[논문]구강암의 간편 진단 기법

방강미; 김성민; 명훈; 김명진; 이종호

구강암의 간편 진단 기법
Diagnostic aids for the detection of oral cancer 원문보기

大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Korean dental association, v.49 no.3, 2011년, pp.146 - 152

방강미 (서울대학교치과병원 구강암센터) , 김성민 (서울대학교치과병원 구강암센터) , 명훈 (서울대학교치과병원 구강암센터) , 김명진 (서울대학교치과병원 구강암센터) , 이종호 (서울대학교치과병원 구강암센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Historically, the screening of patients for signs of oral cancer and precancerous lesions has relied upon the conventional oral examination. A variety of commercial diagnostic aids and adjunctive techniques are developed to potentially assist in the screening of healthy patients for evidence of occult cancerous change. This paper is reviewing the literature associated with current oral cancer screening aids such as spectroscopy, chemoiluminescence, exfoliative cytopathology, vital staining and saliva as a diagnostic tool. Despite the increased public awareness of oral cancer, no technique or technology to date has provided definitive evidence to suggest that it improves the sensitivity or specificity of oral cancer screening beyond clinical oral examination alone.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

임상적으로 구강암의 조기 발견을 위해 개발된 것에는 toluidine blue염색법, Oral CDx brush biopsy kit, 타액을 이용한 진단법, Velscope®, ViziLite®같은 image device가 있다. 현재까지, 위의 방법들이 조직검사에 비해 우월하다는 결과를 보여주고 있지는 않지만⁴⁾ 구강암의 간편 진단 방법을 위해문헌 조사와 함께 저자가 시행하고 있는 VELscope 및 Vizilite를 이용한 검사에 대해 소개하겠다.

가설 설정

TB 염색에 대해서는 두 가지 기전이 제시되고 있다. 악성세포는 DNA 합성이 증가되었기 때문에 염료가 악성세포의 핵에 부착된다는 가설과, 염료가 불규칙하게배열된 종양 세포 사이에 침투한다는 가설이다. TB를임상적으로 사용하는 방법은 환자가 염료로 구강 전체를 가글한 후, 의사가 파랗게 염색된 부분이 있는지 검사하는 것이다.

후속연구

구강암에 대한 진단은 치과의사나 의사의 정기 검진 중에 이루어지며, 백반이나 홍반이 있는 부위를 찾는 것이다. 구강암 발생의 위험성이 높은 구강저, 혀의 앞부분 및 측면, 연구개를 확인해야하며, spectroscopy, chemoilumin escence, exfoliative cytopathology, vitalStaining 등의 추가적 진단 방법을 사용할 수 있다. 아직까지 개발된 간편 구강암 진단방법이 구강암 사망률을 낮춘다는 보고는 되 지 않았으나, 구강암 간편 진단법들은 구강암의 조기 진단에 많은 기여를 할 것으로 생각된다.
구강암의 조기 발견을 위해 최근에 연구된 spectroscopy, chemoiluminescence, exfoliative cytopath ology, vital Staining등의 진단 방법을 사용할 수 있지만, 현재까지 표준화된 간편 진단 방법은 없다. 구강암에 대한 인지도를 높이고 새로운 구강암 진단 방법들에 대한 잘 디자인된 임상연구가 필요하다. 일반인들의 구강암에 대한 인식의 증가와 임상의로 하여금 전통적인 방법으로 발견 할 수 없었던 병변을 발견하도록 도와주는 효과적인 기구의 병행이 필요하다 하겠다.

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