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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 치과보철물을 제작하는 치과기공소를 중심으로 치과보철물의 재제작에 대한 원인을 파악함으로써, 치과보철물의 만족도를 높일 수 있는 방향을 모색하고자 하며, 치과보철물 재제작에 관한 기초 자료를 제시하고자 하였다.
- 본 연구는 치과보철물의 재제작 원인을 파악함으로써 치과보철물의 만족도를 높이고, 치과보철물의 재제작율을 감소시키고자 수행하였다. 연구의 대상은 우리나라 대구지역과 경북지역의 치과기공소를 대상으로 하여 총 250개소를 임의 추출하여 구조화된 자기기재방법 설문지를 이용하여 우편발송과 직접배부를 시행하였고, 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 19.
- 이에 본 연구는 환자들의 치과보철물 만족도를 높이고 치과보철물의 재제작으로 인한 치과기공소의 경제적 손실을 최소화하고 재제작의 원인과 주요인을 규명함으로써 치과보철물의 재제작에 미치는 영향을 조사하고, 치과 보철물의 재제작 감소방안의 기초자료를 제공하고자 하였다. 본 연구의 제한점으로는 일정한 시점에서 조사한 단면연구이므로 인과성을 증명하는 데 어려움이 있고, 연구대상자가 대구ㆍ경북 지역에 있는 종사자로 전체 종사자를 대표하기는 어려운 제한점을 가지고 있다.
제안 방법
- 둘째, 치과보철물의 재제작율을 파악한다.
- 본 연구에 이용된 측정도구는 이선경(2009), 문건태 (2009) 설문지 도구를 수정·보안하여 사용하였으며, 설문지 내용은 일반적인 사항 5문항, 치과기공소에 특성 8문항, 치과보철문 재제작 관련 사항 11문항으로 총 24문항으로 구성 되어있다.
- 셋째, 연구 대상자들의 일반적 특성과 치과기공소 특성에 따른 치과 보철물의 재제작의 차이를 파악한다.
- 이 연구에서 수집된 자료는 Statistical Package for Social Sciences 19.0 for windows를 이용하여 처리하였으며, 자료 분석을 위해 사용한 통계분석 방법은 다음과 같다.
- 첫째, 연구 대상자에 관한 일반적인 특성, 치과기공소특성, 치과보철물 재제작 관련사항을 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 우리나라 대구지역과 경북지역의 치과기공소를 대상으로 하여 총 250개소를 무작위 추출하였으며, 조사기간은 2011년 1월 1일부터 5월 30일 까지 우편발송 및 직접배부를 실시하였다. 배부된 설문지 중 234매가 회수(회수율 93.6%)되었으며, 이 중 답변이 불명확하거나 기재 누락 및 신뢰성이 없다고 판단되는 설문지 8매를 제외한 226매를 본 연구의 분석 자료로 사용하였다.
- 본 연구의 대상은 우리나라 대구지역과 경북지역의 치과기공소를 대상으로 하여 총 250개소를 무작위 추출하였으며, 조사기간은 2011년 1월 1일부터 5월 30일 까지 우편발송 및 직접배부를 실시하였다. 배부된 설문지 중 234매가 회수(회수율 93.
데이터처리
- 둘째, 연구대상자의 일반적인 사항, 치과기공소에 관한 사항, 재제작 관련 사항, 재제작 감소방안을 알아보기 위해 빈도와 백분율을 산출하였다.
- 셋째, 연구대상자의 일반적인 특성과 치과기공소의 관련특성이 치과보철물 재제작 차이를 알아보기 위해 ttest 및 F-test(ANOVA)를 하였다.
- 본 연구는 치과보철물의 재제작 원인을 파악함으로써 치과보철물의 만족도를 높이고, 치과보철물의 재제작율을 감소시키고자 수행하였다. 연구의 대상은 우리나라 대구지역과 경북지역의 치과기공소를 대상으로 하여 총 250개소를 임의 추출하여 구조화된 자기기재방법 설문지를 이용하여 우편발송과 직접배부를 시행하였고, 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 19.0 for windows를 이용하여 처리하였으며, 자료 분석을 위해 사용한 통계분석 하였고, 분석기법으로는 빈도와 백분율, T-test, F-test분석(ANOVA)을 사용 하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 첫째, 본 연구에 사용된 도구들의 신뢰도 검증을 위해 Chronbach’s alpha coefficient를 이용한 신뢰도 분석을 하였다.
