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문제 정의
- 따라서 본 연구는 장기간의 규칙적인 하타요가 운동이 비만중년여성의 체중감량을 통한 신체조성과 혈청지질 및 건강체력의 변화에 미치는 영향을 구명할 필요성이 있어서 실시하였다.
제안 방법
- 50 cm 높이의 의자를 3분간 오르내리는 운동을 1분간 30회 속도로 실시한 후 운동직후 1분에서 1분 30초까지의 맥박수를 측정하여 공식에 의해서 산출 하였다[14].
- Digital back dynamometer를 사용하여 대(臺)위에서 양발 끝을 15 cm 정도 벌려 서서 손잡이를 바로잡고 상체를 30°전방으로 기울인 다음 배근력계의 손잡이 높이를 조절하여 양손으로 상체를 일으키면서 손잡이를 서서히 힘껏 끌어당기며, 2회 실시하여 좋은 기록을 0.1 kg로 계측하였으며, 사전에 충분한 유연체조를 실시하게 하였다[14].
- Digital dynamometer를 사용하여 악력계의 지침이 밖으로 향하도록 잡고, 둘째 손가락 의 제 2관절이 거의 직각이 되도록 폭을 조절해서 잡은 후 직립자세로 두발을 벌려 서서, 좌우 교대로 2회씩 측정하여 각각 좋은 기록을 0.1 kg로 기록하였다[14].
- Iyenger [12] 요가 프로그램을 참조로 체위(asana; sitting down)를 수정ž보완하여 구성하였고, 운동집단의 하타요가운동 프로그램은 Table 2와 같이 주 3회씩 매회 60분간 16주간 실시하였고, 각 운동 동작 마다 개인의 최대운동범위(ROM)의 80~90% 범위에서 실시하도록 하였으며, 측정기간 중에는 본 운동프로그램 이외의 특별한 규칙적인 운동을 실시하지 않도록 하였다.
- 채혈 전 24시간 동안 혈관기능조절 관련인자, 약물 및 카페인 섭취를 금지하였으며, 혈액샘플은 운동 전과 16주 후 12시간 이상 공복상태를 유지하여 전완 주정맥에서 1회용 주사기 (Bom Medrea Co, LTD)를 사용하여 15 ml를 채혈하여 총콜레스테롤은 COP-POD법(TBA-200 FRNEO, Japan), 유리지방산(FFA)과 글루코스(glucose)는 효소법, 중성지방은 유리 Glycerol 소거법(TBA-200 FRNEO, Japan), 고밀도지단백 콜레스테롤과 저밀도지단백 콜레스테롤은 직접측정법(TBA 200-FRNEO, Japan), 인슐린은 γ-Counter (Cobra 5010, USA)으로 분석하였다.
- 체지방률, 제지방량, 체질량지수 및 내장지방 면적은 체성분분석기(InBody 720)를 이용하여 측정하였다. 허리둘레는 줄자를 이용 하여 바닥과 수평을 이루고 배꼽부위를 평행으로 지나도록 하고, 직립 자세에서 호기 말에 측정하였고, 엉덩이둘레는 옆에서 봤을 때 가장 볼록한 부위를 2회 측정하여 평균값을 기록하였다.
- 피검자는 맨발로 두 발바닥이 체전굴계의 수직면에 완전히 닿도록 무릎을 펴고 두발 사이의 간격은 5 cm 정도로 하여 바르게 앉아서, 상체를 천천히 굽히면서 두 손의 중지로 측정기를 서서히 밀도록 하며 2회 측정하여 좋은 기록을 0.1 cm로 기록 하였다[14].
- 체지방률, 제지방량, 체질량지수 및 내장지방 면적은 체성분분석기(InBody 720)를 이용하여 측정하였다. 허리둘레는 줄자를 이용 하여 바닥과 수평을 이루고 배꼽부위를 평행으로 지나도록 하고, 직립 자세에서 호기 말에 측정하였고, 엉덩이둘레는 옆에서 봤을 때 가장 볼록한 부위를 2회 측정하여 평균값을 기록하였다. WHR은 허리둘레를 엉덩이 둘레로 나눈 값으로 하였다.
