방약합편(方藥合編) 의방활투(醫方活套) 중(中) 시호(柴胡)가 배합(配合)된 방제(方劑)에 관한 고찰(考察) Application of prescription of Bupleuri Radix mixture in the Uibanghwaltu chapter of the Bangyakhappyeon원문보기
Objectives : Bangyakhappyeon was classified into three tongs of prescription. When juxtaposed with existing publications on oriental medicine, this composition was considerably original. Due to its ease of searching for diseases and prescription, it has been read by not only doctors and researchers ...
Objectives : Bangyakhappyeon was classified into three tongs of prescription. When juxtaposed with existing publications on oriental medicine, this composition was considerably original. Due to its ease of searching for diseases and prescription, it has been read by not only doctors and researchers but also among general citizens alike. Based on the fundamentals of Bangyakhappyeon composition, this thesis focused on the thorough research on the prescription of Bupleuri Radix mixture. Methods : 42 prescriptions of Bupleuri Radix mixtures have been divided in to three tongs based on the composition of Bangyakhappyeon. Then, these prescriptions, dosage, and composition were researched and organized. Results : After analyzing the prescription of Bupleuri Radix mixture in the Uibanghwaltu chapter of the Bangyakhappyeon text, the following results were attained. 1. Of the 42 prescriptions of Bupleuri Radix mixtures, jungtong constitutes the most prescription at 30, 8 at hatong, and 4 at sangtong. 2. 42 prescriptions are documented into 18 medical divisions and 44 disease symptoms. 3. After analyzing the prescription dosage of Bupleuri Radix mixture, the dosage of Bupleuri Radix was 3 puns to 4 jeons used in 14 sections. Most use was 1 jeon 14 prescriptions, 33.3% were recorded. 4. Invigorating vital function, catharsis, malaria, mediation method, and clearing away method of Bupleuri Radix have a close relationship with the dosage. 5. The 42 prescriptions formation of using Bupleuri Radix consisted of decoction at 39 prescriptions (92.9%) and the others at 3 prescriptions (7.1%). 6. As a result of researching the component of the prescription of Bupleuri Radix mixture, Sosihotang, Soyosan and Bojungikgitang were used as the basic prescription. Conclusions : prescription of Bupleuri Radix mixture in Uibanghwaltu of Bangyakhappyeon as based on Sosihotang, Soyosan and Bojungikgitang, combined with various oriental medicine was found to treat many kinds of diseases.
Objectives : Bangyakhappyeon was classified into three tongs of prescription. When juxtaposed with existing publications on oriental medicine, this composition was considerably original. Due to its ease of searching for diseases and prescription, it has been read by not only doctors and researchers but also among general citizens alike. Based on the fundamentals of Bangyakhappyeon composition, this thesis focused on the thorough research on the prescription of Bupleuri Radix mixture. Methods : 42 prescriptions of Bupleuri Radix mixtures have been divided in to three tongs based on the composition of Bangyakhappyeon. Then, these prescriptions, dosage, and composition were researched and organized. Results : After analyzing the prescription of Bupleuri Radix mixture in the Uibanghwaltu chapter of the Bangyakhappyeon text, the following results were attained. 1. Of the 42 prescriptions of Bupleuri Radix mixtures, jungtong constitutes the most prescription at 30, 8 at hatong, and 4 at sangtong. 2. 42 prescriptions are documented into 18 medical divisions and 44 disease symptoms. 3. After analyzing the prescription dosage of Bupleuri Radix mixture, the dosage of Bupleuri Radix was 3 puns to 4 jeons used in 14 sections. Most use was 1 jeon 14 prescriptions, 33.3% were recorded. 4. Invigorating vital function, catharsis, malaria, mediation method, and clearing away method of Bupleuri Radix have a close relationship with the dosage. 5. The 42 prescriptions formation of using Bupleuri Radix consisted of decoction at 39 prescriptions (92.9%) and the others at 3 prescriptions (7.1%). 6. As a result of researching the component of the prescription of Bupleuri Radix mixture, Sosihotang, Soyosan and Bojungikgitang were used as the basic prescription. Conclusions : prescription of Bupleuri Radix mixture in Uibanghwaltu of Bangyakhappyeon as based on Sosihotang, Soyosan and Bojungikgitang, combined with various oriental medicine was found to treat many kinds of diseases.
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문제 정의
위의 내용으로 볼 때『方藥合編』의 가장 큰 특징은 方劑의 分類와 기재 방법이라는 것을 알 수 있다. 筆者는 이러한『方藥合編』의 독창적인 구성을 기본으로 하여 柴胡가 配合된 處方을 調査하였고 그것을 바탕으로 다음과 같이 分析해 보고자 한다.
