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문제 정의
- 본 연구는 한방간호 교육프로그램을 이수한 간호사를 대상으로 한방간호 교육과정의 내용별 중요도 및 활용도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 한방간호 교육프로그램을 이수한 임상 간호사를 중심으로 교과목별 및 교육 내용별 중요도 및 활용도를 분석함으로써 임상 간호사가 실제 적용할 수 있는 한방간호 교과목 및 실습내용를 재정립하고자 실시한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 한방간호 교육프로그램의 교과과정 내용별 중요도 인식정도와 활용도 정도를 파악하여 교육프로그램 내용을 재정립함으로써 임상실무에서 임상간호사가 실제 적용할 수 있는 최적의 교육내용 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 실시하였으며 임상에서 한방간호의 현황을 파악할 수 있었다.
- 본 연구의 목적은 한방간호 교육프로그램을 이수한 임상간호사를 중심으로 한방간호 지식수준을 파악하고 교과목별 및 교육내용별 중요도와 임상현장에서의 실제 활용도를 분석함으로써 임상현장에서 실제 적용할 수 있는 한방간호이론 및 한방간호실무를 파악하여 효율적인 한방간호 교육프로그램을 개발하고자함이며 구체적 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도는 본 연구에서 개발한 총 70항목의 한방간호 교육내용별 중요도 평가도구로 측정하였다. 먼저 한의학 교수 2명, 한방간호학 교수 2명, 한방간호 임상전문가 2명의 총 6명으로 구성된 전문가 패널을 통하여 K대학에서 운영하는 교육프로그램에 포함된 13과목의 강의내용을 분석한 후 각 과목별 세부 내용을 총 204항목으로 나열한 후 중복되거나 통합될 수 있는 항목들을 수정하여 85문항으로 정리하였다. 선택된 각 항목별 내용타당도를 Likert 5점 척도를 통하여 측정하여 80.
- 한방간호 교육프로그램에서 각 교과목에 포함된 교육내용항목에 대한 중요성의 인식정도를 말한다. 본 연구에서는 K대학에서 운영하는 한방간호 교육프로그램의 13개 교과목의 각 과목별 교육내용을 분석하여 만든 총 70항목의 중요도를 Likert 5점 척도를 이용하여 측정한 점수를 의미한다.
- 한방간호 교육프로그램에서 각 교과목에 포함된 교육내용항목에 대한 임상에서의 활용정도를 말한다. 본 연구에서는 K대학에서 운영하는 한방간호 교육프로그램의 13개 교과목의 각 과목별 교육내용을 분석하여 만든 총 70항목의 활용도를 Likert 5점 척도를 이용하여 측정한 점수를 의미한다.
- 이는 연구대상자가 모두 임상간호사이기 때문에 임상에서 직접적으로 적용 가능한 임상실습을 높게 평가하였고 실제 가장 많이 접하는 내용으로 구성된 기본한방간호실습을 중요하게 인식하였기 때문인 것으로 파악된다. 실제로 본 프로그램에서 임상실습은 총 4주간으로 한방병실, 한방외래, 약재 및 탕전실, 한방물리치료실 그리고 한방건강증진센터 등에서 한방간호 중재를 수행하는데 초점을 두었다.
- 연구 도구는 일반적 특성, 한방간호지식, 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도와 활용도에 대한 문항을 포함한 구조화된 설문지를 사용하였다. 일반적인 특성은 연령, 교육받을 당시의 연령, 결혼 상태, 교육정도, 임상경력, 현재 근무처, 종교, 월급여, 대학교육시 한방에 관련된 교과목 배운 경험, 임상에서 한방 관련된 교육 및 세미나를 받은 시간, 한방지식부족과 기술부족으로 인한 업무갈등을 포함한 11문항으로 구성되었다.
- 연구 도구는 일반적 특성, 한방간호지식, 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도와 활용도에 대한 문항을 포함한 구조화된 설문지를 사용하였다. 일반적인 특성은 연령, 교육받을 당시의 연령, 결혼 상태, 교육정도, 임상경력, 현재 근무처, 종교, 월급여, 대학교육시 한방에 관련된 교과목 배운 경험, 임상에서 한방 관련된 교육 및 세미나를 받은 시간, 한방지식부족과 기술부족으로 인한 업무갈등을 포함한 11문항으로 구성되었다.