대상 데이터
- B광역시에 거주하는 체지방률이 30% 이상인 비만중년여성을 대상으로 건강설문지와 직접 면접에 의하여 과거에 병력이 없고, 현재 특별한 질환이 없으며 평소 규칙적인 유산소성 운동에 참여하지 않은 30명으로 하였다. 피검자 중 본인의 희망에 따라 운동참가 희망자 16명과 운동 참가가 불가능한자 14명을 선정하여 실시하였으나 운동기간 중 성실히 참가하지 않은자와 측정 및 검사 결과가 신뢰성이 없는자를 제외한 후 body fat (%)이 39.
- 피검자 중 본인의 희망에 따라 운동참가 희망자 16명과 운동 참가가 불가능한자 14명을 선정하여 실시하였으나 운동기간 중 성실히 참가하지 않은자와 측정 및 검사 결과가 신뢰성이 없는자를 제외한 후 body fat (%)이 39.91±1.34인 하타요가집단 9명과 40.94±2.46인 통제 집단 9명중 본 연구의 목적과 취지를 이해하고 본인의 동의를 얻은 총 18명을 대상으로 측정 및 검사결과를 분석하였으며, 연구대상의 신체적 특성은 Table 1과 같다.
데이터처리
- SPSS/PC + Version 18.0 프로그램을 이용하여 집단별, 요인별 평균과 표준편차를 산출하고, 운동 프로그램의 실시 전과 16주 후의 차이검정은 paired t-test, 하타요가집단과 통제집단의 차이검정은 t-test로 하였으며, 통계적 유의수준은 α=0.05로하였다.
이론/모형
- Bent-knee sit-ups방법을 이용하여 측정시간은 30초 동안 양발을 30 cm 정도 벌리고 무릎을 직각으로 굽히게 하여 양 팔꿈치가 무릎에 닿는 회수를 기록 하였다[14].
성능/효과
- 97% 감소하였으며[2], 남자 고등학생을 대상으로 12개월간 요가운동을 실시한 결과 체중과 체지방량이 유의하게 감소하였다는[3] 연구결과와 유사하였다. 또한 장기간의 규칙적인 요가운동이 에너지소비를 증가시킴으로써 체지방량을 감소시켜 비만중년여성의 체중, 체지방률, 체지방량, 허리 엉덩이둘레비, 체질량지수 및 내장지방 면적을 감소시키고 제지방량의 증가로 기초대사량을 높임으로써 체지방량의 증가를 억제하고, 내장지방의 축적을 감소하여 대사증후군의 위험 요인과 비만증의 이환율을 감소시키는 효과가 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구에서 요가운동을 실시한 결과 운동집단은 인슐린 저항성지수는 유의하게 감소하였고, 인슐린 및 글루코스는 감소하였으나 유의한 차이는 없었으며, 통제집단은 글루코스와 인슐린 저항성 지수는 유의하게 증가하였고, 인슐린은 증가하였으나 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 허리둘레가 100 cm 이상이면 지단백 대사와 혈장 인슐린 및 글루코스의 항상성에 이상이 생기며, 이 역치 수준은 남녀에서 비슷하다고 하였으며[25], 심혈관질환과 당뇨병환자를 대상으로 요가운동을 실시한 결과 공복 시 혈당이 유의하게 감소하였고[4], 고혈압환자를 대상으로 12주간 요가운동을 실시한 결과 혈당과 혈압이 유의하게 감소하여 고혈압환자의 심혈관 질환에 대한 위험 변인에 중요한 역할을 한다고 하였다[7].
