[논문]소아 성장을 위한 한약 투여에 대한 임상적 연구

이유진; 백정한; 고민정; 서정민

doi:10.7778/jpkm.2011.25.1.049

소아 성장을 위한 한약 투여에 대한 임상적 연구
Herbal Medicine Promotes Growth of Children 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.25 no.1, 2011년, pp.49 - 62

이유진 (대구한의대학교 한의과대학 소아과학교실) , 백정한 (대구한의대학교 한의과대학 소아과학교실) , 고민정 (대구한의대학교 한의과대학 소아과학교실) , 서정민 (대구한의대학교 한의과대학 소아과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to evaluate the effect of the herbal medicine in children's growth. Methods: 67 of the children in the age from 3 to 16 were participated in this study(31 of boys and 36 of girls). Department of the pediatrics, $\bigcirc\bigcirc$ university oriental medical hospital, and the participants were measured their body composition and their bone age, the height percentile of the first and the last visit were measured, and those were compared by the Korean Association of Pediatrics' Growth Statistics Curve. Results: 1. Generally, total children's average height and weight were significantly increased after the herbal medical treatment. The comparison between the height and the average height, the weight and the average weight were significantly decreased after the herbal medical treatment. 2. Total children's average soft lean mass, body fat mass, BMI, basal metabolic rate, abdominal circumference and hip circumference were also significantly increased after the herbal medical treatment. 3. The mean height percentile of the children showed 0.88 percentile upwardly. The mean weight percentile of children showed 1.84 percentile upwardly. 4. The height percentile was increased in the group of boys younger than 13, and a group of girls older than 12 year old. Other than a group of boys older than 14, every group showed increasing weight percentile. Conclusions: The herbal medical treatment helped children with growth retardation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

의 골연령과 체성분의 상관성에 대한 연구가 있었다. 그러나 성장을 위한 한약 투여 전후의 골연령 측정과 체성분분석을 동시에 한 연구는 없었으므로, 본 연구에서는 한약 투여 전후의 골연령과 체성분, 신체계측치의 분포 차이를 관찰하여 유의성을 파악하고자 하였다.
본 연구에서는 소아의 성장을 위한 한약 투여 전후의 골연령과 체성분, 신체계측치의 분포 차이를 관찰하여 한약의 효과를 평가하고자 한다. 이에 저자는 한방병원 성장클리닉에 내원한 3세에서 16세 사이의 한약 투여를 받은 소아를 대상으로 신체 계측, 체성분 분석, 골연령 측정 후 통계적 유의성을 관찰하여 다음의 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
본 연구에서는 소아의 성장을 위한 한약 투여 전후의 골연령과 체성분, 신체계측치의 분포 차이를 관찰하여 한약의 효과를 평가하고자 한다. 이에 저자는 한방병원 성장클리닉에 내원한 3세에서 16세 사이의 한약 투여를 받은 소아를 대상으로 신체 계측, 체성분 분석, 골연령 측정 후 통계적 유의성을 관찰하여 다음의 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

