[논문]소아청소년과 입원환자의 흔한 질병 코드들(1997-2008): 감염질환 중심의 단일기관 연구

박지은; 이수영; 강진한

doi:10.14776/kjpid.2011.18.1.54

소아청소년과 입원환자의 흔한 질병 코드들(1997-2008): 감염질환 중심의 단일기관 연구
Common Disease Codes in Pediatric Inpatients (1997-2008) 원문보기

소아감염 = Korean journal of pediatric infectious diseases, v.18 no.1, 2011년, pp.54 - 60

박지은 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) , 이수영 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) , 강진한 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실)

초록
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목 적 : 소아청소년과에 입원하는 흔한 원인 질병을 조사하여, 기간별 연령군별 질병의 분포를 확인하고 그 역학적 변화를 추정하기 위하여 본 연구를 계획하였다. 방 법: 1997년부터 2008년까지 소아청소년과 입원환자를 대상으로, 인구학적 특징, 입원일, 질병코드(ICD-10)를 조사하였다. 연구 기간은 전반기(1997-2002)와 후반기(2003-2008)로 양분하였고, 연령은 영아기, 유아기, 학령기 및 청소년기, 4군으로 구분하여 다빈도 질병을 비교하였다. 결 과: 12년간 입원 환자수는 총 33,513명이었다. 다빈도 질병은 폐렴(J12-J18; 21.2%), 장염(A00-A09; 17.8%), 모세기관지염(J21; 11.9%) 등 순이었고, 1-10위 다빈도 질병은 전체의 79.1%를 차지하였다. 기간별 비교에서 호흡기 감염질환(모세기관지염, 중이염, 부비동염)과 림프절 종대, 농가진/봉와직염으로 입원한 환자수는 증가하였고 무균 수막염, 장중첩증, 홍역, 신증후군/신염으로 입원한 환자수는 감소하였다. 연령군별로 다빈도 질병의 분포에 차이를 보이기도 하여서 질병에 따른 호발 연령군을 확인하였다. 결 론:다빈도 질병은 기간별 연령군별로 차이를 보였다. 이러한 역학적 변화는 소아청소년과의 진료계획 수립에 반영되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : In this study, we listed common diseases in pediatric inpatients and evaluated the distribution of diseases by period and age group, in order to estimate the epidemiologic trend. Methods : Patients who were admitted to the Department of Pediatrics between 1997 and 2008 were included. Demographic characteristics, date of admission, and International Classification of Diseases (ICD) code of patients were indentified. Study period was divided into two; early (1997-2002) and late (2003-2008), and age of patients were grouped into four; infancy, early childhood, late childhood, and adolescence. Results : A total of 33,513 patients were admitted for 12 years. In the list of ICD code, Pneumonia (J12-J18; 21.2%) was the most prevalent, followed by gastroenteritis (A00-A09; 17.8%), bronchiolitis (J21; 11.9%), and so on. Common diseases ranked from 1 to 10 comprised the majority (79.1%) of all the inpatients. There was increase in the number of inpatients with respiratory infectious disease (bronchiolitis, otitis media, and sinusitis), enlarged lymph node, or impetigo/cellulitis, but decrease in the number of inpatients with aseptic meningitis, intussusceptions, measles, or nephritic/nephrotic syndrome. The distribution of diseases also showed age group-specific difference. Conclusion : The distribution of diseases by period and age group was different. The epidemiologic trend should be considered in developing the management of strategy for the Department of Pediatrics.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

조사하여, 기간별. 연령군 별 질병의 분포를 확인하고 역학적 변화를 추정하여, 연구병원의 소아청소년과의 새로운 진료계획의 수립에 반영하기 위하여본 연구를 계획하였다.