- 본 연구에서 요가운동을 실시한 후 운동집단은 TC, TG, LDL-C 및 유리지방산은 유의하게 감소하였고, HDL-C는 유의하게 증가하였으며, 통제 집단은 TC, TG, LDL-C 및 유리지 방산은 유의하게 증가하였고, HDL-C는 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 심혈관질환과 당뇨병환자를 대상으로 요가운동을 실시한 결과 TC와 LDL-C는 유의하게 감소하였으며, HDL-C는 유의하게 증가하였다는[4] 보고와 고혈 압환자를 대상으로 12주간 요가운동을 실시한 결과 TC, TG가유의하게 감소하여 고혈압환자의 심혈관 질환에 대한 위험 변인에 중요한 역할을 하였다고[7] 보고한 결과와 매우 유사하였으며, 또한 관상동맥 질환자를 대상으로 14주간 요가운동을 실시한 결과 TC, TG 및 LDL-C는 유의하게 감소하였고, HDL-C는 유의하게 증가하여 관상 동맥 질환 의 위험요인을 예방하고 완화시키는 유익한 효과가 있었으며[20], 폐경 전 비만중년 여성을 대상으로 한 연구결과 체중감량 후 TC, TG가 유의하게 감소되었다고[10] 보고한 결과와도 유사하였다.
- 본 연구에서 요가운동을 실시한 후 운동집단은 악력, 배근력, 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 하버드스텝테스트 및 앉아 윗몸앞으로 굽히기가 유의하게 증가하였으나, 통제집단은 모든 항목에서 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 요가운동이 근력과 근지구력의 향상을 가져와 요통예방에 효과가 있다고[9,31] 보고하여 본 연구의 결과와 유사하며, 20대를 대상으로 하타요가 운동을 실시한 결과 산소섭취량, 근력, 근지구력 및 유연성에서도 유의하게 증가하였고[30], 체육교사를 대상으로 12주간 요가운동을 실시 한 결과 체중, 심박수 및 호흡률이 감소하여 폐 기능이 개선되었으며[29], 초등학생 을 대상으로 6개월간 요가운동을 실시한 결과 폐기능, 근력, 근지구력 및 악력이 유의하게 증가하였다고[21] 보고한 결과와도 비슷하였다.
- 본 연구에서 하타요가운동을 실시한 후 운동집단은 체중, 체지방률, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비 및 내장지방면적이 유의하게 감소하였고, 제지방량은 유의하게 증가하였으며, 통제집단은 체중, 체지방률, 체질량지수 및 내장지방면적이 유의하게 증가하였고, 제지방량은 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 규칙적인 요가 운동이 비만중년 여성들의 체중 증가를 억제 및 감소시키는 효과가 있다는 보고[17]와폐경기 여성을 대상으로 12개월간 하타요가운동을 실시한 결과 체중이 3.
- 심혈관질환과 당뇨병환자를 대상으로 요가운동을 실시한 결과 총 콜레스테롤과 저밀도지단백 콜레스테롤은 유의하게 감소하였으며, 고밀도지단백 콜레스테롤은 유의하게 증가하였다[4]. 운동에 따른 총 콜레스테롤과 중성 지방 농도의 감소 원인은 골격근이나 지방 조직의 지단백 리파제(lipoprotein lipase) 활성증가에 따른 중성지방의 분비속도 저하와 에너지 동원 능력이 증가하기 때문이며, 규칙적인 유산소성 운동을 장기간 실시하면 췌장의 인슐린 민감도의 증가나 대사연료 산화율의 상승, 산화효소의 증가 및 근육 내 당원 저장량의 증가를 가져오고, 운동 초기의 수분 이내에 근육 내 글리코겐이 소모되고 유리지방산 동원이 함께 이루어지나 운동을 지속적으로 실시하게 됨에 따라 유리지방산 동원의 증가보다는 글루코스 산화율이 더 높아지게 된다.
- 이상의 결과에서 비만중년여성들의 장기간의 규칙적이고 지속적인 요가운동이 비만중년 여성의 체조성과 혈청지질, 에너지대사 조절인자 및 건강체력의 여러 요인에서 유의한 효과가 나타나 폐경기 전의 비만여성의 지질변화를 긍정적으로 개선시킴에 따라 폐경기 후 감소될 수 있는 고밀도지단백 콜레스테롤을 증가시켜 심혈관질환의 예방에 도움이 되고 비만 해소와 대사합병증 예방에 긍정적인 효과가 있었다고 본다. 따라서 중년여성들에게 생활습관병 예방을 위하여 비만 해소와 건강체력향상에 효과가 좋은 요가운동을 실시할 것을 적극권장하며, 요가운동의 효과를 더욱 신뢰성 있게 밝히기 위하여 남녀 및 여러 연령층의 연구대상에 대한 비교연구가 필요 하다고 생각된다.