- 한방간호 교육프로그램이란 한방간호지식 및 술기능력을 함양하기위해 개발된 교육과정으로 본 연구에서는 K대학에서 운영하는 한방간호 교육프로그램을 의미한다. 프로그램은 총 1년 과정(35학점)이며 교과목은 한방간호학이론, 한방간호원전, 한방내과간호학, 한방노인간호학, 한방체질간호학, 한방약물학, 한방침구간호학, 한방재활간호학, 한방부인-소아간호학, 기본한방간호실습, 특수한방간호실습, 한방신체사정진단 및 실습, 임상현장실습으로 구성되어 있으며 교육대상자는 한방간호사, 양방간호사, 지역사회간호사, 보건교사 등이다.
- 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도는 본 연구에서 개발한 총 70항목의 한방간호 교육내용별 중요도 평가도구로 측정하였다. 먼저 한의학 교수 2명, 한방간호학 교수 2명, 한방간호 임상전문가 2명의 총 6명으로 구성된 전문가 패널을 통하여 K대학에서 운영하는 교육프로그램에 포함된 13과목의 강의내용을 분석한 후 각 과목별 세부 내용을 총 204항목으로 나열한 후 중복되거나 통합될 수 있는 항목들을 수정하여 85문항으로 정리하였다.
- 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 활용도는 본 연구에서 개발한 한방간호 교육내용별 중요도 평가도구에 포함된 각 항목에 대한 임상 실무에서의 활용도를 묻는 70항목의 활용도 평가도구로 측정하였다. 이는 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도와 동일한 항목으로 구성되어 있고 “1 = 전혀 그렇지 않다”에서 “5 = 매우 그렇다”의 Likert 척도를 사용하여 점수가 높을수록 활용도가 높다.
- 한방간호지식은 본 연구에서 개발한 대상자가 인식한 한방간호 지식수준을 평가한 도구로 측정하였다. 한의학 교수 2명, 한방간호학 교수 2명, 한방간호 임상전문가 2명의 총 6명으로 구성된 전문가 패널을 통하여 개발된 6문항 중 중요도가 낮은 3문항을 제외한 각 문항의 내용타당도를 Content Validity Index(CVI)를 사용하여 이 평가하였고 CVI 계수 .
- 한방간호지식은 본 연구에서 개발한 대상자가 인식한 한방간호 지식수준을 평가한 도구로 측정하였다. 한의학 교수 2명, 한방간호학 교수 2명, 한방간호 임상전문가 2명의 총 6명으로 구성된 전문가 패널을 통하여 개발된 6문항 중 중요도가 낮은 3문항을 제외한 각 문항의 내용타당도를 Content Validity Index(CVI)를 사용하여 이 평가하였고 CVI 계수 .75였다. 도구는 한방약물에 대한 지식, 한방처방내용에 대한 이해수준, 침술을 시행하는 경혈점에 대한 지식을 묻는 3문항으로 구성되었고 ‘1 = 전혀 모른다 또는 전혀 없다’에서 ‘4 =잘 안다 또는 자주 있다’의 Likert 4점 척도를 사용하여 점수가 높을수록 인식된 한방간호지식이 높다고 볼 수 있다.
대상 데이터
- 연구 대상은 서울 소재 K대학의 한방간호 교육프로그램 이수생 중 이메일을 통하여 본 연구의 취지와 목적을 설명하고 연구 참여에 동의한 82명의 임상 근무 간호사로 하였다. 대상자 수는 G Power 표본 수 계산 프로그램을 활용하여(Erdfelder, Faul, & Buchner, 1996), 단측검정으로 유의수준 .
- 30으로 하였을 때 권고한 수인 64명에 탈락률을 고려하여 82명으로 하였다. 자료 수집은 2010년 3월 1일부터 4월 25일까지였으며, 먼저 수집된 정보가 다른 목적으로 사용되지 않을 것을 설명하고 사전 동의를 얻은 후 설문지를 우편이나 이메일로 배포한 후 작성된 설문지를 같은 방법으로 회수하였으며 기간 안에 회수하지 못한 14건을 제외한 총 68건을 최종 분석하였다.
- 자료수집기간은 2010년 3월 1일부터 4월 25일까지였으며, 연구대상은 연구 참여에 동의한 68명의 임상 간호사로 우편이나 이메일을 통하여 자료를 수집하였다.
