요통경험 유무에 따른 초음파 영상에서 측정된 근육크기와 근지구력 시간과의 관계: 유지 시간에 따라 동원된 체간근육 특성 Relationship between Muscle Sizes from Ultrasound Images and Endurance Time with/without Experience of Low Back Pain : Pattern of Recruiting Trunk Muscles원문보기
본 연구의 목적은 체간근 즉 외(측)복사근(EO), 복횡근(TrA) 및 요부 다열근의 크기를 체간근 지구력 검사 동안 측정하여 요통 경험 유무에 따라 측정 근육의 두께와 근수축의 패턴을 관찰하여 통증유무와 근수축 패턴의 연관성을 알아보고자 하였다. 19세에서 29세사이의 50명의 피험자를 대상으로 측정하였다. 연구 참여자는 요통으로 인하여 일상생활이나 직장생활을 하는 데 제약이 없으며 현재 척추 증상이 없는 자를 대상으로 하였다. 자료분석은 요통 경험 유무에 따라 그룹화하여 실시하였다. 근육의 크기는 드로인 검사, 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사에서 실시하고, 측정은 휴식기, 수축기, 수축15초에 하였다. 피험자에 대한 일반적인 데이터는 모든 신체 검사 측정 후 수집하였다. 드로인 검사에서 근수축 시, 오른쪽외(측)복사근 두께가 Group 1에서는 감소하는 반면, Group 2에서는 증가하였으며, 양쪽 복횡근 두께는 그룹에 상관없이 증가함이 관찰되었다. 굴곡근 지구력 검사에서, Group 2에서만 복횡근 두께가 증가되었다. 또한 사이드-브릿지 검사에서는, 오른쪽 복횡근의 두께가 Group 1에서는 수축동안 계속 감소함이, Group 2에서는 수축 시 감소하다가 15초 수축 후에는 층가함이 관찰되었다. 따라서 본 연구 결과는 요통과 연관하여 특정 근육의 기능을 파악하여, 이에 맞춰 구체적인 훈련하는 것이 중요함을 제시할 수 있다.
본 연구의 목적은 체간근 즉 외(측)복사근(EO), 복횡근(TrA) 및 요부 다열근의 크기를 체간근 지구력 검사 동안 측정하여 요통 경험 유무에 따라 측정 근육의 두께와 근수축의 패턴을 관찰하여 통증유무와 근수축 패턴의 연관성을 알아보고자 하였다. 19세에서 29세사이의 50명의 피험자를 대상으로 측정하였다. 연구 참여자는 요통으로 인하여 일상생활이나 직장생활을 하는 데 제약이 없으며 현재 척추 증상이 없는 자를 대상으로 하였다. 자료분석은 요통 경험 유무에 따라 그룹화하여 실시하였다. 근육의 크기는 드로인 검사, 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사에서 실시하고, 측정은 휴식기, 수축기, 수축15초에 하였다. 피험자에 대한 일반적인 데이터는 모든 신체 검사 측정 후 수집하였다. 드로인 검사에서 근수축 시, 오른쪽외(측)복사근 두께가 Group 1에서는 감소하는 반면, Group 2에서는 증가하였으며, 양쪽 복횡근 두께는 그룹에 상관없이 증가함이 관찰되었다. 굴곡근 지구력 검사에서, Group 2에서만 복횡근 두께가 증가되었다. 또한 사이드-브릿지 검사에서는, 오른쪽 복횡근의 두께가 Group 1에서는 수축동안 계속 감소함이, Group 2에서는 수축 시 감소하다가 15초 수축 후에는 층가함이 관찰되었다. 따라서 본 연구 결과는 요통과 연관하여 특정 근육의 기능을 파악하여, 이에 맞춰 구체적인 훈련하는 것이 중요함을 제시할 수 있다.
The purpose of the study was to examine the thickness of the trunk muscles ie. external obliques (EO), transversus abdominis (TrA), and multifidus and the trunk endurance strength in order to determine any relationship between the presence or absence of low back pain (LBP) and the size of trunk musc...
