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암환자의 수분 균형 상태 사정 방법 비교: 수분 섭취 및 배설량 측정법과 체중측정법
Measuring Fluid Balance in Patients with Cancers: Comparison between Cumulative Intake and Output Records and Body Weight Change 원문보기

종양간호학회지 = Journal of Korean oncology nursing, v.11 no.3, 2011년, pp.247 - 253  

이진홍 (국립암센터) ,  박희정 (국립암센터) ,  김정화 (국립암센터) ,  서은영 (서울대학교 간호대학 간호과학연구소)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to evaluate the accuracy of two different fluid intake measurement methods (fluid only vs. all dietary intake) in measuring fluid balance compared to body weight change among patients with cancers. Methods: A total of 60 cancer patients in an urban cancer center...

주제어

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문제 정의

  • 대상자의 수분 균형 상태를 파악하는 것이 간호를 수행하는 간호사에게 중요한 지표임에도 불구하고 이와 관련된 연구는 매우 적게 이루어진 것을 고려할 때, 본 연구는 향후 환자들의 특성에 따라 표준화되고 효율적인 수분 균형 상태 측정법을 개발해 가는 기초 자료를 제공하였다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다. 특히 암 발생률의 증가로 수분 균형 상태의 측정이 필요한 암환자가 지속적으로 증가할 것으로 예상하는바, 수분 균형 상태 측정이 필요한 암환자를 체계적으로 선별하고, 정확하고 간편한 방법으로 암환자들의 수분 균형을 측정하는 지침을 마련하는 것은 근거 기반의 간호 실무를 수행하는 데 매우 중요하고 시급한 과제라 하겠다.
  • 본 연구는 암센터에 입원해 있는 60명의 암 환자를 대상으로, 액체 형태의 음식만을 섭취량으로 포함하는 방법과 고형음식의 수분량을 수분함량표에 의해 환산하여 계산하는 방법, 두가지의 측정치를 체중 변화량과 비교하고 상관관계를 검증한 비교 연구이다. 그 결과, 액체형태만을 섭취량으로 계산하는 방법이 배설량과 평형을 이룰 뿐 아니라 체중 변화량과도 통계적으로 유사한 것으로 확인되었다.
  • 본 연구는 암환자들의 수분 균형 상태의 정확한 사정을 위해 수분 섭취량과 배설량, 체중 변화량을 조사하고, 수분 섭취량 측정 계산법을 달리하여 상호 변수간의 상관관계를 조사한 연구이다. 다양한 대상자의 수분 섭취량에 따른 관련 변수를 조사한 연구는 많이 있으나, 수분 섭취량 측정법 자체의 정확도나 효율성을 분석한 연구는 Choi-Kwon 등9)의 1995년 연구 이후, 일개 병원 논문집에 게재된 Lee등19)과 Lee등17)의 연구 등 소수만이 존재하므로 본 연구 결과가 수분 균형 상태 측정과 관련한 근거 기반 간호 실무를 확립해 가는데 기초자료를 제공하였다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다.
  • 본 연구는 암환자를 대상으로 두 가지 방법(액체 섭취량 vs. 모든 음식 섭취량)으로 수분 섭취량을 측정하여 배설량과의 차이를 확인하고, 두 가지 방법으로 측정한 수분 균형 측정치와 체중 변화와의 상관관계를 확인하기 위한 상관관계 비교연구이다.
  • 본 연구의 목적은 암 환자를 대상으로 실온에서 액체 형태의 섭취량을 수분 섭취량으로 측정하는 방법과 액체뿐 아니라 고형 음식까지 포함한 수분량을 모두 측정하는 방법을 사용하여 24시간 I&O를 측정하고 이를 체중 변화와 비교함으로써 정확하고 효율적인 수분 균형 측정방법을 제시하고자 한다.
  • 이에 본 연구에서는 현재 임상에서 시행중인 고형음식을 포함한 수분섭취량 측정법과 액체 형태만을 계산한 수분섭취량 측정방법으로 24시간 동안 암환자들의 섭취량과 체중변화를 측정하고 이 계측치 간의 상관관계를 비교하여, 암환자들에게 적합한 수분 균형 측정법을 조사하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
체내에 수분의 비중은? 1) 특히 신장 독성이 있는 항암화학요법을 받거나 질병이 진행되어 전신의 수분 및 전해질 균형 기능이 저하된 암환자들은 쉽게 수분 불균형상태에 이를 수 있다.2) 수분은 체중의 50-70%를 차지하고 생명 유지에 필수적인 기능을 담당하고 있고, 암환자들은 암의 유형, 질환의 진행 상태, 연령, 성별, 식이상태 등에 따라 체중의 변화가 올 수 있어 수분의 섭취와 배설측정은 암환자 간호에서 매우 중요하다.3,4)
수분섭취량 측정 방법 중 24시간 동안 섭취한 액체 형태의 음식만 적도록 하는 경우의 방법을 사용하는 이유는? 첫 번째 방법은 액체 형태의 음식, 예를 들면 물, 우유, 주스, 음료수, 커피, 미음, 국과 아이스크림과 같은 음식의 양만 적어 합산하고 고형음식은 수분섭취량에 포함시키지 않는다.7,8) 그 이유는 일반인이 고형음식으로 섭취하는 수분량이 피부와 호흡을 통하여 나가는 불감손실분에 상응한다고 보기 때문이다.3,7) 외국의 경우는 이렇게 액체상태의 음식만을 수분 섭취량으로 계산하는 것이 일반적이다.
일반인의 하루 수분 섭취량은? 일반인의 하루 수분 섭취량은 대략 음료수와 액체 형태 음식을 통하여 1,500 mL, 고형음식 속의 수분이 800 mL, 대사를 통한 수분 생성이 300 mL로서 총 2,600 mL가 되며, 수분 배설량은 소변으로 1,500 mL, 대변으로 100 mL, 피부를 통해 400 mL, 호흡을 통해 400 mL 배설되어 총2,400mL정도인 것으로 알려져 있다.5) 몸의 수분과 전해질 균형을 측정하는 비침습적 방법으로는 체중 측정과 24시간 수분 섭취량과 배설량(fluid intake & output, I&O) 측정이 가장 많이 사용된다.
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참고문헌 (20)

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  18. CJNR Fowles 39 146 2007 

  19. Clin Res Samsung Med Ctr Lee 2004 

  20. Nurs Times Reid 100 36 2004 

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