선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구에서는 하악 제3대구치의 위치와 맹출 양상을 알아보고 하악 우각부 골절의 발생 빈도와의 관계를 분석하였다. 먼저 성별에 따른 분포를 살펴보면 전체 골절 환자에서는 남성이 여성에 비해 4배 가량 호발하였고, 우각부 골절 환자에서는 남성이 6.
- 이와 관련해 본 연구에서는 본원에 내원한 우각부 골절 환자를 대상으로 하악 제3대구치의 위치와 맹출 양상에 따른 하악 우각부 골절의 발생 빈도와의 관계를 분석하였으며 골절편 정복 시 하악 제3대구치의 발치 여부에 따른 술 후 감염에 대해 조사하여 골절시 제3대구치의 발치 필요성에 대해서 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 교합 평면과 제3대구치의 교합면이 이루는 각으로 ±10도 이내를 수직 경사, ±11∼70도를 근심 혹은 원심 경사, 70도 이상을 수평경사로 분류하였다(Fig. 3).
- 임상적으로 하악 제3대구치의 매복 정도는 3개의 그룹으로 분류하였다. 구내 점막을 천공시키지 못한 경우를 미맹출, 구내 점막을 천공시키고 부분적으로 교합면 등을 노출시킨 경우를 부분 맹출, 인접치와 흡사하게 교합면이 맹출한 경우를 맹출로 분류하였다.
- 진료 기록지를 토대로 연구 대상자를 성별, 연령 및 골절 원인별로 분류하였다. 상해의 원인은 교통사고, 폭행, 낙상, 넘어짐, 운동에 의한 외상 및 기타로 구분하였다.
- 진료 기록지를 토대로 연구 대상자를 성별, 연령 및 골절 원인별로 분류하였다. 상해의 원인은 교통사고, 폭행, 낙상, 넘어짐, 운동에 의한 외상 및 기타로 구분하였다.
대상 데이터
- 이 연구는 2007년 1월부터 2009년 12월까지 대구가톨릭대학교병원 치과 구강악안면외과에 내원한 하악골 골절 환자 188명의 진료 기록지 및 파노라마 방사선 사진을 토대로 조사하였다.
- 총 인원은 188명(376부위)이었으며 이 중에서 남자가 152명 (80%), 여자가 36명(20%)이었다. 전체 환자 중 47명(94부위)이 하악 우각부 골절을 보였고 이 중에서 남자가 41명(87%), 여자가 6명(13%)이었다.
데이터처리
- 0 program을 사용하였다. chi-square로 통계적 유의성을 검증하였으며, P value 값이 0.05 미만인 경우 통계적 유의성을 가지는 것으로 판단하였다.
이론/모형
- 하악 제3대구치의 교합 평면과의 관계는 Archer의 분류법을 따랐다[17]. 교합 평면은 하악 제1, 2대구치의 교합면을 이은 선으로 정하였다.
- 하악 제3대구치의 하악지 전방부와의 관계는 Pell과 Gregory의 분류법을 따른다[18]. Level I은 하악지의 전방부와 하악 제2대구치 사이에 하악 제3대구치가 맹출할 수 있는 충분한 공간이 있는 경우이다.
성능/효과
- 1. 하악 제3대구치가 존재하고 맹출 공간이 부족할 때 하악 우각부 골절이 일어날 확률은 높아진다.
- 2. 외력에 많이 노출되는 20대 남성에서 하악 우각부 골절이 호발하며 골절 예방 차원에서도 매복된 하악 제3대구치를 발치하는 것이 추천된다.
- 3. 하악 우각부의 정복 시에는 하악 제3대구치가 동요도, 파절, 감염, 위치 이상 등을 나타낼 때 선택적으로 발치하는 것이 좋다.
- 4. 하악 제3대구치의 발치가 필요한 우각부 골절환자의 경우에는 관혈적 정복술을 시행할 때 발치를 시행하고, 관혈적 정복술을 시행할 수 없는 경우에는 발치만을 시행하여 술 후 감염을 예방하는 것이 추천된다.
- 본 연구에서는 하악 제3대구치의 위치와 맹출 양상을 알아보고 하악 우각부 골절의 발생 빈도와의 관계를 분석하였다. 먼저 성별에 따른 분포를 살펴보면 전체 골절 환자에서는 남성이 여성에 비해 4배 가량 호발하였고, 우각부 골절 환자에서는 남성이 6.7배가량 호발하는 것으로 나타났다. 이러한 남성 호발 경향은 Park 등[21], Han과 Yoon[22]의 성별 연구에서도 비슷하게 나타났다.
