[논문]고려수지요법이 여성노인의 무릎통증에 미치는 효과

고효정; 정미경; 권윤희

doi:10.5762/kais.2011.12.9.4022

고려수지요법이 여성노인의 무릎통증에 미치는 효과
Effects of Koryo Hand Therapy(KHT) on Woman Elders' Knee Pain 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.12 no.9, 2011년, pp.4022 - 4029

고효정 (계명대학교 간호대학) , 정미경 (동산간호학원) , 권윤희 (대구과학대학교 간호과)

초록
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본 연구는 고려수지요법이 여성노인의 무릎통증에 미치는 효과를 검증하기 위해 실시되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 사전 사후설계 유사 실험 연구이며, 연구대상자는 D시 1개 노인병원에 입원하여 있는 여성노인 환자 중 서암봉 요법을 적용한 실험군 A 35명, 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B 35명, 대조군 35명으로 총 105명이었다. 실험처치인 고려수지요법은 주 3회씩 6주간 실시하였으며, 자료처리는 SPSS/win 17.0 통계프로그램을 이용하여 ${\chi}^2$-test, One-way ANOVA, Repeated measure ANOVA를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 서암봉 요법을 적용한 실험군 A(p=.000), 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B(p=.000)는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소되었다. 그리고 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B는 서암봉 요법을 적용한 실험군 A보다 무릎통증이 감소(p=.001)되었다. 이상에서 고려수지요법은 여성노인의 무릎통증 완화에 효과적인 대체 요법이라고 볼 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The study was done to identify the effects of Koryo Hand Therapy(KHT) of woman elders' knee pain. This is an quasi-experiment with nonequivalent control group pre- & post-test design. The subjects consisted of 105 woman elders were admitted to in elders' hospital in D city. They are randomized 35 for the experimental group A by using ceramic Seo Am pellet therapy, 35 for the experimental group B by using Seo Am moxa therapy and 35 for the control group. The Koryo Hand Therapy(KHT) was conducted 3 times per week for 6 weeks. Data analyzed using ${\chi}^2$-test, One-way ANOVA and repeated measure ANOVA with SPSS Win 17.0 version. The results of this study was knee pain of the experimental group A provided with ceramic Seo Am pellet therapy(p=.000), the experimental group B provided with Seo Am moxa therapy(p=.000) would be lower than that the control group. Knee pain of the experimental group B provided with Seo Am moxa therapy would be lower than that the experimental group A provided with ceramic Seo Am pellet therapy(p=.001). Koryo Hand Therapy(KHT) was to be effective in relieving knee pain woman elders' and it is suggested that the therapy should be used for managing.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 고려수지요법의 서암봉 요법과 서암뜸 요법이 노인의 무릎통증에 미치는 효과를 검증하기 위하여 시도되었다. 연구 결과 고려수지요법의 서암봉 요법을 적용한 실험군 A, 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증 감소가 있었다.
본 연구는 고려수지요법의 서암봉 요법과 서암뜸 요법이 여성노인의 무릎통증에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 사전 사후설계의 유사실험 연구이다[표 1].
본 연구의 목적은 고려수지요법 중 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 적용하여 여성노인의 무릎통증에 미치는 효과를 검증하는 것이다.
이에 본 연구에서는 만성퇴행성관절염으로 인한 무릎통증을 호소하고 있는 여성노인을 대상으로 고려수지요법 중 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 적용하여 이들의 통증을 완화시키는 효과를 검증하고자 시도하였다.

가설 설정

고려수지요법의 서암봉 요법을 적용한 실험군 A는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소될 것이다. 실험군 A는 사전 평균 18.
제 1 가설 : 서암봉 수지요법을 적용한 실험군 A는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소될 것이다.
제 2 가설 : 서암뜸 수지요법을 적용한 실험군 B는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소될 것이다.
제 3 가설 : 서암봉 수지요법을 적용한 실험군 A와 서암뜸 수지요법을 적용한 실험군 B의 무릎통증 변화는 차이가 있을 것이다.