또한 『方藥合編』에 수록된 方劑에 관한 수많은 硏究 가운데 本書의 독창적인 構成을 토대로 작성된 자료는 드물다. 이에 筆者는『方藥合編』 醫方活套 中 柴胡가 配合된 方劑를 調査하여 方劑의 出處, 構成, 注治 및 柴胡의 使用量, 效能 등을 分析하고 『方藥合編』의 構成을 참고하여 整理하고자 한다.
제안 방법
7. 柴胡가 配合된 方劑의 構成內容을 調査 대부분 小柴胡湯, 逍遙散, 補中益氣湯을 基本方으로 使用하였다. 小柴胡湯을 基本方으로 使用하는 方劑가 16方으로 가장 많았고 이 中 中統方은 12 方, 下統은 4方이었다.
Table 2의 결과를 바탕으로 柴胡가 配合된 方劑를 病症으로 分類한 후 處方構成을 調査하고 構成基本處方을 整理하였다. 단 處方의 構成이 모두 갖추어지지 않았어도 柴胡와 配合으로 處方의 效能이 발휘되는 藥對를 고려하여 調査하였고(3), 基本處方調査는 너무 작은 단위로 분석하지 않았으며(4), 處方을 구성하는 基本方에 柴胡 또는 柴胡와 藥對를 이루는 기타 藥이 중복 配伍되는 경우 藥對의 형성을 고려하여 모든 處方을 기재하였다(5)(Table 4).
『方藥合編』 醫方活套 중에 柴胡가 配合된 方劑를 調査하여 上中下統으로 分類하여 정리하였다(Table 1). 醫方活套에 수록된 總 42方은 上統에 4方, 中統에 30方, 下統에 8方으로 나누어져 기재되었다.
小柴胡湯은 其他處方, 藥物 들과 配伍되어 다양한 病症에 사용되었다. 大柴胡 湯, 柴笭湯, 蔘胡芍藥湯, 小柴胡湯에서 和解少陽의 功效로 寒症과 熱症이 공존하는 病症을 治療하였고 柴陳湯, 淸脾飮, 柴平湯, 柴胡四物湯에서 退熱 截瘧로 각종 瘧疾에 사용되었으며 牛黃淸心元, 葛 根解肌湯, 陶氏升陽散火湯, 淸上瀉火湯, 荊芥連翹 湯, 龍膽瀉肝湯, 柴梗半夏湯,의 處方에선 淸熱 작용으로 여러 가지 원인으로 발생하는 熱症을 治療 하였다. 小柴胡湯과 合方된 處方을 살펴보면 平胃 散, 二陳湯이 3回로(7) 가장 많았는데 瘧疾을 治療 할 때 活用되었고 다음은 四物湯, 逍遙散(8) 등이 2回의 順이었다(Table 4).
柴胡가 配伍된 方劑의 處方構成을 病症으로 分 類한 후 上中下統으로 整理하고 構成 및 構成基本 方을 調査하였다(Table 4). 나아가 基本方을 중심으로 三統의 處方을 分類하고 基本方을 포함하지 않는 方劑는 方中 柴胡가 발휘하는 功效로 정리하였다.
柴胡가 配合된 方劑를 煎湯劑(湯. 散. 飮等)와 其他劑(丸. 散. 丹等)로 分類하였다. 用量은 사용된 三分~四錢의 범위를 14개 구역으로 나누어 정리하였고 元方에 기록된 使用量을 기준으로 하였다(Table 3).
柴胡가 配合된 方劑의 注治를 참고 하여 方中 柴胡의 效能을 調査하였고 그 결과를 上中下 統으 로 分類하여 정리하였다(Table 2). 柴胡가 配伍된 方劑 중 柴胡의 效能은 解表, 升陽, 疏泄, 治瘧熱, 和解, 淸熱 등 여섯 가지로 볼 수 있다.
柴胡가 配合된 方劑의 病症 및 注治를 調査한 후 活套鍼線을 참고하여 病門을 分類하였다. 分類한 方劑 42方을 다시 上中下統으로 整理하여 기재하였다.
丹等)로 分類하였다. 用量은 사용된 三分~四錢의 범위를 14개 구역으로 나누어 정리하였고 元方에 기록된 使用量을 기준으로 하였다(Table 3). 단 人蔘淸氣散, 逍遙散, 人蔘逍遙散 등 處方들은 인용된 東醫寶鑑에서 복용법이 水煎服 또는 煎服으로 기재되어 있어 煎湯劑로 分類하였다.
