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문제 정의
- 첫째, 본 연구는 Meleis(1975)의 ‘역할획득모형’을 토대로 구성된 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 개발 적용하여 초산모의 모성정체성과 모성역할수행 자신감 향상을 위한 전략으로서의 유효성을 검증함으로써, 그 이론의 유용성을 지지하고 증가시켰다. 둘째, 본 연구는 가정간호서비스를 원한 초산모에 대한 실무적용이 가능한 관리방법을 구체적으로 제시함으로서 초산모를 위한 가정방문간호사의 양성을 위한 교육의 내용과 근거를 제시하였다. 셋째, 본 연구에서 사용된 가정간호기반 모성역할강화 프로그램은 가정간호서비스를 원한 초산모를 대상으로 실무적으로 적용한 결과 모성역할 향상을 위한 효과적인 중재프로그램임이 입증되었으므로 임상에서 적극 활용할 수 있는 산모와 신생아를 위한 체계적인 관리방법론을 제시하였다.
- 따라서 본 연구에서는 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 개발하고 적용하여 산욕초기 초산모의 모성정체성과 모성 역할수행 자신감을 확인한 후 산욕기 초산모를 위해 가정간호가 제고해야 할 방향을 제시하고 궁극적으로 향후 초산모의 가정방문 시 적절한 간호교육 및 중재에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 이것은 Lee(1991)의 연구에서 연구대상이 정상분만뿐 아니라 제왕절개한 산모까지 포함되어 있어서 이 두 분만 간에 다른 산욕기 회복기간 및 퇴원시기로 인해 신생아를 돌보는 시기나 준비에 차이가 있을 수 있음을 통제하지 않아서 나타난 결과라고 생각된다. 따라서 본 연구에서는 이에 대한 변수를 배제하고자 정상분만한 초산모만을 대상으로 하였으며 성숙효과와 제3변수의 우려가 적은 분만 후 퇴원 1주일 경에 그 효과를 조사하였다. 또한 Lee(1991)의 연구에서는 퇴원 시 1회만의 교육을 실시하였으나 본 연구에서는 두 차례에 걸쳐서 프로그램을 제공한데 기인한 것으로 사료된다.
- Yoo(2001)의 연구에서도 신생아 돌보기에 대한 산욕부의 가정간호 요구도가 높은 것으로 나타났다. 따라서 이 시기에 가정간호를 기반으로 한 신생아 돌보기 교육프로그램은 산욕초기 초산모의 모성역할수행 강화를 위한 효과적인 간호중재임을 밝히며, 본 연구의 가설검정 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 이물질에 의한 기도폐쇄, 신생아 심폐소생술에 대한 내용은 소책자를 이용하여 설명한 후 아기인형으로 시범을 보이고 초산모가 인형에게 수행 연습해 보도록 하였다. 또한 궁금한 사항에 대해 질문하도록 하였다. 마지막으로 추후 관리, 예방접종일정, 아기의 성장발달에 있어 중요한 내용을 설명하였다.
- 본 연구는 산욕초기 초산모를 위한 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 적용하여 그 효과를 확인하기 위해 실시되었다. 본 연구에서는 초산모를 대상으로 퇴원 후 실험군에게 모성역할강화 프로그램을 실시하였으며 그 결과, 교육을 받은 실험군과 교육을 받지 않은 대조군이 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 초산모를 대상으로 산욕초기에 이들의 모성정체성과 모성역할수행 자신감의 향상을 위한 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 적용하여 그 효과를 검증하는 연구로, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 초산모에게 산욕초기에 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 개발하고 적용하고 그 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 전후설계(Nonequivalent control- group before-after design)를 이용한 유사실험연구(Quasi experimental study)이다.
- 본 연구는 초산모에게 산욕초기에 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 적용하고 그 효과를 검증하기 위한 비동등성대조군 전후설계를 이용한 유사 실험 연구이다. 자료수집은 서울 소재 S전문요양기관에 입원하여 정상 질식분만 후 퇴원한 초산모58명(실험군 29명, 대조군 29명)을 대상으로 2008년 12월 1일부터 2009년 2월 28일 까지 3개월에 걸쳐서 실시되었다.
- 본 연구에서 퇴원 1주일 후 교육을 받은 초산모의 모성역할수행 자신감이 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서 제공한 간호중재에 대한 결과를 다른 사람들이 수행한 연구와 비교하면서 논의를 하기 위해 가정간호를 통해 초산모를 대상으로 아기돌보기 활동에 대한 간호중재를 제공한 연구를 고찰하였다. 그러나 국내에서는 가정간호를 통해 수행된 연구를 찾아볼 수가 없었다.
- 퇴원 2일 후 1차 중재에서는 연구보조원인 가정전문간호사가 가정방문을 하여 초산모에게 방문목적 및 프로그램의 내용과 진행절차를 설명하였다. 본 연구자가 개발한 신생아 돌보기에 관한 소책자를 이용하여 수유하기, 정상 대소변 양상, 기저귀 갈아주기, 기저귀 발진, 목욕, 배꼽소독, 눈, 귀, 코, 손발톱관리, 실내온도 및 습도유지, 아기가 우는 이유, 아기와의 대화 방법에 관하여 설명을 하고 궁금한 사항에 대해 질문하도록 하였다. 목욕, 배꼽소독, 기저귀 갈기, 수유하기는 아기인형으로 시범을 보인 후 어머니가 직접 자신의 아기에게 수행해보도록 한 후 이에 대한 피드백을 준다.
- 초산모의 경우 어머니로서의 새로운 역할에 대한 경험이 없기 때문에 역할이 결핍되고 비기능적 역할전환이 발생할 가능성이 높다. 이에 본 연구에서는 초산모가 병원에서 퇴원한 후 간호사가 7일이내에 전화나 가정방문을 통해 초산모를 만나서 그들이 모성역할을 수행하는데 필요한 지식과 기술을 역할 모델링과 역할 리허설을 통해 배울 수 있도록 하는 기회를 제공하면서 의미있는 의사소통 과정을 통해 어머니로서 역할을 명확히 인지하고 수행해 보는 기회를 갖게 하여 모성역할을 획득하고 모성역할에 적응하도록 돕는 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 구성하였다.
가설 설정
- • 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 모성역할수행 자신감이 높을 것이다.
- • 가정간호기반 모성역할강화 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 모성정체성이 높을 것이다.
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