제안 방법

2009년 7월 27일부터 7월 31일 까지 D광역시 P동 D 아파트 노인 10명을 대상으로 퇴행성관절염으로 인한 무릎통증을 가지고 있는 여성노인에게 5일간 고려수지요법의 서암봉 요법 10분, 서암뜸 요법 30분 적용하여 처치 후의 반응에 대한 예비조사를 실시하였다. “통증이 감소 하였다”, “무릎 아픈 것이 좋아져서 살맛이 난다” 등의 반응으로 수정 없이 그대로 진행하였다.
2009년 8월 3일부터 2009년 11월 30일 까지 개별적으로 실시하였으며, 고려수지요법의 적용부위는 문헌[9]을 근거하였으며, 수지침 학회 지회장을 포함한 전문가 2인의 조언을 구하고 고려수지요법사로서 3년 이상 고려수지요법 자원봉사를 해온 2인을 선정하여 연구자와 함께 처치하였다. 처치 기간은 1주일에 3회씩 6주간 18회, 처치 시간은 서암봉은 각 손에 10분씩 서암뜸은 각 손에 1회에 3번씩 실시하는데 30분 정도시간이 소요되었다.
D시 1개의 노인병원의 병원장 및 간호과장의 도움을 얻어 입원 노인 중 퇴행성관절염을 진단 받고 무릎통증이 있는 여성노인 환자에게 윤리적 권리에 대해 설명을 한 후, 연구 참여에 동의한 경우에 노인들의 이해를 돕고 불편함을 최소화하기 위해 일대일로 설문에 응답하도록 하였으며, 소요시간은 5-10분 정도 이었다.
절차로 첫째 주에는 연구자가 대상자의 손에 혈을 표시하면서 설명한 후, 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 실시하고 날짜와 횟수를 기록하였다. 둘째, 셋째 주에는 수지혈도 차트를 나누어 주어 자신의 손에 싸인펜으로 표시하여 정확한 위치를 찾고 붙이고 뜨는데 연구자, 연구보조자가 할 수 있도록 도움을 주면서 지도하였다. 대조군은 6주 후 시행해 줄 것을 약속하였다.
무릎통증 측정은 Bellamy[11]의 Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index Score(WOMAC)를 Bae 등[12]이 번안한 KWOMC-KNEE 도구를 진선희[13]가 한국인에 맞는 무릎통증 환자를 평가하기 위하여 수정한 것을 이용하였다. 최저 0점에서 최고 20점, 5문항으로 점수가 높을수록 통증이 심함을 의미한다.
실험군은 3주, 6주 실험처치 직후에 대조군은 3주, 6주 같은 날 오후 2-4시 사이에 무릎통증 정도를 조사하였다.
4.1 서암봉 요법
요혈, 상응점 위주로 오지 처방을 하였으며, 양손에서 A1, 4, 6, 8, 12, 16, 18, 20, 21, 26, 30, I38, H2, L4, J7, I33, M26, N9, F9, E33, G11, F4, K9에 1호 서암봉을 부착하였다[그림 1].
절차로 첫째 주에는 연구자가 대상자의 손에 혈을 표시하면서 설명한 후, 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 실시하고 날짜와 횟수를 기록하였다. 둘째, 셋째 주에는 수지혈도 차트를 나누어 주어 자신의 손에 싸인펜으로 표시하여 정확한 위치를 찾고 붙이고 뜨는데 연구자, 연구보조자가 할 수 있도록 도움을 주면서 지도하였다.
2009년 8월 3일부터 2009년 11월 30일 까지 개별적으로 실시하였으며, 고려수지요법의 적용부위는 문헌[9]을 근거하였으며, 수지침 학회 지회장을 포함한 전문가 2인의 조언을 구하고 고려수지요법사로서 3년 이상 고려수지요법 자원봉사를 해온 2인을 선정하여 연구자와 함께 처치하였다. 처치 기간은 1주일에 3회씩 6주간 18회, 처치 시간은 서암봉은 각 손에 10분씩 서암뜸은 각 손에 1회에 3번씩 실시하는데 30분 정도시간이 소요되었다.