The purpose of the study was to examine the thickness of the trunk muscles ie. external obliques (EO), transversus abdominis (TrA), and multifidus and the trunk endurance strength in order to determine any relationship between the presence or absence of low back pain (LBP) and the size of trunk muscles. Data were obtained from 50 subjects, aged between 19-29 years. Participants had no experience of spinal problems that had resulted in a restriction of normal activity or time-off work and no current spinal symptoms. Measurements of muscle thickness of the trunk muscles were collected at rest, contraction and 15 seconds of post contraction during endurance strength tests. Background information was obtained followed all physical measures. Subjects were divided into two groups based on their experience of LBP. In draw-in maneuver, increasing the thickness of TrA was observed in all participants while EO was decreased at contraction in group 1 and increase in group 2. Only subjects in the group 2 had TrA increased during the flexion endurance test. In the side-bridge endurance test, the thickness of the right TrA was also observed differently between groups. Therefore, the results of the study may suggest that a function of specific muscle should be addressed for training persons with LBP.
The purpose of the study was to examine the thickness of the trunk muscles ie. external obliques (EO), transversus abdominis (TrA), and multifidus and the trunk endurance strength in order to determine any relationship between the presence or absence of low back pain (LBP) and the size of trunk muscles. Data were obtained from 50 subjects, aged between 19-29 years. Participants had no experience of spinal problems that had resulted in a restriction of normal activity or time-off work and no current spinal symptoms. Measurements of muscle thickness of the trunk muscles were collected at rest, contraction and 15 seconds of post contraction during endurance strength tests. Background information was obtained followed all physical measures. Subjects were divided into two groups based on their experience of LBP. In draw-in maneuver, increasing the thickness of TrA was observed in all participants while EO was decreased at contraction in group 1 and increase in group 2. Only subjects in the group 2 had TrA increased during the flexion endurance test. In the side-bridge endurance test, the thickness of the right TrA was also observed differently between groups. Therefore, the results of the study may suggest that a function of specific muscle should be addressed for training persons with LBP.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
50명의 남자 성인을 대상으로 요통과 관련된 치료경험이 있는 대상자와 치료경험이 없는 대상자로 나누어 드로인 검사와 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사 자세를 하는 동안 발생하는 근육의 두께 변화를 알아본 결과를 통해, 치료를 받은 경험이 있는 군과 치료를 받은 경험이 없는 군 간에 근수축시 근육 두께 변화의 차이가 있다는 것을 관찰 할 수 있었다. 따라서 본 연구 결과는 요통이 발생할 경우 특정 근육의 정확한 기능(예, 척추분절의 안정성)을 파악하여 훈련을 하는 것이 중요함을 제시한다. 또한 각각의 자세에서 어떤 근육들이 더 많이 작용하는지를 알아보는 연구를 통해 각각의 근육을 더욱 효과적으로 훈련시킬 수 있는 자세 및 방법을 알아보는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
그러나 근육의 크기와 근지구력과의 관계에 대한 자료는 매우 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 진단용 초음파 장비를 이용하여 요통 유무와 체간근육 크기의 연관성을 알아보고 체간근육의 크기와 체간지구력을 연구하고자 하였다.
본 연구는 요통에 대한 치료경험이 있는 자와 치료경험이 없는 지원자을 대상으로 근력평가를 위한 3가지의 자세를 유지하는 동안 초음파 영상을 통한 외(측)복사근, 복횡근 그리고 다열근의 근수축 변화에 따른 근육 크기 변화에 대하여 관찰하였다. 또한 요통 유무에 따른 근지구력을 측정 비교하였다.
가설 설정
사이드-브릿지 검사 중 휴식기, 수축기, 수축후 15초에서 근육두께 평균값. A. 왼쪽 복횡근은 Group2에서 수축기시 감소함이 있음. 오른쪽 복횡근은 Group1에서 수축기-수축후 15초로 두께가 감소하는 반변 Group2에서는 증감함이 있음(상호작용).