성능/효과
- 1. 치과보철물 재제작율 분석결과는 크라운 영역에서는 6.49%의 재제작율이 나타났고, 도재 영역에서는 8.16%의 재제작율이 나타났고, 덴처 영역에서는 9.41%의 재제작율이 나타났고, 임플란트 영역에서는 10.12% 재제작율이 나타났고, 기타 영역에서는 12.45% 재제작율이 나타났다.
- 2. 치과보철물 재제작원인 응답결과는 1순위는‘인상채나 재료 변형 등 변형된 정보 전달’이 110명(48.7%)로 가장 높게 나타났으며, 2순위는‘환자와 기공물에 대한 부정확한 정보제공’이 103명(45.6%)로 가장 높게 나타났으며, 3순위는‘환자의 구강환경 변형’이 88명(38.9%)로 가장 높게 나타났다.
- 3. 치과보철물 재제작 주요인은 1순위는‘마진’이 95명 (42.0%)로 가장 높게 나타났으며, 2순위는‘형태(외형)’이 106명(46.9%)로 가장 높게 나타났으며, 3순위는‘유지, 지지’가 57명(25.2%)로 가장 높게 나타났다.
- 4. 치과보철물 재제작 감소방안 응답결과는 1순위는‘치과의사-치과위생사-치과기공사의 원활한 의사소통’이 109명(48.2%)로 가장 높게 나타났으며, 2순위는‘적당한 보철물 제작기간’이 84명(37.2%)로 가장 높게 나타났으며, 3순위는‘직무에 대한 책임감 갖기’가 64명 (28.3%)로 가장 높게 나타났다.
- 5. 일반적 특성에 따른 치과보철물 재제작율의 차이에 대한 분석결과, ‘크라운’재제작율은 나이가 많을수록 재제작율은 낮은 것으로 나타났고(p<.05), ‘도재’재제작율은 나이가 50대 이상이 7.46%으로 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.01), ‘덴처’재제작율은 나이가 많을 수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.05), 월 급여가 500만원 이상이 8.22%으로 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.05), ‘임플란트’재제작율은 나이가 많을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.01), 교육정도가 높을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.05).
- 6. 치과기공소 특성에 따른 치과보철물 재제작율의 차이에 대한 분석결과, ‘크라운’재제작율은 직원수가 많을수록 재제작율은 낮은 것으로 나타났고(p<.01), 거래치과병의원 수가 적을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고 (p<.05), ‘도재’재제작율은 직원수가 많을수록 재제작율은 낮은 것으로 나타났고(p<.05), 거래치과 병의원 수가 적을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.01), ‘덴처’재제작율은 근무경력이 높을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.01), ‘임플란트’재제작율은 근무경력이 높을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.01).
- 크라운 재제작율은 나이, 직원 수, 거래 치과 병ㆍ의원 수에 따라 유의한 차이를 보였고, 이 중 거래 치과 병ㆍ의원 수가 적을수록 치과보철물 재제작율이 낮은 것은 이선경(2009) 연구에서도 거래처 수가 적을수록 치과보철물 재제작율이 낮게 나타났다. 덴처 재제작율은 나이, 월 급여, 근무경력에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이 중 근무경력이 높을수록 치과보철물 재제작율이 낮은 것으로 나타났다. 이는 덴처 제작과정은 고도의 숙련된 기술을 요구하기 때문에 제작경험이 많은 치과기공사가 재제작율이 낮은 것으로 생각된다.
- 덴처 재제작율은 일반적 특성 중 나이, 월급여에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면, 나이가 많을 수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.05), 월 급여가 500만원 이상이 8.22%으로 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.05).
- 덴처 재제작율은 치과기공소 특성 중 근무경력에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면, 근무경력이 높을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.01).
- 도재 재제작율은 일반적 특성 중 나이에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면, 나이가 50대 이상이 7.46%으로 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.01).