대상 데이터

두 그룹간의 차이 연구에서 필요한 대상자수는 Cohen[10]의 공식에 따라 유의수준 α =0.05, 그룹의 수=3(u=2), 효과의 크기 0.4, Power 는 0.90으로 정한 연구에 필요한 수가 각 군에 최소 27명이므로 탈락자를 고려하여 실험군 A 35명, 실험군 B 35명, 대조군 35명을 선정하여 총 105명이었다.
본 연구의 공동연구자 1인은 고려수지요법학회에서 교육하고 있는 고급요법 과정을 수료하였으며 2002년에 고려수지요법사 자격증을 획득하였다. 간병사와 요양보호사를 대상으로 고려수지요법을 매년 6회 이상 강의 하고 있으며 다수의 기관에 고려수지요법 자원봉사를 하고 있다.
연구 대상자는 D시 소재 1개 노인병원에 입원하여 있는 150명의 여성노인에게 연구의 목적, 익명성의 보장, 연구 참여자로서의 권리 등을 설명한 후 연구 참여를 수락한 105명을 선정하였다. 두 그룹간의 차이 연구에서 필요한 대상자수는 Cohen[10]의 공식에 따라 유의수준 α =0.

데이터처리

수집된 자료는 Spss/win 17.0 프로그램을 이용하여 대상자의 특성과 종속변수에 대한 동질성 검증은 2-test와 One-way ANOVA, 가설은 Repeated measure ANOVA 로 분석하였다.