오른쪽 외(측)복사근에서 그룹간 상호작용(Group1은 수축시 두께가 감소되고 Group2에서는 증가)이 있음. B. 양쪽 복횡근 모두 휴식기-수축기 두께 차이값에서 그룹간 차이가 있음.
제안 방법
각 근육 두께는 초음파 동영상을 이용하여 좌ㆍ우측 모두 촬영한 후 휴식기, 수축기, 수축 15초 후를 사진으로 저장하였다. 측정 시 자세는 다음과 같다.
팔은 가슴위에 교차시키고 고관절과 무릎관절을 90° 유지하고 발은 고정띠로 고정했다. 검사가 시작되면 대상자의 등을 지지하는 삼각대를 제거하여 굴곡근 근력을 측정하였다[11]. 이 검사에서 외(측)복사근, 복횡근을 측정하였다.
근지구력 검사와 해당 근육의 오른쪽, 왼쪽 측정순서는 측정 절차적 편향을 줄이기 위해 은폐(concealment)된 추첨을 통한 무작위 배정을 통해 이루어졌다.
5MHz convex 변환기(LOGIQ 5 PRO, GE healthcare, USA)를 사용 하였다[20]. 근지구력 유지 시간을 측정하기 위해 초시계를 사용하였다.
화면상 깊이는 6cm를 기준으로 촬영하였다[22] 다열근은 사이드-브릿지 검사에서 측정하였다. 다열근의 두께는 화면상 보이는 요추 4번째와 5번째 후관절(L4/5 facet joint)의 끝부분에서 다열근의 윗면까지의 수직 거리로 측정하였다[9]. 화면상 깊이는 8cm를 기준으로 촬영 하였다[23].
대상자는 무릎관절과 고관절을 45° 굴곡 시켰다.
본 연구는 요통에 대한 치료경험이 있는 자와 치료경험이 없는 지원자을 대상으로 근력평가를 위한 3가지의 자세를 유지하는 동안 초음파 영상을 통한 외(측)복사근, 복횡근 그리고 다열근의 근수축 변화에 따른 근육 크기 변화에 대하여 관찰하였다. 또한 요통 유무에 따른 근지구력을 측정 비교하였다.
복횡근(TrA), 외(측)복사근(EO)은 드로인 검사, 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사에서 측정하였으며, 다열근은 사이드-브릿지 검사에서 측정하였다. 복횡근, 외(측)복사근의 두께는 화면상 보이는 근육 팽대부의 중간 지점에서 근막과 근막사이의 수직거리를 측정하였다[11].
복횡근(TrA), 외(측)복사근(EO)은 드로인 검사, 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사에서 측정하였으며, 다열근은 사이드-브릿지 검사에서 측정하였다. 복횡근, 외(측)복사근의 두께는 화면상 보이는 근육 팽대부의 중간 지점에서 근막과 근막사이의 수직거리를 측정하였다[11]. 모든 검사는 동일한 위치에서 측정하기 위해 변환기를 액와 중앙선위에 있는 10번째 갈비뼈와 장골능의 중간지점에 마커로 표시하였다[21].
실험을 수행하기 전에 연구의 목적과 방법에 대하여 대상자에게 상세한 설명을 하였고 대상자들로부터 본 연구참여에 자발적인 동의를 얻었다. 실험 전 대상자의 키와 몸무게에 관한 정보를 얻고[표 1], 실험 후 평상시 자세와 운동, 과거의 병력(허리통증, 목통증)과 치료경험에 관한 내용을 설문지를 통해 작성하였다. 참여 대상자 중 요통 경험이 없는 대상자(n=36)를 Group1으로, 요통 경험이 있는 대상자(n=14)를 Group2로 나누었다.
신호에 따라 항문 괄약근의 수축과 이완을 반복하였다[22]. 이 검사에서 외(측)복사근, 복횡근을 측정하였다.
