연구목적: 본 연구는 3종의 이중중합 레진시멘트에서 자가중합법과 이중중합법이 중합도에 미치는 영향을 간접적으로 알아보고자 시간경과에 따라 미세경도를 측정하였다. 연구 재료 및 방법: 실험을 위해 자가접착 레진시멘트인 Maxcem Elite (Kerr)와 Rely-X Unicem (3M ESPE) 및 전통형 레진시멘트인 Rely-X ARC (3M ESPE)를 사용하였으며 각 레진시멘트를 동일한 크기의 테플론몰드에 채우고 자가중합법과 이중중합법으로 중합을 하여 각각 10개씩 시편을 제작하였으며 중합 시작 후 10분, 30분, 1시간, 3시간, 6시간, 12시간, 24시간이 지난 시점에 미세경도를 측정하였다. 결과: 각 시점에서 레진시멘트별로 중합법 사이의 비교를 위한 independent samples t-test 및 모든 실험군 사이의 비교를 위한 one-way ANOVA와 Scheffe사후검정을 95% 유의수준에서 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 모든 실험군에서 시간이 경과함에 따라 미세경도가 증가하는 경향을 보였다. 2. Maxcem에서 중합 1시간 후 부터를 제외하고 이중중합이 자가중합에 비해 높은 미세경도 값을 보였다(p<0.05). 3. 매 시점에서 자가중합법의 Rely-X Unicem이 가장 낮은 미세경도를 보였으며 이중중합법의 Rely-X Unicem이 가장 높은 미세경도 값을 보였다. 결론: 이상의 실험 결과로 볼 때 이중중합 레진시멘트의 충분한 중합을 위해서는 광조사를 반드시 하여야 할 것으로 생각한다.
연구목적: 본 연구는 3종의 이중중합 레진시멘트에서 자가중합법과 이중중합법이 중합도에 미치는 영향을 간접적으로 알아보고자 시간경과에 따라 미세경도를 측정하였다. 연구 재료 및 방법: 실험을 위해 자가접착 레진시멘트인 Maxcem Elite (Kerr)와 Rely-X Unicem (3M ESPE) 및 전통형 레진시멘트인 Rely-X ARC (3M ESPE)를 사용하였으며 각 레진시멘트를 동일한 크기의 테플론 몰드에 채우고 자가중합법과 이중중합법으로 중합을 하여 각각 10개씩 시편을 제작하였으며 중합 시작 후 10분, 30분, 1시간, 3시간, 6시간, 12시간, 24시간이 지난 시점에 미세경도를 측정하였다. 결과: 각 시점에서 레진시멘트별로 중합법 사이의 비교를 위한 independent samples t-test 및 모든 실험군 사이의 비교를 위한 one-way ANOVA와 Scheffe 사후검정을 95% 유의수준에서 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 모든 실험군에서 시간이 경과함에 따라 미세경도가 증가하는 경향을 보였다. 2. Maxcem에서 중합 1시간 후 부터를 제외하고 이중중합이 자가중합에 비해 높은 미세경도 값을 보였다(p<0.05). 3. 매 시점에서 자가중합법의 Rely-X Unicem이 가장 낮은 미세경도를 보였으며 이중중합법의 Rely-X Unicem이 가장 높은 미세경도 값을 보였다. 결론: 이상의 실험 결과로 볼 때 이중중합 레진시멘트의 충분한 중합을 위해서는 광조사를 반드시 하여야 할 것으로 생각한다.
Objectives: The purpose of this study was to evaluate curing degree of three dual-cure resin cements with the elapsed time in self-cure and dual-cure mode by means of the repeated measure of micro-hardness. Materials and Methods: Two dual-cure self-adhesive resin cements studied were Maxcem Elite (K...
