[논문]한방병원 건강검진 수진자의 대사증후군 발생과 관련요인 연구

최성환; 안정조; 조현경; 유호룡; 설인찬; 김윤식

한방병원 건강검진 수진자의 대사증후군 발생과 관련요인 연구
Incidence and Related Factors of the Metabolic Syndrome in a Korean Medicine Hospital 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.25 no.3, 2011년, pp.563 - 572

최성환 (대전대학교 한의과대학 심계내과학교실) , 안정조 (대전대학교 한의과대학 심계내과학교실) , 조현경 (대전대학교 한의과대학 심계내과학교실) , 유호룡 (대전대학교 한의과대학 심계내과학교실) , 설인찬 (대전대학교 한의과대학 심계내과학교실) , 김윤식 (대전대학교 한의과대학 심계내과학교실)

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The purpose of this study was to investigate incidence and related factors of the metabolic syndrome in a Korean medicine hospital. The 716 subjects were analyzed using biochemical data and survey who took medical examination in Daejeon Korean Medicine Hospital for general health check-up. This investigation was conducted from February in 2008 to July in 2010. The metabolic syndrome was diagnosed according to the definition by the NCEP ATP III. The abdominal obesity guidelines for waist circumference applied by the WHO Western Pacific Region, IASO and IOTF: The Asia-Pacific Perspective in 2000. Incidence of metabolic syndrome was 12% (14.6% in men, 8.2% in women). The groups that have two metabolic risk factors were 21.9% in men and 7.5% in women. The incidence increased with ageing. The mean of metabolic syndrome`s triglyceride was in hypertriglyceridemia, and that of their BMI in men was in primary obese and that of their AST, ALT, ${\gamma}$-GTP means were in abnormal liver function. Smokers in men have metabolic syndrome 10 times more than non-smokers in men. Exercisers that do the exercise once or twice a week in women have metabolic syndrome 0.2 times more than non-exerciser in women. Women that have family history of stroke, were associated with metabolic syndrome by $x^2$-test. Men that have family history of hypertension, have metabolic syndrome 4 times more than otherwise men. Men that have family history of diabetes mellitus, have metabolic syndrome 3 times more than otherwise men.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 한방병원 검진수진자의 대사증후군을 분석하고 생활습관 등 환경 요인을 연구하며, 가족력과 대사증후군의 유전적 관련성도 분석하였다. 대사증후군에 대하여 환경적 인자와 유전적 인자를 함께 분석 연구하여 국내 대사증후군의 연구 기초 자료를 제공하는데 도움이 되고자 한다.
따라서 본 연구는 한방병원 검진수진자의 대사증후군을 분석하고 생활습관 등 환경 요인을 연구하며, 가족력과 대사증후군의 유전적 관련성도 분석하였다. 대사증후군에 대하여 환경적 인자와 유전적 인자를 함께 분석 연구하여 국내 대사증후군의 연구 기초 자료를 제공하는데 도움이 되고자 한다.
본 연구는 한방병원 건강검진 수진자의 대사증후군 발생과 관련요인 연구를 위하여 수행되었으며 다음과 같은 결과를 얻었다.

