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제안 방법
- 그러나 이상의 연구들은 현재 한방의료보험의 급여 항목인 고시처방에 대한 문제점과 사용실태에 대한 연구에 그치고 있으며, 고시처방의 변경이나 추가에 필요한 방법을 직접 제시하지 않아 제도 개선에 활용하기 어려운 문제가 있다. 이에 실제 임상에 자주 사용되는 처방에 대한 연구조사를 통하여 치료용 첩약 의료보험의 시행에 앞서 현재 보험급여에 포함되어있는 56종 처방의 변경 혹은 확대에 필요한 기초자료 연구가 필요하다고 판단되어 본초 조합을 분석하는 방식을 활용하여 본 연구를 진행하였다.
- ”9)고 하여 56종의 기준 처방의 문제를 지적하였고 문제 해결을 위한 기성 방제의 분석을 실시하는 과정에 방제명에 의존한 연구를 진행하였다.
- (1) 임상처방에 사용된 정보 중 본초의 분량부분은 분석하지 않고, 본초의 종류에 한정하여 분석을 실시하였다.
- 04개의 본초가 사용되었으며, 사용된 본초는 炮製를 고려하지 않았을 때 253종이 사용 되었다. 따라서 첫째 2개 조합의 생성의 대상이 되는 1개의 조합의 최소 빈도 수는 아래와 같이 99개 이상의 빈도를 나타내는 본초에 24개에 대하여 2개의 조합을 생성하여 분석을 하였다. 본초의 조합별 평균 빈도수와 표준편차 및 최소 검색대상 빈도수를 정리하면 아래와 같다.
- 본 연구에서 수집된 672건의 처방에서 각 조합별 상위 5위에 해당하는 조합를 정리하였다. 그 결과 는 다음과 같다.
대상 데이터
- 한국한의학연구원의 Oasis 시스템에서 ‘한약제제’, ‘복합과립제’, ‘본초 조합’이라는 용어를 사용하여 한약제제에 관한 기존의 연구를 조사한 뒤 관련성이 많은 6건의 논문과 본초 조합의 분석에 관한 논문의 내용을 분석하였으며, 통계자료 중 2007년 건강보험심사평가원의 56종 혼합엑스산제 처방 실적 자료를 참고 하였고, 2004년 원광대학교에서 수행한 한약제제 재평가 도입방안 연구(식품의약품 안정청 과제)에 관한 연구보고서를 참고하였다.
- 한방의료는 1984년 12월 청주와 청원 지역의 한방의료보험 시범사업을 실시한 이래, 1987년 전국민을 대상으로 실시되었다1). 그러나 1995년부터 이미 94년 8월 1일 기준으로 56개의 처방과 68종의 단미엑스산제에 대하여 급여를 제공하고 56개의 고시 처방중 16개의 처방에만 가미를 가능하도록 규정한 제도의 문제점에 대하여 제기한 연구1)가 있었고, 이후 한약제제에 대한 제약업계의 인식2), 한약제제의 보험급여 대상 병증, 약물사용평가 시스템 구축, 복합과립제 건강보험 급여 시행 방안 등에 관한 주제의 연구가 진행되었다.
- 1) 연구 대상본 연구에서는 총 713건의 처방관련 데이터를 수집하였다. 그 중 127건의 데이터는 手記 處方箋의 형태였으며, 40건은 전자차트의 처방전을 출력한 형태, 546건은 텍스트 파일형태로 수집되었다.
- 1) 연구 대상본 연구에서는 총 713건의 처방관련 데이터를 수집하였다. 그 중 127건의 데이터는 手記 處方箋의 형태였으며, 40건은 전자차트의 처방전을 출력한 형태, 546건은 텍스트 파일형태로 수집되었다.
- (2) 713건의 처방 중 실재 본초의 정보가 기재되어있는 672건의 처방에 대한 분석을 실시한다.
- 672건의 처방에서는 평균 13.04개의 본초가 사용되었으며, 사용된 본초는 炮製를 고려하지 않았을 때 253종이 사용 되었다. 따라서 첫째 2개 조합의 생성의 대상이 되는 1개의 조합의 최소 빈도 수는 아래와 같이 99개 이상의 빈도를 나타내는 본초에 24개에 대하여 2개의 조합을 생성하여 분석을 하였다.
이론/모형
- 2) 분석 방법 임상처방의 본초구성의 분석 방법은 방약합편수록 처방 내의 약물 조합 빈도 연구11)에 제시된 방법에 따라 아래와 같이 진행하였으며, 분석된 본초의 조합에 대한 해설은 동의보감 월국환가미방의 방제학적 분석12)에서 제시한 시스템을 참고 하였다.
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