정리한 6方을 分析하면 上統의 3方은 虛勞로 인한 發熱, 自汗, 血脫等 을 治療하고 中統의 3方은 扶正祛邪法을 活用하여 脾胃氣虛로 인한 脹滿, 頭痛 등을 治療한다(Table 4). 補中益氣湯과 함께 合方된 處方은 二陳湯, 平胃散으로 木香順氣湯을 構成하여 病症을 治療하였다.
이 基本方으로 使用된 醫方活套의 方劑 는 逍遙散, 羌活愈風湯, 牛黃淸心元, 正柴胡飮, 陶 氏升陽散火湯, 人蔘逍遙散, 人蔘淸肌散, 當歸補血 湯, 淸肝解鬱湯, 全生活血湯, 當歸四逆湯, 柴歸飮 梔子淸肝湯等 13方으로 모두 中統에 기재 되었다. 逍遙散도 其他處方, 藥物과 함께 活用되어 각종 病症을 치료하였다. 疏肝泄氣의 效能으로 肝鬱 및 기타 원인으로 인한 病症을 治療하는 處方은 逍遙 散, 羌活愈風湯, 牛黃淸心元, 陶氏升陽散火湯, 人蔘 逍遙散, 當歸補血湯, 淸肝解鬱湯, 全生活血湯, 當歸 四逆湯, 梔子淸肝湯 등 10方이고 退瘧熱의 작용으로 瘧疾을 治療하는 處方은 正柴胡飮 1方이었다.
을 제외하고 原方 中 사용된 42方을 調査하고 정리하였다. 醫方活套에 수록된 方劑를 上中下統으로 分類한 후 硏究를 진행하였고 각 處方名 뒤에 번호를 기입하여 『方藥合編』本然의 특징을 살리고 處方의 出處를 정확히 하였다.
Table 2의 결과를 바탕으로 柴胡가 配合된 方劑를 病症으로 分類한 후 處方構成을 調査하고 構成基本處方을 整理하였다. 단 處方의 構成이 모두 갖추어지지 않았어도 柴胡와 配合으로 處方의 效能이 발휘되는 藥對를 고려하여 調査하였고(3), 基本處方調査는 너무 작은 단위로 분석하지 않았으며(4), 處方을 구성하는 基本方에 柴胡 또는 柴胡와 藥對를 이루는 기타 藥이 중복 配伍되는 경우 藥對의 형성을 고려하여 모든 處方을 기재하였다(5)(Table 4).
둘째, 方劑를 性向別로 分類하였다. 方劑를 補益劑, 和解劑, 攻邪劑로 정리한 후 이를 각각 上中下 三統으로 分類하여 方劑가 기재된 위치만으로도 그 특성을 알 수 있게 했고 비슷한 類型의 方劑를 容易하게 검색할 수 있다.
分類한 方劑 42方을 다시 上中下統으로 整理하여 기재하였다. 또한 方中 柴胡의 效能을 調査하여 整理하였다(Table 2).
연구방법은『方藥合編』醫方活套 中 柴胡가 配合되어 사용된 52方을 調査한 후13-18) 그 중 加減으로 配合된 10方(1)을 제외하고 原方 中 사용된 42方을 調査하고 정리하였다. 醫方活套에 수록된 方劑를 上中下統으로 分類한 후 硏究를 진행하였고 각 處方名 뒤에 번호를 기입하여 『方藥合編』本然의 특징을 살리고 處方의 出處를 정확히 하였다.
. 이 책은 기존 韓醫學 서적과는 달리 處方을 上中下 三統으로 分類하여 기재하였고 『重訂方藥合編』, 『證脈方藥合編』 等의 增補를 거쳐 지금까지 널리 이용되고 있다14).『方藥合編』 중 柴胡가 配合된 方劑는 醫方活套 上中下統에 모두 52方이 수록되어 있지만 이에 대한 硏究는 아직까지 보고 된 바 없다.
朝鮮時代의 대표적인 韓醫學 서적인『東醫寶鑑』15), 『鄕藥集成方』19), 『濟衆新編』20)의 方劑 기재는 病門을 중심으로 整理하는 방법을 사용하였다. 즉 病門을 分類한 후 각 病症으로 整理하고 적합한 方劑를 기재하였다. 반면『方藥合編』은 方劑를 기재한 후 病症, 兼症, 藥劑의 加減, 構成藥劑의 순서로 나열하였는데 이러한 구성은 다른 서적들에 비해 쉽게 검색하고 이해할 수 있다.