데이터처리
- • 대상자의 일반적인 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다.
- • 임상근무기간에 따른 교육내용별 중요도와 활용도의 차이는 ANOVA로 분석하였고 사후분석은 LSD를 사용하였다.
- • 한방간호 교육프로그램의 교과목별 및 교육내용별 중요도와 활용도는 평균, 표준편차로 분석하였다.
- • 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도와 활용도의 비교는 paired t-test로 분석하였다.
- • 한방간호지식은 빈도와 백분율 및 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 자료분석은 SPSS 18.0을 이용하여 연구목적에 따라 백분율과 실수, 평균과 표준편차로 분석하였다.
성능/효과
- 그러나 전체적으로 중요도에 비하여 활용도 점수가 낮게 평가되었으며 모든 과목에서 중요도와 활용도 점수에 유의한 차이가 있었고 교육내용별 중요도와 활용도에서도 임상실습의 두 개 항목을 제외하고 모든 항목에서 활용도 점수가 중요도보다 유의하게 낮았다. 이는 한방관련 임상현장에서 한방지식과 기술을 활용할 수 없기 때문에 일어날 수 있는 업무스트레스와 역할갈등을 예상할 수 있으며 임상에서 한방간호사의 역할이 재정립되어야 함을 나타내는 결과이다.
- 본 연구결과에서 제시된 교과목별 중요도 인식정도에서는 기본한방간호실습이 가장 높았고 활용도에서는 임상실습이 가장 높았다. 이는 연구대상자가 모두 임상간호사이기 때문에 임상에서 직접적으로 적용 가능한 임상실습을 높게 평가하였고 실제 가장 많이 접하는 내용으로 구성된 기본한방간호실습을 중요하게 인식하였기 때문인 것으로 파악된다.
- 임상근무기간에 따른 중요도에 유의한 차이를 보인 항목은 사상의학, 동의보감, 경락과 맥, 신장계, 당뇨병, 음양오행, 노화, 양생법, 침요법, 뜸요법, 지압, 비만관리, 한방검사, 한방신체사정의 이론과 개요였으며 임상경력이 많은 간호사일수록 위의 교육내용이 더 중요하다고 평가하였다. 사후분석에서 사상의학, 동의보감, 경락과 맥, 신장계, 당뇨병, 노화, 지압은 임상근무기간이 5년 미만의 간호사군보다 15년 이상의 간호사군이 유의한 차이로 중요하게 인식하였다. 이는 사상의학, 동의보감, 경락과 맥 등의 내용이 한방간호학에서는 매우 중요하지만 신규간호사에게는 상대적으로 어려운 원리이기 때문으로 사료된다.
- 임상근무기간에 따른 중요도에 유의한 차이를 보인 항목은 사상의학, 동의보감, 경락과 맥, 신장계, 당뇨병, 음양오행, 노화, 양생법, 침요법, 뜸요법, 지압, 비만관리, 한방검사, 한방신체사정의 이론과 개요였으며 임상경력이 많은 간호사일수록 위의 교육내용이 더 중요하다고 평가하였다. 사후분석에서 사상의학, 동의보감, 경락과 맥, 신장계, 당뇨병, 노화, 지압은 임상근무기간이 5년 미만의 간호사군보다 15년 이상의 간호사군이 유의한 차이로 중요하게 인식하였다. 이는 사상의학, 동의보감, 경락과 맥 등의 내용이 한방간호학에서는 매우 중요하지만 신규간호사에게는 상대적으로 어려운 원리이기 때문으로 사료된다.
- 015)의 항목을 임상근무기간이 많은 간호사일수록 그렇지 않은 간호사보다 중요하게 인식하였다. 사후분석을 시행한 결과 사상의학, 동의보감, 경락과 맥, 신장계, 당뇨병, 노화, 지압은 임상근무기간이 5년 미만의 간호사군보다 15년 이상의 간호사군이 유의한 차이로 중요하게 인식하였다. 또한 음양오행, 양생법, 침요법, 뜸요법, 비만관리, 한방검사, 한방 신체사정의 이론과 개요는 임상근무기간 15년 이상의 간호사군이 5년 미만 간호사군과 10년 이상 15년 미만 간호사군보다 유의하게 중요하게 인식하였다.
