엉치엉덩관절의 고정(sacroiliac joint fixation; SIJF)은 넙다리뒤근육의 과긴장을 일으키고, 호흡시 나타나는 엉치뼈의 움직임을 제한한다. 본 연구는 카이로프랙틱 기법 중 엎드린 자세에서 시술되어지는 S.O.T category I 골반 블록 중재가 SIJF를 완화시킬 수 있는지 알아보기 위한 것이다. 발꿈치긴장 검사를 통해 SIJF를 가진 26명의 참가자를 선정하여 실험군과 대조군에 각기 13명씩 무작위 할당하였다. 실험군은 category I 블록 중재를 받았고, 대조군은 거짓블록 중재를 받았다. 중재 전과 후에 넙다리뒤근육의 긴장 정도(체전굴 검사 이용)와 호흡시 엉치뼈의 움직임을 측정하였다. 발꿈치긴장 검사 결과 실험 군에 속한 참가자는 모두 음성반응을 보인 반면, 통제군의 참가자들은 양성반응을 보여 블록중재가 SIJF를 완화시킨 것을 확인하였다. 공분산분석(ANCOVA)에서 블록중재에 의해 체전굴 측정치[F(1, 23)=7.73, p<.05]와 호흡시 엉치뼈의 움직임[F(1, 23)=7.07, p<.05] 모두가 유의하게 증가된 것으로 나타났다. 그러나 통제군에서는 중재 전과 후의 차이가 없었다. 이 결과는 비침습적 중재법인 S.O.T category I 블록 기법이 SIJF와 관련된 증상을 완화시킬 수 있는 유용한 방법임을 시사한다.
엉치엉덩관절의 고정(sacroiliac joint fixation; SIJF)은 넙다리뒤근육의 과긴장을 일으키고, 호흡시 나타나는 엉치뼈의 움직임을 제한한다. 본 연구는 카이로프랙틱 기법 중 엎드린 자세에서 시술되어지는 S.O.T category I 골반 블록 중재가 SIJF를 완화시킬 수 있는지 알아보기 위한 것이다. 발꿈치긴장 검사를 통해 SIJF를 가진 26명의 참가자를 선정하여 실험군과 대조군에 각기 13명씩 무작위 할당하였다. 실험군은 category I 블록 중재를 받았고, 대조군은 거짓블록 중재를 받았다. 중재 전과 후에 넙다리뒤근육의 긴장 정도(체전굴 검사 이용)와 호흡시 엉치뼈의 움직임을 측정하였다. 발꿈치긴장 검사 결과 실험 군에 속한 참가자는 모두 음성반응을 보인 반면, 통제군의 참가자들은 양성반응을 보여 블록중재가 SIJF를 완화시킨 것을 확인하였다. 공분산분석(ANCOVA)에서 블록중재에 의해 체전굴 측정치[F(1, 23)=7.73, p<.05]와 호흡시 엉치뼈의 움직임[F(1, 23)=7.07, p<.05] 모두가 유의하게 증가된 것으로 나타났다. 그러나 통제군에서는 중재 전과 후의 차이가 없었다. 이 결과는 비침습적 중재법인 S.O.T category I 블록 기법이 SIJF와 관련된 증상을 완화시킬 수 있는 유용한 방법임을 시사한다.
The purpose of this study is to investigate the change of hamstring muscle relaxation and craniosacral reciprocal movement by using S. O. T. (sacrooccipital technique) categoryⅠ block-intervention process. 26 subjects with heel tension were randomly divided into two groups (EXP=13 and CON=13). This ...
The purpose of this study is to investigate the change of hamstring muscle relaxation and craniosacral reciprocal movement by using S. O. T. (sacrooccipital technique) categoryⅠ block-intervention process. 26 subjects with heel tension were randomly divided into two groups (EXP=13 and CON=13). This study carried out the category I block-intervention process on the experimental group and the false block-intervention process on the control group. Then, this study measured the sit-and-reach and sacral reciprocal movement of subjects before and after the intervention. The result values before and after the intervention were analyzed through ANCOVA by using SPSS PC Program (Ver. 20.0). In both investigations, the degree of hamstring muscle relaxation and the change of sacral reciprocal movement, there were statistically significant differences between the experimental group and the control group as [F(1, 23)=7.73, p<0.5] and [F(1, 23)=7.07, p<.05] respectively. According to the results of this study, it is expected that S. O. T category I bllock-intervention technique will have positive effect on both hamstring muscle relaxation and craniosacral reciprocal movement.
The purpose of this study is to investigate the change of hamstring muscle relaxation and craniosacral reciprocal movement by using S. O. T. (sacrooccipital technique) categoryⅠ block-intervention process. 26 subjects with heel tension were randomly divided into two groups (EXP=13 and CON=13). This study carried out the category I block-intervention process on the experimental group and the false block-intervention process on the control group. Then, this study measured the sit-and-reach and sacral reciprocal movement of subjects before and after the intervention. The result values before and after the intervention were analyzed through ANCOVA by using SPSS PC Program (Ver. 20.0). In both investigations, the degree of hamstring muscle relaxation and the change of sacral reciprocal movement, there were statistically significant differences between the experimental group and the control group as [F(1, 23)=7.73, p<0.5] and [F(1, 23)=7.07, p<.05] respectively. According to the results of this study, it is expected that S. O. T category I bllock-intervention technique will have positive effect on both hamstring muscle relaxation and craniosacral reciprocal movement.
