[논문]소풍산가미방(消風散加味方)으로 호전된 임신신양(姙娠身痒) 환자 치험 2례

이승아; 유동열

소풍산가미방(消風散加味方)으로 호전된 임신신양(姙娠身痒) 환자 치험 2례
Two Cases Report of the Dermatoses Gravidrum Treated with Sopungsan-gamibang 원문보기

論文集 : 大田大學校韓醫學硏究所. 韓醫學編, v.19 no.2, 2011년, pp.201 - 205

이승아 (대전대학교 한의과대학 부인과학교실) , 유동열 (대전대학교 한의과대학 부인과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This paper is aim to report the effects of Sopungsan-gamibang(消風散加味方) on the Dermatoses Gravidrum. Methods: Two women who had been suffering from itching, plague, erythema during pregnancy were enrolled in this study and they were diagnosed Dermatoses Gravidrum. They received oriental treatment such as herbal medicine. we gave them Sopungsan-gamibang 3 times. During the treatments, we requested them to visit hospital twice a week. If they could not come to hospital, we called them to take follow-up. Conclusion: This clinical cases indicate that Sopungsan-gamibang is effective in treatment of the Dermatoses Gravidrum and can prevent chronic progress and relapse of symptoms. More clinical data and studies are requested for the treatment of Dermatoses Gravidrum.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 임신 중 피부소양으로 洋方에서 임신성 피부증으로 진단 받고 내원한 임신신양 환자 2례를 消風散加味方으로 치료하여 유의한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

가설 설정

(1) 피부색, 체격: 면색은 검음. 체격은 키가 작고 약간 통통함.

제안 방법

역시 姙娠身痒으로 판단하여 상기처방을 투여하였는데 증례 2의 환자의 경우는 소양감이 너무 심하고 잠을 제대로 못잔지 2주 가까이 된 상태인데다 열증상과 혈허증상이 더 심한 것으로 판단되어 黃芩과 生地黃을 증량하여 투여하였다. 1차 투여 후 소양감이 많이 소실되었으며 밤에도 잠을 이룰 수 있다고 하였고 복부의 색도 옅어졌으며 2차 투여 후에는 소양감이 거의 소실되었으나 환자가 재발을 두려워하여 3차 투여도 시행하였다. 이후 출산 때까지 재발이 없었으며 출생한 아이에게도 아무런 이상이 없었다.
2) 服用方法

2명 모두 消風散加味方을 하루 2첩 3회로 나누어서 식후에 복용하도록 하였다.
治g效果의 測定은 증상의 정도를 ＋로 표시하였으며 처음의 정도를 ++++ 로 보고 감소나 증가 정도를 환자에게 평가 하도록 하였다. 한약 복용기간동안 최소 1주에 2번은 내원하도록 요청하였고 내원이 불가능한 경우에는 전화로 상담을 하였다.
본 처방에서는 消風散의 基本方에 金銀花, 芍藥, 黃芩, 蘇葉, 薄荷를 가하였는데 金銀花는 淸熱解毒, 凉散風熱하고 薄荷는 宣散風熱, 透疹하는 작용이 있어 둘을 가하여 효과를 증강 시켰고, 芍藥은 補血養血하고 斂陰止痛하는 작용이 있고, 黃芩은 淸熱瀉火하고 安胎하는 효능이 있으며, 蘇葉은 行氣安胎, 解表하는 작용이 있어 이 약물들을 가하여, 淸熱, 凉血, 安胎, 止痒 작용을 증강시켜 투여하였다. 환자들에게 최소한 1주에 2번은 내원하도록 요청하였으며, 내원하지 못하는 경우는 전화로 상담을 하여 소양감과 발진의 변화를 확인하였다.
역시 姙娠身痒으로 판단하여 상기처방을 투여하였는데 증례 2의 환자의 경우는 소양감이 너무 심하고 잠을 제대로 못잔지 2주 가까이 된 상태인데다 열증상과 혈허증상이 더 심한 것으로 판단되어 黃芩과 生地黃을 증량하여 투여하였다. 1차 투여 후 소양감이 많이 소실되었으며 밤에도 잠을 이룰 수 있다고 하였고 복부의 색도 옅어졌으며 2차 투여 후에는 소양감이 거의 소실되었으나 환자가 재발을 두려워하여 3차 투여도 시행하였다.
임신 8개월에 발생한 심한 소양감. 첫아이를 제왕절개로 출산했는데 다니던 병원에서 임신성 피부증 진단. 증상이 다 낫지 않으면 제왕절개를 할 수 없다 하여 피부과를 갔으나 치료를 거부당하여 내원.
治g效果의 測定은 증상의 정도를 ＋로 표시하였으며 처음의 정도를 ++++ 로 보고 감소나 증가 정도를 환자에게 평가 하도록 하였다. 한약 복용기간동안 최소 1주에 2번은 내원하도록 요청하였고 내원이 불가능한 경우에는 전화로 상담을 하였다.
본 처방에서는 消風散의 基本方에 金銀花, 芍藥, 黃芩, 蘇葉, 薄荷를 가하였는데 金銀花는 淸熱解毒, 凉散風熱하고 薄荷는 宣散風熱, 透疹하는 작용이 있어 둘을 가하여 효과를 증강 시켰고, 芍藥은 補血養血하고 斂陰止痛하는 작용이 있고, 黃芩은 淸熱瀉火하고 安胎하는 효능이 있으며, 蘇葉은 行氣安胎, 解表하는 작용이 있어 이 약물들을 가하여, 淸熱, 凉血, 安胎, 止痒 작용을 증강시켜 투여하였다. 환자들에게 최소한 1주에 2번은 내원하도록 요청하였으며, 내원하지 못하는 경우는 전화로 상담을 하여 소양감과 발진의 변화를 확인하였다.