Objectives: The purpose of this study was to evaluate curing degree of three dual-cure resin cements with the elapsed time in self-cure and dual-cure mode by means of the repeated measure of micro-hardness. Materials and Methods: Two dual-cure self-adhesive resin cements studied were Maxcem Elite (Kerr), Rely-X Unicem (3M ESPE) and one conventional dual-cure resin cement was Rely-X ARC resin cement (3M ESPE). Twenty specimens for each cements were made in Teflon mould and divided equally by self-cure and dual-cure mode and left in dark, $36^{\circ}C$, 100% relative humidity conditional-micro-hardness was measured at 10 min, 30 min, 1 hr, 3 hr, 6 hr, 12 hr and 24 hr after baseline. The results of micro-hardness value were statistically analyzed using independent samples t-test and one-way ANOVA with multiple comparisons using Scheffe's test. Results: The micro-hardness values were increased with time in every test groups. Dual-cure mode obtained higher micro-hardness value than self-cure mode except after one hour of Maxcem. Self-cured Rely-X Unicem showed lowest value and dual-cured Rely-X Unicem showed highest value in every measuring time. Conclusions: Sufficient light curing to dual-cure resin cements should provided for achieve maximum curing.
Objectives: The purpose of this study was to evaluate curing degree of three dual-cure resin cements with the elapsed time in self-cure and dual-cure mode by means of the repeated measure of micro-hardness. Materials and Methods: Two dual-cure self-adhesive resin cements studied were Maxcem Elite (Kerr), Rely-X Unicem (3M ESPE) and one conventional dual-cure resin cement was Rely-X ARC resin cement (3M ESPE). Twenty specimens for each cements were made in Teflon mould and divided equally by self-cure and dual-cure mode and left in dark, $36^{\circ}C$, 100% relative humidity conditional-micro-hardness was measured at 10 min, 30 min, 1 hr, 3 hr, 6 hr, 12 hr and 24 hr after baseline. The results of micro-hardness value were statistically analyzed using independent samples t-test and one-way ANOVA with multiple comparisons using Scheffe's test. Results: The micro-hardness values were increased with time in every test groups. Dual-cure mode obtained higher micro-hardness value than self-cure mode except after one hour of Maxcem. Self-cured Rely-X Unicem showed lowest value and dual-cured Rely-X Unicem showed highest value in every measuring time. Conclusions: Sufficient light curing to dual-cure resin cements should provided for achieve maximum curing.
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문제 정의
본 연구에서 미세경도는 중합방법과 상관없이 시간이 지남에 따라 대부분 증가하는 양상을 보였는데 이러한 결과는 초기에 중합이 부족하더라도 산-염기 반응과 redox 반응에 의해 시간이 지남에 따라 중합도가 증가하며 물리적 성질이 좋아질 수 있다는 결론을 내리게 한다. 하지만 이중중합법과 비교하였을 때 매우 낮은 자가중합의 결과를 나타냈으므로 단단한 수복물과 상아질 사이에서 매우 얇은 두께로 개재하게 되는 시멘트의 특성을 생각하면 매우 위험한 결과라고 생각할 수 있다.
이에 본 연구에서는 이중중합형 자가접착 레진시멘트와 기존의 이중중합형 레진시멘트에서 중합방법에 따른 중합도의 변화를 시간에 따라 평가하기 위하여 중합도를 간접적으로 알아볼 수 있는 미세경도를 반복적으로 측정함으로써 장기적인 수복물의 유지력을 향상 시킬 수 있는 이중중합 레진시멘트의 중합방법을 알아보고자 하였다.
가설 설정
이를 극복하기 위해 고유의 sodium aryl sulfate 또는 aryl-borate salt와 같은 중합개시 시스템을 레진 시멘트 안에 넣게 된다.15 이러한 중합시스템들은 결국 전통형 이중중합 레진시멘트와 다른 중합행태를 가지게 되며 결국 초기의 낮은 중합도의 결과를 나타낼 수 있다는 것이며 이것이 계속적으로 중합도에 영향을 미치게 된다는 것이다.16
제안 방법
테플론을 이용하여 Figure 1과 같이 몰드를 제작하였다. 각 레진시멘트를 몰드에 채우고 mylar strip으로 덮은 뒤 슬라이드 글라스로 누른 다음 자가중합법은 온도 36℃에 100% 상대습도를 유지하는 빛이 들어가지 않는 항온기에 넣어 중합을 하였다.