제안 방법

대사증후군의 위험인자 기준이 되는 중성지방(Triglyceride : TG), HDL 콜레스테롤(High-density lipoprotein cholesterol : HDL-C), 공복시 혈당(Fasting blood sugar : FBS) 외에도 총 콜레스테롤(Total cholesterol : TC), 아스파르테이트아미노전달효소(Aspartate transaminase : AST), 알라닌아미노전달효소(Alanine transaminase : ALT), 감마 글루타밀 트랜스펩티데이즈(Gamma-glutamyl transferase : ɣ-GTP) 등을 분석하였다.
생활 습관을 묻는 질문은 평소에 즐겨먹는 음식, 음주빈도, 음주량, 흡연여부, 1일 흡연량, 흡연력, 일주일 내의 평균 운동 횟수, 한 달 동안의 정신적 또는 육체적 스트레스 여부에 대한 질문 등이 포함되었다. 가족력은 부모의 중풍, 심장질환, 혈압, 당뇨, 암을 포함한 기타 질환의 유무를 질문하였다.
간기능의 대사증후군 유무에 따른 특징을 알아보기 위하여 간기능 이상의 기준은 기존의 간기능검사 수치와 대사증후군의 관계를 연구한 논문의 기준을 이용하여²⁹⁾, 혈청 AST 38 IU/ ℓ 초과, ALT 43 IU/ ℓ 초과, ɣ-GTP 51 IU/ ℓ 이상으로 삼았다. 여성의 AST, ALT, ɣ-GTP 평균 수치는 정상군과 대사증후군 모두 정상범위에 해당하였으며 대사증후군의 평균 수치가 통계상 의미있게 높았다.
건강검진 수진자는 12시간 금식 후 혈액검사를 실시하였다. 대사증후군의 위험인자 기준이 되는 중성지방(Triglyceride : TG), HDL 콜레스테롤(High-density lipoprotein cholesterol : HDL-C), 공복시 혈당(Fasting blood sugar : FBS) 외에도 총 콜레스테롤(Total cholesterol : TC), 아스파르테이트아미노전달효소(Aspartate transaminase : AST), 알라닌아미노전달효소(Alanine transaminase : ALT), 감마 글루타밀 트랜스펩티데이즈(Gamma-glutamyl transferase : ɣ-GTP) 등을 분석하였다.
건강검진 수진자를 성별과 연령별로 구분하여 대사증후군 위험인자(고밀도지단백콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 고혈압, 공복시 고혈당, 복부비만)를 가진 개수에 따라 분석하였다. 위험 인자가 2개 이하인 자는 전체 716명 중 630명 (88%)이었으며, 위험인자가 3개 이상인 대사증후군 해당자는 86명 (12%)이었다(Table 2).
건강검진 수진자를 성별로 나누어 대사증후군의 유무에 따라 일반적, 생화학적 특성을 비교하였다. 남자에서의 콜레스테롤 수치를 제외한 나머지 모든 항목들이 통계상 유의한 차이가 있었다(p<0.
건강검진 수진자의 설문조사 데이터를 활용하여 대사증후군과 가족력의 상관관계를 성별별로 분석하였다. 남성은 중풍 가족력과 심장질환 가족력이 대사증후군과 상관관계가 없었다.
건강검진 수진자의 설문조사 데이터를 활용하여 대사증후군과 생활습관과의 상관관계를 성별별로 분석하였다. 남성은 흡연을 할 때, 흡연량이 많을수록, 흡연 기간이 길수록 대사증후군의 위험이 높았다(p<0.
대사증후군과 관련요인을 분석하기 위하여 건강검진 수진자의 설문조사, 신체계측, 혈압측정, 혈액검사를 실시하였다.
대사증후군의 위험 요소를 대사증후군의 유무에 따라 남녀별로 비교분석하였고, 대사증후군 외에 연령, 신장, 체중, 체질량지수, 총콜레스테롤, 간기능에 관련된 생화학적 검사 수치를 대사증후군의 유무에 따라 남녀별로 비교하였다. NCEP-ATP Ⅲ의 고지혈증 진단 기준⁵⁾으로 볼 때, 남성 정상군의 중성지방 평균은 155.
설문조사는 건강검진 양식으로 건강검진 수진자의 생활습관과 가족력, 과거력을 파악하기 위한 설문이었다. 생활 습관을 묻는 질문은 평소에 즐겨먹는 음식, 음주빈도, 음주량, 흡연여부, 1일 흡연량, 흡연력, 일주일 내의 평균 운동 횟수, 한 달 동안의 정신적 또는 육체적 스트레스 여부에 대한 질문 등이 포함되었다.
음주, 흡연, 운동 등 후천적인 생활습관이 NCEP-ATP Ⅲ에서 강조하였듯이 대사증후군에 중요한 영향을 끼치나, 연령과 가족력도 간과할 수 없는 중요한 위험인자이다. 이에 연령과 가족력이 대사증후군에 미치는 상관관계 및 관련성을 분석하였다. 남성과 여성 모두 연령이 증가할수록 대사증후군의 발생이 높은 상관 관계를 가지고 있었다.
이 중 복부비만(허리둘레)은 2000년 아시아-태평양비만학회에서 제시한 기준¹⁴⁾을 적용하였다. 즉, 아래의 다섯 가지 항목 중 세 가지 이상의 항목 이상을 가질 때 대사증후군으로 진단하였다.
체질량 지수를 통하여 비만을 평가하는 기준이 인종과 나라마다 차이가 있는 관계로 아시아의 성인을 대상으로 한 비만 평가 기준을 따르도록 하였다¹³⁾. 혈압측정은 혈액검사 전 수은주 혈압계와 청진기를 이용하여 안정을 취한 후 시행하였다.

