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AI 본문요약
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제안 방법

  • 국소 마취하에(염산리도카인, 광명, 대한민국) Periotome을 이용하여 외상없이 치아를 발치한 뒤 판막 거상 없이 치근첨에서 3mm 상방 구개측 치조골에 드릴링하고 직경 3.5mm 길이 10.0mm 임플란트(GS 3, Osstem, Korea)를 30Ncm의 토크로 식립하였다. 즉시 식립시 임플란트의 협설측 위치는 인접치의 설면 결절 부위와 일치하게 하였고 근원심으로 인접치와 2mm 거리를 확보하였다.
  • 술 후 10개월, Provisional restoration 후 2개월 뒤 치은유두가 회복이 되었고 협측 치조골의 흡수도 관찰되지 않아 최종보철물을 제작하였고 임플란트용 레진시멘트(Premier implant cement, Premier, Hannover, Germany)를 이용하여 접착하였다.
  • 술 후 8개월 후 기성 Zirconia Abutment(Osstem Korea)는 모형상에서 제작 후 Zig를 이용해서 구강내에서 Abutment를 연결 후 Provisional restoration을 시행하였다.
  • 이번 증례보고는 전신병력이 없는 환자의 심미성이 요구되는 상악 전치부에 외상으로 인한 좌우 상악중절치 치근파절로 발치 후 즉시 임플란트를 식립하고 CAD/CAM Zirconia abutment를 체결 후 Provisional restoration을 시행 후 치간 유두의 회복을 유도한 뒤 CAD/CAM Zirconia restoration을 시행한 증례이다.
  • 술 후 8개월 후 기성 Zirconia Abutment(Osstem Korea)는 모형상에서 제작 후 Zig를 이용해서 구강내에서 Abutment를 연결 후 Provisional restoration을 시행하였다. 치간유두가 소실되어 치조골능으로부터 5mm 상방에 접촉점이 오도록 조절하였다. 방사선사진상에도 골흡수양상이 발견되지 않고 있다.
  • 치은탐침으로 Probing후 이를 참고하여 치은을 형성하였고 추후 치은퇴출 후에도 심미적인 문제를 최소화하기 위해 Zirconia Abutment(Osstem Korea)를 모형상에서 삭제하고 Provisional restoration과CAD/CAM Zirconia Coping(Cercon, Degudent, Germany)을 제작 하였다.

대상 데이터

  • 외상을 주소로 내원한 21세 남자 환자로 임상 및 방사선학적 검사상 좌우 상악 중철치(#11,21)는 치은연하 파절되었다.(Fig.
  • 0mm 임플란트(GS 3, Osstem, Korea)를 30Ncm의 토크로 식립하였다. 즉시 식립시 임플란트의 협설측 위치는 인접치의 설면 결절 부위와 일치하게 하였고 근원심으로 인접치와 2mm 거리를 확보하였다.10
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
CAD/CAM Zirconia 보철물은 어떠한 특징으로 보고되는가? 최근 CAD/CAM(Computer aided design/Computer aided manufacture) Zirconia 보철물은 강도에 있어서 기존의 전부도재관 재료보다 강한 강도를 가지고 있으며8 변역적합도에서도 기존의 재료와 유의할 만한 차이가 없다고 보고되고 있다.9
Zirconia Abutment의 장점은 무엇인가? 기존의 Metal Abutment는 협측 치조골 흡수시 심미적으로 매우 불리하여 최근 치아와 색상이 유사하고 강도가 우수한 Zirconia Abutment에 대한 많은 연구가 진행되었으며 Nakamura 등은 Zirconia abutment가 전치부에서 사용하기에 충분한 강도를 가지고 있으며 치태의 침착도 타이타늄보다 적게 일어나 Peri-implantitis도 적을 것이라고 보고하였다.7
발치 후 즉시 식립과 지연식립간의 조직학적 보고는 무엇인가? 상악 전치부는 외상으로 파절되기 쉬우며 파절된 양과 위치에 따라 수복이 불가능한 치아는 임플란트의 적응증이 되며 발치 후 즉시 식립은 절개를 최소화하여 치료부위의 연조직을 보존하며 시간적 여유가 없는 환자의 경우 총 진료 기간의 단축이 가능하다. 또한 조직학적으로도 즉시 식립과 지연 식립간의 유의할 만한 차이는 없다고 보고 되고 있다.1-3
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