[논문]요통환자의 일반적 특성에 따른 한국어판 오스웨스트리 장애 설문지의 라쉬분석

김경모; 박소연; 이충휘

요통환자의 일반적 특성에 따른 한국어판 오스웨스트리 장애 설문지의 라쉬분석
A Rasch Analysis of the Korean Version of Oswestry Disability Questionnaire According to General Characteristics of Patients With Low Back Pain 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.18 no.2, 2011년, pp.35 - 42

김경모 (연세대학교 대학원 재활학과) , 박소연 (전주대학교 대체의학대학 물리치료학과) , 이충휘 (연세대학교 보건과학대학 물리치료학과, 연세대학교 보건환경대학원 인간공학치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Three hundred and fourteen low back pain patients completed the Korean version of the Oswestry Disability Questionnaire (KODQ) and the Rasch analysis was then applied to identify the inappropriate items and to determine ODQ item difficulties according to a subject's characteristics. For women and youths, the 'sex life' item showed misfit statistics, whereas for older subjects it was the 'pain intensity' and 'standing' items. Also, in the acute low back group the 'pain intensity', 'standing' and 'sex life' items showed misfit statistics. For all subjects, the most difficult item was 'pain intensity', whereas the easiest item was 'walking'. But for the older and acute groups 'lifting' was the most difficult item and for those who have a visual analogue scale score of 3 or less 'sitting' was the most difficult item. These results show that differential item functioning is present in several items according to sex, age, acute and chronic pain, and VAS score. This study may be useful for adjusting the KODQ item difficulties for low back pain patients with different characteristics.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구는 현재 병원에서 치료받고 있는 성인 요통환자들을 오스웨스트리 장애 설문지로 평가하여 성별, 연령대, 급성 및 만성 요통, 그리고 통증사상척도(Visual Analogue Scale; VAS) 점수에 따라 분류하고 라쉬분석을 적용하여 요통환자의 일반적 특성에 따른 오스웨스트리 장애 설문지 평가도구의 항목적합도 및 항목의 난이도 차이를 알아보기 위해서 실시하였다.

제안 방법

각 일반적 특성에 따른 항목의 적합도 판정 시 부적합 항목을 제외한 후, 능력 추정치(로짓값)에 따라 난이도를 판정하였다. 남자와 여자군에서 가장 어려운 항목은 ‘통증의 정도’, 가장 쉬운 항목은 ‘걷기’였다.
또한 차별적 문항기능(DIF) 분석방법을 이용하여 요통환자의 성별, 연령별, 요통 분류, 요통 정도 등 네 가지의 일반적 특성에 따른 오스웨스트리 장애 설문지의 항목적합도와 항목의 난이도 차이를 각각 알아보았다. 본 연구에서는 요통환자 314명을 대상으로 한국어판 오스웨스트리 장애 설문지(전창훈 등, 2005)를 사용하여 평가한 후 라쉬분석을 적용하여 일반적 특성에 따른 분석을 실시하였다. 그 결과 일반적 특성에 따른 항목의 적합도 판정에서 남자, 장년층, 만성요통인 경우와 연구대상자의 일반적 특성에 따른 분류는 성별은 남자와 여자, 연령의 경우 청년층(18∼39세), 장년층(40∼59세), 노년층(60세 이상)으로 분류하였고(강명수 등, 2010), 요통발생기간은 3개월을 기준으로 급성과 만성으로 분류하였으며(Andersson 등, 1993), 통증사상척도(VAS) 점수를 이용하여 3점 이하(통증 없음 또는 가벼운 통증), 4∼6점(중간 정도 통증), 7∼10점(심한 통증)으로 분류하였다(Jensen 등, 2001).
본 연구에서는 전창훈 등(2005)의 연구에서 사용된 한국어판 오스웨스트리 장애 설문지(Korean version of the Oswestry Disability Questionnaire; KODQ)를 사용하였다. 통증 정도, 개인위생, 물건 들기, 걷기, 앉기, 서있기, 잠자기, 성생활, 사회생활, 여행의 10개 영역에서 환자 본인이 느끼는 불편함이나 장애 정도를 표시하도록 하였다. 평가는 환자에게 동의를 구한 후 각 병원에서 근무하는 물리치료사 13인이 실시하였고, 평가 시 환자들에게 똑같은 지시를 주기 위해 미리 작성된 평가지침에 따라 실시하였다.
후)서 있기,">서있기, 잠자기, 성생활, 사회생활, 여행의 10개 영역에서 환자 본인이 느끼는 불편함이나 장애 정도를 표시하도록 하였다. 평가는 환자에게 동의를 구한 후 각 병원에서 근무하는 물리치료사 13인이 실시하였고, 평가 시 환자들에게 똑같은 지시를 주기 위해 미리 작성된 평가지침에 따라 실시하였다.