이 연구에서 각 근육의 두께 측정을 위해 진단용 초음파 5.5MHz convex 변환기(LOGIQ 5 PRO, GE healthcare, USA)를 사용 하였다[20]. 근지구력 유지 시간을 측정하기 위해 초시계를 사용하였다.
검사가 시작되면 엉덩이와 무릎을 지지 면에서 띄운 후 몸을 일직선으로 유지하였다[11]. 이 자세에서 외(측)복사근, 복횡근, 다열근을 측정하였다.
대상 데이터
대상자는 다리를 편 상태로 옆으로 눕는다. 주관절을 90° 굽히고 아래팔로 지지하여 준비 자세를 취했다.
대상자는 측정 테이블 위에서 지지대와 60°를 이루는 삼각대에 기대어 앉았다.
이 연구는 50명의 남자 성인을 대상으로 하였으며, 검사 기간은 6개월간 진행되었다. 현재 척추와 관련된 증상을 호소하거나 이와 관련하여 업무에 지장이 있거나 정상적인 일상 활동에 제한을 받는 대상자는 제외하였다.
모든 검사는 동일한 위치에서 측정하기 위해 변환기를 액와 중앙선위에 있는 10번째 갈비뼈와 장골능의 중간지점에 마커로 표시하였다[21]. 화면상 깊이는 6cm를 기준으로 촬영하였다[22] 다열근은 사이드-브릿지 검사에서 측정하였다. 다열근의 두께는 화면상 보이는 요추 4번째와 5번째 후관절(L4/5 facet joint)의 끝부분에서 다열근의 윗면까지의 수직 거리로 측정하였다[9].
데이터처리
각 군을 대상으로 드로인 검사에서 휴식기와 수축기에 근육의 두께 변화를 알아보기 위해 2(그룹) x 2(휴식기, 수축기) 반복측정분산을 실시하고, 굴곡근 지구력 검사와 사이드-브릿지 검사는, 휴식기, 수축기, 수축 15초에 근육의 두께 변화와 군 간에 변화양상에 차이를 알아보기 위하여 2(그룹) x 3(휴식기, 수축기, 수축 15초) 반복측정분산분석(repeated ANOVA)을 실시하였다. 또한 군 간에 근지구력(굴곡근 검사, 사이드-브릿지 검사) 유지 시간에 차이가 있는지를 알아보기 위하여 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였다.
각 군을 대상으로 드로인 검사에서 휴식기와 수축기에 근육의 두께 변화를 알아보기 위해 2(그룹) x 2(휴식기, 수축기) 반복측정분산을 실시하고, 굴곡근 지구력 검사와 사이드-브릿지 검사는, 휴식기, 수축기, 수축 15초에 근육의 두께 변화와 군 간에 변화양상에 차이를 알아보기 위하여 2(그룹) x 3(휴식기, 수축기, 수축 15초) 반복측정분산분석(repeated ANOVA)을 실시하였다. 또한 군 간에 근지구력(굴곡근 검사, 사이드-브릿지 검사) 유지 시간에 차이가 있는지를 알아보기 위하여 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였다. 통계처리는 SPSSWIN(ver 17.
이론/모형
참여 대상자 중 요통 경험이 없는 대상자(n=36)를 Group1으로, 요통 경험이 있는 대상자(n=14)를 Group2로 나누었다. 본 연구에서의 그룹화는 선행연구를 참조하였다[19].
성능/효과
50명의 남자 성인을 대상으로 요통과 관련된 치료경험이 있는 대상자와 치료경험이 없는 대상자로 나누어 드로인 검사와 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사 자세를 하는 동안 발생하는 근육의 두께 변화를 알아본 결과를 통해, 치료를 받은 경험이 있는 군과 치료를 받은 경험이 없는 군 간에 근수축시 근육 두께 변화의 차이가 있다는 것을 관찰 할 수 있었다. 따라서 본 연구 결과는 요통이 발생할 경우 특정 근육의 정확한 기능(예, 척추분절의 안정성)을 파악하여 훈련을 하는 것이 중요함을 제시한다.