대상 데이터

2008년 2월에서 2010년 7월 대전대한방병원에 내원하여 건강검진을 받은 만20세 이상의 성인이며 검진 항목이 대사증후군과 관련요인을 분석할 수 있는 조건을 만족시키는 716명을 대상으로 하였다.
본 연구에서 만 20세 이상의 한방병원 건강검진 수진자 중 12%가 대사증후군이었다. 또한 위험인자가 2개인 건강검진 수진자는 16.
연구대상자는 남자 424명 (59.2%), 여자 292명 (40.8%)으로 총 716명이었다. 신체 치수 중 허리둘레의 중앙값은 남성이 85(㎝), 여성이 71(㎝)로 남성이 유의성 있게 높았으며 (p<0.

데이터처리

Each p-value was calculated by t-test. WC : Waist circumference, BMI : Body mass index, SBP : Systolic blood pressure, DBP : Diastolic blood pressure, FBS : Fasting blood sugar, TC : Total cholestreol, TG : Triglyceride, HDL-C : High-density lipoprotein cholesterol, AST : Aspartate transaminase, ALT : Alanine transaminase, ɣ-GTP : Gamma-glutamyl transferase * Age, height, weight, WC and BMI are expressed as median value (minimum - maximum) * while others are expresses as mean value±standard deviation.
대사증후군의 성별별, 연령별 위험인자의 분포를 χ²-test를 통하여 구하였고, 대사증후군의 유무에 따른 생활습관의 특성도 성별로 분류하여 χ²-test를 수행하여 구하였다. 대사증후군과 가족력, 생활습관의 상관관계는 연령을 포함하여 성별별로 로지스틱 회귀분석을 수행하여 분석하였다. 자료의 유의수준은 P-value <0.
대사증후군과 다른 변수의 관련성을 성별로 나누어 각 인자들을 로지스틱 회귀 분석하였다. 50대 남성은 20대 남성에 비하여 대사증후군의 위험이 13배 높았으며(p=0.
대사증후군의 성별별, 연령별 위험인자의 분포를 χ2-test를 통하여 구하였고, 대사증후군의 유무에 따른 생활습관의 특성도 성별로 분류하여 χ2-test를 수행하여 구하였다.
본 연구에서는 생활습관인 음주, 흡연, 운동의 대사증후군과의 상관관계 여부를 카이제곱으로 분석하였고, 관련 정도를 로지스틱 회귀분석하여 알아보았다. 본 연구에서는 남녀의 음주 횟수, 음주량이 대사증후군 유무와 의미있는 차이가 없었다.
, USA)를 이용하였다. 연구대상자의 성별에 따른 일반적 특성 및 생화학적 특성을 t-test를 통하여 산출하였으며, 대사증후군의 유무에 따라 역시 t-test로 산출하였다. 대사증후군의 성별별, 연령별 위험인자의 분포를 χ²-test를 통하여 구하였고, 대사증후군의 유무에 따른 생활습관의 특성도 성별로 분류하여 χ²-test를 수행하여 구하였다.

