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대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.15 no.2, 2011년, pp.155 - 157
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 대퇴골두는 어떤 역할을 하는가? | 비구는 전하방(caudally)으로 기울어져 있는데 전방으로 약 15도, 하방으로는 약 45도 가량 기울어져 있다. 대퇴골두는 비구 안에 위치하게 되는데 단단한 섬유성 조직인 비구순(acetabular labrum)이 비구 가장자리에 부착하여 비구와(acetabular fossa)를 보다 더 깊게 만들어주어 안정적인 동적 관절로 만들어주는 역할을 한다. 비구순은 말발굽 모양의 구조로 하방 삽입부(inferior insertion)는 횡비구 인대(transverse acetabular ligament)에 의해 하나의 연속된 구조를 형성하며, 섬유성 밴드(fibrous band)가 비구 하방에서 비구순의 전∙후각부와 결합하게 된다. | |
| 비구순은 조직학적으로 어떻게 분류되는가? | 비구순은 말발굽 모양의 구조로 하방 삽입부(inferior insertion)는 횡비구 인대(transverse acetabular ligament)에 의해 하나의 연속된 구조를 형성하며, 섬유성 밴드(fibrous band)가 비구 하방에서 비구순의 전∙후각부와 결합하게 된다. 비구순은 조직학적으로 관절낭 부위(capsular side)와 관절 부위(articular side)로 나뉘며 관절낭 부위의 비구순은 치밀결합조직(dense connective tissue)으로 구성되고 관절 부위는 섬유 연골(fibrocartilage)로 이루어져 비구의 골테(bony rim)에 부착된다.3) 또한 비구순은 비구에 직∙간접적으로 부착을 하게 되고 비구의 골테가 얇은 관절낭 부위에서 직접 부착을 하고 관절 부위에서는 1~2 mm의 이행부(transition zone)을 통해 비구 관절 초자 연골(acetaublar articular hyaline cartilage), 석회 연골(calcified cartilage)과 간접적으로 부착하게 된다. | |
| 비구순의 혈관분포에 대한 연구 내용은 무엇인가? | 4,9) 때문에 비구순의 관절낭 부위에서 관절 부위로 이동하며 혈관 분포는 감소하게 된다. 카테바 연구에서 혈관은 주로 비구순의 바깥쪽 1/3에 분포하며 비구순으로 향하는 미세혈관은 폐쇄공(obturator) 동맥, 상∙하둔(superior and inferior gluteal) 동맥 그리고 비구의 골격 구조에 공급되는 일부의 혈관을 통하여 들어간다고 하였다.3,10) Seldes 등4)은 비구순의 관절낭 부착 부위에서 3~4개의 혈관을 통해 혈액이 공급된다고 보고하였고, Kelly 등11)은 비구에 부착하는 관절낭 부위가 가장 혈관 분포가 높다고 하였다. McCarthy 등10)은 미세혈관 조영술에 의하여 비구순에 대한 혈관의 분포를 보고하였는데 0.1~0.3 mm 정도의 직경을 가진 작은 혈관들이 비구륜 주변에 망상조직(network)을 형성하고 있으며, 이러한 혈관들은 비구의 바깥면에서 비구순의 바깥면으로 연장되어 있다고 하였다. 비구륜을 따라 분포된 혈관은 균등하게 분포하고 있으며, 관절낭 부위에서 비구순의 가장 바깥쪽으로부터 0.5 mm 정도의 깊이로 관통하지만, 비구순의 속까지 관통하는 혈관은 없다고 하였다. 또한 카데바 연구에서 파열된 비구순과 손상 받지 않은 비구순의 혈관 분포에서 차이는 관찰되지 않았다고 하였다.4,11) |
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