제안 방법

대상 환자의 인구학적 특징, 입원일, 재원일, ICD-10의 3단위 숫자 항목분류표(list of three-character ca tegories) 기준의 퇴원 시 질병 코드(disease code)를조사하여, 기간별 . 연령별 다빈도 질병을 확인하였다.
연령별 다빈도 질병을 확인하였다. 연구 기간은 전반기(1997-2002)와 후반기 (2003-2008) 로 양분하였고 대상 환자의 연령은 영아기(infancy; 1개월-1세 미만), 유아기(early childhood; 1-5세), 학령기 (late childhood; 6-10세) 및 청소년기 (adolescence; 11-18세), 4군으로 구분하여, 기간별 . 연령군별 다빈도 질병을 비교하였다.
연구 기간은 전반기(1997-2002)와 후반기 (2003-2008) 로 양분하였고 대상 환자의 연령은 영아기(infancy; 1개월-1세 미만), 유아기(early childhood; 1-5세), 학령기 (late childhood; 6-10세) 및 청소년기 (adolescence; 11-18세), 4군으로 구분하여, 기간별 . 연령군별 다빈도 질병을 비교하였다.
기간별 . 연령별 다빈도 질병을 확인하였다. 연구 기간은 전반기(1997-2002)와 후반기 (2003-2008) 로 양분하였고 대상 환자의 연령은 영아기(infancy; 1개월-1세 미만), 유아기(early childhood; 1-5세), 학령기 (late childhood; 6-10세) 및 청소년기 (adolescence; 11-18세), 4군으로 구분하여, 기간별 .
이에 저자들은 소아청소년과에 입원하는 흔한 원인 질병을 조사하여, 기간별. 연령군 별 질병의 분포를 확인하고 역학적 변화를 추정하여, 연구병원의 소아청소년과의 새로운 진료계획의 수립에 반영하기 위하여본 연구를 계획하였다.

대상 데이터

1997년 1월부터 2008년 12월까지 가톨릭대학교 인천성모병원 소아청소년과 입원 환자(생후 1개월-18세) 를 대상으로 하였다.연구병원은 45병상의 소아 청소년과 입원 병동을 운영하는 2차 대학병원(총 433병상)이다.
연구병원은 45병상의 소아 청소년과 입원 병동을 운영하는 2차 대학병원(총 433병상)이다. 연구 기간은 전산확인이 가능한 12년으로 선정하였고, 대상 질병은 1, 2차 병원에서 흔하게 접할 수 있는 감염질환을 중심으로 조사하기 위하여, 국제질병 분류 10차 개정 (International Classification of Diseases, ICD- 10)8)을 토대로 '신생물(C00-D48)'과 '출생 전후기에 기원한 특정 병태(P00-P96)', '선천기형, 변형 및 염색체 이상(Q00-Q99)' 등을 제외한, 12 질병구역 (disease blocks)에 속하는 질병을 대상으로 하였다(Table 1).
대상으로 하였다.연구병원은 45병상의 소아 청소년과 입원 병동을 운영하는 2차 대학병원(총 433병상)이다. 연구 기간은 전산확인이 가능한 12년으로 선정하였고, 대상 질병은 1, 2차 병원에서 흔하게 접할 수 있는 감염질환을 중심으로 조사하기 위하여, 국제질병 분류 10차 개정 (International Classification of Diseases, ICD- 10)8)을 토대로 '신생물(C00-D48)'과 '출생 전후기에 기원한 특정 병태(P00-P96)', '선천기형, 변형 및 염색체 이상(Q00-Q99)' 등을 제외한, 12 질병구역 (disease blocks)에 속하는 질병을 대상으로 하였다(Table 1).