굴곡근 지구력 검사 자세에서 Group1과 Group2의 왼쪽 복횡근의 근육 두께를 비교한 결과, Group1에서는 수축하는 동안 두께가 증가하였다가 수축 15초 후에는 감소하는 것이 관찰되었으나(3.86→4.33→4.19mm) 통계적으로 유의한 변화는 없었다.
굴곡근 지구력 검사에서 왼쪽 외(측)복사근은, 요통 경험유무에 상관없이 두 그룹 모두에서 수축 시에 휴식 시보다 두께가 증가되고 15초 후까지 유지됨이 (Group 1: 5.82→7.31→7.45mm, Group 2: 5.56→8.04→7.94mm) 관찰되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었으며, 또한 변화양상의 경우, 요통경험이 있는 Group2에서 증가폭이 컸지만 통계적인 차이는 없었다.
드로인 검사의 수축기 동안 오른쪽 외(측)복사근의 두께는 요통경험이 있는 그룹에서는 두꺼워진 반면 요통 경험이 없는 군에서 얇아지는 경향이 나타났다. 그리고 복횡근의 두께는 왼쪽과 오른쪽 모두 수축기 동안 요통 경험이 있는 그룹에서 요통 경험이 없는 그룹보다 두꺼워짐을 관찰하였다. 굴곡근 지구력 검사에서 오른쪽 복횡근 두께는 요통 경험이 있는 그룹이 요통 경험이 없는 그룹보다 두껍게 관찰 되었다.
드로인 검사의 수축기 동안 오른쪽 외(측)복사근의 두께는 요통경험이 있는 그룹에서는 두꺼워진 반면 요통 경험이 없는 군에서 얇아지는 경향이 나타났다. 그리고 복횡근의 두께는 왼쪽과 오른쪽 모두 수축기 동안 요통 경험이 있는 그룹에서 요통 경험이 없는 그룹보다 두꺼워짐을 관찰하였다.
본 연구 결과에서 근지구력 검사를 하는 동안 체간 근육의 두께는 달라졌다. 특히 오른쪽과 왼쪽 복횡근, 오른쪽 외(측)복사근, 오른쪽 다열근에서 그룹 간 차이가 있음이 관찰되었으며, 이러한 결과는 요통과 연관하여 특정 근육의 기능을 파악하여, 이에 맞춰 구체적으로 훈련하는 치료 프로그램이 필요함을 제시할 수 있다[30].
후속연구
따라서 본 연구 결과는 요통이 발생할 경우 특정 근육의 정확한 기능(예, 척추분절의 안정성)을 파악하여 훈련을 하는 것이 중요함을 제시한다. 또한 각각의 자세에서 어떤 근육들이 더 많이 작용하는지를 알아보는 연구를 통해 각각의 근육을 더욱 효과적으로 훈련시킬 수 있는 자세 및 방법을 알아보는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
만성요통을 유발하는 주요 원인으로 거론되는 것은 무엇인가?
요통은 현대의 산업사회에서 점차적으로 증가하는 질환으로, 60~80%의 사람들이 일생 동안 한번쯤 경험하는 질환이다[1]. 전외측 복부근이 요부 골반에 움직임에 중요한 역할을 하고, 체간 근육(내/외 복사근, 복횡근, 다열근)의 위축은 요부골반을 불안정하게 만들어 만성요통을 유발하는 주요 원인으로 많은 연구에서 보고되어왔다[2-5].
체간 근육의 한 종류인 요부 다열근의 역할은 무엇인가?
요부 다열근은 요추 분절 간의 안전성에 가장 큰 영향을 주며, 역학적으로 추간 분절을 지지한다[6]. 복횡근 또한 추간 분절을 조절하는데 작용한다[7].
요통은 어떤 질환인가?