대상 데이터

本院에 내원한 환자 중 임신 중 발생한 소양증으로 洋方에서 피부소양으로 진단 받고 치료를 받고 호전이 없었거나 치료를 거절 당한 환자에게 消風散加味方을 투여한 환자 2명을 대상으로 하였다.
증례2의 환자는 32살의 여성 환자로 가정주부이며 초임부로 평소에도 얼굴이 잘 빨개지거나 열이 오르는 증상이 종종 있었는데 임신 7개월에 발생한 심한 소양감과 소양감으로 인한 불면을 주증상으로 내원하였다. 병원에서 임신성 피부증이라 진단을 받고 피부과를 가니 혈관 확장 때문이라 하여 처방받은 약을 발랐는데도 전혀 차도가 없어서 한방치료를 원하여 내원하였다. 증상은 낮에 비해 밤에 더 가려우며 특징적으로 복부가 거의 검붉은색을 띌 정도로 경계가 뚜렷하게 변색되어 있었다.
증례 1의 환자는 32살의 기혼여성인데 첫째를 키우면서 집안일을 하는 가정주부로 둘째를 임신하고 8개월째에 발생한 심한 소양감과 발진을 주증상으로 내원하였다. 첫째를 제왕절개로 출산했으므로 둘째도 제왕절개로 출산할 계획이었는데 다니던 병원에서 발진이 완치되지 않으면 수술을 할 수 없다고 하여 피부과를 갔으나 치료를 할 수 없다하여 한방치료를 원하여 내원하였다.
증례2의 환자는 32살의 여성 환자로 가정주부이며 초임부로 평소에도 얼굴이 잘 빨개지거나 열이 오르는 증상이 종종 있었는데 임신 7개월에 발생한 심한 소양감과 소양감으로 인한 불면을 주증상으로 내원하였다. 병원에서 임신성 피부증이라 진단을 받고 피부과를 가니 혈관 확장 때문이라 하여 처방받은 약을 발랐는데도 전혀 차도가 없어서 한방치료를 원하여 내원하였다.