- 집단 간의 차이는 운동실시 전, 하버드스텝테스트를 제외한 모든 요인에서 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 운동 후에는 팔굽혀펴기와 윗몸일으키기에서 하타요가집단은 유의하게 높게 나타났고, 통제집단은 유의하게 낮게 나타났다.
- 집단 간의 차이는 운동실시 전에는 모든 요인에서 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 운동 후에는 HDL-C는 유의한 차이가 나타나지 않았으나, TC, TG, LDL-C, FFA, insulin, glucose 및 HOMA-IR는 하타요가집단이 통제집단보다 유의하게 낮게 나타났다.
- 집단 간의 차이는 운동실시 전에는 모든 요인에서 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 운동 후에는 체중, 제지방량 및 허리엉덩이둘레비는 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 체지방률, 체질량지수 및 내장지방면적 모두 하타요가집단이 통제 집단보다 유의하게 낮게 나타났다.
- 집단 내에서 하타요가집단은 악력, 배근력, 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 하버드스텝테스트 및 앉아 윗몸앞으로 굽히기 등 모든 항목에서 유의하게 증가하였고, 통제집단은 모든 항목에서 유의하게 감소하였다.
- 집단 내에서 하타요가집단은 체중(weight), 체지방률 (%BF), 체질량지수(BMI), 허리엉덩이둘레비(WHR) 및 내장지방면적(VFA)은 유의하게 감소하였고, 제지방량(LBM)은 유의하게 증가하였으나, 통제집단은 체중, 체지방률, 체질량지수 및 내장 지방면적은 유의하게 증가하였고, 제지방량은 유의하게 감소하였다.
- 집단 내에서 하타요가집단은 총 콜레스테롤(TC), 중성지방 (TG), 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL-C), 유리지방산(FFA) 및 인슐린저항성지수(HOMA-IR)는 유의하게 감소하였고, 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-C)는 유의하게 증가하였으나, 인슐린(insulin) 및 글루코스(glucose)는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 통제집단은 HDL-C는 유의하게 감소하였고, TC, TG, LDL-C, FFA, glucose는 유의하게 증가하였으나 인슐린 저항성지수(HOMA-IR)는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 집단 내에서 하타요가집단은 총 콜레스테롤(TC), 중성지방 (TG), 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL-C), 유리지방산(FFA) 및 인슐린저항성지수(HOMA-IR)는 유의하게 감소하였고, 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-C)는 유의하게 증가하였으나, 인슐린(insulin) 및 글루코스(glucose)는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 통제집단은 HDL-C는 유의하게 감소하였고, TC, TG, LDL-C, FFA, glucose는 유의하게 증가하였으나 인슐린 저항성지수(HOMA-IR)는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
후속연구
- 이상의 결과에서 비만중년여성들의 장기간의 규칙적이고 지속적인 요가운동이 비만중년 여성의 체조성과 혈청지질, 에너지대사 조절인자 및 건강체력의 여러 요인에서 유의한 효과가 나타나 폐경기 전의 비만여성의 지질변화를 긍정적으로 개선시킴에 따라 폐경기 후 감소될 수 있는 고밀도지단백 콜레스테롤을 증가시켜 심혈관질환의 예방에 도움이 되고 비만 해소와 대사합병증 예방에 긍정적인 효과가 있었다고 본다. 따라서 중년여성들에게 생활습관병 예방을 위하여 비만 해소와 건강체력향상에 효과가 좋은 요가운동을 실시할 것을 적극권장하며, 요가운동의 효과를 더욱 신뢰성 있게 밝히기 위하여 남녀 및 여러 연령층의 연구대상에 대한 비교연구가 필요 하다고 생각된다.
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