이론/모형

NCEP-ATP Ⅲ에서 제시한 대사증후군 기준의 허리 둘레는 남성이 102 ㎝(40 inch)를 초과하거나 여성이 88 ㎝(35 inch)를 초과할 경우이다. IDF에서 인종별로 허리 둘레를 분류하여 제시하였듯이, NCEP-ATP Ⅲ는 서양인 기준으로 하여, 우리나라 성인에 맞지 않는 것으로 사료되어²²⁾ 본 연구에서는 2000년 아시아-태평양비만학회에서 제시한 기준을 적용하였다¹⁴⁾. 즉 남성이 90 ㎝를 초과하거나 여성이 80 ㎝를 초과할 때를 대사증후군의 위험인자로 분석하였다.
대사증후군의 진단은 미국국립보건원(National Institutes of Health : NIH)에서 발표한 제3차 콜레스테롤 관리지침(The third report National Cholesterol Education Program Expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults, Adult Treatment Panel Ⅲ, NCEP ATP Ⅲ)(JAMA, 2001)5)에서 제시한 저 고밀도지단백콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 고혈압, 공복시 고혈당, 복부비만의 기준을 적용하였다.
신체계측 항목으로는 신장과 체중, 허리둘레를 측정하였으며, 체질량지수(Body Mass Index : BMI)는 체중(㎏)/[신장(m)]²에 의하여 계산하였다. 체질량 지수를 통하여 비만을 평가하는 기준이 인종과 나라마다 차이가 있는 관계로 아시아의 성인을 대상으로 한 비만 평가 기준을 따르도록 하였다¹³⁾.
에서 제시한 저 고밀도지단백콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 고혈압, 공복시 고혈당, 복부비만의 기준을 적용하였다. 이 중 복부비만(허리둘레)은 2000년 아시아-태평양비만학회에서 제시한 기준¹⁴⁾을 적용하였다. 즉, 아래의 다섯 가지 항목 중 세 가지 이상의 항목 이상을 가질 때 대사증후군으로 진단하였다.