성능/효과

3) 한약 투여 이외에 외용약이나 기타 침구치료 및 기타 한방치료는 하지 않았다.
처음에는 배에서 시작하여 내원시에는 등과 팔까지 번진 상태였다. 상기처방을 투여 후 저녁에서 새벽까지의 소양감이 줄었고 발진이 생기는 부위도 감소하였으며 긁은 부위가 붉게 되는 증상이 덜해져서 환자의 요청으로 2차 투여를 하였고 3차 투여 후에는 소양감도 사라지고 발진도 없어져서 병원에 다시 가본 결과 정상적으로 제왕절개 수술을 할 수 있다고 진단 받았다. 이후에도 출산일까지 재발이 없었으며 태어난 아기에게도 아무 이상이 없었다.
병원에서 임신성 피부증이라 진단을 받고 피부과를 가니 혈관 확장 때문이라 하여 처방받은 약을 발랐는데도 전혀 차도가 없어서 한방치료를 원하여 내원하였다. 증상은 낮에 비해 밤에 더 가려우며 특징적으로 복부가 거의 검붉은색을 띌 정도로 경계가 뚜렷하게 변색되어 있었다. 가려움은 처음에 복부에서 시작하여 내원시에는 손바닥 발바닥까지 가려운 상태였으며 가려움증이 너무 심하여 어디에 닿기만 해도 심하게 긁으며 가려움증으로 인해 밤에 거의 잠을 못 잔다고 하였다.

후속연구

본 증례는 姙娠身痒의 증상으로 내원한 환자들에게 消風散加味方을 투여하여 치료후 모두 증상이 소실되었으며, 산모와 신생아에게 모두 이상이 없음을 확인하여 양호한 결과를 얻었음을 보고하는 바이며 앞으로 더욱 연구할 만한 가치가 있을 것으로 생각되며 더 많은 임상보고와 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	姙娠身痒이란?	姙娠身痒이란 임신 중에 임신부에게 발생하는 임신과 관련된 피부 소양증으로 태아에게 손상이 없는 경우로 정의 한다1).
	임신성 피부증의 주원인은?	현대 의학에서는 이를 임신성 피부증(dermatoses gravidarum)이라 하며 임신으로 인한 내분비 실조를 주원인으로 보고, 부신피질호르몬의 고용량 투여나 병합요법2), 항히스타민제나 국소 스테로이드 크림3) 등을 사용하여 치료하지만, 종종 심각한 부작용을 초래하여 치료를 삼가고 자연 관해를 기다리는 경우가 대부분이다4).
	姙娠身痒를 현대 의학에서는 어떻게 치료하는가?	현대 의학에서는 이를 임신성 피부증(dermatoses gravidarum)이라 하며 임신으로 인한 내분비 실조를 주원인으로 보고, 부신피질호르몬의 고용량 투여나 병합요법2), 항히스타민제나 국소 스테로이드 크림3) 등을 사용하여 치료하지만, 종종 심각한 부작용을 초래하여 치료를 삼가고 자연 관해를 기다리는 경우가 대부분이다4).

참고문헌 (14)

한의부인과학 편찬위원회. 한의부인과학(하). 서울, 정담, p97, 248, 2002.
송병기. 한방부인과학. 서울, 행림출판사, pp315-6, 1995.
F. Gary Cunningham et al. WILLIAMS OBSTETRICS. twenty second edition. New York, McGraw-Hill Medical Publishing Division, pp1251-5, 2005.
서울대학교 의과대학 피부과학교실. 전신질환의 피부소견. 서울, 고려의학, pp167-170, 1997.
지선영. 동의피부과학. 서울, 일중사. p36, 1996.
라원개. 중의부과학. 서울, 의성당, p152, 2003.
권오상 등. 임신중의 생리적 피부 변화에 대한 임상적 관찰. 대한피부과학회, 35(5):902-8, 1997.
정선형 등. 임신성 유천포창 양상의 임신 피풍증 환자 치험 1례. 대한한방부인과학회지, 15(3):172-80, 2002.

상세보기
김은숙 등. 임신 중 급성기 피부염 환자 1례에 대한 임상보고. 대한한방부인과학회지, 18(4):195-202, 2005.

원문보기 상세보기
이수정 등. 혈허풍열형으로 변증된 임신신양 환자의 소풍산가미 치험 4례. 대한한방부인과학회지, 20(3):229-37, 2002.

원문보기 상세보기
김경혜 등. 임신 중 피부질환에 대한 치험 2례. 대한한방부인과학회지, 20(1):258-267, 2007.

원문보기 상세보기
진실공. 외과정종. 상해, 상해과학기술출판사, pp30-34, 1989.
방제학교수공저. 방제학. 서울, 영임사, pp439-440, 1999.
이종대. 새로 보는 방약합편. 경기도 안양시, 단샘, pp596-602, 2006.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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