2007년 대한소아과학회에서 제작한 소아 및 청소년표준 성장곡선³⁴⁾에 따라 골연령에 맞는 표준 신장을 구하여, 내원 시 신장이 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 평균을 비교하였다. 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다.
. X-ray 방법은 누적된 연구결과가 많아 비교적 정확하고 재현성과 신뢰도가 높아 가장 많이 이용되고 있으나 방사선 노출로 인해 주기적이고 반복적인 측정이 어려우며 일반 한의원에서 X-ray 촬영이 불가능한 것을 고려하여, 본 연구에서는 전문가의 판독이 요구되지 않아 정확성이 떨어질 수 있지만 인체에 무해하여 한의원에서 주기적으로 간편하게 측정할 수 있는 종골의 초음파 방법을 이용하였으며, 골밀도로 한국 소아들의 평균값을 구하여 골연령이 측정되었다^25,34).
○○한의대학교 부속 ○○한방병원 소아과의 성장클리닉에 내원하여 한약 투여를 받은 만 3-16세의 환자 67명을 대상으로 초진 시와 재진 시 체성분 분석 및 종골의 초음파 측정을 하여 성장의 변화를 조사한 결과는 다음과 같다.
6%를 차지하였으며, 기타成長丹(熟地黃 60g, 鹿茸, 杜冲(炒), 山茱萸, 山藥, 黃芪各 300g, 白茯苓, 鼠目太, 澤瀉, 牧丹皮各 240g)등을 내원 시마다 복용하였다. 복용량은 60kg의 성인이 2첩 3팩(130cc)를 복용하는 것을 기준으로 하여 환아의 연령과 체중에 따라 복용하였으며, 총 복용일수는 최소 15일에서 최대 30일까지 분포하고 있었다. 대상자 67명 모두 한약 치료만을 받았으며 다른 치료는 병행하지 않았다.
종골의 일정 영역에 대해 계단식의 스캐닝에 의해 종골의 골질 분포를 초음파로 영상화하는 방식이다. 소아는 종골 부위가 작고 잘 움직이기 쉬워 측정관심영역(Region Of Interest : ROI)을 측정자가 선택하여 그 부위에서 골밀도가 계산되게 하였다. ROI는 종골 융기 부분에서 선택하게 되는데 이 부위가 초음파 입사면에 대해 전반적으로 편평한 면이라 초음파 광역 감쇠(Broadband Ultrasound Attenuation: BUA)가 가장 작게 일어나게 되어 골밀도를 계산할 때 정확한 값을 얻을 수 있다³²⁾.
신장은 신장계(1999, 삼화계기)로 1명이 측정하였고, 체중, 근육량, 체지방량은 체성분 분석(InBody 3.0,2000, Biospace)으로 측정하였다. 체질량지수(Body Mass Index, BMI)는 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 수치이다.
유전적인 영향을 알아보기 위해 MPH가 초진 시 예측신장보다 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 두 그룹의 성장의 차이를 비교하였다. 골연령, 신장, 체중, 예측신장은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다.
측정한 키와 체중은 2007년 대한소아과학회에서 제작한 소아 및 청소년 표준 성장곡선에 표기하여 초진 시와 재진 시의 신장 백분위수(percentiles), 체중 백분위 수를 비교하였다³⁴⁾. 성장지표와 유전적 요인의 관계를 알아보기 위하여 부모 신장에 따른 유전키(Mid-Parental Height, MPH)를 이용하였다.
한방 변증에 따라 補兒湯加減, 成長丹 등의 처방을 사용하였으며, 본 연구에 사용된 補兒湯加減(黃芪 6g,枸杞子, 當歸, 大棗, 白茯苓, 白芍藥, 白朮, 山藥, 龍眼肉, 益智仁, 陳皮, 川芎各 4g, 白荳蔲 3g, 木香, 砂仁,甘草各 2g)은 50명으로 74.6%를 차지하였으며, 기타成長丹(熟地黃 60g, 鹿茸, 杜冲(炒), 山茱萸, 山藥, 黃芪各 300g, 白茯苓, 鼠目太, 澤瀉, 牧丹皮各 240g)등을 내원 시마다 복용하였다. 복용량은 60kg의 성인이 2첩 3팩(130cc)를 복용하는 것을 기준으로 하여 환아의 연령과 체중에 따라 복용하였으며, 총 복용일수는 최소 15일에서 최대 30일까지 분포하고 있었다.