- 도재 재제작율은 치과기공소 특성 중 직원 수, 거래치과 병·의원 수에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면 직원수가 많을수록 재제작율은 낮은 것으로 나타났고(p<.05), 거래치과 병의원 수가 적을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다 (p<.01).
- 분석결과 크라운 재제작율은 일반적 특성 중 나이에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면, 나이가 많을수록 재제작율은 낮은 것으로 나타났다(p<.05).
- 분석결과 크라운 재제작율은 치과기공소 특성 중 직원 수, 거래 치과 병·의원 수에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면 직원수가 많을수록 재제작율은 낮은 것으로 나타났고(p<.01), 거래치과 병의원 수가 적을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.05).
- 설문지의 신뢰성을 검정하기 위해 Chronbach’s를 이용하여 신뢰도 분석을 실시한 결과, 전반적인 부분에서 신뢰계수가 0.6보다 높게 나타나 연구도구로서의 설문지는 내적일치성이 있다고 할 수 있다(Table 1).
- 임플란트 재제작율은 일반적 특성 중 나이, 교육정도에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면 나이가 많을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났고(p<.01), 교육정도가 높을수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.05)(Table 7).
- 임플란트 재제작율은 치과기공소 특성 중 근무경력에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났고, 이를 구체적으로 살펴보면 근무경력이 높을 수록 재제작율이 낮은 것으로 나타났다(p<.01)(Table 8).
- 치과보철물 재제작원인 응답결과는‘인상체나 재료 변형 등 변형된 정보 전달’이 48.7%로 가장 높게 나타났다.
- 치과보철물의 재제작 응답결과, 크라운 영역에서는 한달 간 보철물 개수는 99.77개, 재제작 개수는 5.64개로 6.49%의 재제작율이 나타났고, 도재 영역에서는 한달 간 보철물 개수는 94.26개, 재제작 개수는 6.68개로 8.16%의 재제작율이 나타났고, 덴처 영역에서는 한달 간 보철물 개수는 67.25개, 재제작 개수는 5.90개로 9.41%의 재제작율이 나타났고, 임플란트 영역에서는 한달 간 보철물 개수는 67.01개, 재제작 개수는 6.31개로 10.12% 재제작 율이 나타났으며, 기타 영역에서는 한달 간 보철물 개수는 59.22개, 재제작 개수는 7.04개로 12.45% 재제작율이 나타났다(Table 4).
- 치과보철물의 재제작율은‘기타’영역이 12.45%으로 가장 높았으며, ‘임플란트’10.12%, ‘덴처’9.41%, ‘도재’8.16%, ‘크라운’6.49% 순으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구에서 치과보철물의 재제작을 줄이기 위한 가장 궁극적인 방법은 정밀한 인상채로 인상을 채득하여 치과기공소에 정확한 정보를 전달하고, 치과의사-치과위생사-치과기공사의 원활한 의사소통을 통해서 환자에게 양질의 의료서비스와 만족도를 제공할 수 있도록 노력하여야 할 것이다.
- 이에 본 연구는 환자들의 치과보철물 만족도를 높이고 치과보철물의 재제작으로 인한 치과기공소의 경제적 손실을 최소화하고 재제작의 원인과 주요인을 규명함으로써 치과보철물의 재제작에 미치는 영향을 조사하고, 치과 보철물의 재제작 감소방안의 기초자료를 제공하고자 하였다. 본 연구의 제한점으로는 일정한 시점에서 조사한 단면연구이므로 인과성을 증명하는 데 어려움이 있고, 연구대상자가 대구ㆍ경북 지역에 있는 종사자로 전체 종사자를 대표하기는 어려운 제한점을 가지고 있다. 연구결과를 고찰해 보면 다음과 같다.
- 치과보철물의 재제작 원인과 주요인을 정확히 측정하려면 측정의 기준이 되는 구성요인의 선정이 무엇보다 중요함으로 앞으로 이에 대해 광범위하고도 지속적인 연구를 통하여 실정에 맞는 설문도구를 개발하고 이를 적용하여 분석함으로써 치과보철물의 재제작율을 낮추고, 만족도를 높일 수 있는 후속연구가 필요하리라 생각된다.
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