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NTIS 바로가기大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons, v.38 no.2, 2011년, pp.194 - 198
최환준 (순천향대학교 의과대학 성형외과학교실) , 최임돈 (순천향대학교 의과대학 성형외과학교실) , 박래경 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 김용배 (순천향대학교 의과대학 성형외과학교실)
Purpose: Heterotopic calcification is the abnormal deposition of calcium salts in tissues other than bone and enamel, and it occurs in the form of dystrophic calcification or metastatic calcification. This deposition can occur under many conditions, but in some rare cases, it may develop in burns an...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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이소성 석회화란 무엇인가? | 이소성 석회화(heterotopic ossification, heterotopic calcification)는 정상적으로 골을 형성하지 않는 위치에 골형성이 일어나는 것으로 신경학적 질환 후에 발생하는 경우와 외상성 화골성 근염, 그리고 원인 미상의 진행성 화골성 근염 등으로 분류할 수 있다.1,2 보통 칼슘, 인의 혈중치가 정상이면서 골조직이 아닌 연부조직에 칼슘염이 침착 되어 있는 상태를 말하며, 주로 칼슘, 인의 대사가 항진되어 있으며 과칼슘혈증이 동반되어 있는 경우가 많은 전이성 석회화와 구별될 수 있다. | |
이소성 석회화는 발생 원인에 따라 어떻게 분류되는가? | 이소성 석회화(heterotopic ossification, heterotopic calcification)는 정상적으로 골을 형성하지 않는 위치에 골형성이 일어나는 것으로 신경학적 질환 후에 발생하는 경우와 외상성 화골성 근염, 그리고 원인 미상의 진행성 화골성 근염 등으로 분류할 수 있다.1,2 보통 칼슘, 인의 혈중치가 정상이면서 골조직이 아닌 연부조직에 칼슘염이 침착 되어 있는 상태를 말하며, 주로 칼슘, 인의 대사가 항진되어 있으며 과칼슘혈증이 동반되어 있는 경우가 많은 전이성 석회화와 구별될 수 있다. | |
이소성 석회화 유발 요인은 무엇인가? | 조직학적으로는 미분화된 중간엽 줄기세포 (mesenchymal stem cell)이나 섬유모세포(fibroblast)가 골모세포(osteoblast)로 비정상적인 분화를 하여 골조직이 아닌 연부조직에 석회화된 조직을 형성하는 것으로 보고 있다.1,5 하루에 150 gm 이상 고용량의 단백질 섭취가 칼슘의 골외 침착을 유발시킬 수 있고 피부의 전층을 포함하는 심한 화상, 화상 반흔 구축이나 깁스 착용으로 인한 장기간의 운동제한, 조직감염, 혈행장애, 저산소증 등의 복합적인 요인이 발생률을 증가시키며, 발생률은 화상 반흔이 있는 환자들의 0.1%에서 발생하는 것으로 보고되기도 한다.6,7 여러 가지 가설 중에서 자극에 대한 조직의 이상반응으로 이소성 석회화가 진행할 수 있으며, 그 자극으로는 국소 외상과 감염이 중요한 인자라고 알려져 있으며, 이것에 의해 골화 현상이 일어나는데 여기에 관여하는 인자가 골형태발생단백질(bone morphogenetic protein)이며, 이 골형태발생단백질에 의해 화학주성(chemotaxis), 간엽세포의 증식(proliferation of mesenchymal cells), 연골조직의 침착, 혈관형성, 골아세포에 의한 골형성(osteoblast-mediated osteogenesis)이 순차적으로 일어나고 결국 정상 판상골의 형성과 함께 골의 재형성(remodeling)이 일어난다. |
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