[논문]성장기 아동의 single tooth scissors bite의 교정 치료: 증례 보고

김지인; 현홍근; 김영재; 김정욱; 장기택; 이상훈; 한세현; 김종철

doi:10.5933/jkapd.2011.38.4.427

성장기 아동의 single tooth scissors bite의 교정 치료: 증례 보고
ORTHODONTIC TREATMENT OF SINGLE TOOTH SCISSORS BITE IN GROWING CHILDREN: CASE REPORTS 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.38 no.4, 2011년, pp.427 - 434

초록
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중심교합위의 상태에서 편측 혹은 양측으로 상악 구치부의 치아가 하악 구치부의 협측으로 위치한 경우를 scissors bite라고 한다. 이는 상악의 폭경이 크거나 하악의 폭경이 좁은 경우 발생한다. Scissors bite의 경우 방치하게 되면 하악의 성장이 방해받게 되고 그 결과, 악궁 폭경의 부조화가 심해져 저작 장애를 일으킬 수 있으므로 조기 차단 교정이 반드시 필요하다. 실제 임상에서는 여러 치아의 scissors bite보다 최후방 구치 혹은 그 외 하나의 구치만의 single tooth scissors bite(STSB)을 보이는 경우가 많다. 이러한 STSB의 경우도 방치하게 되면 저작력으로 인하여 구치의 각도가 더욱 악화되므로 즉각적인 치료가 필요하다. 본 증례에서는 STSB를 보이는 7세, 14세, 12세, 16세의 환자에게 각각 criss-cross elastic, 고정성 장치, 가철성 장치, miniscrew를 사용하여 치료한 증례를 보고하였다. 각 환자의 증례에 적합한 장치를 잘 선택하여 사용한다면 치아를 정출시키는 등의 부작용을 야기하지 않고 양호한 결과를 얻을 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

A scissors bite in the posterior teeth occurs when the upper teeth are positioned totally buccal to the lower teeth in centric occlusion, either unilaterally or bilaterally. This malocclusion can result from either excessive width of the maxilla or deficient width of the mandible, or sometimes combination of the both. Scissors bite, when left untreated without a proper dental intervention, interferes with the normal mandibular growth leading to a state where consequent disharmony in dental arch width evokes occlusal disturbances. Therefore, early preventive orthodontic treatment is necessary in patients with scissors bite. Scissors bite rarely involves anterior and posterior sites concuttently across the dental arch but usually affect single tooth. Even in the single tooth scissors bite cases, more likely to be met in the clinical fields, immediate dental intervention is indicated because continuous occlusal forces that exacerbate the already adverse axis of the posterior teeth. In this case study, patients with single tooth scissors bite, each 7, 14, 12, and 16 years old, were each treated with criss-cross elastic, fixed appliance, removable appliance, and miniscrews. With the proper selection of appliances appropriate to each specific cases, good treatment outcome can be achieved without resulting any side effects.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 이러한 STSB는 즉각적인 치료가 필요하다. 본 증례는 STSB의 다양한 증례와 각 증례에 사용된 임상적 치료방법 등을 소개하고 고찰하였다.

