[논문]간호대학생의 노인간호봉사 프로그램의 효과

정귀애; 장희정

doi:10.5977/jkasne.2011.17.2.200

간호대학생의 노인간호봉사 프로그램의 효과
Effects of Elderly Care Voluntary Program on Nursing College Students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.17 no.2, 2011년, pp.200 - 207

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Purpose: The purpose of this study was to develop an elderly care volunteer program for nursing students and to evaluate its effects. Method: An elderly care volunteer program was developed and then used with 77 nursing students for 6 months. Before and after the program, students responded with a questionnaire on knowledge, attitude and behavior toward the elderly. Data was analyzed by descriptive statistics, $x^2$-test, t-test, and Repeated measure ANOVA. Result: The elderly care volunteer program significantly improved knowledge toward elderly between the experimental and control groups but not in attitude and behavior toward elderly. Conclusion: This study shows that the elderly care volunteer program was an effective service-learning program to improve knowledge toward elderly for nursing students.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호대학생을 대상으로 봉사학습 프로그램인 노인간호봉사 활동을 실시 한 후 노인에 대한 지식과 태도 및 행동에 미치는 효과를 검증하고자 실시된 비동등성 대조군 사전사후 설계로 수행한 유사실험 연구이다. 본 연구 결과 노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군의 노인에 대한 지식은 유의하게 증가하여 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나 노인에 대한 태도와 행동은 유의한 차이가 없는 것으로 확인되었다.
본 연구는 간호대학생의 노인간호봉사 프로그램이 노인에 대한 지식, 태도 및 행동에 미치는 효과를 파악하기 위하여비동등성 대조군 사전 사후 설계로 수행한 유사실험 연구이다[Figure 1].
본 연구의 목적은 간호대학생을 대상으로 노인간호봉사 프로그램을 적용하여 노인에 대한 지식, 태도, 행동에 미치는 효과를 파악하는데 있다.
만성질환 노인의 증가는 장기요양과 간호를 필요로 하는 노인인구의 증가를 의미하므로 의료현장에서 노인을 직접 대면하고 실제적인 서비스를 제공하는 주체로서 간호사 역할의 중요성은 점차 증가되고 있다(김정윤, 2004). 이에 본 연구는 봉사학습의 개념으로 노인간호봉사 프로그램을 개발하고 운영하여 간호대학생의 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 향상시킬수 있는지 파악하기 위하여 수행되었다.
따라서 대학에서는 이론 강의를 사회에서는 실습이 이루어질수 있도록 전공과 연계된 프로그램을 개발하여 전공지식에 대한 사고의 폭을 넓히고 학습과 봉사를 하나로 통합하는 프로그램 운영이 필요하다. 이에 본 연구자는 간호대학생을 대상으로 전공지식을 실천하고 심화하는 봉사학습을 통해 노인에 대한 긍정적인 태도와 행위를 고취시키고 노인에 대한 지식을 함양시킬 수 있는 체계적인 노인간호봉사 프로그램을 개발하여 적용해봄으로써 간호대학생들의 노인에 대한 지식, 태도, 행위가 긍정적으로 변화 될 수 있는지 알아보고자 한다.

가설 설정

• 제1가설: 노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 노인에 대한 지식정도가 높을 것이다.
• 제2가설: 노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 노인에 대한 태도 정도가 높을 것이다.
• 제3가설: 노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 노인에 대한 행동 정도가 높을 것이다.