각 실험군마다 시편제작 10분, 30분, 1시간, 3시간, 6시간, 12시간, 24시간이 지난 시점에 미세경도기(HM 125, Mitutoyo, Kawasaki, Japan)를 이용하여 50 g의 힘으로 15초간 힘을 가해 세 번 미세경도를 측정하고 평균을 내어 해당 시점의 미세경도로 정하였다.
과거부터 사용된 접착용 시멘트는 여러 종류가 있지만, 최근 물성의 향상과 사용의 편의성 등의 이유로 자가접착 레진시멘트가 각광받고 있으나 이중중합 형태를 가지는 자가 접착 레진시멘트의 중합 방법에 따른 중합도에 대한 연구는 매우 적으며 시간 경과에 따른 중합도를 연구한 경우는 거의 없기에 본 연구를 계획하게 되었으며 기존의 이중중합 레진시멘트를 대조군으로 넣었다.
미세경도는 시편의 중앙에서 측정하였으며 이전의 미세경도를 측정한 부위를 피하여 최대한 근접하여 측정하였다.
본 연구의 예비실험 과정 중 실온에서 자가접착 레진시멘트의 자가중합을 유도하였을 때 많은 시간이 경과하였음에도 불구하고 중합이 거의 되지 않았으므로 구강 안의 상황을 모사하여 체온과 유사한 36℃의 온도에서 시편을 보관하면서 미세경도를 측정하였다. 앞으로의 연구에서 이러한 부분을 참고하여야 할 것으로 사료된다.
이중중합법은 자가중합법과 마찬가지로 레진시멘트를 채우고 할로겐 광중합기(XL 3000, 3M ESPE)를 이용하여 40초간 광중합하고 자가중합법과 동일한 조건의 항온기에 넣어 자가중합을 추가로 유도하였다. 세 가지 레진시멘트에서 자가중합법과 이중중합법으로 시편을 각각 10개씩 제작하여 총 6개군을 실험하였다.
이중중합법은 자가중합법과 마찬가지로 레진시멘트를 채우고 할로겐 광중합기(XL 3000, 3M ESPE)를 이용하여 40초간 광중합하고 자가중합법과 동일한 조건의 항온기에 넣어 자가중합을 추가로 유도하였다. 세 가지 레진시멘트에서 자가중합법과 이중중합법으로 시편을 각각 10개씩 제작하여 총 6개군을 실험하였다.
대상 데이터
총 3종의 이중중합 레진시멘트를 이용하였으며 이 중 Maxcem Elite (Kerr, Orange, CA, USA)와 Rely-X Unicem (3M ESPE, St. Paul, MN, USA)는 자가접착레진시멘트이고 Rely-X ARC (3M ESPE)는 접착제가 필요한 전통형 레진시멘트이다. 각 레진시멘트의 구성 성분은 Table 1에 나타내었다.
데이터처리
SPSS Ver 10.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 각 미세경도 측정시점에서 동일한 레진시멘트의 중합방법에 따른 미세경도를 independent samples t-test로 비교하였고, 각 레진시멘트간의 미세경도를 one-way ANOVA로 비교 분석하였으며, 95% 유의수준에서 Scheffe's test로 사후검정 하였다.
이론/모형
13 Ferracane의 연구에서도 미세경도 값은 탄소 이중결합의 전환율과 연관이 있어서 중합 중 전환율이 증가하면 미세경도가 증가하게 된다고 하였지만 미세경도 값이 절대적으로 전환율과 호환되는 것은 아니라고 하였다.14 그렇지만 동일한 시편에서 반복적으로 중합도를 측정할 수 있는 방법은 없으므로 간접적으로 중합도를 측정할 수 있는 미세경도 측정 방법을 본 연구에서 사용하였다.
