Objective: This study was performed to assess bacterial distribution concerned in sanitation management of public lavatory in Seoul. Methods: In this research, bacteriological investigation on public lavatory was accomplished for bidet water, bidet nozzle, washbowl and lavatory stool in the 50 publi...
Objective: This study was performed to assess bacterial distribution concerned in sanitation management of public lavatory in Seoul. Methods: In this research, bacteriological investigation on public lavatory was accomplished for bidet water, bidet nozzle, washbowl and lavatory stool in the 50 public facilities such as public institutions, subway stations, cinema, department stores, large-scale buildings and hospitals amount to 374 specimens. Results: The geometric mean of colony forming unit(CFU) in total aerobic colony count were analyzed as follows; $5.2{\times}10^2/100cm^2$ on lavatory stool, $7.2{\times}10^3/ea$ on bidet nozzle, $7.8{\times}10^3/ea$ on center ring of washbowl, $1.4{\times}10/mL$ in bidet water (ml) and 7.0/ea on doorknob. Opportunistically pathogenic germs such as Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa were isolated in 3.7%, 5.9%, 3.2% and 1.9% of total specimens, respectively. Conclusion: The result of this study shows that there were some facilities where the pathogenic germs were detected to may cause urological infection. And the CFU of general bacteria as the representative indicator of disinfection and lavatory cleaning were high enough to imply the improvement of sanitation management of public lavatories should be contrived.
Objective: This study was performed to assess bacterial distribution concerned in sanitation management of public lavatory in Seoul. Methods: In this research, bacteriological investigation on public lavatory was accomplished for bidet water, bidet nozzle, washbowl and lavatory stool in the 50 public facilities such as public institutions, subway stations, cinema, department stores, large-scale buildings and hospitals amount to 374 specimens. Results: The geometric mean of colony forming unit(CFU) in total aerobic colony count were analyzed as follows; $5.2{\times}10^2/100cm^2$ on lavatory stool, $7.2{\times}10^3/ea$ on bidet nozzle, $7.8{\times}10^3/ea$ on center ring of washbowl, $1.4{\times}10/mL$ in bidet water (ml) and 7.0/ea on doorknob. Opportunistically pathogenic germs such as Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa were isolated in 3.7%, 5.9%, 3.2% and 1.9% of total specimens, respectively. Conclusion: The result of this study shows that there were some facilities where the pathogenic germs were detected to may cause urological infection. And the CFU of general bacteria as the representative indicator of disinfection and lavatory cleaning were high enough to imply the improvement of sanitation management of public lavatories should be contrived.
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문제 정의
22-25) 본 연구에서는 aerosol의 공중화장실 설비의 표면에 잔존할 수 있는 가능성과 청소, 소독상태를 상대적으로 비교해볼 수 있도록 배양 가능한 일반세균의 수와 함께 최근비데 사용의 증가와 함께 접촉에 의해 감염될 수 있는 요로와 피부 감염 기회성균을 조사하였다.
본 연구는 화장실 위생관리의 향상을 위한 대책 수립의 기초자료로 활용하기 위해 공중화장실의 미생물학적 위생 상황을 조사하였다. 이를 위해 일반적인 위생관리의 지표인 일반세균의 양적측정과 함께 직접 접촉으로 노약자에게 기회감염을 일으킬 수 있는, 피부와 비뇨생식기 질환 관련 미생물인Staphylococcus aureus, Escheria coli, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa 등13)에 대한 검출을 시도하였다.
제안 방법
15) 비데 세정수의 경우, 일반세균수는 1mL를 채취하여 측정하였고, 기회성 병원균은 막여과 시스템(Millipore, Microfil MIAC 03P01, USA)을 이용하여 멸균된 직경 47 mm, 공경 0.45 µm 멤브레인 필터(Mixed cellulose esters filter, Millipore, USA)에 100 mL를 여과한 후 여과된 필터를 4등분 하여 증균배지에 접종하였다.
E. coli를 분석하기 위하여 lactose broth 10 mL에 면봉시료 0.5 mL와 비데세정수 여과 필터를 접종하여 35±0.5℃에서 48시간 배양하여 증균한 후 가스 생성이 관찰된 시료는 BGLB배지(Difco, USA)에 접종하여 35±0.5℃에서 48시간 배양하여 가스발생을 확인하였다.