성능/효과

이러한 결과는 고려수지요법의 통증관리에 대한 효과를 보기 위해 노인 대상자로 적용하여 견비통 감소[5, 14], 뇌졸중 노인의 통증 감소를 보고한 연구[7] 결과와 비교해서 노인의 통증 감소 측면에서는 일치한 결과이었다. 고려수지요법 적용한 연구보고에서 서암봉 요법이 통증을 완화시키고 통증관리에 효과적인 것을 알 수 있으며, 본 연구의 결과인 고려수지요법의 서암봉 요법이 노인의 무릎통증을 완화시키는 효과가 나타난 것으로 보아 만성질환을 가지고 있는 환자의 통증관리에 효과가 있다는 유태우[4]의 연구결과와 같아 추후 만성퇴행성관절염으로 인한 무릎통증을 관리하는데 효과적인 보완대체요법이라고 사료 된다.
고려수지요법의 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎관절 통증이 감소되었다. 이러한 결과는 노인의 슬관절 통증을 완화시키기 위해 수지뜸 요법을 적용된 박정숙 등[8]의 연구 결과와 일치하였다.
고려수지요법의 서암봉 요법을 적용한 실험군 A는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소되었다. 이러한 결과는 고려수지요법의 통증관리에 대한 효과를 보기 위해 노인 대상자로 적용하여 견비통 감소[5, 14], 뇌졸중 노인의 통증 감소를 보고한 연구[7] 결과와 비교해서 노인의 통증 감소 측면에서는 일치한 결과이었다.
고려수지요법의 서암봉 요법을 적용한 실험군 A와 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B의 무릎통증 감소에 대한 효과 차이가 있었다. 즉 시기에 따라 서암봉 요법에 비해서암뜸 요법을 적용한 경우에 무릎통증이 더 많이 감소하였다.
대상자의 특성에 관한 동질성은 연령, 결혼상태, 교육, 종교, 동거가족, 가족의 월평균 수입, 운동 횟수, 무릎통증 경력, 통증관리 방법, 무릎수술 경험, 체중, 신장, 건강상태 모두유의한 차이가 없어 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 세 집단이 동질한 것으로 나타났다[표 2].
둘째, 셋째 주에는 수지혈도 차트를 나누어 주어 자신의 손에 싸인펜으로 표시하여 정확한 위치를 찾고 붙이고 뜨는데 연구자, 연구보조자가 할 수 있도록 도움을 주면서 지도하였다. 대조군은 6주 후 시행해 줄 것을 약속하였다.
42점으로 무릎통증 감소가 나타났다. 대조군은 사전 평균 18.00점에서 3주 후 평균 16.78점, 6주 후 평균 16.77점으로 나타났다. 두 집단 간(F=.
고려수지요법의 서암봉 요법을 적용한 실험군 A는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소될 것이다. 실험군 A는 사전 평균 18.91점에서 3주 후 평균 17.77점, 6주 후 평균 15.42점으로 무릎통증 감소가 나타났다. 대조군은 사전 평균 18.
실험군 A는 사전 평균 18.91점에서 3주 후 평균 17.77점, 6주 후 평균 15.42점으로 무릎통증 감소하였으며, 실험군 B는 사전 평균 18.82점에서 3주 후 평균 16.40점, 6주 후 평균 14.11점으로 감소하였다. 두 집단 간(F=3.
고려수지요법의 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증이 감소될 것이다. 실험군 B는 사전 평균 18.82점에서 3주 후 평균 16.40 점, 6주 후 평균 14.11점으로 무릎통증이 감소하였으며, 사전 평균 18.00점에서 3주 후 평균 16.78점, 6주 후 평균 16.77점으로 무릎통증이 감소하였다. 두 집단 간(F=5.
본 연구는 고려수지요법의 서암봉 요법과 서암뜸 요법이 노인의 무릎통증에 미치는 효과를 검증하기 위하여 시도되었다. 연구 결과 고려수지요법의 서암봉 요법을 적용한 실험군 A, 서암뜸 요법을 적용한 실험군 B는 처치를 받지 않은 대조군보다 무릎통증 감소가 있었다. 따라서 고려수지요법은 만성퇴행성관절염으로 인한 무릎 통증 완화에 효과적인 보완 대체적인 간호중재라고 볼 수 있다.
이상으로 본 연구에서 적용한 고려수지요법 중 서암봉 요법과 서암뜸 요법은 만성퇴행성관절염으로 인한 무릎 통증을 완화시키는데 효과적인 보완 대체적인 간호중재라고 볼 수 있다. 특히 남성노인에 비해 약 3배 정도 만성 퇴행성관절염의 유병률을 가지고 있는 여성노인의 무릎 통증 감소를 위해 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 적용하여 반복 측정한 시기 간과 고려수지요법의 효과적 적용을 위하여 서암봉 요법과 서암뜸 요법의 효과 차이를 비교 검증한 것에서 의의가 있다고 본다.
종속변수인 무릎통증의 동질성을 검증한 결과 무릎통증(F=2.72, p=.070)에서 통계적으로 유의한 차이가 없어 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 세 집단이 동질한 것으로 나타났다[표 3].
1%이었다. 평균 체중은 52.4kg, 신장은 154.4cm, 대상자가 인식하고 있는 건강상태는 나쁘다가 54.3%로 가장 많았다.

