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구강회복응용과학지 = Journal of dental rehabilitation and applied science, v.27 no.4, 2011년, pp.449 - 454
김현묵 (선플러스 치과) , 박찬진 (강릉원주대학교 치과대학 치과보철학교실)
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Recently, jawbone osteonecrosis has been largely reported as a potential adverse effect of bisphosphonate (BP)administration. Currently available published incidence data for BRONJ are based on retrospective studies and estimates of cumulative incidence range from 0.8 to 12%. The mandible is more co...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 골조직 전이는 어떠한 임상적 합병증을 유발하는가? | 골조직 전이는 진행된 암병소에서 가장 흔한 현상이고 고칼슘혈증, 골동통, 병적인 파절, 활동 제한 및 척수압박 등의 심각한 임상적 합병증을 유발한다. 질소 함유 비스포스포네이트 (정맥주사형 졸레드로닉산 혹은 파미드로닉산)은 다른 치료옵션과 함께 이러한 골격성 질환처치에 널리 사용되어지고 있다1). | |
| 비스포스포네이트는 어떠한 작용을 하는가? | Yarom 등10)은 경구투여 비스포스포네이트 환자중 BRONJ가 발현된 11증례를 발표하기도 하였다. 비스포스포네이트는 파골세포가 매개되는 골의 turnover와 혈관세포기능을 저해하는 작용을 한다. 즉, 비스포스포네이트에 영향을 받은 세포는 증식이 감소되고 사멸이 증가하며 모세혈관 형성의 감소를 보이게 된다6,11). | |
| BRONJ의 임상적 증상은 무엇인가? | 임상적 증상으로 이환부의 동통, 치아 동요, 점막부종, 궤양등을 보인다. 또한, 일부 환자에서는 이환부의 감각변화를 동반하기도 한다13). 구강외 누공의 형성과 피부를 통한 부골의 노출을 보이며 때때로 환자 이환부의 부골이 일부 탈락되기조차 한다. 방사선학적 변화가 확실한 골의 변화가 있을 때까지는 거의 변화가 없다는 것이 특징적이다. BRONJ의 초기상태는 일반적인 파노라마와 치근단방사선사진으로는 발견하기가 어려운 경우가 많으며 진행 상태라 하더라도 일반적인 치과방사선사진에서 볼 수 있는 치근단염증 병소 혹은 골수염의 형태와 아주 유사할 수 있다. |
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