- 하악 제3대구치의 교합 평면과의 관계에 따른 하악 우각부 골절의 유무를 살펴보면 32부위의 하악 제3대구치를 가진 하악 우각부 골절부 중 class B 군이 15부위로 가장 많은 수를 차지하였다. 발현 빈도로 살펴보면 Class C의 제3대구치를 가진 24부위중 7부위(30%)에서 우각부 골절이 발생하여 상대적인 위험도가 높게 나타났으나 통계적으로 유의성을 나타내지는 않았다(Table 2).
- 하악 우각부 골절빈도와 하악 제3대구치의 존재 유무와의 상관관계에 대해서는 대부분의 연구에서 어느 정도 의견의 일치가 있다[23-27]. 본 연구의 결과에서도 제3대구치의 존재시 우각부 골절 발생률이 높은 경향을 보였고 존재하지 않을 시 발생률이 낮은 경향을 보였다. 이것은 통계적으로도 유의성이 있는 것으로 나타났으므로 이런 결과를 통해 하악 제3대구치가 하악 우각부 골절에 있어서 위험인자가 될 수 있다고 생각된다.
- 연령별 분포를 살펴보면 전체 골절 환자는 20∼29세(24%)에서 가장 호발하는 것으로 나타났고, 하악 우각부 골절 환자 역시 20∼29세(37%)에서 호발하는 것으로 나타났다.
- 연령에 따른 분포를 살펴보면 전체 골절 환자와 우각부 골절 환자 모두 20대(20∼29세)에서 가장 호발하는 것으로 나타났다.
- 전체 환자 188명 중 골절이 있는 부위는 총 376부위이며, 그중 제3대구치가 있는 192부위(51%)에서 우각부 골절이 있는 경우는 32부위(67%)이며, 제3대구치가 없는 184부위(49%) 중 우각부 골절이 있는 경우는 16부위(33%)로 하악 제3대구치가 존재 하는 경우 우각부 골절의 발생 빈도가 높았으며 통계적으로 유의성을 나타내었다(P＜0.05)(Table 1).
- 연령별 분포를 살펴보면 전체 골절 환자는 20∼29세(24%)에서 가장 호발하는 것으로 나타났고, 하악 우각부 골절 환자 역시 20∼29세(37%)에서 호발하는 것으로 나타났다. 전체 환자에 비해서 우각부 골절 환자에서 20대가 차지하는 비율이 더 많은 것으로 나타났다.
- 제3대구치 장축이 이루는 각도별로 보면 수직경사인 경우 빈도가 가장 많이 나타났고 원심경사된 경우에서 상대적인 위험도가 높게 나타났다. 그러나 우각부 골절 유무와 관련 없이 전체 대상범위 중 제3대구치의 원심경사를 보인 경우는 3부위에 불과하며 통계적으로 유의성을 나타내지 않아 의미 있는 결과라고 볼 수는 없었다.
- 하악 제3대구치의 매복 경사도에 따른 하악 우각부 골절에서는 총 32부위의 하악 제3대구치를 가진 하악 우각부 골절 부위 중 수직 경사가 17개로 가장 많이 나타났고 그 다음으로 근심 경사, 원심 경사의 순으로 나타났다. 상대적인 위험도가 원심경사에서 높게 나타났으나 통계적으로 유의성을 나타내지는 않았다(Table 4).
- 하악 제3대구치의 매복 정도에 따른 하악 우각부 골절에서는 총 32부위의 하악 제3대구치를 가진 하악 우각부 골절 부위 중부분 맹출이 14개로 가장 많이 나타났고 그 다음으로 미맹출, 완전 맹출이 동일한 수로 나타났다. 상대적인 발생 빈도에서도 부분 맹출이 가장 높게 나타났으나 통계적으로 유의성을 나타내지는 않았다(Table 5).
- 하악지 전방부와의 관계에서는 총 32부위의 하악 제3대구치를 가진 하악 우각부 골절 부위 중 Level I군이 14개로 가장 많았으나 발현 빈도로 분석해보면 상대적인 위험도는 Level III군에서 가장 높게 나타났으나 통계적으로 유의성을 나타내지는 않았다(Table 3).
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.