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문제 정의
넙다리뒤근육의 긴장정도를 알아보기 위해 블록중재 실시 전․후에 체전굴 검사를 실시한 결과를 에 제시하였다.
따라서 본 연구에서는 S.O.T categoryⅠ 블록 중재 기법을 적용하여 다리이음뼈의 변위가 정상에 가까워지도록 하였고, 이때 엉치뼈의 운동기능 회복을 통해 신경기능 향상이 유도되면 신전근(extensor muscle) 중 넙다리뒤근육이 이완되는지 알아보았다. 그 결과 S.
하지만 S.O.T category Ⅰ 중재를 이용하여 SIJF와 넙다리뒤근육의 이완에 미치는 영향에 대한 연구문헌이 없으므로 이에 본 연구는 category Ⅰ 블록중재가 SIJF 와 넙다리뒤근육 이완에 긍정적 효과가 있음을 증명하고자 하였다.
제안 방법
본 연구에 자발적으로 참가를 신청한 20대 대학생들에게 힐텐션 테스트(heel tension test)를 실시하였다. 힐텐션 테스트를 통해 category Ⅰ을 가지고 있는 참가자 중 현재 카이로프랙틱 치료를 받고 있지 않고 다른 정형외과적․신경외과적 병력이 없는 26명의 피험자를 선정 하였다.
처치 전 발꿈치긴장 검사를 통해 category Ⅰ의 징후를 가지고 있는지 확인한 후 체전굴 검사(Sit-and-Reach test)와 엎드린 자세(prone position)에서 호흡시 엉치뼈의 움직임을 측정하였다. 그 후 대상자의 다리이음뼈 밑에 다리이음뼈 받침대(pelvic board)를 대어 다리이음뼈가 올바르게 지지되도록 자세를 잡은 후 쐐기 모양의 블록을 다리이음뼈와 받침대 사이에 장착하였다.
하지만 다리이음뼈에 영향을 주지 않아야 하므로 [그림 4]의 (C)와 같이 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine)와 큰 돌기(greater trochanter)에 영향을 주지 않게 블록 중재를 하였다. 총 3분동안 거짓블록을 중재한 후 블록을 제거하고 3분간 휴식을 취한 다음 호흡시 엉치뼈의 움직임과 체전굴검사를 재측정 하였다.
호흡할 때 발생하는 엉치뼈의 움직임을 측정하기 위해 본 연구자들이 고안한 도구를 사용하였다[그림 2]. 그림에서 볼 수 있는 것처럼 sacrum 2nd tubercle에 해당하는 부위에는 눈금자를 부착하였고, 허리뼈 1번(L1)에 해당하는 부위에는 측정용 막대를 부착하였다.
대상 데이터
엉치뼈 부위에 부착한 눈금자가 피험자 호흡시 엉치뼈의 움직임에 따라 측정용 막대의 눈금이 변한다. 본 연구에서는 이 눈금(거리 D)을 읽어 움직임에 대한 지표로 사용하였다.
실험 참가자의 성별은 통제군과 실험군 각기 남자 5명과 여자 8명이었다. 평균연령은 통제군은 21.
본 연구에 자발적으로 참가를 신청한 20대 대학생들에게 힐텐션 테스트(heel tension test)를 실시하였다. 힐텐션 테스트를 통해 category Ⅰ을 가지고 있는 참가자 중 현재 카이로프랙틱 치료를 받고 있지 않고 다른 정형외과적․신경외과적 병력이 없는 26명의 피험자를 선정 하였다. 모든 연구과정은 전주대학교 임상시험위원회의 승인(JJIRBMAY-2012-001)을 얻어 수행하였으며, 모든 연구 대상자에게 연구의 목적과 방법을 사전에 설명하고 동의를 받은 후 실험을 실행하였다.
데이터처리
05). 그러나 중재 전 체전굴 검사 점수의 차이가 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이 차이를 통계적으로 통제하여 중재 후 성적을 비교하기 위해 중재 전 성적을 공변인으로 하여 공분산 분석을 실시하였다.
05). 그러나 중재 전 호흡시 엉치뼈 움직임의 평균값 차이가 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이 차이를 통계적으로 통제하여 중재 후 성적을 비교하기 위해 중재 전 성적을 공변인으로 하여 공분산 분석을 실시하였다.
본 연구의 주요 측정치인 체전굴 측정 점수와 호흡시 엉치뼈의 움직임 측정 점수를 공분산 분석(analysis of covariance)을 이용하여 분석하였다. 모든 자료는 평균과 표준오차로 나타내었고 p<.