후속연구

그러나 본 연구 대상자의 경우에는 무릎통증에 대해 약물로 관리하는 대상자들이 상당 수 있었는데, 고려수지요법의 서암봉과 서암뜸 실험처치를 하기 전 동질성 검증에서 실험군과 대조군이 거의 비슷하게 약물요법을 하고 있어 동질성에서는 차이가 없었으나 실험군의 통증감소가 고려수지요법 만의 효과라고 보는 데는 한계가 있다고 사료된다. 또한 본 연구에서는 대상자가 자신이 연구 대상자이라는 것을 인식하는 것에 기인하여 발생할 수 있는 호오손 효과의 한계점을 고려해야 한다.
또한 노인의 견비통 완화에도 서암뜸 요법이 효과가 있었다는 이영옥[5]의 연구결과에 근거하여 서암뜸요법을 비롯한 뜸 요법이 다양한 대상자의 통증 감소에 효과가 있다는 것을 알 수 있다. 그러나 여성노인, 일지역의 일 병원 입원 환자만을 대상으로 하였기 때문에 추후 무릎통증을 호소하는 다양한 대상자에게 확대 및 반복 연구를 통해 고려수지요법의 서암봉 요법과 서암뜸 요법의 효과에 대한 일반화 노력이 계속 필요할 것으로 사료 된다.
셋째, 여성노인의 무릎통증 관리를 위한 간호중재프로그램으로 활용해볼 것을 제언 한다. 넷째, 고려수지요법의 통증완화 효과와 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 적용하여 통증완화 효과와 서암봉과 서암뜸 요법의 효과 차이에 대해 일반화하기 위해서는 연구 디자인이 잘 된 반복 및 확대연구가 필요할 것으로 제언한다. 다섯째, 추후 지속된 고려수지요법의 연구를 통해 중재의 효과성에 대한 메타분석이 필요할 것으로 제언한다.
넷째, 고려수지요법의 통증완화 효과와 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 적용하여 통증완화 효과와 서암봉과 서암뜸 요법의 효과 차이에 대해 일반화하기 위해서는 연구 디자인이 잘 된 반복 및 확대연구가 필요할 것으로 제언한다. 다섯째, 추후 지속된 고려수지요법의 연구를 통해 중재의 효과성에 대한 메타분석이 필요할 것으로 제언한다.
첫째, 고려수지요법의 적용도구, 적용기간 및 시기 등의 방법에 따른 효과와 수지 자극효과의 지속성에 대한 연구를 제언한다. 둘째, 여성노인의 무릎통증 정도의 상태 및 통증기간에 따라 고려수지요법의 효과를 규명하는 연구를 제언한다. 셋째, 여성노인의 무릎통증 관리를 위한 간호중재프로그램으로 활용해볼 것을 제언 한다.
그러나 본 연구 대상자의 경우에는 무릎통증에 대해 약물로 관리하는 대상자들이 상당 수 있었는데, 고려수지요법의 서암봉과 서암뜸 실험처치를 하기 전 동질성 검증에서 실험군과 대조군이 거의 비슷하게 약물요법을 하고 있어 동질성에서는 차이가 없었으나 실험군의 통증감소가 고려수지요법 만의 효과라고 보는 데는 한계가 있다고 사료된다. 또한 본 연구에서는 대상자가 자신이 연구 대상자이라는 것을 인식하는 것에 기인하여 발생할 수 있는 호오손 효과의 한계점을 고려해야 한다.
이는 노인의 무릎 통증과 견비통의 차이, 실험 처치 기간의 차이 등으로 나타난 결과로 사료되어진다. 본 연구에서 서 암봉 요법에 비해 서암뜸 요법이 노인의 무릎통증 완화에 더 효과가 나타난 것은 추후 잘 디자인 된 반복 및 확대연구 결과와 비교하여 고려수지요법 중 서암봉 요법과 서암뜸 요법의 효과 차이를 분석해볼 필요가 있다고 본다.
둘째, 여성노인의 무릎통증 정도의 상태 및 통증기간에 따라 고려수지요법의 효과를 규명하는 연구를 제언한다. 셋째, 여성노인의 무릎통증 관리를 위한 간호중재프로그램으로 활용해볼 것을 제언 한다. 넷째, 고려수지요법의 통증완화 효과와 서암봉 요법과 서암뜸 요법을 적용하여 통증완화 효과와 서암봉과 서암뜸 요법의 효과 차이에 대해 일반화하기 위해서는 연구 디자인이 잘 된 반복 및 확대연구가 필요할 것으로 제언한다.