대상 데이터

배포된 450부 중 314부가 회수되었다(69.7%). 회수된 설문지에 따른 대상자의 성별은 남자는 140명(44.
본 연구는 서울과 경기 지역의 13개 병원에서 현재 요통으로 인해 치료를 받고 있는 성인 요통환자 450명을 대상으로 실시하였다. 평가 전 모든
데이터처리
- 후)연구 대상자의">연구대상자의 일반적 특성은 SPSS ver. 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 오스웨스트리 장애 설문지 자료는 Winsteps version 3.71.0(Winsteps, Chicago, IL, U.S.A)을 사용하여 라쉬분석 하였다. 각 항목의
  이론/모형
  - 후)자기 기입">자기기입 형태로 개발한 평가도구로 다양한 버전으로 수정되어 왔다. 본 연구에서는 전창훈 등(2005)의 연구에서 사용된 한국어판 오스웨스트리 장애 설문지(Korean version of the Oswestry Disability Questionnaire; KODQ)를 사용하였다. 통증 정도, 개인위생,

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요통의 정의는 무엇인가?	요통(low back pain)은 늑골연(costal margin)과 아래둔근주름 (inferior gluteal fold) 사이에서 발생하는 국소 근경직(muscle stiffness), 근긴장(muscle tension), 또는 통증으로 정의된다 (Manek과 MacGregor, 2005). 요통은 발생기간에 따라 급성과 만성으로 분류하는데 통증이 12주 이상 지속되는 경우를 만성요통 이라 정의한다(Airaksinen 등, 2006; Andersson, 1999).
	어떤 경우의 요통을 만성요통이라 하는가?	요통(low back pain)은 늑골연(costal margin)과 아래둔근주름 (inferior gluteal fold) 사이에서 발생하는 국소 근경직(muscle stiffness), 근긴장(muscle tension), 또는 통증으로 정의된다 (Manek과 MacGregor, 2005). 요통은 발생기간에 따라 급성과 만성으로 분류하는데 통증이 12주 이상 지속되는 경우를 만성요통 이라 정의한다(Airaksinen 등, 2006; Andersson, 1999). 급성요통 환자가 만성요통으로 진행되는 비율은 Frank 등(1996)에 의하면 10%, Dugan(2006)의 연구에서는 40%까지 진행된다고 하였다.
	요통환자의 장애정도를 평가하는 오스웨스트리 장애 설문지의 점수 환산법과 점수가 의미하는 것은 무엇인가?	Bombardier(2000)는 오스웨스트리 장애 설문지(ODQ)는 통증과 신체적 능력을 측정하는 평가도구이며, 다른 도구에 비해 사용하기 쉽고 신뢰도와 타당도가 높아 요통환자의 장애정도를 평가하기에 적절한 도구라고 추천하였다. 오스웨스트리 장애 설문지는 총 10개 항목으로 구성되어 있고 각 항목당 0∼5점(6점 서열척도)을 부여하도록 구성되어 있다. 항목별 응답한 점수를 합하여 총점(50점)으로 나눈 후 100을 곱하여 백분율(%)로 표시한다. 임상적으로는 점수가 높을수록 기능장애가 크다는 것을 의미한다고 볼 수 있다(Fairbank 등, 1980; Grotle 등, 2005).

참고문헌 (35)

강명수, 경성은, 장무환. 스펙트럼영역 빛 간섭 단층촬영기로 측정한 한국인 정상안의 황반부 용적. 대한안과학회지. 2010;51(8);1077-1083.

상세보기
김신영. 차별적 문항기능의 추출방법. 서울, 교육과학사, 2001.
김형일, 신동규. 만성요통의 원인과 진단의 전략. 대한의사협회지. 2007;50(6)482-493.
박소연. 한국판 대동작 기능 평가도구의 Rasch 분석. 연세대학교 대학원, 박사학위 논문, 2005.
박소연, 오재섭, 이충휘. 수정된 오스웨스트리 허리기능 장애 설문지의 라쉬분석: 산업장에서의 업무관련 요통환자를 대상으로. 한국전문물리치료학회지. 2008;15(3):26-34.

원문보기 상세보기
보건복지부. 2001년도 국민건강 영양조사: 만성질병편. 보건복지부 한국보건사회연구원. 2003.
성태제. 현대교육평가 3판. 서울, 학지사, 2010.
이충휘. 물리치료사와 작업치료사를 위한 연구방법론 3판. 서울, 계축문화사, 2007.
이충휘, 박소연. 대동작 기능 평가도구(GMFM)의 Rasch 분석. 한국전문물리치료학회지. 2004;11(2):9-16.

