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문제 정의
- 본 연구는 월경전증후군과 월경통이 있는 여대생을 대상으로 자기요법을 실시한 후, 월경전증후군과 생리통에 미치는 효과를 알아보기 위한 단일군 전후설계(one-group pretest-posttest design) 연구이다. 본 연구 설계를 구체적으로 도식화 해보면 [Table 1]과 같다.
- 이에 저자는 여대생을 대상으로 董氏針法의 奇穴에 磁氣療法을 적용하여 월경전증후군과 생리통에 미치는 효과를 확인함으로써 월경불편감 완화를 위한 무통의 효율적인 비침습 방안을 제시하고자 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
- . 각 경혈에 자금이를 사전조사 후, 첫 번째 월경 최종일 다음날부터 두 번째 월경예정일 전일까지 매일 자금요법을 실시하였다.
- 門金은 족배측 제2 중족골과 제3 중족골의 연접부의 직전에 있는 함몰처로서, 장염 위염 복부창만 복통 등의 주치가 있다. 본 연구에서는 생리문제와 관련하여 효과가 있는 위의 동씨 침법 4개奇穴에 자석 S극에 은을 도금한 자금이 은색 도구를 부착하였다.
- 본 연구자가 직접 2009년 3월 2일에서 5일까지 실험군에게 연구의 목적을 설명한 후 일반적 특성, 월경관련 제 특성, 월경전증후군과 생리통을 설문지를 이용하여 자가 보고식으로 조사하였다.
- 사전조사를 통해 실험군의 개인 월경력을 확인하고 실험군은 사전조사 후 첫 번째 월경 최종일 다음날부터 두 번째 월경예정일 전일까지 매일 자기요법을 실시하였고, 자금부착은 월경이 예기치 않게 시작된 대상자는 새로운 일정을 제공하였다. 연구대상자의 자기요법 실시기간은 평균 28.
- 실험군은 실험처치 후 첫 월경이 끝난 직후 한의학진단실험실에서 본 연구자와 직접 만나 월경전증후군과 생리통을 설문지를 이용하여 자가 보고식으로 조사하였다.
- 실험처치의 오염을 최소화하기 위해 실험기간동안 월경불편감 완화를 목적으로 진통제 복용 및 다른 일체의 처치를 하지 않도록 하고 실험오차를 줄이기 위해 연구자가 직접 모든 실험과정을 시행하였다. 그러나 실험기간동안 스트레스, 운동, 부적절한 식사습관, 카페인, 니코틴, 알코올과 염분 섭취 증가에 대한 통제와 자금요법 이외의 다른 중재 사용이 제 3의 변수로 개입되는 것에 대한 엄격한 통제는 제한점이 될 수 있다.
- 여대생을 대상으로 부인과 질환에 특효가 있는 4개 경혈(婦科, 還巢, 木婦, 門金)에, 첫 번째 월경 최종일 다음날부터 두 번째 월경예정일 전일까지 매일 자금요법을 실시하여, 월경전증후군 측정도구와 생리통을 VAS로 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 월경전증후군의 진단 시 2개월 이상 연속적으로 증상이 발현되어야 한다는 진단기준을 참고하여, 본 연구에서는 지난 3개월간 증상이 있는 대상자를 선정하고, 월경통 측정점수에 대한 연구의 대상자 선정기준을 참고하여9), 본 연구에서는 보다 적극적인 월경불편감 관리를 필요로 하는 중등도 이상의 대상자를 선정하였다.
대상 데이터
- 본 연구에서는 (주)한지의 자금이(자석의 N극에 금을, S극에 은을 입힌 자기요법 도구)를 동씨 침법의 경혈 부위에 사용하였다. 동씨 침법은 그 효과가 빠른 것으로 인정되고 있으며, 동씨 침법奇穴 중에서 생리질환에 주로 사용하는 婦科는 무지 제1절 손등 쪽의 중앙선에서 외측 3푼거리에 상하로 직선을 긋고 전방횡문에서 직하로 1/3점의 혈과 2/3점의 혈로서, 자궁염증, 생리통, 소복창만, 월경부조 등의 주치를 갖는다.
- 본 연구의 대상은 2009년 3월 12일부터 5월 6일까지 부산광역시 D대학교에 재학 중인 여대생 중 본 연구의 목적을 이해하고 동의한 사람으로 대상자에 대한 구체적인 선정기준은 다음과 같다.