성능/효과

이 중 남성의 대사증후군은 14.6%이었으며, 여성의 대사증후군은 8.2%로 남성이 여성보다 대사증후군의 퍼센트가 높았다.
특히 남성에 비해 여성은 심혈관계 질환의 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 1.56배 대사증후군 발생 위험이 증가하며, 당뇨병 가족력이 있는 경우 1.71배 대사증후군의 위험이 높은 것으로 연구 분석하였다.
로지스틱 회귀분석에서 50대 남성은 20대 남성에 비하여 대사증후군의 위험이 13배 높았으며, 60대 이상의 남성은 20대 남성에 비하여 대사증후군의 위험이 29배 높았다. 50대 여성은 20대 여성에 비하여 대사증후군의 위험이 51배 높았으며, 60대 이상의 여성은 20대 여성에 비해 대사증후군의 위험이 104배 높았다. 윤⁴⁰⁾ 등은 노령화로 대사작용이 쇠퇴하며 인슐린 저항성 및 대사증후군을 유발하게 되며, 낮은 신체활동이 대사증후군을 더욱 증가시킨다고 하였다.
여성의 AST, ALT, ɣ-GTP 평균 수치는 정상군과 대사증후군 모두 정상범위에 해당하였으며 대사증후군의 평균 수치가 통계상 의미있게 높았다. AST, ALT, ɣ-GTP의 평균은 정상군에 해당하는 남성의 경우 정상 범위였으나, 대사증후군에 해당하는 남성의 평균은 정상 범위를 벗어난 수치였다. 한³⁰⁾ 등은 2005년 국민건강영양조사 자료를 연구하여 대사증후군과 ALT(SGPT)의 관련성을 연구하였으며, 대사증후군 및 구성요소가 있는 경우 대부분 ALT가 정상 범위보다 증가된 경우가 많았음을 연구하였다.
고혈압 가족력이 있는 남성은 그렇지 않은 남성보다 대사증후군의 위험이 약 4배 높았으며(p=0.001), 당뇨 가족력이 있는 남성은 그렇지 않은 남성보다 대사증후군의 위험이 약 3배 높았다(p=0.007). 여성은 로지스틱 회귀분석상 가족력과 대사증후군의 유의한 관련성이 없었다(Table 6).
6(㎝)으로 정상군의 신장 평균이 더 높았으며, 중앙값도 정상군이 더 높았다. 그러나 나이, 체중, 허리둘레, 체질량지수는 대사증후군에 해당하는 남녀의 평균 및 중앙값이 더 높았다(Table 3).
남녀 모두 대사증후군의 퍼센트가 연령이 증가할수록 유의하게 높았으며, 연령별 차이를 보였다.
남녀 모두 정상군의 신장은 평균 (남성 171.5 ㎝, 여성 160.5 ㎝)과 중앙값의 경우 대사증후군의 평균 (남성 169.5 ㎝, 여성 153.6 ㎝) 및 중앙값보다 높았으나, 체중, 허리둘레, 체질량지수(BMI)는 대사증후군이 높았다.
1%로 잠재적인 대사증후군 비율이 높은 것으로 나타나 대사증후군 전단계에 대한 관리가 필요한 것으로 사료되었다. 남녀를 비교하였을 때 남성의 대사증후군 비율이 더 높았으나, 연령별로 비교하면 여성은 50대 이상에서 남성보다 대사증후군 비율이 높았다. 이러한 중년 여성의 급격한 대사증후군 증가는 폐경과 유관한 것으로 사료된다.
대사증후군과 흡연의 상관성은 남성에서 잘 나타났다. 남성의 경우 로지스틱 회귀분석에서 흡연 중인 남성이 그렇지 않은 남성에 비해 대사증후군의 위험이 10배 높았으며, 카이제곱 분석에서 흡연량이 많을수록, 흡연 기간이 길수록 대사증후군의 위험이 높은 것으로 나타났다. 여성은 흡연 여부와 대사증후군 여부에 통계적 유의성이 없으며, 흡연량과 흡연 기간에서 통계적 유의성을 찾기에 흡연 개체가 매우 적어 관련성이 있다고 볼 수 없었다.
남성의 음주 횟수와 음주량, 운동 습관은 대사증후군과 상관관계가 없었다. 다만 남성의 경우 음주량보다 음주 횟수가 상대적으로 유의확률이 높았으며, 대사증후군인 남성은 음주 횟수가 많을수록 빈도도 증가하는 양상을 보였다 (Table 4).