제안 방법

13). 상악 양측 제 2대구치의 협면과 하악 양측 제2대구치의 설면에 button을 부착하였으며, 상악 양측 제1대구치와 제2대구치 사이 구개측 치은과 하악 양측 제1대구치와 제2대구치 사이 협측 치은에 miniscrew를 식립하여 부착된 button과 power chain으로 연결하였다(Fig. 14). 14주에 걸쳐 STSB가 해소되었다(Fig.
1). 상악 우측 제1대구치의 협면과 하악 우측 제1대구치의 설면에 button을 부착하여 그 사이를 연결한 Criss-cross elastic으로 상악 치아를 구개측으로 하악 치아를 협측으로 직립시켰다(Fig. 2). 원래 환아의 교합이 긴밀하였기 때문에 교합 거상을 일시적으로 사용하였다.
5). 상악 좌측 제2대구치의 설면에 button을 부착하고, hook이 포함된 가철성 장치를 고정원으로 사용하여, button과 hook 사이에 elastic을 직접 걸게 하였다(Fig. 6). 하악에는 치 근단 방향의 hook이 포함된 고정성 설측 호선을 고정원으로 사용하면서 하악 좌측 제2대구치의 협면에 button을 부착하여 hook과 button 사이를 power chain으로 연결해 주었다(Fig.
7). 이 환아 역시 초기 교합이 긴밀하였기 때문에 교합을 띄워주기 위해서 상악 가철성 장치에 구치부 교합거상판을 첨가한 장치를 사용하였다. 15주만에 STSB가 해소되었다(Fig.
증례 2, 3의 가철성 장치와 고정성 장치를 통틀어 posterior crossbite appliance라 명명하겠다¹¹⁾. Posterior crossbite appliance 역시 교합이 긴밀한 경우 교합 거상을 시행하거나 구치부 교합거상판이 첨가된 가철성 장치를 함께 사용해야 외상성 교합을 막을 수 있다.
만 12세의 여아가 왼쪽 어금니가 잘 씹히지 않는다는 주소로 본원에 내원하였다. 특별한 전신적, 치과적 병력은 없었으며 초진 시 임상검사에서 상악 좌측 제1대구치의 협측 경사와 하악 좌측 제1대구치의 설측 경사가 관찰되었다(Fig. 9) 상악 양측 제1소구치와 우측 제1대구치를 고정원으로 하고 hook이 포함된 변형된 Nance holding appliance를 사용하였으며, 상악 좌측 제1대구치의 구개면에 button을 부착하여 button과 hook 사이를 power chain으로 연결하였다(Fig. 10). 하악 좌측 제1대구치를 직립시키기 위하여 하악 좌측 제1소구치, 제2유구치, 제1대구치에 부분적으로 bracket bonding을 하고 하악 좌측 제1대구치의 buccal inclination을 첨가한 TMA wire를 삽입 하였다(Fig.
이 환아의 경우 상악 우측 제1대구치는 맹출이 덜 되어 어느 정도 정출이 되어도 무방하지만, 하악 우측 제1대구치의 경우 거의 맹출이 완료된 상태라 더 이상의 정출을 허용해서는 안 되는 증례였다. 하악 우측 제1대구치가 정출되지 않으면서 협측으로 직립시키기 위하여 하악 우측 유견치, 제1유구치, 제2유구치, 제1대구치에 부분적으로 bracket bonding을 하였고, 하악 우측 제1대구치 부위에 buccal inclination을 첨가한 TMA wire를 삽입하였다(Fig. 3). 8주만에 STSB가 해소되었다(Fig.
10). 하악 좌측 제1대구치를 직립시키기 위하여 하악 좌측 제1소구치, 제2유구치, 제1대구치에 부분적으로 bracket bonding을 하고 하악 좌측 제1대구치의 buccal inclination을 첨가한 TMA wire를 삽입 하였다(Fig. 11). 교합성 외상을 방지하기 위하여 일시적으로 하악 구치부에 교합 거상을 하였고, 12주만에 STSB가 해소되었다(Fig.

대상 데이터

만 12세의 여아가 왼쪽 어금니가 잘 씹히지 않는다는 주소로 본원에 내원하였다. 특별한 전신적, 치과적 병력은 없었으며 초진 시 임상검사에서 상악 좌측 제1대구치의 협측 경사와 하악 좌측 제1대구치의 설측 경사가 관찰되었다(Fig.
만 14세의 여아가 왼쪽 어금니가 잘 씹히지 않는다는 주소로 본원에 내원하였다. 특별한 전신적, 치과적 병력은 없었으며 초진 시 임상검사에서 상악 좌측 제2대구치의 협측 경사와 하악 좌측 제2대구치의 설측 경사 및 약간의 정출이 관찰되었다 (Fig.
만 16세의 여아가 양쪽 어금니가 잘 씹히지 않는다는 주소로 본원에 내원하였다. 특별한 전신적, 치과적 병력은 없었으며 초진 시 임상검사에서 상악 양측 제2대구치의 협측 경사와 하악 양측 제2대구치의 설측 경사가 관찰되었다(Fig.
만 7세의 여아가 오른쪽 어금니가 잘 씹히지 않는다는 주소로 본원에 내원하였다. 특별한 전신적, 치과적 병력은 없었으며 초진 시 임상검사에서 상악 우측 제1대구치의 협측 경사와 하악 우측 제1대구치의 설측 경사가 관찰되었다(Fig.

