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아동.청소년 비만 예방을 위한 인구기반 예방 전략 개발:WHO 모형의 적용
Development of Population-based Prevention Strategies for Childhood Obesity: Applied WHO Model 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.28 no.3, 2011년, pp.43 - 55  

김기랑 (한양대학교 의과대학 예방의학교실, 지역사회보건연구소) ,  이은영 (한양대학교 의과대학 예방의학교실, 지역사회보건연구소) ,  김혜련 (한국보건사회연구원)

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Objectives: The objectives of this study were to describe population-based prevention strategies for childhood obesity and to discuss its application in a city in Korea. Methods: Literature review and empirical findings for ongoing programs were performed to develop population-based prevention strat...

주제어

#Population-based prevention strategies   #Childhood obesity  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 그러므로 이 연구에서는 WHO에서 개발한 아동⋅청소년 비만 예방을 위한 인구기반 예방 전략 모형을 고찰하고 이를 근거로 국내 한 도시인 서울시의 아동 ⋅ 청소년 비만 정책 및 사업 전략 개발에 적용 가능성을 검토하고 정책적 함의를 파악하고자 하였다.
  • 최근 WHO에서는 아동⋅청소년 비만 예방을 위한 인구기반 접근 전략 모형을 제시하였는데, 이는 기존의 많은 연구 결과와 전문가들의 논의를 통해서 도출된 검증된 모형으로서 국가뿐만 아니라 지역 수준에서의 정책 개발 및 사업 수행에도 유용한 지침서로 제공되고 있다. 그러므로 이 연구에서는 WHO에서 제시한 인구기반 접근 전략 모형을 국내 한 도시를 사례로 국내의 적용 가능성을 살펴보았다.
  • 따라서 이 연구에서 제안한 아동⋅청소년 비만 예방을 위한 전략 모형에서는 지지적 환경(정책 및 환경적 지지) 구축뿐만 아니라 개인 대상의 프로그램 지지도 병행함으로써 이를 보완하고자 하였다.
  • 따라서 이 연구에서는 아동⋅청소년의 비만 예방을 위한 인구기반 접근 모형의 핵심 전략으로 모니터링 및 평가를 포함하여 평가 체계 및 평가 지표를 개발하고 기존 통계 자료와 연계를 추진하는 활동을 수행하도록 하였다.
  • 이를 위한 단계적인 목표는 [Figure 1] 과 같다. 서울시 모든 어린이들의 건강한 성장과 발달에 도달하기 위하여 건강한 체중 유지 및 건강한 심리사회인지발달을 장기 목표로 설정하였다. 중기 목표는 건강한 식생활, 신체활동 증진, 건강한 신체상 확립에 있다.
  • 이러한 중장기 목표를 달성하기 위해서는 WHO(2008)에서 제시한‘영양, 신체 활동, 건강에 대한 국제적 전략’ 모형을 기반으로 다섯 가지의 핵심 전략(정책적 지지, 환경적 지지, 프로 그램 지지, 전략 개발 및 리더쉽, 모니터링 및 평가)을 구성 하였고 이러한 전략들을 추진할 수 있는 기반을 마련하는 것을 단기 목표로 설정하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
아동⋅청소년 비만 예방 및 관리를 위한 국가적 정책 및 전략 개발이 매우 중요한 이유는 무엇인가? 아동⋅청소년의 비만은 조기 심혈관계질환, 고지혈증, 지방간, 당뇨, 천식, 수면성 무호흡과 같은 신체 질환뿐만 아니라 자아존중감 저하, 우울, 부정적인 신체상 형성 등과 같은 사회심리적 문제 발생도 높여 질병부담과 사회적부담을 초래하는 것으로 보고되고 있다(Alton, 2005; Dietz, 1998). 특히 아동⋅청소년의 비만은 대부분 성인기 비만으로 연결되고(Chumlea, & Roche, 2002; Whitaker, Wright, Pepe, Seidel, & Dietz, 1997; Guo, Wu) 이는 성인기 만성질환 발생 위험을 높여(Baker, Olsen, & Sorensen, 2007; Must, Jacques, Dallal, Bajema, & Dietz, 1992; Reilly et al., 2003) 다음 세대로의 의료비 부담을 증가시키기도 한다. 최근 청소년 비만의 사회경제적 비용을 산출한 Jung, Ko, Lee, Park, & Lee (2010)의 연구에서는 청소년 비만의 사회경제적 비용을 총 1조 3,638억원으로 추계하였으며, 이중 진료비가 5,415억원, 생산손실비용 1,711억원, 소득손실 6,510억원으로 추정되었다. 따라서 아동⋅청소년 비만 예방 및 관리를 위한 국가적 정책 및 전략 개발은 매우 중요하다.
건강증진 활동에서의 인구기반 접근의 중요성은 최근 무엇에서 강조되어지고 있는가? 건강증진 활동에서의 인구기반 접근의 중요성은 최근 아동⋅청소년 비만 예방을 위한 전략에서도 강조되어지고 있다. 인구기반의 비만 예방 전략은 건강한 행동은 증가시키고 건강 위해 행동은 감소시키면서 사회의 규범을 변화시키는 것이 중요하므로 WHO에서는 건강 위해 행동을 감소시키는 책임을 개인에서 정부와 보건당국으로의 전환을 강조하면서, 질병 원인 인자로 사회적, 경제적 요인의 중요성을 부각하고 다양한 생활터(setting), 다수준적 중재, 정부의 지침과 기금 등의 고려가 집단 수준에서의 사업 효과와 지속성을 보장할 수 있다고 강조하였다(WHO, 2010).
저체중 및 비만 발생은 일반적으로 무엇에 의한 것으로 설명할 수 있는가? 저체중 및 비만 발생은 일반적으로 에너지 칼로리 섭취와 소비 사이의 불균형에 의한 것으로 설명할 수 있으나 이러한 불균형은 환경적, 사회적 변화의 결과로 설명되어지 기도 한다. 농업, 교통, 도시 계획, 환경, 식품 가공, 분배, 마케팅, 교육 등의 다양한 부문에서의 정책 개발 및 사업 수행이 아동⋅청소년 비만 증가에 기여하는 것으로 나타났다(Resolution World Health Organization, 2004).
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