9%에 달하였으며, 정상군보다 대사증후군의 위험이 약 4배 높았다. 당뇨 가족력이 있으며 대사증후군에 해당하는 남성은 29%였고, 정상군보다 대사증후군의 위험이 약 3배 높은 것으로 분석되었다. Paek⁴¹⁾ 등은 2001년 국민건강영양조사에 참여한 사람들 중 연구 분석하여 고혈압 및 뇌졸중의 가족력이 있을 경우 남성은 대사증후군 발생 위험이 1.
당뇨병 가족력도 남성 대사증후군의 29.0%가 가지고 있었으며, 대사증후군과 상관관계가 있었다(p<0.001)(Table 5).
대사증후군인 남성은 AST, ALT, ɣ-GTP의 평균 수치가 각각 38.6 IU/ ℓ , 47.2 IU/ ℓ , 115.6 IU/ ℓ 로 임상적으로 정상범위보다 높거나, 경계치였다. 그러나 대사증후군인 여성은 간수치의 평균이 정상범위였다(Table 3).
정⁶⁾ 등은 건강검진자를 대상으로 한연구에서 당뇨병, 고혈압, 뇌혈관질환, 심근경색에 해당하는 가족력이 있을 경우, 대사증후군의 위험 요소들 중 혈압과 혈당에 관련이 있었으며 대사증후군의 발생위험을 유의하게 증가시켰다고 분석하였다. 또한 가족력이 있고 교육정도가 낮은 사람들에서 대사증후군의 발생위험율이 증가하였다고 분석하였다. 박⁴²⁾ 등은 일차의료에 내원한 성인의 대사증후군을 연구하여 여성이 심혈관 질환의 가족력이 관련 요인이 되었다고 분석하였다.
본 연구에서 만 20세 이상의 한방병원 건강검진 수진자 중 12%가 대사증후군이었다. 또한 위험인자가 2개인 건강검진 수진자는 16.1%로 잠재적인 대사증후군 비율이 높은 것으로 나타나 대사증후군 전단계에 대한 관리가 필요한 것으로 사료되었다. 남녀를 비교하였을 때 남성의 대사증후군 비율이 더 높았으나, 연령별로 비교하면 여성은 50대 이상에서 남성보다 대사증후군 비율이 높았다.
흡연 중인 남성은 비흡연 남성에 비해 대사증후군의 위험이 10배 높았으며, 흡연량이 많을수록, 흡연 기간이 길수록 대사증후군의 위험이 높았다. 또한 일주일에 1~2회 운동을 하는 여성이 운동을 하지 않는 여성보다 대사증후군이 0.2배 정도 적은 것으로 나타났다. 이러한 생활습관이 대사증후군에 미치는 영향에 대한 결과는 구체적으로 환자에게 습관 개선의 필요성을 제시할 수 있는 장점이 있다.
남성과 여성 모두 연령이 증가할수록 대사증후군의 발생이 높은 상관 관계를 가지고 있었다. 로지스틱 회귀분석에서 50대 남성은 20대 남성에 비하여 대사증후군의 위험이 13배 높았으며, 60대 이상의 남성은 20대 남성에 비하여 대사증후군의 위험이 29배 높았다. 50대 여성은 20대 여성에 비하여 대사증후군의 위험이 51배 높았으며, 60대 이상의 여성은 20대 여성에 비해 대사증후군의 위험이 104배 높았다.
반면 정상군에 속하는 여성은 운동 횟수가 많을수록 해당 빈도도 증가하였으며, 대사증후군에 속하는 여성은 운동 횟수가 많을수록 해당 빈도가 감소하였다(p=0.014)(Table 4).
본 연구에서 남성은 운동 횟수와 대사증후군과의 통계적 유의성이 없었으나, 여성은 운동 횟수가 많을 수록 대사증후군이 적었으며, 로지스틱 회귀분석상 일주일에 1에서 2회 운동을 하는 여성은 운동을 하지 않는 여성과 비교하여 대사증후군이 0.2배로 감소하였다. 이¹¹⁾ 등도 건강검진을 수진한 노인의 통계 분석에서 남성의 경우 대사증후군과 운동의 유의한 상관관계를 볼 수 없었으나, 운동강도에 관계없이 운동빈도가 높을수록 대사증후군 유병률이 낮은 것으로 조사되었다.