제안 방법

본 연구에서 간호봉사 활동 지원 대상자는 대학의 지역사회봉사센터에서 등록하여 관리하고 있는 독거노인을 대상으로 4명씩 조를 편성하여 1명의 대상자를 매주 방문을 하도록 편성하였다. 간호대학생들의 부담을 줄이면서 봉사대상자는 매주 방문을 받을 수 있도록 하기 위해 각각의 조는 4명의 조를 다시 2명씩 짝을 짓도록 해서 2명이 2주에 1회씩 6개월 동안 총 12회 이상 대상자 노인의 집을 직접 방문하여 간호 봉사활동을 하였다.
본 노인간호봉사 프로그램은 D시 Y대학 지역사회 봉사센터에서 2000년부터 수행하고 있는 프로그램을 토대로 조용하(2002)의 연구에서 제시한 사회체험 학습으로 봉사학습의 네 가지 구성요소인 준비단계, 활동단계, 반영적 사고단계, 공인단계를 고려하여 내용을 일부 수정․보완하였다. 또한 프로그램 참여를 통해 사회봉사 학점 1학점을 취득할 수 있도록 개발하고 운영하였다.
본 연구에서 간호봉사 활동 지원 대상자는 대학의 지역사회봉사센터에서 등록하여 관리하고 있는 독거노인을 대상으로 4명씩 조를 편성하여 1명의 대상자를 매주 방문을 하도록 편성하였다. 간호대학생들의 부담을 줄이면서 봉사대상자는 매주 방문을 받을 수 있도록 하기 위해 각각의 조는 4명의 조를 다시 2명씩 짝을 짓도록 해서 2명이 2주에 1회씩 6개월 동안 총 12회 이상 대상자 노인의 집을 직접 방문하여 간호 봉사활동을 하였다.
활동 단계에서는 주체적인 참여로 체험을 축적하도록 직접 대상자 집을 방문하여 혈압측정, 혈당측정, ROM운동, 마사지, 질병예방 교육, 정서적 지지 등의 간호봉사활동을 총 12회 실시하도록 하였다. 첫 번째 방문은 2학년 학생과 같이 방문하도록 하여 혈압측정, 혈당측정, ROM운동, 마사지, 질병예방 교육, 정서적지지 등이 잘 이루어지도록 보조 하고 부족한 부분은 다시 재교육을 실시하였다. 반영적 사고 단계에서는 노인간호봉사 활동을 수행한 후 반영적 사고를 촉진하기 위해 방문일지를 작성하도록 하였다.

대상 데이터

노인간호봉사 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 노인간호학을 교육받은 경험이 없고 기본간호학 수업과 실습을 통해 기본간호술을 수행할 수 있는 3년제 대학 간호과 1학년 학생 중 노인간호봉사 프로그램에 참여하고 있으며 연구에 참여하기를 희망하는 학생을 대상으로 편의표집하였다. 대조군은 같은 지역에 있으면서 실험군과 유사한 특성을 지닌 대학의 1학년 학생으로 배정하였다.
노인간호봉사 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 노인간호학을 교육받은 경험이 없고 기본간호학 수업과 실습을 통해 기본간호술을 수행할 수 있는 3년제 대학 간호과 1학년 학생 중 노인간호봉사 프로그램에 참여하고 있으며 연구에 참여하기를 희망하는 학생을 대상으로 편의표집하였다. 대조군은 같은 지역에 있으면서 실험군과 유사한 특성을 지닌 대학의 1학년 학생으로 배정하였다. 연구의 표본의 수를 결정하기 위하여 Cohen의 Power analysis를 근거로 G*Power 3 프로그램(Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007)을 이용해 필요한 연구대상자수를 계산하였다.
본 연구에 참여한 대상자는 159명의 간호대학생이며 성별은 남학생 11.3%, 여학생이 88.7%였고 연령은 만 19.5세였다. 종교를 가지고 있는 학생이 43.
본 연구의 대상자는 D시에 소재하는 대학 중에서 입학자원,입학정원이 같고 대규모 전문대학 군에 포함되면서 간호과가 개설되어 있어 학교 환경과 대상자의 특성이 유사한 2개의 대학을 선정하고 지도교수의 협조를 받아 2009년 6월 10일에서 12월 10일까지 6개월간 자료수집을 실시하였다.
이를 근거로 하여 탈락률을 고려하여 사전조사에서는 실험군 85명, 대조군 85명을 선정하였으나 실험군 학생 중 방문간호 봉사 횟수가 부족한 8명이 탈락하고 대조군 학생의 경우 사후 조사에 참여하길 원하지 않아 3명이 탈락하였다. 사후 조사에 참여한 대상자는 실험군 77명, 대조군 82명으로 총159명이었다. 연구과정 동안 연구참여자들의 윤리적 측면을 보호하기 위해 연구의 목적에 대한 설명을 한 후 연구 참여를 희망하는 대학생에게 서면으로 연구참여 동의서에 서명을 받았으며, 참여자가 원하면 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있음을 설명하였다.

데이터처리

노인에 대한 지식, 태도, 행동에 대한 노인간호봉사 프로그램의 효과는 구형성 가정이 성립되어 Repeated measure ANOVA로 분석하였다[Table 4].
대상자의 동질성 검정은 χ2-test와 t-test를 실시하였으며,실험군과 대조군 간의 실험 전후 차이는 Repeated measure ANOVA로 분석하였다.
연구의 표본의 수를 결정하기 위하여 Cohen의 Power analysis를 근거로 G*Power 3 프로그램(Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007)을 이용해 필요한 연구대상자수를 계산하였다.
표본의 수는 G power program을 이용하여 산출하였고 측정도구의 내적 일관성을 알아보기 위해 Cronbach's α값을 산출하였다.