본 연구의 결과를 토대로 하여 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 고려수지요법의 적용도구, 적용기간 및 시기 등의 방법에 따른 효과와 수지 자극효과의 지속성에 대한 연구를 제언한다. 둘째, 여성노인의 무릎통증 정도의 상태 및 통증기간에 따라 고려수지요법의 효과를 규명하는 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	고려수지요법의 목적은?	고려수지요법은 여러 가지 기구로 약한 자극을 주어 위험, 고통, 습관성 및 내성 등의 부작용 없이 인체의 정상적 기능을 조절시켜 질환의 예방과 관리, 조절, 회복을 목적으로 하는 것이다. 그 중 서암봉은 무색과 유색의 금속 재질 원형돌기로 제작되어 금속의 이온화 경향을 이용하여 압박자극을 주는 것이며, 서암뜸은 말린 약쑥을 분쇄하여 황토받침과 쑥진 제거용이 부착된 원기둥으로 제작되어 쑥뜸에 불을 붙여 화상을 입지 않게 뜸을 뜨는 것이다.
	고려수지요법의 장점은?	그 중 서암봉은 무색과 유색의 금속 재질 원형돌기로 제작되어 금속의 이온화 경향을 이용하여 압박자극을 주는 것이며, 서암뜸은 말린 약쑥을 분쇄하여 황토받침과 쑥진 제거용이 부착된 원기둥으로 제작되어 쑥뜸에 불을 붙여 화상을 입지 않게 뜸을 뜨는 것이다. 이러한 수지요법은 침습적 시술이고, 교육을 통하여 누구나 스스로 적용할 수 있는 간편한 방법으로 노약자에게도 치료할 수 있으며, 다양한 원인에서 오는 통증관리와 정서 변화에도 긍정적 효과가 있었다[4]. 수지요법은 견비통 감소[5], 만성요통환자의 통증감소[6], 뇌졸중노인의 통증 완화[7]등의 연구를 통하여 만성퇴행성관절염으로 인한 여성노인의 무릎통증에 긍정적 효과를 줄 수 있다고 본다.
	서암봉이란?	고려수지요법은 여러 가지 기구로 약한 자극을 주어 위험, 고통, 습관성 및 내성 등의 부작용 없이 인체의 정상적 기능을 조절시켜 질환의 예방과 관리, 조절, 회복을 목적으로 하는 것이다. 그 중 서암봉은 무색과 유색의 금속 재질 원형돌기로 제작되어 금속의 이온화 경향을 이용하여 압박자극을 주는 것이며, 서암뜸은 말린 약쑥을 분쇄하여 황토받침과 쑥진 제거용이 부착된 원기둥으로 제작되어 쑥뜸에 불을 붙여 화상을 입지 않게 뜸을 뜨는 것이다. 이러한 수지요법은 침습적 시술이고, 교육을 통하여 누구나 스스로 적용할 수 있는 간편한 방법으로 노약자에게도 치료할 수 있으며, 다양한 원인에서 오는 통증관리와 정서 변화에도 긍정적 효과가 있었다[4].

참고문헌 (14)

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상세보기
S. C. Bae, H. S. Lee, H. R. Yun, T. H. Kim, D. H. Yoo, & S. Y. Kim, "Cross-cultural adaptation and validation of Korean western Ontario and McMaster Universities(WOMAC) and Lequesne osteoarthritis indices for clinical research", Osteoarthritis and Cartilage, Vol 9, pp. 746-750, 2001.

상세보기
S. H. Jin, "Study of sexuality and quality of life of elderly women with degenerative knee arthritis", Unpublished master's thesis, Ewha Womans University, Seoul, 2008.
M. S. Chu, "The effects of hand acupuncture nursing intervention on female seniors' shoulder pain", Unpublished doctoral dissertation, Ewha Womans University, Seoul, 2005.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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