9%로 남녀 모두 연령이 증가할수록 대사증후군이 높은 양상을 보였다. 본 연구에서는 40대까지 남성의 대사증후군 비율이 높았으나 50대부터 여성의 비율이 높았다. 폐경으로 인한 여성호르몬의 감소와 관련하여, 여성은 체지방 및 복부내장지방이 증가하며 인슐린 저항성 및 유리 지방산이 증가하므로, 대사증후군 및 심혈관 질환의 위험도가 증가한다²⁷⁾.
본 연구의 20세 이상 건강검진 수진자에서 남성의 대사증후군은 14.6%이었으며, 여성의 대사증후군은 8.2%로 남성이 여성보다 통계상 유의하게 퍼센트가 높았다. 최²³⁾ 등은 20세 이상 대학병원 건강검진 수진자의 대사증후군 연구에서 대사증후군의 발생을 10.
본 연구의 대사증후군에 해당하지 않으나 2개의 대사증후군 위험인자를 가진 비율은 남성 21.9%로 대사증후군인 남성보다 많고, 여성은 7.5%로 대사증후군 여성의 비율과 비슷하였다. 이는 잠재적인 대사증후군의 비율이 높은 것으로 해석되며, 대사증후군 전단계에 대한 관리가 필요할 것으로 사료된다.
성별과 연령 모두 집단별로 통계상 유의한 차이를 보여 대사증후군과 성별 및 연령은 상관관계가 있었다(p<0.001)(Table 2).
신체 치수 중 허리둘레의 중앙값은 남성이 85(㎝), 여성이 71(㎝)로 남성이 유의성 있게 높았으며 (p<0.001), 체질량지수의 중앙값은 남성이 24.2(㎏/㎡), 여성이 21.5(㎏/㎡)로 남성이 유의성 있게 높았다(p<0.001)(Table 1).
박³¹⁾ 등은 한국인 비당뇨 성인 1023명을 분석하여 대사증후군의 위험인자들과 ɣ-GTP(혈청 GGT)가 관련성이 있음을 연구하였고, 특히 고중성지방혈증과 고혈당순으로 관련성이 큼을 연구하였다. 아울러 기존의 연구 논문 결과들을 종합할 때 ɣ-GTP가 대사증후군의 발생 기전에 밀접한 관련이 있을 것으로 보았다.
, 혈청 AST 38 IU/ ℓ 초과, ALT 43 IU/ ℓ 초과, ɣ-GTP 51 IU/ ℓ 이상으로 삼았다. 여성의 AST, ALT, ɣ-GTP 평균 수치는 정상군과 대사증후군 모두 정상범위에 해당하였으며 대사증후군의 평균 수치가 통계상 의미있게 높았다. AST, ALT, ɣ-GTP의 평균은 정상군에 해당하는 남성의 경우 정상 범위였으나, 대사증후군에 해당하는 남성의 평균은 정상 범위를 벗어난 수치였다.
HDL 콜레스테롤의 수치는 여자 정상군의 경우 60 ㎎/㎗을 약간 초과하여 고HDL 콜레스테롤혈증의 범위에 해당하였으며, 대사증후군의 해당하는 남녀의 평균 수치는 저HDL 콜레스테롤혈증의 기준값인 40 ㎎/㎗ 및 50 ㎎/㎗보다 높았다. 총콜레스테롤의 평균 수치는 남성 정상군과 대사증후군 모두 NCEP-ATP Ⅲ의 고콜레스테롤혈증 경계치에 해당하였으나 통계상 의미가 없었다(p=0.871). 여성의 경우 정상군의 평균은 정상 범위이며 대사증후군인 여성의 평균은 고콜레스테롤혈증의 경계치에 해당하였다.
남성은 고혈압 가족력과 당뇨 가족력이 대사증후군과 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 특히 고혈압 가족력이 있는 대사증후군에 해당하는 남성이 33.9%에 달하였으며, 정상군보다 대사증후군의 위험이 약 4배 높았다. 당뇨 가족력이 있으며 대사증후군에 해당하는 남성은 29%였고, 정상군보다 대사증후군의 위험이 약 3배 높은 것으로 분석되었다.
흡연 중인 남성은 비흡연 남성에 비해 대사증후군의 위험이 10배 높았으며, 흡연량이 많을수록, 흡연 기간이 길수록 대사증후군의 위험이 높았다. 또한 일주일에 1~2회 운동을 하는 여성이 운동을 하지 않는 여성보다 대사증후군이 0.