이론/모형

노인에 대한 지식은 Palmore(1977)가 개발하고 1998년 수정보완한 Fact On Quiz Part Ⅰ(FAQⅠ)을 임영신(2002)이 한국 실정에 맞게 수정 보완한 도구를 사용하였다. 노인에 대한 신체․생리영역, 심리영역, 가족․사회 영역의 사실과 노인에 대한 일반적인 편견을 포함하고 있다.
노인에 대한 행동은 원영희(2004)가 개발한 척도로 17개 문항 4점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’1점에서 '매우 그렇다‘ 4점까지 응답하게 하였다.

성능/효과

본 연구는 간호대학생을 대상으로 봉사학습 프로그램인 노인간호봉사 활동을 실시 한 후 노인에 대한 지식과 태도 및 행동에 미치는 효과를 검증하고자 실시된 비동등성 대조군 사전사후 설계로 수행한 유사실험 연구이다. 본 연구 결과 노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군의 노인에 대한 지식은 유의하게 증가하여 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나 노인에 대한 태도와 행동은 유의한 차이가 없는 것으로 확인되었다.
실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정을 실시한 결과 성별, 연령, 종교, 조부모 동거 경험, 자원봉사 경험, 노인 대상 자원봉사 경험 및 노인에 대한 관심에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다[Table 2].
실험군과 대조군의 프로그램 실시 전 종속변수에 대한 동질성 검정을 실시한 결과 노인에 대한 지식, 태도, 행동은 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단은 동질한 집단이었다.
제1가설인 ‘노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 노인에 대한 지식정도가 높을 것이다’를 검정하기 위해 Repeated measure ANOVA로 분석한 결과 노인에 대한 지식은 실험군은 사전 12.25점에서 사후 14.76점으로 증가하였고 대조군은 사전 12.04점이고 사후 12.43점으로 나타나 통계적으로 두 군간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=12.26, p=.001).
제2가설인 ‘노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 노인에 대한 태도 정도가 높을 것이다’를 검정하기 위해 Repeated measure ANOVA로 분석한 결과 두 집단간 유의한 차이가 없었으며(F=0.07, p=.790), 시점간에도 유의한 차이가 없었다(F=3.52, p=.063).
제3가설인 ‘노인간호봉사 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 노인에 대한 행동 정도가 높을 것이다’를 검정하기 위해 Repeated measure ANOVA로 분석한 결과두 집단간에는 유의한 차이가 없었으며(F=0.60, p=.439), 시점 간에도 유의한 차이가 없었고(F=0.00, p=.983) 그룹과 시점간의 교호작용에도 유의한 차이가 없어(F=0.08, p=.775) 가설 3은 기각되었다.
따라서 대학에서 이론 강의와 사회에서는 실습이 이루어질 수 있도록 간호대학생의 전공과 연계된 프로그램을 개발하여 전공지식에 대한 사고의 폭을 넓히고 학습과 봉사를 하나로 통합하는 프로그램을 통해서 노인에 대한 지식이 높아진 것으로 사료된다. 체계적인 교육을 통한 봉사활동이 노인에 대한 지식을 향상시켰으므로 강제적이고 일회적인 봉사활동의 한계를 극복하는 대안으로 봉사학습이 효과가 있음을 알 수 있었다. 따라서 교수와 학생, 지역사회가 연계하여 봉사학습 참여자들을 적극적으로 수용할 수 있고 사회문제를 이해할 수 있는 봉사 학습 프로그램 개발이 요청된다.