- 먼저 한의학 교수 2명, 한방간호학 교수 2명, 한방간호 임상전문가 2명의 총 6명으로 구성된 전문가 패널을 통하여 K대학에서 운영하는 교육프로그램에 포함된 13과목의 강의내용을 분석한 후 각 과목별 세부 내용을 총 204항목으로 나열한 후 중복되거나 통합될 수 있는 항목들을 수정하여 85문항으로 정리하였다. 선택된 각 항목별 내용타당도를 Likert 5점 척도를 통하여 측정하여 80.0%의 패널이 4점 이상으로 평가한 70항목을 추출하였다. 최종 선택된 교육내용별 중요도를 묻는 총 70문항의 중요도 평가도구의 구성은 한방간호학이론(5문항), 한방간호원전(5문항), 한방내과간호학(6문항), 한방노인간호학(4문항), 한방체질간호학(5문항), 한방약물학(10문항), 한방침구간호학(5문항), 한방재활간호학(3문항), 한방부인-소아간호학(6문항), 기본한방간호실습(4문항), 특수한방간호실습(6문항), 임상실습(6문항), 한방신체사정진단 및 실습(5문항)이며 “1 = 전혀 그렇지 않다”’에서 “5 = 매우 그렇다”의 Likert 척도를 사용하고 점수가 높을수록 중요도가 높다.
- 한방간호학이론에서는 사상의학이, 한방내과간호학에서는 중풍과 고혈압의 한방치료, 한방노인 간호학에서는 노인환자간호, 한방침구간호학에서는 침구요법 시 주의사항, 한방재활간호학에서는 재활간호의 개요, 한방부인소아과 간호학에서는 임신병, 특수한방간호실습에서는 테이핑, 임상실습에서는 침요법이 중요도와 활용도 모두 가장 높은 점수를 얻었다. 이밖에 한방간호원전에서는 중요도는 동의보감이, 활용도는 오장육부가, 한방체질간호학에서는 중요도는 체질에 따른 병증과 치료, 활용도는 사상인의 진단과 병증, 한방약물학에서 중요도는 보혈약과 보기약, 활용도는 방향화습약, 기본한방간호실습에서 중요도는 뜸요법, 활용도는 침요법, 한방신체사정 진단 및 실습에서 중요도는 문진, 활용도는 맥진이 가장 높은 점수를 받았다.
- 임상근무기간에 따른 교육내용별 중요도에서 유의한 차이를 나타낸 항목은 총 70개 항목 중에서 14개 항목이었고[Table 5], 교육내용별 활용도에 대해서는 70개 항목 모두 유의한 차이가 없었다. 구체적으로 살펴보면 한방간호이론에서 사상의학(F=3.
- 한방간호 교육프로그램의 각 교과목별 70항목의 교육내용별 중요도와 활용도의 차이는 [Table 4]와 같다. 임상실습 교과목에서의 한방 탕전 실습(t=1.27, p=.210)과 한약(t=1.65, p=.103)을 제외한 모든 교육내용별 중요도와 활용도는 유의한 차이를 보였다.
- 최종 선택된 교육내용별 중요도를 묻는 총 70문항의 중요도 평가도구의 구성은 한방간호학이론(5문항), 한방간호원전(5문항), 한방내과간호학(6문항), 한방노인간호학(4문항), 한방체질간호학(5문항), 한방약물학(10문항), 한방침구간호학(5문항), 한방재활간호학(3문항), 한방부인-소아간호학(6문항), 기본한방간호실습(4문항), 특수한방간호실습(6문항), 임상실습(6문항), 한방신체사정진단 및 실습(5문항)이며 “1 = 전혀 그렇지 않다”’에서 “5 = 매우 그렇다”의 Likert 척도를 사용하고 점수가 높을수록 중요도가 높다.
- 한방간호 교육프로그램의 13개 교과목별 중요도를 분석한 결과 기본한방간호실습(3.76±0.99)이 가장 높았고, 한방침구간호학(3.67±0.81)과 한방노인간호학(3.67±0.96) 순이었다[Table 3].
- 한방간호 교육프로그램의 13개 교과목별 중요도와 활용도의 비교는 [Table 3]과 같이 모든 교과목의 중요도와 활용도에서 유의한 차이를 보였으며, 모든 교과목에서 중요도보다 활용도 점수가 낮았다. 한방간호 교육프로그램의 각 교과목별 70항목의 교육내용별 중요도와 활용도의 차이는 [Table 4]와 같다.