대상 데이터

1. 전체 연구대상은 총 67명이었으며, 이 중 남아가 31명(46.3%), 여아가 36명(53.7%)이었다. 이들의 평균 연령은 9.
2005년 11월부터 2010년 8월까지 ○○한의대학교 부속 ○○한방병원 소아과의 성장클리닉에 내원하여 한약 투여를 받은 환자 중 진료횟수가 2회 이상이면서 양방 성장클리닉의 진료를 받은 경험이 없는 소아를 대상으로 조사하였다. 그 중 체성분 분석 및 골연령 측정을 시행한 만 3-16세의 환자 67명(남아 31명, 여아 36명)을 연구대상으로 하였다.
2005년 11월부터 2010년 8월까지 ○○한의대학교 부속 ○○한방병원 소아과의 성장클리닉에 내원하여 한약 투여를 받은 환자 중 진료횟수가 2회 이상이면서 양방 성장클리닉의 진료를 받은 경험이 없는 소아를 대상으로 조사하였다.
2005년 11월부터 2010년 8월까지 ○○한의대학교 부속 ○○한방병원 소아과의 성장클리닉에 내원하여 한약 투여를 받은 환자 중 진료횟수가 2회 이상이면서 양방 성장클리닉의 진료를 받은 경험이 없는 소아를 대상으로 조사하였다. 그 중 체성분 분석 및 골연령 측정을 시행한 만 3-16세의 환자 67명(남아 31명, 여아 36명)을 연구대상으로 하였다. 이차성징이 발현된 환자는 남아 8명, 여아 11명이었다.
2005년 11월부터 2010년 8월까지 ○○한의대학교 부속 ○○한방병원 소아과의 성장클리닉에 내원하여 한약 투여를 받은 환자 중 진료횟수가 2회 이상이면서 양방 성장클리닉의 진료를 받은 경험이 없는 소아를 대상으로 조사하였다. 그 중 체성분 분석 및 종골의 초음파 측정을 시행한 만 3-16세의 환자 67명(남아 31명,여아 36명)을 연구대상으로 하였으며. 체성분, 신체계측치, 성장지표의 분포 특징을 살펴보고 다음과 같은 결과를 얻었다.
1차 성장 장애는 골격계의 내인적인 결함으로 발생하고, 성장 지연은 태생 전부터 존재하며 태생 후에도 성장 장애가 지속된다. 원인은 연골무형성증, 연골저형성증, Turner 증후군, Down 증후군, 탄수화물, 아미노산 및 지질 대사 이상, 태아감염, 독성 물질에 노출, Russel-Silver 증후군, Prader-Willi 증후군, Noonan 증후군, LaurenceMoon-Biedle 증후군, Seckel 증후군, de Lange 증후군이 있다. 2차 성장 장애는 외부의 환경적 인자에 의하여 발생한다.
그 중 체성분 분석 및 골연령 측정을 시행한 만 3-16세의 환자 67명(남아 31명, 여아 36명)을 연구대상으로 하였다. 이차성징이 발현된 환자는 남아 8명, 여아 11명이었다.

데이터처리

SPSS 17 for window program을 이용하여 자료를 분석하였으며, 분석방법은 빈도분석, 대응 표본 T 검정, 독립표본 T 검정, 일원배치 분산분석을 시행하였으며, p-value는 0.05 및 0.01을 사용하였다. 결과치는 Mean±SD로 표시하였다.

이론/모형

. 성장지표와 유전적 요인의 관계를 알아보기 위하여 부모 신장에 따른 유전키(Mid-Parental Height, MPH)를 이용하였다.
체성분 분석은 인체 구성성분인 체수분, 체지방, 무기질 및 단백질을 정량적으로 측정하는 것이다. 체성분분석기인 Inbody 3.0은 생체전기임피던스법(BIA, bioelectrical impedance analysis)을 이용하는데, 인체 내로 전기 신호를 흘려주면 전기는 전도성이 가장 높은 수분을 따라 흐르게 되며 수분의 많고 적음은 전기 흐름의 쉽고 어려움, 즉 생체전기저항 값을 반영하여 체성분을 분석하게 된다. 측정 항목을 보면 근육량은 체수분과 단백질량의 합을, 지방량은 체중에서 제지방량(체수분, 단백질, 무기질의 합)을 뺀 값을 의미한다⁴⁰⁾.