- 본 연구의 목적을 달성하기 위한 연구 대상자수는 G power program10)의 t-test one sample 기준의해 양측 검정, 유의수준 0.05, Power 0.8, medium level 인 Effect size 0.5에 따라서 총 27명으로 결정되었다. 실험탈락 20%를 예상하여 실험군 32명을 연구대상자로 선정하였으나 2명 탈락하여 최종 30명으로 하였다.
- 5에 따라서 총 27명으로 결정되었다. 실험탈락 20%를 예상하여 실험군 32명을 연구대상자로 선정하였으나 2명 탈락하여 최종 30명으로 하였다.
데이터처리
- 0을 이용하여 통계 처리하였다. 대상자의 일반적인 특성은 빈도와 백분율로 표시하였다. 자기요법의 효과를 파악하기 위한 가설검정은 paired t-test로 검정하였고 유의수준은 α=0.
- 자기요법의 효과를 파악하기 위한 가설검정은 paired t-test로 검정하였고 유의수준은 α=0.05로 하였다.
이론/모형
- (주)한지의 자금이(자석의 N극에 금을 도금하고, S극에 은을 도금하여, 자석과 금속이온을 겸용하여 사용하는 자기 요법 도구)를 사용하였다11).
- 생리통은 통증을 단일개념으로 측정하는 도구인 Cline 등14)의 시각적 상사척도(VAS, Visual Analogue Scale)를 사용하였다. 이는 100㎜ 수평선상의 왼쪽 끝은 ‘전혀 안 아프다’, 오른쪽 끝은 ‘매우 아프다’로 표시되어 있으며 대상자가 자신의 통증정도를‘∨’ 표시하도록 하였다.
- 월경전증후군을 측정하기 위해서 Moos12)의 월경전증후군 측정도구인 MDQ(Menstual Distress Questionnaire)를 수정․보완한 도구13)를 이용하였다. MDQ는 통증영역 5문항, 집중력영역 9문항, 행위변화영역 5문항, 자율신경계 반응영역 4문항, 수분정체영역 4문항, 부정적 정서영역 8문항, 각성영역 4문항, 조절영역 6문항과 기타 위장계 변화영역 2문항으로 총 47문항 9개 하위영역으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 대상자의 실험 전·후 월경전증후군 점수는 실험 전에 비해 실험 후에 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.001).
- 대상자의 실험 전·후 월경전증후군에서 전체 점수는 실험전 102.20(28.99)점에서 실험후 93.80(25.60) 점으로 감소하여 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.001).
- 본 실험에서 대상자의 실험 전·후 월경전증후군에서 전체점수는 실험 전·후 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.001).
- 본 연구의 대상자 연령분포는 만 20세 미만이 21명(70.0%), 20세 이상이 9명(30.0%), 체질량지수는 저체중이(20미만) 9명(30.0%), 정상체중(20-4)이 18명(60.0%), 과체중이 3명(10.0%), 성격은 내성적 성향이 3명(10.0%), 외향적 성향이 5명(16.7%), 중간형이 22명(73.3%), 식사는 규칙적인 경우가 14명(46.7%), 불규칙적인 경우는 16명(53.3%), 운동 여부는 가끔한다 18명(60.0%), 전혀 안한다 12명(40.0%), 수면시간은 7시간 미만이 9명(30.0%), 7시간 이상이 21명(70.0%), 흡연여부는 전혀 안한다가 30명(100.0%), 음주여부는 전혀 안한다가 2명(6.7%), 가끔 한다가 25명(83.3%), 자주한다 3명(10.0%), 다이어트경험은 있다가 11명(36.7%), 없다가 19명(63.3%), 평소 스트레스를 느끼는 정도는 조금 있다 18(60.0%), 매우 많다 10명(33.0%), 건강상태는 좋은편이다 8(26.7%), 보통이다 16명(53.3%), 약한 편이다 6명(20.0%) 으로 나타났다 [Table 2].
후속연구
- 이상으로 보아 동씨침법의 부인과질환에 효과가 있는 경혈에 부착하는 磁氣療法이 월경전 증후군과 생리통에 의미가 있는 것으로 생각되며, 앞으로 보다 더 진전된 연구가 필요하다고 생각한다.
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