이론/모형
Category Ⅰ의 대표적인 진단법인 발꿈치긴장(Heel tension, tendon guard reflex)을 [그림 3]과 같이 시행하였다[29]. 발꿈치긴장 검사는 환자를 엎드리게 한 후 (prone position), 양손으로 엄지손가락을 포개어 피험자의 발뒤꿈치 힘줄(calcaneal tendon)을 잡고 나머지 손가락으로 환자의 발목(ankle)을 잡아 서서히 발등 굽힘을 (dorsiflexion) 가한다.
넙다리뒤근육의 유연성을 측정하기 위해 [그림 1]과같이 앉은 자세에서 앞으로 체간을 굴곡 시켜 손가락이 다리 아래 방향으로 얼마나 내려가는가를 측정하는 체전굴 테스트(Sit-and-Reach test)를 사용하였다[13][17].
따라서 본 연구에서는, 다리이음뼈의 변위에 영향을 줄 수 있는 중재법으로 S.O.T category Ⅰ 블록을 사용하였다. 이에 대해 Robert et al.
C.의 중재방법을 사용하였다[29].
성능/효과
그 결과 S.O.T categoryⅠ 블록중재는 중재 후[F(1, 23)=7.07, p<.05] 엉치뼈의 움직임이 통계적으로 유의미하게 증가함을 보여주었으며, 실험군에서 넙다리뒤근육이 중재 전에 비해 S.O.T category Ⅰ 블록 중재 후[F(1, 23)=7.73, p<.05] 통계적으로 유의미하게 증가하여 이완됨을 보여주었다.
중재 후 검사에서는 실험군에 속한 참가자 13명은 모두 음성반응을 보인 반면, 통제군의 참가자들은 중재 전과 마찬가지로 양성반응을 보여주었다. 이 결과는 본 연구에서 사용한 중재기법이 SIJF를 효과적으로 완화시켰음을 의미한다.
이들 선행연구들을 종합해 볼 때, 넙다리뒤근육의 이완은 다리이음뼈의 변위를 자제시켜 줄 수 있을 것이며, 반대로 엉치엉덩관절의 정상적 기능을 통한 다리이음뼈의 변위 감소 또한 인체균형의 문제를 해소하여 넙다리 근육의 이완을 도울 수 있을 것이란 가설이 성립되어지게 된다.
중재 전의 발꿈치긴장 검사에서는 실험참가자 26명 모두 양성반응을 보였다. 중재 후 검사에서는 실험군에 속한 참가자 13명은 모두 음성반응을 보인 반면, 통제군의 참가자들은 중재 전과 마찬가지로 양성반응을 보여주었다. 이 결과는 본 연구에서 사용한 중재기법이 SIJF를 효과적으로 완화시켰음을 의미한다.
후속연구
T category Ⅰ 블록중재는 강한 자극을 주지 않고 다리이음뼈의 변위를 바로 잡아 근육의 이완에 도움을 줄 수 있을 뿐 아니라 엉치뼈의 움직임을 향상시킬 수 있다. 이러한 중재 결과는 뇌척수액(CSF)의 흐름을 원활히 하므로 SIJ에 기능이상이 있는 환자들의 치료에 있어서 허리의 유연성 및 통증, 신경조직의 부담을 줄일 수 있는 하나의 대안적인 중재방법으로 사용되어질 수 있을 것이라 사료된다. 하지만 본 실험의 이론적 배경 이외에 결과만으로 수막계의 기능이 향상이 되었다고 단언하여 확대 해석하는 것은 객관적 지속연구가 더 나오기 전 까지는 자제하여야 할 것으로 생각한다.
이러한 중재 결과는 뇌척수액(CSF)의 흐름을 원활히 하므로 SIJ에 기능이상이 있는 환자들의 치료에 있어서 허리의 유연성 및 통증, 신경조직의 부담을 줄일 수 있는 하나의 대안적인 중재방법으로 사용되어질 수 있을 것이라 사료된다. 하지만 본 실험의 이론적 배경 이외에 결과만으로 수막계의 기능이 향상이 되었다고 단언하여 확대 해석하는 것은 객관적 지속연구가 더 나오기 전 까지는 자제하여야 할 것으로 생각한다.
한편, S.O.T category Ⅰ 블록중재가 위와 같은 긍정적인 결과를 이끌어 내었지만 본 연구의 특성상 생활패턴이 일정하지 않는 대학생을 대상으로 하여 피험자들의 생활패턴을 정확히 통제할 수 없었으므로 차후 연구에서는 생활 패턴이 흡사한 피험자를 모집하여 연구대상의 오류를 줄일 것을 제언한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
엉치엉덩관절의 고정은 무슨 역할을 하는가?
엉치엉덩관절의 고정(sacroiliac joint fixation; SIJF)은 넙다리뒤근육의 과긴장을 일으키고, 호흡시 나타나는 엉치뼈의 움직임을 제한한다. 본 연구는 카이로프랙틱 기법 중 엎드린 자세에서 시술되어지는 S.
호흡구조를 극대화시켜 경질막의 긴장을 제거하는 목적은?
T(sacrooccipital technique) category Ