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만성 림프구성 백혈병이 동반된 소세포폐암 1예
A Case of Small Cell Lung Cancer Coexisting with Chronic Lymphocytic Leukemia 원문보기

Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.71 no.6, 2011년, pp.454 - 458  

송준석 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  이건화 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  이민규 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  김웅준 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  이승호 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  김상헌 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  김태형 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  윤호주 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  신동호 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  박성수 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  최정혜 (한양대학교 의과대학 내과학교실) ,  오영하 (한양대학교 의과대학 병리학교실) ,  손장원 (한양대학교 의과대학 내과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common type of leukemia occurring in Western nations. In CLL it is well known that the risk of a secondary malignancy is higher than in the normal population. But in Korea, CLL is a rare type of leukemia, so there have been only a few reported cases wit...

주제어

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문제 정의

  • 국내에서 보고된 만성 림프구성 백혈병과 동반된 이차암의 예로는 혈액암으로는 다발성 골수종의 예2와 순수 적혈구 혈성 부전증의 예3가 있으며 고형암으로는 비소세포암의 예4와 기저세포암과 비소세포폐암이 함께 동반된 예가 보고된 바 있다5. 그러나 국내에서 만성 림프구성 백혈병과 소세포폐암이 동반된 예는 보고된 적이 없으며, Parekh 등6의 보고에서도 폐암이 동반된 경우 대부분이 비소세포폐암인 것으로 알려져 있다 저자들은 1달 동안 지속된 기침을 주소로 입원한 환자에서 소세포폐암과 만성 림프구성 백혈병이 동시에 진단된 1예를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
  • 또한 만성 림프구성 백혈병에 대해서 Chlorambucil 사용 후 혈역학적으로 호전된 상태(백혈구수 4,400/mm3[호중구 8%, 림프구 82%], 혈소판 130,000/mm3)로 유지되고 있다. 본 저자들은 동시에 발견된 소세포 폐암과 만성 림프구성 백혈병에 대해 순차적으로 효과적인 치료를 시행함으로써 양호한 치료효과를 유지하고 있는 환자의 증례를 확인하고 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
만성 림프구성 백혈병이란 무엇인가? 만성 림프구성 백혈병은 악성 혈액질환으로, 성숙하지만 기능적으로 완전하지 않은 림프구가 증식하여 말초혈액, 골수, 림프조직 등에 침윤하는 질환이다. 만성 림프구성 백혈병은 서양에서는 비교적 흔한 혈액종양이며, 만성 림프구성 백혈병환자에서 이차적인 악성 종양의 빈도가 정상인에 비해 증가하는 것으로 알려져 있다.
본 논문에서 보고하는 소세포폐암이 동반된 예 외에 국내에서 보고된 만성 림프구성 백혈병과 동반된 이차암의 보고 사례로는 무엇이 있는가? 그러나 국내에서는 만성 림프구성 백혈병의 유병률이 낮아 만성 림프구성 백혈병과 동반된 이차암의 보고가 많지 않다. 국내에서 보고된 만성 림프구성 백혈병과 동반된 이차암의 예로는 혈액암으로는 다발성 골수종의 예2와 순수 적혈구 혈성 부전증의예3가 있으며 고형암으로는 비소세포암의 예4와 기저세포암과 비소세포폐암이 함께 동반된 예가 보고된 바 있다5 .그러나 국내에서 만성 림프구성 백혈병과 소세포폐암이 동반된 예는 보고된 적이 없으며, Parekh 등6의 보고에서도 폐암이 동반된 경우 대부분이 비소세포폐암인 것으로 알려져 있다 저자들은 1달 동안 지속된 기침을 주소로 입원한 환자에서 소세포폐암과 만성 림프구성 백혈병이 동시에 진단된 1예를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
만성 림프구성 백혈병에서 이차암의 발생이 증가하는 이유는 무엇인가? 만성 림프구성 백혈병은 서양에서는 비교적 흔한 혈액종양이며, 만성 림프구성 백혈병환자에서 이차적인 악성 종양의 빈도가 정상인에 비해 증가하는 것으로 알려져 있다. 만성 림프구성 백혈병에서 이차암의 발생이 증가하는 이유로는 만성 림프구성 백혈병환자에서 나타나는 세포매개성 면역결핍과 체액매개성 면역결핍 그리고 치료에 사용되는 약제가 원인으로 생각되고 있다1. 그러나 국내에서는 만성 림프구성 백혈병의 유병률이 낮아 만성 림프구성 백혈병과 동반된 이차암의 보고가 많지 않다.
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참고문헌 (15)

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  4. Lee SA, Kim YJ, Lim KC, Jung CI, Jung SY, Shin MK, et al. A case of adenocarcinoma of the lung in patient with chronic lymphpcoytic leukemia. J Korean Cancer Assoc 1998;30:613-9. 

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  6. Parekh K, Rusch V, Kris M. The clinical course of lung carcinoma in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer 1999;86:1720-3. 

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  10. Warren S, Gates O. Multiple primary malignant tumours: a survey of the literature and statistical study. Am J Cancer 1932;162:1358-414. 

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  12. Fried BM. Primary multiple cancers. AMA Arch Surg 1958;77:730-41. 

  13. Kiriu H, Yokozaki H, Yasui W, Ito K, Tahara E. Microsatellite instability associated with primary head and neck cancers and secondary esophageal cancers. Jpn J Clin Oncol 1998;28:733-9. 

  14. Sigurdson AJ, Jones IM. Second cancers after radiotherapy: any evidence for radiation-induced genomic instability? Oncogene 2003;22:7018-27. 

  15. Hayashi T, Arai M, Ueno M, Kinoshita H, Tada Y, Koizumi K, et al. Frequency of immunohistochemical loss of mismatch repair protein in double primary cancers of the colorectum and stomach in Japan. Dis Colon Rectum 2006;49(10 Suppl):S23-9. 

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