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내시경 점막 절제술
Endoscopic Mucosal Resection 원문보기

大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology, v.17 no.1, 2011년, pp.23 - 28  

김광하 (부산대학교 의학전문대학원 내과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Diagnosis of early esophageal cancer has become more frequent as a result of improved endoscopic technology, surveillance programmes, and increasing experience and awareness on the part of endoscopists. In early esophageal cancer, squamous cell carcinoma and early adenocarcinoma must be managed diff...

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  • 이 방법의 장점은 빠르고 간단하게 사용되어질 수 있다는 점이지만 오직 작은 병변만을 한번에 제거할 수 있다는 단점도 존재한다.19) 게다가 식도의 경우 내강이 좁고, 식도점막층이 단단하며, 식도벽이 얇아 시술시 천공의 위험성을 증가시키는 경향이 있어 다른 치료법에 비해 권유되지 않는다.
  • 1) 식도벽의 침윤 정도가 m2에 국한되고, 2) 병변의 크기가 3 cm 이내인 경우, 3) 식도내강의 3/4 이하를 침범한 경우, 4) 병변의 개수가 3~4개 이하인 경우이다. 이러한 기준을 초과하는 m3 또는 sm1, 3 cm 이상의 크기, 내강의 3/4 이상을 침범한 경우, 병변의 개수가 4개 이상인 경우는 상대적인 적응증에 해당된다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
식도 절제술의 문제점은 무엇입니까? 조기 식도암의 치료 방법에는 내시경 점막 절제술과 광역동학 치료를 포함하는 내시경 치료, 식도 절제술, 근치 또는 보조 항암 방사선(또는 방사선 단독) 치료가 있으며, 이중 식도 절제술이 현재까지도 표준 치료로 인정받고 있다. 하지만 식도 절제술의 경우 수술에 따르는 사망률이 3%이며, 특히 70세 이상에서는 11%에 이를 정도로 높고, 수술 후 이환율이 20~50%에 이르며, 식도 절제 후 삶의 질이 수술 전 상태로 회복되는데 걸리는 시간이 9개월 정도로 길다는 문제점을 가지고 있다 (Table 1).1-8)
조기 식도암의 치료 방법에는 어떤 것이 있는가? 조기 식도암의 치료 방법에는 내시경 점막 절제술과 광역동학 치료를 포함하는 내시경 치료, 식도 절제술, 근치 또는 보조 항암 방사선(또는 방사선 단독) 치료가 있으며, 이중 식도 절제술이 현재까지도 표준 치료로 인정받고 있다. 하지만 식도 절제술의 경우 수술에 따르는 사망률이 3%이며, 특히 70세 이상에서는 11%에 이를 정도로 높고, 수술 후 이환율이 20~50%에 이르며, 식도 절제 후 삶의 질이 수술 전 상태로 회복되는데 걸리는 시간이 9개월 정도로 길다는 문제점을 가지고 있다 (Table 1).
내시경 점막 절제술의 다양한 방법들 중에서 EMR-C 방법은 무엇입니까? 1992년에 소개된 방법으로 일반적으로 사용하는 직시 내시경의 선단에 투명 캡 후드를 장착하고 점막을 흡인하여 고식적 올가미로 절제하는 방법이다(Fig. 2).
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