[논문]하악 우측 측절치에 발생한 선양 치성 종양

박미선; 박호원; 서현우; 이주현

doi:10.5933/jkapd.2011.38.4.407

[국내논문] 하악 우측 측절치에 발생한 선양 치성 종양
ADENOMATOID ODONTOGENIC TUMOR ASSOCIATED WITH AN IMPACTED MANDIBULAR RIGHT LATERAL INCISOR 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.38 no.4, 2011년, pp.407 - 412

박미선 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소) , 박호원 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소) , 서현우 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소) , 이주현 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소)

초록
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선양 치성 종양(adenomatoid odontogenic tumor)은 악골에 드물게 발생하는 치성 기원의 종양이다. 이전에는 법랑모세포종(ameloblastoma)의 한 종류로 여겨졌으나 양성이며 재발되는 경우는 극히 드물다. 상악 견치에 호발하며 대개는 무증상이지만 크기가 천천히 커져 무통성 종창을 일으킬 수 있다. 방사선학적으로 함치성 낭종(dentigerous cyst) 및 단방성 법랑모세포종(unicystic ameloblastoma)과 매우 유사하다. 일반적으로 보존적인 소파술(curettage) 및 적출술(enucleation)을 통해 치료한다. 본 증례는 하악 우측 측절치 미맹출을 주소로 내원한 10세 여자 환아에서 방사선 사진 검사를 통해 치아의 매복 및 병소를 확인하고 적출술을 시행하였다. 치아에는 브라켓을 부착하여 교정적 정출을 유도하였다. 조직학적 검사를 통해 선양 치성 종양으로 확진되었으며 양호한 치료 결과를 보였기에 보고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Adenomatoid odontogenic tumor(AOT) is an infrequent odontogenic tumor which arise in the jaw. It was considered as a variant of ameloblastoma. The adenomatoid odontogenic tumor is clearly benign and, in contrast to the ameloblastoma, present a very low recurrence. It most often appears in the canine region of the maxilla. The adenomatoid odontogenic tumor is frequently asymptomatic, however it may cause painless swelling. The radiological findings of adenomatoid odontogenic tumor frequently share characteristics of dentigerous cyst and unicystic ameloblastoma. Conservative surgical enucleation and curettage are the treatment of choice. In this case a 10-year-old child was presented with mandibular right lateral incisor in unerupted. Radiographically, the tooth was impacted and a radiolucency was seen in the area. The lesion was enuclated without extraction of the tooth. Bracket was attached on the tooth for orthodontic extrusion installed. Histopathologically adenomatoid odontogenic tumor was revealed.

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례는 하악 우측 측절치에 발생한 선양 치성 종양을 외과적으로 적출하고 교정적 견인을 통해 이환된 치아의 양호한 맹출을 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

술 전 잠정적으로 follicular cyst로 진단하였다. 낭종 적출술 및 치아의 교정적 정출을 시행하기로 하였다.
술 전 잠정적으로 follicular cyst로 진단하였다. 낭종 적출술 및 치아의 교정적 정출을 시행하기로 하였다. 국소 마취 하에 병소를 제거하고 브라켓을 치아에 부착하였다(Fig.
5). 조직편을 포르말린에 고정 후 조직학적 검사를 시행하였다. 상피 세포들이 도관 구조물을 형성하였으며 원주상의 세포가 2중으로 배열되어 장미 꽃송이 모양을 이루고 있었다(Fig.
창상 치유 후 elastic thread를 교정용 와이어에 연결하여 치아 이동을 시작하였다. 술 후 2개월이 경과되었을 때 치아의 구강 내 맹출이 확인되었다.
Motamedi 등¹⁰⁾과 Schirmer와 Reichart¹⁹⁾는 매복된 하악 견치에 발생한 선양 치성 종양에 대한 증례보고에서 이환된 치아를 발거하지 않았으며 수년간의 정기검진 동안 재발하지 않았다고 하였다. 본 증례에서는 술전 follicular cyst 로 진단하여 치아 발거를 고려하지 않았다. 하지만 선양 치성종양으로 진단하였더라도 치아를 보존하는 방법을 고려하였을 것이다.

대상 데이터

10세의 여아가 하악 우측 측절치가 나지 않는다는 것을 주소로 내원하였다. 특별한 의학적 병력 및 치과적 병력은 없었다.
본 증례는 하악 우측 측절치의 미맹출을 주소로 내원한 10세 여자 환아에서 임상적, 방사선 사진 검사 후 병소를 적출하고 해당 치아에 브라켓을 부착하여 교정적 정출을 유도하였다. 조직 생검을 통해 선양 치성 종양으로 확진되었다.

성능/효과

인접치의 치근 변위나 흡수는 관찰되지 않았다. 치근단 방사선 사진에서 불완전한 방사선투과상을 나타내었다(Fig. 4). 통증 및 종창 등의 임상 증상은 없었다.
창상 치유 후 elastic thread를 교정용 와이어에 연결하여 치아 이동을 시작하였다. 술 후 2개월이 경과되었을 때 치아의 구강 내 맹출이 확인되었다. 술 후 1년이 되었을 때 치아는 정상적인 위치에 배열되었다(Fig.
Follicular type은 치아 맹출 이후 치주낭 형성이 보고된 바 있다²⁴⁾. 본 증례에서는 치아 맹출 후 치주낭이 형성되지 않았으며 정상적인 치주조직을 나타내었다. 또한 종양이 치근단 부위까지 이환되지 않아 치수 생활력을 유지하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	선양 치성 종양은 어떠한 용어들로 불려졌나?	1905년 최초로 선양 치성 종양에 대한 보고가 있었다6). 하지만 1970년 초반까지 법랑모세포종(ameloblastoma)의 한 종류로 여겨졌으며 adenoameloblastoma, ameloblastic adenomatoid tumor, adamantinoma, epithelioma adamantinum, teratomatous odontoma 등 다양한 용어로 불려졌다7). 1969년 Philipsen과 Birn은 처음으로 선양 치성 종양이라는 용어를 제안하였고8), 1971년 WHO는 이를 승인하였다.
	선양 치성 종양의 성별에 따른 발생빈도의 차이는 어떠한가?	하악보다 상악에서 발생빈도가 높으며 특히 상악 견치에 호발한다3). 여자의 발생빈도가 남자보다 두 배 정도 높다고 보고되고 있으며 10대에 진단되는 경우가 대부분이다3,4). 특별한 임상 증상은 없지만 천천히 크기가 커져 종창을 야기하기도 한다1,4).
	선양 치성 종양은 전체 치성 종양의 몇 퍼센트인가?	선양 치성 종양(adenomatoid odontogenic tumor)은 전체 치성 종양의 3~7% 정도의 빈도로 발생하는 비교적 드문 악골 종양이다1,2). 하악보다 상악에서 발생빈도가 높으며 특히 상악 견치에 호발한다3).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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