본 연구에서는 이중중합 레진시멘트의 초기 중합도 뿐만 아니라 시간이 경과하면서 변화되는 중합도의 양상을 살펴보고자 했기 때문에 미세경도 측정 방법을 이용하였다. 복합레진의 중합도를 간접적으로 미세경도를 이용하여 측정하는 방법은 직접 화학물질을 분석하여 중합율을 측정하는 fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy와 견주어 볼 때 서로 유사하게 결과가 나타난다고 한다.
성능/효과
각각의 레진시멘트에서 중합방법에 따른 미세경도의 차이를 각 측정 시점에서 분석한 결과는 Table 3과 같다. RelyX Unicem과 Rely-X ARC는 매 측정 시점에서 이중중합법이 자가중합법 보다 높은 미세경도를 보였으나 Maxcem 의 경우에는 3시간 이후부터 자가중합법과 이중중합법 사이에 차이를 보이지 않았다.
각 측정 시점에서 실험군 사이의 비교 결과를 살펴보면 중합개시 10분 후에는 자가중합한 Rely-X Unicem이 가장 낮은 미세경도를 보이며 이중중합한 Rely-X Unicem과 Rely-X ARC가 가장 높은 미세경도를 보였다. 중합개시 후 30분 시점에서 각 실험군 사이의 차이는 10분 시점과 유사한 결과를 보이고 있으며 각 레진시멘트에서 이중중합이 자가중합에 비해 높은 미세경도를 보였다.
다양한 중합방법으로 이중중합 레진시멘트를 중합하여 시간경과에 따른 중합도의 변화를 간접적으로 알아보고자 미세경도를 측정한 본 연구의 결과 광조사를 한 이중중합법이자가중합법에 비해 높은 미세경도를 나타내는 결과를 얻어 이중중합 레진시멘트의 중합도를 향상시키기 위해서는 광조사를 하여야 함을 확인하였다. 따라서 임상에서 이중중합 레진시멘트를 이용하는 경우 광조사를 충분히 해야 할 것으로 생각하며, 빛이 투과되지 않는 수복물을 사용하는 경우에는 자가중합의 능력이 더 우수한 이중중합 레진시멘트를 이용해야 할 것으로 사료된다.
각 실험군의 측정시기별 미세경도는 Table 2와 같았으며 시간경과에 따른 미세경도의 변화를 Figure 2로 나타내었다. 모든 실험군에서 시간이 경과됨에 따라 미세경도가 증가하는 결과를 보이고 있으며 24시간 뒤의 미세경도는 자가중합법의 Rely-X Unicem이 가장 낮게 나타났으며 이중 중합법의 Rely-X Unicem이 가장 높게 나타났다.
한 시간이 경과한 시점에서 각 실험군 사이의 차이는 계속 유사한 결과를 보이지만 Maxcem에서는 자가중합법과 이중중합법이 유사한 미세경도 값을 보였다. 세 시간이 경과한 시점에서 계속 유사한 결과를 보이며 Rely-X Unicem 자가중합법이 가장 낮은 미세경도를 보였으며 Rely-X Unicem 이중중합법이 다른 실험군에 비해 가장 높은 미세경도 값을 보였다.
연구의 결과 세 가지 이중중합 레진 시멘트에서 측정시기에 상관없이 광중합을 하는 이중중합법이 자가중합법에 비해 높은 미세경도 값을 보였다. 이러한 결과는 이전의 연구와 유사한 결과를 보여준다.
자가접착 레진시멘트와 관련한 연구에서 2 mm 두께의 레진수복물을 여러 이중중합 자가접착 레진시멘트을 사용하여 자가중합법과 이중중합법으로 접착을 시도한 결과 Unicem에서는 중합법에 따른 차이를 보이지 않았지만 매우 낮은 접착력을 보였으며 반면 다른 자가접착 레진시멘트에서는 이중중합법에서 더 높은 접착력을 보여 Unicem이 빛에 대한 감수성이 떨어지는 것으로 보인 결과도 있다.19
중합개시 후 6, 12, 24시간 모두 Maxcem에서 자가중합법과 이중중합법이 유사한 미세경도 값을 보이며 Rely-X Unicem자가중합법이 가장 낮은 미세경도를 보이고 RelyX Unicem이중중합법이 다른 실험군에 비해 가장 높은 미세경도 값을 나타내는 결과가 계속 이어졌다.