요통은 현대의 산업사회에서 점차적으로 증가하는 질환으로, 60~80%의 사람들이 일생 동안 한번쯤 경험하는 질환이다[1]. 전외측 복부근이 요부 골반에 움직임에 중요한 역할을 하고, 체간 근육(내/외 복사근, 복횡근, 다열근)의 위축은 요부골반을 불안정하게 만들어 만성요통을 유발하는 주요 원인으로 많은 연구에서 보고되어왔다[2-5].
참고문헌 (33)
A. Indahl, L. Velund, and O. Reikeraas, "Good prognosis for low back pain when left untampered," Spine, Vol.20, No.4, pp.437-477, 1995.
D. Urquhart, P. Barker, P. Hodges, I Story, C. Briggs, "Regional morpholopy of the transversus abdominis and oblique internus and extrenus abdominis muscles," Clin Biomech, Vol.20, No.3, pp.233-241, 2005.
T. Mayer, H. Vanharant, and R. Gatchel, "Comparison of CT scan muscle measurements and isokinetic trunk strength in postoperative patients," Spine. Vol.14, No.1, pp.33-36, 1989.
D. Long, B. Debba, and W. Torgenson, "Persistent back pain and sciatica in the United States: patient characteristics," J Spinal Disord. Vol.9, No.1, pp.40-58, 1996.
H. Wilke, S. Wolf, L. Claes, M. Arand, and A. Wiesend, "Stability increase of the lumbar spine with different muscle groups," Spine. Vol.20, No.2, pp.192-198, 1995.
C. Richardson, P. Hodges, and J. Hides, "Therapeutic exercise for lumbopelvic stabilization," Churchill Livingstone, 1999.
J. Cholewicki and S. McGill, "Mechanical stability of the in vivo lumbar spin: implications for injury and chronic low back pain," Clin Biomech, Vol.11, No.1, pp.1-15, 1996.
S. McGill, A. Childs, and C. Liebenson, "Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database," Arch Phys Med Rehabil, Vol.80, No.8, pp.941-945, 1999.
M. Bilodeau, I. Schinder, D. Williamas, R. Chandran, and S. Sharma, "EMG frequency content changes with increasing force and during fatigue in the quadriceps femoris muscle of men and women," J Elecromyogr Kinesiol, Vol.13, No.1, pp.83-92, 2003.
D. Moore, J. Drouin, B. Gansneder, and S. Shultz, "The differential effects of fatigue on reflex response timing and amplitude in males and females," J Electromyogr Kinesiol, Vol.12, No.5, pp.351-360, 2002.
H. Koyuncuoglu, S. Kutluhan, A Yesildag, O. Oyar, K. Guler, and A. Ozden, "The value of ultrasonographic measurement in carpal tunnel syndrome in patients with negative electro-diagnostic tests," Eur J Radiol. Vol.56, No.3, pp.365-369, 2005.
K. Karamanidis and A. Arampatzis, "Mechanical and morphological properties of human quadriceps femoris and triceps surae muscletendon unit in relation to aging and running," J Biomechanics. Vol.39, No.3, pp.406-417, 2006.
N. Maurits, A. Bollen, A. Windhausen, A. De Jager, and J. Van Der Hoeven, "Muscles ultrasound analysis: normal values and differentiation between myopathies and neuropathies," Ultrasound Med Biol. Vol.29, No.2, pp.215-225, 2003.
J. Hides, C. Richardson, and G Jull, "Multifidus muscle recovery is not automatic after resolution of acute first-episode low back pain," Spine, Vol.21, No.23, pp.2763-2769, 1996.
S. Bunce, A Moore, and A. Hough, "M-mode ultrasound: a reliable measure of transversus abdominis thickness?," Clin Biomech, Vol.17, No.4, pp.315-317, 2002.
C. Richardson, I. Wong, S. Wilson, D. Belavy, and J. Hides, "Assessment of abdominal muscle function during a simulated unilateral weight-bearing task using ultrasound imaging," J orthop Sports Phys Ther, Vol.37, No.8, pp.467-471, 2007.