최종적인 대장균 확인을 위해 Tryptic soy agar(TSA; Difco, USA))에 35℃에서 24시간 배양하여 순수 분리하였다. 단일콜로니를 취하여 API 20E kit(Biomrieux, France)을 사용한 생화학동정시험을 실시하였다.
5 mL와 비데세정수 여과 필터를 접종하여 35℃에서 48시간 배양하였다. 배양 후 암실에서 자외선 램프 365 nm 파장에서 녹색을 띠는 형광유무를 관찰하였고, 형광을 나타내는 배양액은 Acetamide(MB cell, USA) 한천배지에 접종하여 35℃에서 24시간 배양한 후 적자색을 나타내는 콜로니를 TSA에 35℃에서 24시간 배양하여 순수 분리하였다. 배양된 단일 콜로니를 취하여 API 20NE kit(Biomrieux, France) 을 사용하여 생화학동정시험을 실시해 판정하였다.
증균된 배양액은 UTI agar(Oxoid, USA) 배지에 획선 접종하여 35℃에서 24시간 배양하여 형성된 전형적인 장내세균 계통의 콜로니를 TSA에 35℃에서 24시간 배양하여 순수 분리하였다. 배양된 단일 콜로니를 취하여 API 20E kit(Biomrieux, France)을 사용 생화학동정시험을 실시한 후 판정하였다.
배양 후 암실에서 자외선 램프 365 nm 파장에서 녹색을 띠는 형광유무를 관찰하였고, 형광을 나타내는 배양액은 Acetamide(MB cell, USA) 한천배지에 접종하여 35℃에서 24시간 배양한 후 적자색을 나타내는 콜로니를 TSA에 35℃에서 24시간 배양하여 순수 분리하였다. 배양된 단일 콜로니를 취하여 API 20NE kit(Biomrieux, France) 을 사용하여 생화학동정시험을 실시해 판정하였다.
분리된 집락은 그람염색, PASTOREX Staphplus(Bio-RAD, France)시험, H2O2(Junsei Chemical, Japan)를 이용한 catalase 시험, O/F 포도당 분해능 시험(Difco, USA), coagulase 생성능 시험(Staphylase;Oxoid, England)으로 균을 확인하고 API staph (Biomrieux, France)로 최종 동정하였다.
표면에 부착된 세균을 포집하기위해 멸균된 면봉(Culture Swab Collection & Transport system; BBL, USA)을 사용하여, 세면대는 세면대 중앙의 금속링 부분 전체를, 좌변기는 신체와 접촉하는 가로, 세로 각 10 cm의 표면을, 비데노즐과 손잡이는 표면 전체를 도말하여 시료를 채취하였다. 비데세정수의 경우는 비데 사용시 분출되는 세정수를 무균 채수병을 이용하여 2 L 정도 채수하였으며, 채취된 시료는 냉장보관 상태로 실험실로 운반하여 즉시 분석하였다.
서울시내에 위치한 공공기관, 지하철역사, 대형건물, 영화관 및 백화점, 병원 각 10곳, 총 50개소에서 좌변기, 노즐, 세면대, 비데수, 변기 물내림 손잡이 등 374건의 시료를 채취하여, 일반세균수와 S.aureus, E. coli, E. cloacae, P. aeruginosa의 4가지 종류의 비뇨생식기 질환 관련 병원세균을 분리하여 공중화장실의 위생실태를 분석하였다.
2009년 4월6월 중 대중의 사용빈도가 높은 다중 이용시설인 공공기관, 지하철역사, 대형건물, 영화관 및 백화점, 종합병원 별로 각각 10곳을 선정하여 좌변기와 비데가 설치된 장소를 위주로 374건의 시료를 채취하였다. 세균의 분포를 조사하기 위해 동일 지점의 공중화장실에서 남여 화장실로 구분하여 채취하였으며, 세면대 및 좌변기, 좌변기 물내림 손잡이, 비데노즐, 비데세정수로 구분하여 시료를 채취하였다.
온습도계(ST-50; SEKONIC, 일본)와 조도계(IM-20; TOPCOA, 일본)를 이용하여 바닥으로부터 1.5m높이의 온도와 습도, 80cm높이의 조도 등, 물리화학적 요소를 측정하였다.14)
이 시료는 다시 EC-MUG배지(Difco, USA)가 든 시험관에 이식하여 44.5±0.5℃에서 24시간 배양하여 암실에서 자외선램프(Spectroline CM10, USA)를 이용, 형광발색여부로 대장균이 포함된 시료를 판별하였다.