성능/효과

10. MPH가 초진 시 예측신장보다 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누었을 때, 골연령, 신장, 체중, 예측신장은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서 증가하였고, 여자 두 그룹에서는 감소하였으며, 유의성은 여자 두 그룹에서만 나타났다(p<0.
2. 내원한 소아의 평균 아버지 신장은 170.99±4.89cm, 어머니 신장은 157.94±4.12cm이었으며, 남아의 MPH는 170.84±3.43cm, 여아의 MPH는 158.07±3.15cm이었다.
3. 재진 시 신장의 평균은 139.74±18.16cm로, 체중의 평균은 38.01±13.99kg으로 유의성 있게 증가하였다(p<0.001).
4. 근육량의 평균은 초진 시 23.32±9.66kg에서 재진 시 27.51±3.14kg으로, 체지방량은 7.29±4.17kg에서 8.64±4.70kg으로 유의성 있게 증가하였다(p<0.001).
5. 신장 백분위수의 평균은 초진 시 37.09±26.51백분위에서 재진 시 37.97±27.72백분위로, 체중 백분위수는 48.67±28.47백분위에서 50.51±29.05백분위로 증가하였으나 유의성은 없었다.
6. 성별, 연령별로 나눈 그룹 모두에서 골연령, 신장, 체중이 유의성 있게 증가하였다(p<0.001).
7. 연령별 평균 신장 및 연령별 평균 체중보다 내원 시 신장 및 체중이 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누었을 때, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 없었다. 신장 백분위수는 남자에서는 상승하였으나 여자에서는 감소하였다.
8. 골연령에 맞는 표준 신장보다 내원 시 신장이 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누었을 때, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 없었다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹과 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹에서만 상승하였고, 유의성은 없었다.
9. 이차성징의 발현여부에 따라 그룹을 나누어 평균을 비교한 결과, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 남자의 골연령, 신장에서만 나타났다(p<0.05).
MPH가 초진 시 예측신장보다 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 비교하였을 때, 골연령, 신장, 체중, 예측 신장은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서 증가하였고, 여자 두 그룹에서는 감소하였으며, 유의성은 여자 두 그룹에서만 나타났다(p<0.
유전적인 영향을 알아보기 위해 MPH가 초진 시 예측신장보다 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 두 그룹의 성장의 차이를 비교하였다. 골연령, 신장, 체중, 예측신장은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서 증가하였고, 여자 두 그룹에서는 감소하였으며, 유의성은 여자 두 그룹에서만 나타났다(p<0.
연령별 평균 신장보다 내원 시 신장이 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 살펴보았을 때, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서는 상승하였으나 여자 두 그룹에서는 감소하였고, 유의성은 나타나지 않았다.
예측신장의 증가량은 남녀 모두 MPH가 예측신장보다 작은 그룹에서 더 컸다. 따라서 MPH가 또래보다 큰 경우 신장, 체중, 신장 백분위수, 체중 백분위수, 예측신장이 더 큰 경향이 있고, MPH 및 예측신장에 관계없이 한약 투여가 신장, 체중, 예측신장의 증가에 도움이 됨을 알 수 있었다(Table 12).
골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹과 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹에서만 상승하였고, 유의성은 나타나지 않았다. 체중 백분위수는 남자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹, 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 작은 그룹에서만 상승하였고, 나머지 그룹에서는 모두 감소하였으며, 유의성은 나타나지 않았다(Table 10).
체중 백분위수는 남자 두 그룹과 여자 중 MPH가 예측신장보다 작은 그룹에서만 증가하였고, 유의성은 나타나지 않았다. 신장, 체중, 신장 백분위수, 체중 백분위수, 예측신장은 MPH가 예측신장보다 큰 그룹의 평균이 작은 그룹의 평균보다 컸다. 예측신장의 증가량은 남녀 모두 MPH가 예측신장보다 작은 그룹에서 더 컸다(Table 12).
05). 신장과 체중은 남녀 모두 이차 성징이 발현되기 전 그룹이 이차성징이 발현된 그룹보다 많이 증가되었다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서만 유의성 있게 상승하였고(p<0.
신장과 평균 신장의 차는 치료 전 -2.45±5.35cm에서 치료 후 -1.78±5.38cm로 유의성 있게 변화하였고(p=0.014), 체중과 평균 체중의 차는 -0.33±5.53kg에서 0.18±6.08kg으로 유의성 있게 변화하였다(p=0.044)(Table 4).
신장과 평균 신장의 차는 치료 전 -2.45±5.35cm에서 치료후 -1.78±5.38cm로 유의성 있게 변화하였고(p=0.014), 체중과 평균 체중의 차는 -0.33±5.53kg에서 0.18±6.08kg으로 유의성 있게 변화하였다(p=0.044)(Table 4).
체중 백분위수는 남자 14세 이상을 제외한 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 연령별 신장, 체중의 증가 속도가 달랐지만, 한약 처방의 효과가 연령에 따라 크게 다르지 않음을 알 수 있었다. 신장 백분위수와 체중 백분위수의 평균이 감소한 그룹이 있었는데, 그룹의 인원이 적어서 한약의 효과가 적은 것으로 단정 짓기는 어렵고, 추후 더 많은 환아들을 대상으로 연구가 필요할 것이라 사료된다(Table 7).
연령별 평균 신장보다 내원 시 신장이 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 살펴보았을 때, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서는 상승하였으나 여자 두 그룹에서는 감소하였고, 유의성은 나타나지 않았다.
연령별 평균 체중보다 내원 시 체중이 큰 그룹과 작은 그룹으로 나누어 살펴보았을 때, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 나타나지 않았다. 신장 백분위수는 남자 두 그룹에서는 상승하였으나 여자 두 그룹에서는 감소하였다.
이차성징의 발현여부에 따라 그룹을 나누어 평균을 비교한 결과, 골연령, 신장, 체중은 모든 그룹에서 증가하였으며, 유의성은 남자의 골연령, 신장에서만 나타났다(p<0.05).
신장 백분위수는 남자 두 그룹에서는 상승하였으나 여자 두 그룹에서는 감소하였다. 체중 백분위 수는 남녀 모두 내원 시 체중이 평균 체중보다 작은 그룹에서만 상승하였으며, 체중이 큰 그룹에서는 감소하였고, 유의성은 나타나지 않았다(Table 9).
신장 백분위수는 남자 두 그룹에서는 상승하였으나 여자 두 그룹에서는 감소하였다. 체중 백분위 수는 남녀 모두 내원 시 체중이 평균 체중보다 작은 그룹에서만 상승하였으며, 체중이 큰 그룹에서는 감소하였고, 유의성은 나타나지 않았다. 체중이 평균보다 큰 경우에서 체중 백분위수가 줄어든 것은, 특히 체지방량이 많은 경우에 줄넘기 등 운동을 1시간가량 하도록 하고, 비만이 되지 않도록 식습관 개선을 권장한 결과라고 생각된다(Table 9).
05). 체중 백분위수는 남자 두 그룹과 여자 중 MPH가 예측신장보다 작은 그룹에서만 증가하였고, 유의성은 나타나지 않았다. 신장, 체중, 신장 백분위수, 체중 백분위수, 예측신장은 MPH가 예측신장보다 큰 그룹의 평균이 작은 그룹의 평균보다 컸다.
신장 백분위수는 남자 두 그룹과 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹에서만 상승하였고, 유의성은 나타나지 않았다. 체중 백분위수는 남자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹, 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 작은 그룹에서만 상승하였고, 나머지 그룹에서는 모두 감소하였으며, 유의성은 나타나지 않았다(Table 10).
신장 백분위수는 남자 두 그룹과 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹에서만 상승하였고, 유의성은 없었다. 체중 백분위수는 남자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 큰 그룹, 여자 중 골연령에 맞는 표준 신장보다 작은 그룹에서만 상승하였고, 유의성은 없었다.
05), 여자 두 그룹에서는 감소하였다. 체중 백분위수는 남자 중 이차성징이 발현되지 않은 그룹과 여자 두 그룹에서 상승하였고, 나머지 그룹에서는 감소하였으며, 유의성은 나타나지 않았다(Table 11).
체중 백분위수는 남자에서는 평균 신장보다 큰 그룹에서, 여자에서는 평균 신장보다 작은 그룹에서만 상승하였으며, 유의성은 여자의 체중 백분위수에서만 나타났다(p<0.05)(Table 8).
체중 백분위수는 남자에서는 평균 신장보다 큰 그룹에서, 여자에서는 평균 신장보다 작은 그룹에서만 상승하였으며, 유의성은 여자의 체중 백분위수에서만 나타났다(p<0.05).
치료 전 37.09±26.51백분위이던 신장 백분위수는 치료 후 37.97±27.72백분위로, 체중 백분위수는 48.67±28.47백분위에서 50.51±29.05백분위로 증가하였으나 유의성은 없었다.
치료 후, 신장의 평균은 139.74±18.16cm로, 체중의 평균은 38.01±13.99kg으로 유의성 있게 증가하였다(p<0.001).
치료 후, 평균 역연령은 10.64±3.14세로, 평균 골연령은 10.60±2.84세로, 평균 OI는 35.06±3.99에서 37.03±4.78로 유의성 있게 변화하였다(p<0.001)(Table 3).
평균 신장(㎝)은 남아 134.74±21.51,여아 127.30±17.23, 전체 130.74±19.54였으며, 평균 체중(㎏)은 남아 34.76±15.42, 여아 30.13±11.30, 전체 32.28±13.46이었고, 평균 BMI(㎏/㎡)는 남아 18.10±3.31, 여아 17.84±2.47, 전체 17.96±2.87로 나타났다(Table 1).
한약을 복용 후 성장의 정도를 평가하기 위해 초진 시와 재진 시의 골연령을 비교한 결과 9.30±2.91세에서 10.60±2.84세로 유의성 있게 증가하였다(p<0.001).