원문보기 상세보기
임현선, 이영미, 안덕선 등. 문항반응이론과 고전검사이론을 이용한 진료수행의 문항 분석. 한국의학교육. 2007;19(3):67-76.
전창훈, 김동재, 김동준 등. 한국어판 Oswestry Disability Index(장애지수)의 문화적 개작. 대한척추외과학회지. 2005;12(2):146-152.

상세보기
홍세희. 문항반응 이론과 요인분석을 이용한 척도개발 및 타당화. 99년도 임상심리학회 3차 워크샵 자료집. 1999.
Adams MA, Bodguk N, Burton K, et al. Epidemiology of Low Back Trouble. The biomechanics of back pain. London, Churchill Livingstone, 2002:79-132.
Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15:S192-S300.

상세보기
Amadio PC. Outcomes measurements. J Bone Joint Surg Am. 1993;75(11):1583-1584.
Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-back pain. Lancet. 1999;354(9178):581-585.

상세보기
Andersson HI, Ejlertsson G, Leden I, et al. Chronic pain in a geographically defined general population: Studies of differences in age, gender, social class, and pain localization. Clin J Pain. 1993;9(3):174-182.

상세보기
Bombardier C. Ootcome assessments in the evaluation of treatment of spinal disorders: Summary and general recommendations. Spine. 2000;25(24):3100-3103.

상세보기
Bond TG, Fox CM. Applying the Rasch Model: Fundamental measurement in the human sciences. 2nd ed. NJ, Lawrence Erlbaum Associates Inc., 2007.
Borenstein D. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation treatment of low back pain. Curr Opin Rheumatol. 1996;8(2):124-129.

상세보기
Coste J. Delecoeuillerie G, Cohen de Lara A, et al. Clinical course and prognostic factors in acute low back pain: An inception cohort study in primary care practice. BMJ. 1994;308(6928):577-580.

상세보기
Dallmeijer AJ, Dekker J, Roorda LD, et al. Differential item functioning of the functional independence measure in higher performing neurological patients. J Rehabil Med. 2005;37(6):346-352.

상세보기
Davidson M. Rasch analysis of three versions of the Oswestry Disability Questionnaire. Man Ther. 2008;13(3):222-231.

상세보기
Dugan SA. The role of exercise in the prevention and management of acute low back pain. Clin Occup Environ Med. 2006;5(3):615-632.

상세보기
Fairbank JC, Couper J, Davies JB, et al. The Oswestry low back pain disability Questionnaire. Physiotherapy. 1980;66(8):271-273.

상세보기
Fillingim RB, King CD, Ribeiro-Dasilva MC, et al. Sex, gender, and pain: A review of recent clinical and experimental findings, J Pain. 2009;10(5):447-485.

상세보기
Frank JW, Brooker AS, DeMaio SE, et al. Disability resulting from occupational low back pain. Part II. What do we know about secondary prevention? A review of the scientific evidence on prevention after disability begins. Spine. 1996;21(24):2918-2929.

상세보기
Grotle M, Brox JI, Vollested NK. Functional status and disability questionnaire: What do they assess? A systematic review of back-specific outcome questionnaires. Spine. 2005;30(1):130-140.

상세보기
Jensen MP, Smith DG, Ehde DM, et al. Pain site and the effects of amputation pain: Further clarification of tile meaning of mild moderate, and severe pain. Pain. 2001;91(3):317-322

상세보기
Linacre JM. Optimizing rating scale category effectiveness, J Appl Meas. 2002;3(1):85-106.

상세보기
Manek JN, MacGregor AJ. Epidemiology of back disorders: Prevalence, risk factors, and prognosis. Curr Opin Rheumatol. 2005;17(2):134-140.

상세보기
Thomas E, Silman AJ, Croft PR, et al. Predicting who develops chronic low back pain in primary care: A prospective study. BMJ. 1999;318(7199):1662-1667.

상세보기
Tonali P, Padua L, Sanguinetti C, et al. Outcome research and patient oriented measures in the multiperspective assessment of neurological and musculoskeletal disorders. Ital J Neruol Sci. 1999;20(2):139-140.
van den Hoogen HJ, Koes BW, Deville W, et al. The prognosis of low back pain in general practice. Spine. 1997;22(13):1515-1521.

상세보기
White LJ, Velozo CA. The use of Rasch measurement to improve the Oswestry classification scheme. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(6):822-831.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증