성능/효과

8%는 호흡기 질환(J00-J99) 의 질병구역에 속하였다(Table 1).다빈도 질병 코드별로는 폐렴(J12-J18; 21.2%), 장염(A00-A09; 17.8%), 모세기관지염(J21; 11.9%), 상기도 감염(J00, J06; 7.3%), 무균수막염(G02, G03; 4.5%) 등의 순이었다 (Table 2).다빈도 1-10 위 질병코드는 전체 입원환자 수의 79.
본 연구에서 기간별 다빈도 질병코드를 비교하면, 호흡기 감염질환(모세기관지염, 중이염, 부비동염)과 림프절 종대, 농가진/봉와직염 등의 증가와 무균수막염, 장중첩증, 홍역, 신증구군/신염 등의 감소로 요약할 수 있다. 현재대한소아과학회에서 추천하는 예방접종 14)과 관련된 질병들을 기준으로 나열하면, 수두와 대상 포진의 입원환자 수가 증가한 것을 제외하고 홍역과 볼거리, A형간염, 결핵, 백일해의 입원환자 수는 감소를 보였으며 세균 수막염 입원환자 수의 감소도 관찰되었다.
본 연구의 결과, 연령군별 다빈도 질병코드의 분포에 차이를 보이기도 하였다. 특히, 청소년기에는 다른 연령군에 비해 상대적으로 하기도 질환의 빈도는 낮았으나 소화기 질환의 빈도는 높았고, 특정 질병에 편중되기 보다는 좀더 다양한 진단명으로 입원하는 양상을 보였다.
5% 증가하였다. 전반기와 비교할 때, 후반기 입원환자수가 150% 이상 증가한 질병은 모세기관지염(151%), 상기도 감염(205%), 발열(165%), 바이러스 구내염/점막염 (345%), 림프절종대(234%), 중이염(651%), 결막염 (196%), 부비동염(379%), 성홍열(167%), 농가진/봉와직염(318%), 역류/폐쇄신증(354%), 두통(282%), 수두(218%), 위식도 역류/식도염(200%), 간질 지속상태(165%), 포도알균화상피부 증후군(350%), 대상포진(200%)이었고, 이와 상반되게 전반기와 비교하여 환자 수가 50% 전후로 감소한 질병은 무균수막염 (37%), 장중첩증(38%), 홍역(100%), 기관지염(45%), 신증후군/신염 (25%), 복통(47%), 볼거리(56%), 세균 수막염 (45%), 백일해(47%)였다(Table 2).
5%를 차지하였다. 즉, 청소년기에는 다른 연령군보다 10위권 밖의 질병들이 차지하는 비율이 상대적으로 높았다.
보이기도 하였다. 특히, 청소년기에는 다른 연령군에 비해 상대적으로 하기도 질환의 빈도는 낮았으나 소화기 질환의 빈도는 높았고, 특정 질병에 편중되기 보다는 좀더 다양한 진단명으로 입원하는 양상을 보였다.

후속연구

이해해야 한다. 우선, 일개 병원의 후향적인 연구였다는 점 이외에도, 입원 환자의 증감에 영향을 줄 수 있는 사회경제적인 요소를 고려하지 못하였다는 점, 전산으로 확인 가능한 자료를 조사하였기 때문에 임상 양상과 치료 방법, 예후 등을 연구에 포함시킬 수 없었다는 점, 별도의 통계분석 없이 질병코드별로 분류하고 나열하기만 했다는 제한점을 지닌다. 하지만, 본 연구의 결과가 연구병원 소아청소년과의 중장기적인 진료계획을 수립하기 위한 기초자료로, 그리고 소아청소년과 질병의 역학적 변화를 대략적으로 파악할 수 있는 표본 자료로 활용되기를 기대한다.
우선, 일개 병원의 후향적인 연구였다는 점 이외에도, 입원 환자의 증감에 영향을 줄 수 있는 사회경제적인 요소를 고려하지 못하였다는 점, 전산으로 확인 가능한 자료를 조사하였기 때문에 임상 양상과 치료 방법, 예후 등을 연구에 포함시킬 수 없었다는 점, 별도의 통계분석 없이 질병코드별로 분류하고 나열하기만 했다는 제한점을 지닌다. 하지만, 본 연구의 결과가 연구병원 소아청소년과의 중장기적인 진료계획을 수립하기 위한 기초자료로, 그리고 소아청소년과 질병의 역학적 변화를 대략적으로 파악할 수 있는 표본 자료로 활용되기를 기대한다.

참고문헌 (14)

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원문보기 상세보기
The Korean Pediatric Society. 2008 Recommended childhood and adolescent immunization schedule. In: Lee HJ, ed. Immunization Guideline. 6th ed. Seoul: The Korean Pediatric Society; 2008:1-2.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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