후속연구

소아 성장 평가에 있어 현재 주로 사용되는 골연령 측정뿐만 아니라 체성분 분석을 함께 이용하여 소아의 길이 성장과 부피 성장을 동시에 고려하여 성장 치료를 하는 것이 최근 대두되는 소아비만 및 성장장애를 동시에 개선하게 되어 장점을 발휘할 수 있으리라 보인다. 본 연구에서는 대상의 수가 적고, 치료기간이 짧아 최종 성인 신장에 미치는 영향을 파악하기 어려웠으며, 치료내용이 통일되지 못하여 성장속도 및 성장지표의 변화를 정확히 평가하지 못한 것이 아쉽다. 향후 보다 많은 소아를 대상으로 한 장기적인 연구를 통해 신뢰성 높은 연구결과의 도출 및 평가의 노력이 필요하다고 사료된다.
신장 백분위수와 체중 백분위수의 평균이 감소한 그룹이 있었는데, 그룹의 인원이 적어서 한약의 효과가 적은 것으로 단정 짓기는 어렵고, 추후 더 많은 환아들을 대상으로 연구가 필요할 것이라 사료된다(Table 7).
본 연구에서는 대상의 수가 적고, 치료기간이 짧아 최종 성인 신장에 미치는 영향을 파악하기 어려웠으며, 치료내용이 통일되지 못하여 성장속도 및 성장지표의 변화를 정확히 평가하지 못한 것이 아쉽다. 향후 보다 많은 소아를 대상으로 한 장기적인 연구를 통해 신뢰성 높은 연구결과의 도출 및 평가의 노력이 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	성장이란 무엇인가?	성장이란 유전적 요인과 환경적 요인에 의해 신장,체중, 장기의 무게 등이 양적으로 증가하는 과정을 말한다. 성장에 영향을 주는 유전적 요인으로는 민족, 가계, 연령, 성별, 염색체 이상, 선천적 대사이상이 있고,환경적 요인으로는 영양, 사회․경제적 요인, 질병, 계절, 심리적 요인이 있다1).
	성장에 영향을 주는 유전적 요인에는 무엇이 있는가?	성장이란 유전적 요인과 환경적 요인에 의해 신장,체중, 장기의 무게 등이 양적으로 증가하는 과정을 말한다. 성장에 영향을 주는 유전적 요인으로는 민족, 가계, 연령, 성별, 염색체 이상, 선천적 대사이상이 있고,환경적 요인으로는 영양, 사회․경제적 요인, 질병, 계절, 심리적 요인이 있다1). 일반적으로 성장장애라 하면 주로 키에 있어서의 성장장애를 말하는데, 의학적으로 성장장애라 함은 역연령에 비하여 키가 3백분위수 미만인 경우, 더 정확하게는 역연령의 -2.
	어떻게 하면 더욱 키가 자랄 수 있을지에 대한 관심이 증가하는 이유는 무엇인가?	최근 우리 사회는 지속적인 경제성장과 식습관의 서구화, 영양상태의 개선 등으로 인하여 소아의 성장 발육이 크게 증가하였고, 서구의 미적 기준의 영향으로 서구인처럼 큰 키를 선호하는 사회적 분위기가 형성되고 있다3). 이에 따라 성장장애의 범주에 속하지 않는 경우라도 어떻게 하면 더욱 키가 자랄 수 있을지에 대한 관심이 증가하고 있다4).

참고문헌 (40)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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