후속연구

고혈압, 당뇨, 심혈관질환, 중풍의 가족력 등 유전적 인자에 대해 인지하고 관리하며, 흡연, 음주, 운동 등 환경적 인자를 조절하여 만성질환을 예방하도록 건강검진과 함께 교육이 필요할 것으로 사료된다. 또한 대한민국 대사증후군의 유전적, 환경적 인자에 대한 전향적인 연구와 명확한 유병률 연구가 필요하다.
고혈압, 당뇨, 심혈관질환, 중풍의 가족력 등 유전적 인자에 대해 인지하고 관리하며, 흡연, 음주, 운동 등 환경적 인자를 조절하여 만성질환을 예방하도록 건강검진과 함께 교육이 필요할 것으로 사료된다. 또한 대한민국 대사증후군의 유전적, 환경적 인자에 대한 전향적인 연구와 명확한 유병률 연구가 필요하다.
정⁶⁾ 등은 건강검진 수진자들을 연구하여 주당 200 g 이상 알콜섭취군이 비섭취군보다 혈압이 높았으며, 400 g 이상의 섭취군은 허리둘레가 높을 확률이 비섭취군보다 5배 높았다고 분석하였다. 이처럼 음주와 대사증후군의 관련성에 대한 여러 결과들이 있는 바, 대사증후군 기전과 알코올의 관련성과 대사증후군과 음주 습관의 관련성에 대한 연구가 더 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국내 주요 사망 원인은 무엇인가?	우리나라의 주요 사망 원인은 암(28.0%), 뇌혈관질환(11.3%), 심장질환(8.7%), 자살(5.2%), 당뇨병(4.2%) 순이다1). 이 중 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병은 만성질환으로 질병의 발생까지 오랜 시간이 걸리며 흡연, 음주, 운동 등 생활습관과 관련성이 큰 생활습관병이다2).
	암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병의 공통된 특징은?	2%) 순이다1). 이 중 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병은 만성질환으로 질병의 발생까지 오랜 시간이 걸리며 흡연, 음주, 운동 등 생활습관과 관련성이 큰 생활습관병이다2). 우리나라의 질병 양상은 생활수준의 증가, 서구식 식습관 등의 요인으로 인해, 심혈관질환이 사망률 1위인 서구와 비슷하게 생활습관병이 증가하고 있다2,3).
	한방병원 건강검진 수진자의 대사증후군 발생과 관련요인 연구를 수행한 결과는?	20세 이상 건강검진 수진자에서 대사증후군은 12%이었다. 이 중 남성의 대사증후군은 14.6%이었으며, 여성의 대사증후군은 8.2%로 남성이 여성보다 대사증후군의 퍼센트가 높았다. 남녀 모두 대사증후군의 퍼센트가 연령이 증가할수록 유의하게 높았으며, 연령별 차이를 보였다. 대사증후군을 가진 남녀 모두의 중성지방 평균이 고중성지방혈증 범위였으며, 대사증후군에 해당하는 남성은 체질량지수 평균이 일차비만에 속하였다. 대사증후군 해당자 중 남성은 AST, ALT, γ-GTP의 평균이 정상 범위를 벗어난 수치였다. 흡연 중인 남성은 비흡연 남성에 비해 대사증후군의 위험이 10배 높았으며, 흡연량이 많을수록, 흡연 기간이 길수록 대사증후군의 위험이 높았다. 여성은 운동 횟수가 많을수록 대사증후군이 적었으며, 일주일에 1에서 2회 운동을 하는 여성은 운동을 하지 않는 여성에 비교하여 대사증후군이 0.2배로 감소하였다. 여성은 중풍 가족력과 대사증후군의 상관관계가 있었다. 남성은 대사증후군의 위험이 고혈압 가족력이 있을 때 약 4배, 당뇨병 가족력이 있을 때 약 3배 증가하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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