후속연구

소아 청소년기 환자의 연령이나 협조도, STSB에 해당하는 치아의 정출된 정도 등을 고려하여 각 환자에 적합한 치료법을 적절히 선택하여 치료해 주는 것이 중요하다. 각 치료법의 장, 단점을 고려해서 개개인에 적합한 치료법으로 STSB를 치료한다면 올바른 교합으로 유도해 줄 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Scissors bite는 무엇인가?	Scissors bite는 중심교합위의 상태에서 상악의 구치부 치아가 편측 혹은 양측으로 하악 치아에 비하여 협측으로 위치하는 경우를 말한다1). 편측성으로 scissors bite를 보일 경우, 하악 치열궁의 중앙선과 상악 치열궁의 중앙선이 맞지 않게 되며, 양측성으로 scissors bite를 보일 경우, 중앙선 편위는 보이지 않지만 저작에 심한 어려움을 초래하게 된다2).
	Brodie bite는 무엇인가?	협측 교차교합이 양측성으로 발현되는 경우는 대개 소악증에서 관찰될 수 있다. Scissors bite는 상악의 폭경이 크거나 하악의 폭경이 좁은 경우 발생하게 되며 특히 하악의 골격적 성장장애로 인하여 구치부 다수 치아의 scissors bite가 나타나는 것을 Brodie bite라 고 한다3).
	STSB의 치료법에 필요한 것은 무엇인가?	STSB에 해당하는 치아는 대개 과맹출되어 있는 경향이 있기 때문에5,9) 협설로 움직임과 동시에 압하시키는 치료가 필요하다11). 압하를 고려하지 않고 STSB의 치료할 경우에는 대개 구치에 정출력을 가하여 원치 않는 수직 피개교합의 감소, 하악의 시계 방향 회전, 조기 접촉 등을 일으킬 수 있다20).

참고문헌 (22)

Yun SW, Lim WH, Chong DR, Chun YS : Scissors-bite correction on second molar with a dragon helix appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 132:842-847, 2007.

상세보기
문성권, 김정욱, 이상훈 등 : 유치열에서 scissors bite의 치료에 대한 증례보고. 대한소아치과학회지, 33:311-316, 2006.
Valencia RM : Treatment of unilateral buccal cross-bites in the primary, early mixed, and permanent dentitions: case reports. J Clin Pediatr Dent, 31:214-218, 2007.

상세보기
Gellin ME : Treatment and retention of a mandibular arch telescoped within the maxillary arch: case report. Pediatr Dent, 13:167-169, 1991.

상세보기
van der Linden FP, Boersma H : Diagnosis and treatment planning in dentofacial orthopedics. Quintessence publishing co., London, UK, 265-267, 1987.
Ogihara K, Nakahara R, Koyanagi S, Suda M : Treatment of a Brodie bite by lower lateral expansion: a case report and fourth year follow-up. J Clin Pediatr Dent, 23:17-21, 1998.

상세보기
King JW, Wallace JC : Unilateral Brodie bite treated with distraction osteogenesis. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 125:500-509, 2004.

상세보기
Harper DL : A case report of a Brodie bite. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 108:201-206, 1995.

상세보기
김종철, 황현식, 김광원 등 : 부정교합의 진단과 치료계획, 군자출판사, 서울, 240-241, 1995.
Dolce C : Correction of posterior crossbite. N Y State Dent J, 62:50-52, 1996.

상세보기
Nakamura S, Miyajima K, Nagahara K, Yokoi Y : Correction of single-tooth crossbite. J Clin Orthod, 29:257-262, 1995.
Proffit WR : Contemporary orthodontics, fourth edition. Mosby. St Louis, 660-661, 2008.
Quinn GW : Extraction of four second molars. Angle Orthod, 55:58-69, 1985.

상세보기
Moffitt AH : Eruption and function of maxillary third molars after extraction of second molars. Angle Orthod, 68:147-152, 1998.

상세보기
Bishara SE, Orthod D, Burkey PS : Second molar extractions : a review. Am J Orthod, 89:415-424, 1986.

상세보기
Orton-Gibbs S, Crow V, Orton HS : Eruption of third permanent molars after the extraction of second permanent molars. Part 1 : Assessment of third molar position and size. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 119:226-238, 2001.

상세보기
Kucher G, Weiland FJ : Goal-oriented positioning of upper second molars using the palatal intrusion technique. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 110:466-468, 1996.

상세보기
Hwang HS, Lee KH : Intrusion of overerupted molars by corticotomy and magnets. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 120:209-216, 2001.

상세보기
박효상 : Micro-implant를 이용한 교정치료. 대한나래출판사, 서울, 122-127, 2006.
Tamamura N, Kuroda S, Sugawara Y, et al. : Use of palatal miniscrew anchorage and lingual multi-bracket appliances to enhance efficiency of molar scissors-bite correction. Angle Orthod, 79:577-584, 2009.

상세보기
Lim KF : Correction of posterior single-tooth cross-bite. J Clin Orthod, 30:276, 1996.
김상민, 박호원, 이주현, 서현우 : 성장기 아동에서 miniscrew를 고정원으로 이용한 치아이동. 대한소아치과학회지, 37:537-544, 2010.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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