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주의력결핍 과잉행동장애와 수면 문제
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Sleep Problems 원문보기

수면·정신생리 = Sleep medicine and psychophysiology, v.18 no.1, 2011년, pp.10 - 16  

박은진 (인제대학교 의과대학 일산백병원 신경정신과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

There has been a growing interest in sleep problems associated with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). In this paper, we reviewed the current literature on the underlying sleep problems associated with ADHD. Sleep problems are very common in children with ADHD. Patients with ADHD may h...

주제어

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문제 정의

  • ADHD와 연관된 수면문제에 관심이 증가하고 있어 본 논문에서는 이에 대한 최근 연구결과들을 살펴보았다. ADHD 아동의 수면 문제는 매우 흔한 편이다.
  • 그러나 주관적/객관적 지표에서 서로 상충되는 다양한 결과들이 나타나고 있다. OROS methylphenidate(MPH)이 수면의 질과 구조에 미치는 영향에 관한 연구에서 수면다원검사를 이용하여 6주간의 치료 전후에 ADHD 아동의 수면 양상을 조사하였을 때 OROS MPH는 수면의 질적인 면이나 수면의 구조에는 영향을 주지 않고 오히려 수면의 질을 증가시킨다는 보고를 하였다. 약물 투약 6주 이후에 다시 시행한 수면다원검사에서 stage 2 sleep이 증가하고 awakenings의 수가 감소한다는 결과였다(Kim 등 2010).
  • 그러나 수면다원검사에서 두 군 사이의 차이는 발견되지 않았고 부모가 보고한 아동의 수면 문제는 행동문제척도와 관련성이 있었다. 이 논문에서는 부모의 보고와 수면다원검사와 일치하지 않는 결과를 해석하면서 아동의 수면문제는 행동문제와 연관될 가능성이 있음을 시사하였다(Choi 등 2010).
  • 이 논문에서는 최근까지 이루어져 온 ADHD와 관련된 수면 문제에 대한 결과들을 살펴보고 ADHD와 수면에 대한 인식과 이해를 높이고자 한다.
  • ADHD 아동의 수면을 설문지와 수면다원검사를 동시에 적용하여 그 차이를 비교한 연구가 있다. 이 연구에서 약물을 복용하지 않고 있는 ADHD 아동과 정상 아동에게 수면다원검사를 시행하면서 부모가 아동의 수면 양상에 대해 평가하게 하였다. 부모가 시행한 설문지의 결과에서는 ADHD 아동군이 sleep onset delay, sleep duration, night waking, parasomnias, daytime sleepiness에서 대조군보다 높은 점수를 받았다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
주의력결핍 과잉행동장애는 어떤 질환인가? 주의력결핍 과잉행동장애(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)는 주의력 부족, 과잉행동, 충동성을 특징으로 하는 질환으로 학령기아동의 유병률이 4~12%가량에 이를 정도로 흔한 소아청소년 정신질환 중 하나이다(Brown 등 2001). ADHD를 가진 아동청소년 중 46~60%는 성인이 되어서도 증상이 지속된다고 알려져 있다(Pliszka 2007).
ADHD 아동청소년은 정상 아동에 비해 얼마나 많은 수면 관련 문제를 보이는가? ADHD 아동청소년은 정상 아동에 비해 2~3배 많은 수면 관련 문제를 보이며(Cohen-Zion과 Ancoli-Israel 2004) 수면 문제의 양상도 다양하다. ADHD와 연관된 수면 문제 중 가장 흔한 것들에는 입면의 어려움, 수면 유지의 어려움, 주간 졸림증이 있다(Lecendreux와 Cortese 2007 ; Sung 등 2008).
non-stimulant인 Atomoxetine로 치료한 관찰 결과는 어떠한가? Atomoxetine은 non-stimulant로 주로 틱장애나 불안장애가 동반한 ADHD 아동에게 유용하게 사용할 수 있는 치료제이다. Atomoxetine으로 치료하는 아동의 경우 졸림은 8.5%, 불면증은 5.1%에서 관찰되었다(Kratochvil 등 2006).
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