본 연구는 화장실 위생관리의 향상을 위한 대책 수립의 기초자료로 활용하기 위해 공중화장실의 미생물학적 위생 상황을 조사하였다. 이를 위해 일반적인 위생관리의 지표인 일반세균의 양적측정과 함께 직접 접촉으로 노약자에게 기회감염을 일으킬 수 있는, 피부와 비뇨생식기 질환 관련 미생물인Staphylococcus aureus, Escheria coli, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa 등13)에 대한 검출을 시도하였다.
일반세균수(Total aerobic colony count; total ACC)를 측정하기 위하여 각 시료는 Plate Count agar(Difco, USA)에서 35±0.5℃, 48시간 배양하여 형성된 집락수를 CFU(Colony Forming Unit)/mL로 환산한 후 계산하였다.
대상 데이터
2009년 4월6월 중 대중의 사용빈도가 높은 다중 이용시설인 공공기관, 지하철역사, 대형건물, 영화관 및 백화점, 종합병원 별로 각각 10곳을 선정하여 좌변기와 비데가 설치된 장소를 위주로 374건의 시료를 채취하였다. 세균의 분포를 조사하기 위해 동일 지점의 공중화장실에서 남여 화장실로 구분하여 채취하였으며, 세면대 및 좌변기, 좌변기 물내림 손잡이, 비데노즐, 비데세정수로 구분하여 시료를 채취하였다.
대상 시설 병원 10곳 중 비데가 설치되어 있지 않는 7곳은 비데노즐 대신 세균오염 가능성이 있을 것으로 보이는 변기 물내림 손잡이로 대체하여 시료를 채취하였다.
표면에 부착된 세균을 포집하기위해 멸균된 면봉(Culture Swab Collection & Transport system; BBL, USA)을 사용하여, 세면대는 세면대 중앙의 금속링 부분 전체를, 좌변기는 신체와 접촉하는 가로, 세로각 10 cm의 표면을, 비데노즐과 손잡이는 표면 전체를 도말하여 시료를 채취하였다.
성능/효과
각 시료의 최소치는 균이 검출되지 않는 상태를 유지하고 있었으나 최대치는 좌변기 2.8 ×105/100cm2, 비데노즐 1.8 ×106/ea, 세면대 중앙링 1.8 ×106/ea, 비데수 2.6 ×104/mL, 물내림 손잡이는 1.3 ×106/ea로나타났다(Table 2).
병원성세균 검출율의 평균은 공공기관 3.8%, 지하철 역사 3.2%, 대형건물 2.4%, 영화관 백화점 2.2%, 병원4.3%로 병원이 가장 높았다. E.
본 연구에서는 요로계 감염 관련 4가지 균인 S. aureus, E. coli, E. cloacae, P. aeruginosa가 전체 시료에서 각각 3.7%, 5.9%, 3.2% and 1.9%가 검출되어 검출율이 낮은 편이었다.
본 연구의 측정대상 내에서 비교해 보았을 때 공공기관과 지하철역사보다 대형건물과 영화관 및 백화점이 상대적으로 양호한 것으로 나타났다. 병원은 중간정도를 유지하고 있었으나 병원의 특수성을 감안하면 위생관리에 더욱 주의가 필요 할 것으로 보인다.
시료 채취지점의 물리적인 조건 중, 실내 온도는 25.0 ±2.3℃, 습도는 36.0 ±6.7%, 조도는 147.2 ±25.2 Lux의 평균치를 보였다.
시료별 병원성세균의 검출률은 화장실의 특성이 반영되어 대체로 E.coli의 검출률이 높았는데 분변과 가까운 위치에 있는 좌변기에서 8.1%, 비데노즐에서 12.0%가 검출되었다. 좌변기에서는 S.
시료별로 조사된 병원성 세균중 E. coli는 좌변기에서 8.1%, 비데노즐에서 12.0%가 검출되었다. 좌변기에서는 S.