첫째, 方劑를 중심으로 하는 기재 방법을 사용하였다. 朝鮮時代의 대표적인 韓醫學 서적인『東醫寶鑑』15), 『鄕藥集成方』19), 『濟衆新編』20)의 方劑 기재는 病門을 중심으로 整理하는 방법을 사용하였다.
성능/효과
1. 『方藥合編』｝醫方活套 중 柴胡가 配合된 方劑는 모두 52方으로 加減에 活用된 10方을 제외한 方劑를 分析하면 上統에 4方, 中統에 30方, 下 統에 8方이 기재되어 中統에 가장 많은 方劑가 수록되어 있다. 이를 통해 『方藥合編』｝醫方活套 中 柴胡는 和解劑로 빈번하게 使用되었음을 알 수 있다.
2.『方藥合編』｝醫方活套 중 柴胡가 配合된 方劑는 18개 病門, 44개 病症에서 광범위하게 使用되었 다. 그 中 寒門에서 가장 많은 11개 病症에 活用되었고 瘧疾門, 婦人門은 5개 病症의 治療에 使用되었다.
3. 調査方 中 柴胡의 效能은 解表, 升陽, 疏泄, 治 瘧熱, 和解, 淸熱 등 여섯 가지로 나눌 수 있고 淸熱작용으로 活用된 方劑가 가장 많은 12方이었다.
4. 柴胡가 配合된 方劑의 使用量은 三分~四錢까지 14개 區域에서 使用되었다. 가장 많은 使用 量은 一錢으로 14方(33.
5. 柴胡가 配合된 42方의 劑型은 全湯劑가 39方으 로 92.9%를, 其他劑가 3方으로 7.1%를 차지하는 것으로 나타났다.
6. 柴胡의 使用量은 效能과 일정한 관계가 있는 것으로 調査되었다. 解表작용은 一錢이 使用된 一方에서 調査되었고, 升陽작용은 柴胡의 使用 量이 三分~二錢까지인 9方에서 使用되었고, 疏泄작용은 四分~二錢 사이의 用量을 活用한 10方에서 調査되었으며, 治瘧熱작용은 柴胡의 使用量이 一錢~三錢의 7方에서 볼 수 있었다.
셋째, 疏泄의 方劑는 모두 10方으로 上統方은 加味歸脾湯, 中統方은 羌活愈風湯, 全生活血湯, 柴胡四物湯, 逍遙散, 加味溫膽湯, 當歸補血湯, 淸肝解鬱湯, 當歸四逆湯, 下統方은 梔子淸肝湯 등으로 調査되었다. 넷째, 治瘧熱의 方劑는 中統方의 柴陳湯, 淸脾飮, 加減淸脾飮, 柴平湯, 追瘧飮, 下統方의 柴胡芍藥湯, 爭功散 등 모두 7方이였다. 다섯째, 和解는 中統의 小柴胡湯, 下統의 大柴胡湯, 柴笭湯 등 3方에서 발휘되었다.
넷째, 治瘧熱의 方劑는 中統方의 柴陳湯, 淸脾飮, 加減淸脾飮, 柴平湯, 追瘧飮, 下統方의 柴胡芍藥湯, 爭功散 등 모두 7方이였다. 다섯째, 和解는 中統의 小柴胡湯, 下統의 大柴胡湯, 柴笭湯 등 3方에서 발휘되었다. 마지막으로 淸熱은 모두 12方에서 나타났으며 中統方은 牛黃淸心元, 葛根解肌湯, 人蔘養 胃湯, 升麻葛根湯, 正柴胡飮, 陶氏升陽散火湯, 人蔘逍遙散, 人蔘淸肌散, 小兒淸心元, 柴歸飮, 淸上瀉火湯, 荊芥連翹湯, 柴梗半夏湯, 下統方은 龍膽瀉肝湯 등으로 調査되었다.
첫째, 柴胡의 解表는 1方으로 中統의 人蔘敗毒散 中 使用되었다. 둘째, 柴胡의 升陽은 모두 9方으로 上統의 補陰益氣煎, 補中益氣湯, 益胃升陽湯, 中統의 中滿分消湯, 木香順氣湯, 順氣和中湯, 升麻胃風湯, 下統의 加味二陳湯, 升陽除濕湯에서 活用되었다. 셋째, 疏泄의 方劑는 모두 10方으로 上統方은 加味歸脾湯, 中統方은 羌活愈風湯, 全生活血湯, 柴胡四物湯, 逍遙散, 加味溫膽湯, 當歸補血湯, 淸肝解鬱湯, 當歸四逆湯, 下統方은 梔子淸肝湯 등으로 調査되었다.