후속연구
이러한 부분들을 감안하여 생각해 본다면 빛이 들어갈 수 없는 상황 즉 금속 수복물의 하방, 빛을 잘 투과하지 않는 도재 수복물의 하방 및 근관 안에 이중중합 레진시멘트를 사용할 때 중합도가 떨어질 가능성이 높으므로 수복물의 합착 초기에 환자로 하여금 음식물의 저작과 급격한 구강 안의 온도변화를 유발하는 음식물의 섭취를 제한 할 필요가 있다. 또한 빛이 어느 정도 투과되는 수복물이라면 최대한 광중합의 시간을 길게 가짐으로써 이중중합의 가능성을 높여 주어야 할 것이다.
제조사에서 더욱 안정적으로 자가중합과 이중중합이 일어나는 제품을 개발해야 함은 당연한 사실일 것으로 생각하며 본 연구와 관련하여 추후 여러 이중중합 레진시멘트의 다양한 중합방법에 따른 결과를 실제 수복물과 연관 지어 장기간에 걸쳐 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각한다. 이와 더불어 이중중합 레진시멘트의 중합을 걱정하지 않고 환자가 편하게 저작과 음식물 섭취를 할 수 있는 시점이 중합 개시 후 언제부터인가에 대한 연구도 필요하리라 생각한다.
제조사에서 더욱 안정적으로 자가중합과 이중중합이 일어나는 제품을 개발해야 함은 당연한 사실일 것으로 생각하며 본 연구와 관련하여 추후 여러 이중중합 레진시멘트의 다양한 중합방법에 따른 결과를 실제 수복물과 연관 지어 장기간에 걸쳐 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각한다. 이와 더불어 이중중합 레진시멘트의 중합을 걱정하지 않고 환자가 편하게 저작과 음식물 섭취를 할 수 있는 시점이 중합 개시 후 언제부터인가에 대한 연구도 필요하리라 생각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
레진시멘트는 어떻게 분류되는가?
레진시멘트는 자가중합, 광중합, 이중중합 형태로 중합방법을 분류할 수 있으며 그 중 이중중합 레진시멘트는 빛이 도달하지 않는 부분에서도 중합을 할 수 있으며 원하는 시기에 중합을 유도할 수 있는 장점을 가지고 있기 때문에 널리 이용되고 있다.2
레진시멘트의 사용이 증가하고 있는 이유는 무엇인가?
레진시멘트는 과거에 주로 사용된 인산아연시멘트(Zinc Phosphate cement), 폴리카복실레이트시멘트 (Polycarboxylate cement), 글래스아이오노머시멘트 (Glass Ionomer cement)보다 더욱 심미적이고 물리적 성질도 우수한 것으로 알려져 있으며 도재와 복합레진 등의 심미 수복재료들의 발전으로 인해 사용이 점점 증가하고 있다.1
3종의 이중중합 레진시멘트에서 자가중합법과 이중중합법이 중합도에 미치는 영향을 간접적으로 알아보기 위해 시간 경과에 따라 미세경도를 측정한 결과는 어떠한가?
결과: 각 시점에서 레진시멘트별로 중합법 사이의 비교를 위한 independent samples t-test 및 모든 실험군 사이의 비교를 위한 one-way ANOVA와 Scheffe 사후검정을 95% 유의수준에서 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 모든 실험군에서 시간이 경과함에 따라 미세경도가 증가하는 경향을 보였다. 2. Maxcem에서 중합 1시간 후 부터를 제외하고 이중중합이 자가중합에 비해 높은 미세경도 값을 보였다(p<0.05). 3. 매 시점에서 자가중합법의 Rely-X Unicem이 가장 낮은 미세경도를 보였으며 이중중합법의 Rely-X Unicem이 가장 높은 미세경도 값을 보였다. 결론: 이상의 실험 결과로 볼 때 이중중합 레진시멘트의 충분한 중합을 위해서는 광조사를 반드시 하여야 할 것으로 생각한다.
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