- 한방간호 교육프로그램의 13개 교과목별 활용도를 분석한 결과 임상실습(3.37±0.99)이 가장 높았고, 기본한방간호실습(3.33±0.98)과 한방간호학이론(3.22±0.86) 순이었다[Table 3].
- 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도와 활용도에서는 각 교과목 별로 가장 높게 평가된 항목이 중요도와 활용도 모두에서 일치하는 경우가 많았다. 한방간호학이론에서는 사상의학이, 한방내과간호학에서는 중풍과 고혈압의 한방치료, 한방노인 간호학에서는 노인환자간호, 한방침구간호학에서는 침구요법 시 주의사항, 한방재활간호학에서는 재활간호의 개요, 한방부인소아과 간호학에서는 임신병, 특수한방간호실습에서는 테이핑, 임상실습에서는 침요법이 중요도와 활용도 모두 가장 높은 점수를 얻었다. 이밖에 한방간호원전에서는 중요도는 동의보감이, 활용도는 오장육부가, 한방체질간호학에서는 중요도는 체질에 따른 병증과 치료, 활용도는 사상인의 진단과 병증, 한방약물학에서 중요도는 보혈약과 보기약, 활용도는 방향화습약, 기본한방간호실습에서 중요도는 뜸요법, 활용도는 침요법, 한방신체사정 진단 및 실습에서 중요도는 문진, 활용도는 맥진이 가장 높은 점수를 받았다.
후속연구
- 따라서 추후 연구로 연구대상자로 임상 간호사뿐만 아니라 한방간호 교육가 및 지역사회 보건 의료인 등을 포함하여 다양한 측면에서의 한방간호 교육프로그램 개발이 필요하다. 둘째, 본 연구는 K대학의 한방간호 교육프로그램의 교과과정을 기준으로 한방간호 내용의 중요도와 활용도를 조사하였기 때문에 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 따라서 다른 기관의 교육프로그램들과의 교과과정 분석을 통하여 한방간호 교육프로그램을 표준화하는 연구가 필요하다.
- 조영희(2008)의 연구에서도 한방병원 간호업무 중 자주 수행되고 있는 영역은 환경적 간호가 가장 높게 나타났고 오히려 한방관련 간호는 가장 낮게 나타났다. 따라서 본 연구의 결과를 토대로 중요도와 활용도를 고려한 한방간호사의 임상현장에 적절한 집중적이고 전문화된 교육프로그램이 개발되어야 한다.
- 그러나 교육프로그램의 개발 목적이 한방 간호사의 전문적인 역할함양을 위한 것이기 때문에 프로그램 개선을 위해서 대상자를 임상 간호사로 한정하는 것은 적절하였다. 따라서 추후 연구로 연구대상자로 임상 간호사뿐만 아니라 한방간호 교육가 및 지역사회 보건 의료인 등을 포함하여 다양한 측면에서의 한방간호 교육프로그램 개발이 필요하다. 둘째, 본 연구는 K대학의 한방간호 교육프로그램의 교과과정을 기준으로 한방간호 내용의 중요도와 활용도를 조사하였기 때문에 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다.
- 이에 국내 대학이나 간호기관에서 간호학생 및 간호사를 위한 효율적인 한방간호 교육프로그램의 개발이 필요하다. 이를 위하여 기존의 한방간호 교육프로그램을 이수하고 한방간호 관련 분야에서 근무하는 간호실무자를 중심으로 현장에서 체험하는 한방간호 교육프로그램의 교육내용별 중요도와 활용도를 분석한다면 한방간호 이론과 임상 실무에서의 적용 가능한 교육내용을 재정립하여 효율적인 프로그램을 개발하는데 도움이 될 것이다.
- 본 연구는 결과의 일반화에 신중을 기해야하는 몇 가지 연구 제한점이 있다. 첫째, 연구대상자를 임상 간호사로 한정하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 그러나 교육프로그램의 개발 목적이 한방 간호사의 전문적인 역할함양을 위한 것이기 때문에 프로그램 개선을 위해서 대상자를 임상 간호사로 한정하는 것은 적절하였다.
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