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대한치과마취과학회지 = Journal of the Korean Dental Society of Anesthesiology, v.11 no.1, 2011년, pp.32 - 37
전새로미 (단국대학교 치과대학 부속 치과병원 소아치과) , 김종수 (단국대학교 치과대학 부속 치과병원 소아치과) , 김승오 (단국대학교 치과대학 부속 치과병원 치과마취과)
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Pulsus paradoxus has been defined as a decrease in systolic blood pressure (SBP) of 10 mmHg or more during inspiration. This report describes pulsus paradoxus detected by pulse oximetry during dental procedure. Case: A 10 years old boy who had impacted mandibular premolar with malformation scheduled...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 상기도 폐쇄를 측정하기 위한 표준 방법은? | PP의 측정은 어려우며 특히 어린이에서 그러하다. 상기도 폐쇄를 측정하기 위한 표준 방법은 인두, 후두를 포함한 흉강 내 압력을 측정하는 것이다. 하지만 이 방법은 catheter와 ballon을 상기도와 식도 내에 위치시켜야 하기 때문에 침습적이고 쉽게 적용하기 힘들다(Ronald, 2002). | |
| 정상적인 상태와 PP에서의 차이점은? | 정상적인 상태에서는 흡기 시 수축기 동맥압은 10 mmHg 이내로 하강하고 정맥압의 하강을 동반하는데 비해 PP에서는 두가지 차이점을 보인다. 첫째로, 동맥압이 10 mmHg 이상 감소되고, 둘째로, 흡기의 정맥압은 정체되거나 증가한다(Fig. 1). | |
| pulsus paradoxus란? | 순환기에 있어서 호흡의 영향은 중요하게 인식되어 왔으며 호흡과 관련한 흉곽 내 압력의 변화에 의한 혈압의 저하는 1924년에 Gauchat과 Katz에 의해 처음으로 보고되었다(Gauchat and Katz, 1924). 정상적인 상태에서 동맥과 정맥의 혈압은 호흡주기에따라 흡기에는 하강하고 호기에는 상승하는 형태로 변화한다. 하지만 호흡이 적절히 이루어지지 않아 호흡과 관련된 흉막의 압력이 변화하면 다른 흉곽 내 장기는 그 기능에 영향을 받지 않지만 흉곽에 들어오는 정맥과 나가는 동맥의 혈압 및 혈액의 양에 변화를 가져온다. 이 때 흡입 시 맥압이 약해지고 호기 시 강하게 나타나는데 이와 같은 증상을 pulsus paradoxus (PP)라 한다. 정상적인 상태에서는 흡기 시 수축기 동맥압은 10 mmHg 이내로 하강하고 정맥압의 하강을 동반하는데 비해 PP에서는 두가지 차이점을 보인다. |
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