후속연구

원영희, 김동배, 이금룡, 한정란(2002)의 연구에 따르면 노인들과 정기적이고 직접적인 자원봉사경험이 노인에 대해 긍정적인 태도를 형성할 수 있다고 하였다. 따라서 노인을 돌보는 간호사의 노인과 노화과정에 대한 긍정적인 태도는 노인간호 서비스의 질에 영향을 미칠 수 있는 중요한 요소이므로 간호대학생 때부터 교육과정을 통해 노인에 대한 긍정적 태도가 형성되도록 해야 하므로 노인과 더 많은 접촉의 기회를 주고 가까이 할 수 있는 기회를 가질 수 있도록 프로그램이 제공되어야 할 것이다.
최경애(2006)의 연구에 따르면 노인에 대한 지식이 많을수록 노인에 대한 태도와 행동이 긍정적인 것으로 나타났으며, 노인에 대한 태도가 긍정적일수록 노인에 대해 긍정적으로 행동한다고 하였다. 따라서 본 연구에서 노인간호봉사활동에 참가한 실험군은 지식이 유의하게 향상되었으므로 향후 태도와 행동도 긍정적으로 변화시킬 수 있는데 기여하리라 생각된다. 따라서 추후 연구에서는 연구기간을 늘여 노인 간호봉사 활동 참여가 노인에 대한 태도와 행동을 긍정적으로 변화시킬 수 있는지에 대한 연구를 시도해 보는 것이 필요할 것으로 보인다.
따라서 본 연구에서 노인간호봉사활동에 참가한 실험군은 지식이 유의하게 향상되었으므로 향후 태도와 행동도 긍정적으로 변화시킬 수 있는데 기여하리라 생각된다. 따라서 추후 연구에서는 연구기간을 늘여 노인 간호봉사 활동 참여가 노인에 대한 태도와 행동을 긍정적으로 변화시킬 수 있는지에 대한 연구를 시도해 보는 것이 필요할 것으로 보인다.
봉사학습으로 노인간호봉사 프로그램은 간호대학생의 노인에 대한 지식 향상에 효과성이 검증되었으므로 본 연구에서 개발한 노인간호봉사 활동 프로그램과 같은 간호대상자에 대한 이해를 도울 수 있는 다양한 봉사학습 프로그램을 개발하여 간호대학생에게 활용될 수 있기를 기대한다. 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
따라서 대학생은 전문가로서 사회에 진출하기 전에 사회봉사활동을 통해 전문인으로서 갖추어야할 전문지식을 습득하고나아가 지역사회와 국가의 공익을 실천하는 장이 되어야 한다. 이러한 의미에서 본 연구결과는 간호전문직으로 나가기 전에 예비 간호인으로 대학의 사회봉사 프로그램의 전공연계는 실용학문의 차원에서 이론교육과 실습교육의 연계성을 확보하고 전공지식에 대한 사고의 폭을 넓히고 학습과 봉사를 하나로 통합하는 프로그램으로 중요한 계기가 될 수 있으리라 사료된다. 따라서 이러한 프로그램을 지속적으로 수행하고 보완하여, 간호대학생들을 위한 봉사학습 프로그램을 다양하게 개발해 나가야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	봉사학습의 장점은 무엇입니까?	그 중에서도 대학생의 자원봉사활동은 사회문제와 지역사회에 대한 봉사에 관심을 가지며 사회참여를 실천할 수 있고 대학교육을 지역사회에 연계함으로써 지역사회에 도움이 될 뿐만 아니라 자신의 잠재력과 가능성을 부여할 수 있다(이은주, 한창완, 2009). 또한 봉사학습은 대학생의 학습과 성장발달 뿐만 아니라 지역사회 참여의 기회를 제공함으로 사회적 자아로서의 자기이해와 직업세계 진입을 위한 능력개발에도 기여할 수 있다(조용하, 2002).
	대학생의 자원봉사활동이 지니는 장점은 무엇입니까?	이처럼 현대 사회의 노인문제는 정부의 노력만으로 해결하는데 한계가 있으므로 정부, 지방정부, 민간단체, 종교단체, 대학 등 사회 각 분야의 자원봉사를 활성화 할 필요가 있다. 그 중에서도 대학생의 자원봉사활동은 사회문제와 지역사회에 대한 봉사에 관심을 가지며 사회참여를 실천할 수 있고 대학교육을 지역사회에 연계함으로써 지역사회에 도움이 될 뿐만 아니라 자신의 잠재력과 가능성을 부여할 수 있다(이은주, 한창완, 2009). 또한 봉사학습은 대학생의 학습과 성장발달 뿐만 아니라 지역사회 참여의 기회를 제공함으로 사회적 자아로서의 자기이해와 직업세계 진입을 위한 능력개발에도 기여할 수 있다(조용하, 2002).
	노인환자에 대해 부정적 편견은 어떠한 문제를 발생시킵니까?	신체적, 정신적 건강문제가 있는 노인을 주로 간호하게 되는 의료인은 노인환자에 대해 부정적 편견을 가지게 될 위험이 크다(Kearney, Miller, Paul, & Smith, 2000). 노인에 대한 부정적인 태도가 노인에 대한 행동에서 차별적 양상으로 나타나고 노인대상자들이 받는 서비스의 질을 저하시킬 수 있다. 더 나아가 최근 우리 사회에서 이슈가 되고 있는 종사자 혹은 직원에 의한 노인 학대문제까지를 유발시킬 수 있으므로 장차 고령사회에서 노인환자의 간호를 담당할 간호사로 활동하게 될 간호대학생들로 하여금 노인에 대한 긍정적인 태도와 행동을 가질 수 있도록 교육되어야 한다(백성희, 2007).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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