P. Hodges, S. Pengel, R. Herbert, and S. Gandevia, "Measurement of muscle contraction with ultrasound imaging," Muscle Nerve, Vol.27, No.6, pp.682-692, 2003.
H. Lee, L Nicholson, and R. Adams, "Cervical range of motion associations with subclinical neck pain," Spine, Vol.29, No.1, pp.33-40, 2003.
J. McMeeken, I. Beith, D. Newham, P. Milligan and D. Critchley, "The relationship between EMG and change in thickness of transversus abdominis. Clin Biomech," Vol.19, No.4, pp.337-342, 2004.
N. Raney, D. Teyhen, and J. Childs, "Observed changes in lateral abdominal muscle thickness after spinal manipulation: a case series using rehabilitative ultrasound imaging," J orthop Sports Phys Ther, Vol.37, No.8, pp.472-479, 2007.
J. Whittaker, D. Teyhen, P. Hodges, J. Hides, and N. Gill, "Rehabilitative ultrasound imaging of the abdominal muscles," J orthop Sports Phys Ther, Vol.38, No.8, pp.450-466, 2007.
K. Kiesel, A. Nitz, T. Malone, F. Underwood, and C. Matacolla, "A comparison select trunk muscle thickness change between subjects with low back pain classified in the classification system and asymptomatic," J orthop Sports Phys Ther, Vol.37, No.10, pp.596-607, 2007.
T. Ito, O. Shirado, H. Suzuki, M. Takahashi, K. Kaneda, and T. Strax, "Lumbar trunk muscle endurance testing: an inexpensive alternative to a machine for evaluation," Arch Phys Med Rehabil Vol.77, No.1, pp.75-79, 1996.
J. Hebert, S. Koppenhaver, J. Magel, and J. Fritz, "The relationship of transversus abdominis and lumbar multifidus activation and prognostic factors for clinical success with a stabilization exercise program: a cross-sectional study," Arch Phys Med Rehabil. Vol.91, No.1, pp.78-85, 2010.
K. Van, J. Hides, and C. Richardson, "The use of real-time ultrasound imaging for biofeedback of lumbar multifidus muscle contraction in healthy subjects," J Orthop Sports Phys Ther, Vol.36, No.12, pp.920-925, 2006.
S. Hong, "Physical science: the effects of lumbo-pelvic stabilization exercise with real-time ultrasound imaging on deep lumbar muscle activities in athletes with chronic back pain," Korea Sports Research, Vol.18, No.2, pp.563-572, 2007.
J. Jeong, K. Kim, and J. Kim, "Age related analysis of ultrasound images of normal skeletal muscle," J Korean Academy of University Trained Physical Therapy, Vol.13, No.1, pp.47-53, 2006.
S. Seo, "The analysis of ultrasonography on gastrocnemius medialis of patient with stroke," J Korean Soc Phys Ther, Vol.19, No.2, pp.11-19, 2007.
A. Akbari, S. Khorashadizadeh, and G. Abdi, "The effect of motor control exercise versus general exercise on lumbar local stabilizing muscles thickness: randomizes controlled trial of patients with chronic low back pain," Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, Vol.21, No.2, pp.105-112, 2008.
D. Critchley and F. Coutts, "Abdominal muscle function in chronic low back pain patients: measurement with real-time ultrasound scanning," Physiotherapy, Vol.88, No.6, pp.322-332, 2002.
R. Eisele, R. Schmid, L. Kinzl, M. Kramer, P. Katzmaier, and E. Hartwig, "Soft tissue texture analysis by B-mode-ultrasound in the evaluation of impairment in chronic low back pain," European Journal of Ultrasound, Vol.8, No.3, pp.167-175, 1998.
A. Mannion, N. Pulkovski, D. Gubler, D. O'Riordan, T. Loupas, P. Shenk, H. Gerber, and H. Sprott, "Muscle thickness changes during abdominal hollowing: an assessment of between-day measurement error in controls and patients with chronic low back pain," European Spine Journal, Vol.17, No.4, pp.494-501, 2008.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.