또한 火門의 潮熱, 內傷門의 勞傷, 脹滿門의 寒脹, 濁氣, 瘧疾門의 痰·食·諸·熱瘧, 熱瘧甚效 등 病症에서 使用되었고, 婦人 門에서는 血閉, 崩漏, 發熱, 血虛發熱, 月經不調 등 5개病症의 치료에 活用된 것을 알 수 있었다.
다섯째, 和解는 中統의 小柴胡湯, 下統의 大柴胡湯, 柴笭湯 등 3方에서 발휘되었다. 마지막으로 淸熱은 모두 12方에서 나타났으며 中統方은 牛黃淸心元, 葛根解肌湯, 人蔘養 胃湯, 升麻葛根湯, 正柴胡飮, 陶氏升陽散火湯, 人蔘逍遙散, 人蔘淸肌散, 小兒淸心元, 柴歸飮, 淸上瀉火湯, 荊芥連翹湯, 柴梗半夏湯, 下統方은 龍膽瀉肝湯 등으로 調査되었다.
둘째, 柴胡의 升陽은 모두 9方으로 上統의 補陰益氣煎, 補中益氣湯, 益胃升陽湯, 中統의 中滿分消湯, 木香順氣湯, 順氣和中湯, 升麻胃風湯, 下統의 加味二陳湯, 升陽除濕湯에서 活用되었다. 셋째, 疏泄의 方劑는 모두 10方으로 上統方은 加味歸脾湯, 中統方은 羌活愈風湯, 全生活血湯, 柴胡四物湯, 逍遙散, 加味溫膽湯, 當歸補血湯, 淸肝解鬱湯, 當歸四逆湯, 下統方은 梔子淸肝湯 등으로 調査되었다. 넷째, 治瘧熱의 方劑는 中統方의 柴陳湯, 淸脾飮, 加減淸脾飮, 柴平湯, 追瘧飮, 下統方의 柴胡芍藥湯, 爭功散 등 모두 7方이였다.
후속연구
이상과 같이 진행한 연구를 통해 『方藥合編』｝ 醫方活套 중 柴胡가 配合된 方劑들을 체계적으로 整理하고 이해할 수 있었고 『方藥合編』의 獨創的 構成에 대해 깊이 생각해 보는 기회를 마련한 것으로 생각되며 『方藥合編』｝醫方活套의 方劑 硏究에 대한 새로운 方向을 提示할 수 있을 것이라 생 각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
柴胡는 무엇인가?
柴胡(Bupleuri Radix)는 繖形科(미나리과, Umbelliferae)에 속하는 多年生本草인 시호 Bupleurum falcatum L.의 뿌리를 건조한 것이다. 中國에서는 柴胡(北柴胡) B.
柴胡 주사액을 근육주사할 때 어떤 문제가 발생할 수 있는가?
약리작용은 해열작용, 진정진통작용, 소염작용, 혈청지질강하작용, 간기능보호작용, 이담 작용, 항궤양작용이 있다고 보고되어 있다3). 柴胡 는 부작용이 적지만 다량으로 경구 투여할 경우 기면현상이나 작업능률 저하가 나타나고 식욕감퇴와 복부창만감 등과 같은 증상이 수반되기도 하고, 柴胡 주사액을 근육주사 하는 경우 allergy 반응과 쇼크를 유발하기도 한다4). 또한 柴胡의 물추 출물의 ether 분획과 n-BuOH 분획은 벤조알파피렌 등으로 유발한 돌연변이 활성을 증가시킨다고 알려져 있다5).
柴胡가 가지고 있다고 보고된 약리작용에는 어떤 것들이 있는가?
Saponin은 saikosaponin A, B, C, D 가 있고, 정유 성분으로는 bupleurmol, eugenol 등이 있다. 약리작용은 해열작용, 진정진통작용, 소염작용, 혈청지질강하작용, 간기능보호작용, 이담 작용, 항궤양작용이 있다고 보고되어 있다3). 柴胡 는 부작용이 적지만 다량으로 경구 투여할 경우 기면현상이나 작업능률 저하가 나타나고 식욕감퇴와 복부창만감 등과 같은 증상이 수반되기도 하고, 柴胡 주사액을 근육주사 하는 경우 allergy 반응과 쇼크를 유발하기도 한다4).
참고문헌 (20)
전국한의과대학 본초학교수 공편저. 본초학. 서울:영림사. 1999:149-50.
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김호철. 한약약리학. 경기도:집문당. 2008:94-5.
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한방약리학 교재편찬위원회저. 한방약리학. 서울:신일북스. 2010:191.
朴美淳外. 柴胡抑肝湯의 抗stress效能에 대한 硏究. 대한한방부인과학회지. 2000;13(1):220-62.
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