온도는 병원이 28.4 ±2.6℃로 가장 높았고 습도는 대형빌딩이 47.3 ±2.0%로 가장 높은 상태였으며 조도는 공공기관이 177.7 ±109.8 Lux로 높게 유지 되고 있었다(Table 1).
일반세균수의 경우 시료 채취 장소별로 최대치와 최소치의 편차가 매우 커서 청소와 위생관리에 대한 표준 매뉴얼의 보급과 관리가 필요한 것으로 나타났다.
적은 시료수 이나 병원 여자 화장실의 물내림 손잡이의 일반세균수가 1.32 ×105 CFU인 곳도 있었고, E. cloacae, P. aeruginosa가 검출되었던 사례도있어 개인 위생을 철저히 하기 위해서는 화장실 사용 후 손씻기와 물내림 손잡이 사용 시 주의가 요망되었다.
전체 시료 중 S. aureus, E. coli, E. cloacae, P.aeruginosa는 각각 3.7%, 5.9%, 3.2%, 1.9%가 검출되었다. 건물용도별 이들 세균의 평균 검출율은 공공기관 3.
전체 시료에서 병원성세균인 S. aureus는 3.7%, E.coli는 5.9%, E. cloacae는 3.2%, P. aeruginosa는 1.9%가 검출되었다. 시료별 병원성 세균 검출율은 좌변기 4.
후속연구
병원은 중간정도를 유지하고 있었으나 병원의 특수성을 감안하면 위생관리에 더욱 주의가 필요 할 것으로 보인다. 그러나 이에 대한 명확한 비교를 위해서는 유동인구의 차이, 용도별 위생의 필요성 등에 따른 요소들과 관련된 많은 연구결과의 축적이 필요할 것이다.
개별 건물 중 양호한 경우는 채취된 총 8건 중 5 건이 일반세균수가 적은 5위권 안에 들어가는 곳도 있었고, 8건 중 4곳이 일반세균수가 많은 5위권 안에 들어가는 곳도 있었다. 따라서 이러한 기관의 청소, 소독 방법을 비교하여 조사할 경우 세균기준을 적용하기 어려운 화장실 관리에 대한 표준 모델 작성 시 참고자료로 이용할 수 있을 것으로 보인다. 알칼리계 세제에 의한 좌변기접촉성 피부염의 보고 사례도 많으므로,30,31) 표준 모델작성에 있어서 주의할 점은 미생물적인 안전성과 함께 세척, 소독제의 안전성도 함께 고려되어야할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
주거지 내에서의 화장실에 위생적인 개선이 이루어진 때는 언제인가?
우리나라는 1970년대의 새마을운동과 1980년대 아파트 위주의 주거양식이 보편화되면서 수세식 변기 도입으로 주거지 내에서의 화장실은 위생적인 개선이 이루어졌다. 1988년 서울올림픽 및 2002년 월드컵 등 국제적 대회를 개최하면서 공중화장실에 관심이 높아져, 공중화장실의 설치 증가와 화장실의 위생적 관리도 이루어졌다.
공중화장실의 위생적인 개선을 위한 입법적 조치는?
서울올림픽은 경기의 대부분을 서울에서 진행하였기에 서울시를 중심으로 공중화장실을 개선했으나, 월드컵 경기는 전국에서 개최하였기 때문에 지방자치단체에서 공공시설물의 공중화장실의 위생적인 개선을 추진하였다. 2004년에는 공중화장실 등에 관한 법률을 제정하여 국민보건 향상에 기여하는 법률제도를 정비하였다.1-3)
공중화장실에 대한 설치와 위생관리가 실시된 배경은?
우리나라는 1970년대의 새마을운동과 1980년대 아파트 위주의 주거양식이 보편화되면서 수세식 변기 도입으로 주거지 내에서의 화장실은 위생적인 개선이 이루어졌다. 1988년 서울올림픽 및 2002년 월드컵 등 국제적 대회를 개최하면서 공중화장실에 관심이 높아져, 공중화장실의 설치 증가와 화장실의 위생적 관리도 이루어졌다. 서울올림픽은 경기의 대부분을 서울에서 진행하였기에 서울시를 중심으로 공중화장실을 개선했으나, 월드컵 경기는 전국에서 개최하였기 때문에 지방자치단체에서 공공시설물의 공중화장실의 위생적인 개선을 추진하였다.
참고문헌 (31)
Lee KS, A study for effective establishment and management of lavatory [dissertation]. [Daejeon]: Hanbat National University; 2007.
Lee JB, A study for management and maintenance improvement of public lavatory[dissertation]. [Seoul]: Kyunghee University; 2006.
Kang BD, A study on using character of plumbing fixture of a lavatory in university building[dissertation]. [Pusan]: Pukyung National University; 2008.
Hutchinson RI. Some observations on the method of spread of Sonne dysentery. Mon Bull Minist Health Public Health Lab Serv. 1956; 15: 110-118.
Barker J, Bloomfield SF. Survival of Salmonella in bathrooms and toilets in domestic homes following salmonellosis. J Appl Microbiol 2000; 89: 137-144.
Giannini MA, Nance D, McCullers JA. Are toilet seats a vector for transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus? Am J Infect Control 2009; 37: 505-506.
Park HS, Lim HS, Lee JY. A Study on Sustainable design elements of public toilets in parks. J. of Asian Architec. and Build. Eng. 2012; 14(2): 19-29.
Lee JB. A study of development in maintenance and management of public restroom [dissertation]. [Yongin]: Kyunghee University; 2007.
Yeon JW, Chang MW, Kim KH, Detection and isolation of genital mycoplasmas from public lavatory bowls, J Bacteriol and Virol, 2002; 32(3): 231-237.
Byung Uk, Lee IG, Hong, DH, Lee ES, Chong JH, Jung JH, et al. Bacterial bioaerosol concentrations in public restroom environments. Aerosol and Air Quality Res. 2012; 12: 251-255.
Lee GS, Diagnostic Microbiology, Seoul: Korea Medicine Book; 1999.
Suh HW. Trend and issue of a illuminance criterion in residential space [dissertation]. [Seoul]: Hanyangl University; 2009.
Ministry of Environment, Official Test Method of Drinking Water. Seoul: 2010. p.439.
Won Tae-Yeon, Jung Sung-Won, Hangeul SPSS 12K Statistics Survey and Analysis, SPSS Academy, 2004.
Sehulster L, Chinn RY. Guidelines for environmental infection control in healthcare facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep. 2003; 52(RR-10): 1-42.
Sexton T, Clarke P, O'Neill E. Dillane T. Humphreys H. Environmental reservoirs of methicillinresistan Staphylococcus aureus in isolation rooms: correlation with patient isolates and implications for hospital hygiene. J Hosp Infect. 2006: 187-194.
Boone SA, Gerba CP. Significance of fomites in the spread of respiratory and enteric viral disease. Appl Environ Microbiol. 2007; 73: 1687-96.
Eckstein BC, Adams DA, Eckstein EC, Rao A, Sethi AK, Yadavalli GK, et al. Reduction of Clostridium difficile and vancomycin-resistant Enterococcus contamination of environmental surfaces after an intervention to improve cleaning methods. BMC Infect Dis 2007; 7: 61.
Hardy KJ, Oppenheim BA, Gossain S, Gao F, Hawkey PM. A study of the relationship between environmental contamination with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and patients' acquisition of MRSA. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006; 27: 127-132.
Barker J, Jones MV. The potential spread of infection caused by aerosol contamination of surfaces after flushing a domestic toilet. J Appl Microbiol. 2005; 99: 339-347.
Best EL, Sandoe JAT, Wilcox MH. Potential for aerosolization of Clostridium difficile after flushing toilets: the role of toilet lids in reducing environmental contamination risk. J Hosp Infect. 2012; 80: 1-5.
Sinclair RG, Gerba CP. Microbial contamination in kitchens and bathrooms of rural Cambodian village households. Lett Appl Microbiol. 2011; 52: 144-149.
Carling PC, Bruno-Murtha LA, Griffiths JK. Cruise ship environmental hygiene and the risk of norovirus infection outbreaks: an objective assessment of 56 vessels over 3 years. Clin Infect Dis. 2009; 49:1 312-1317.
Dancer S.J. How do we assess hospital cleaning? A proposal for microbiological standards for surface hygiene in hospitals. J Hosp Infect. 2004; 56: 10- 15.
Lakshmi C, Srinivas CR, Anand CV, Mathew AC. Irritancy ranking of 31 cleansers in the Indian market in a 24-h patch test. Int J Cosmet Sci. 2008; 30(4): 277-283.
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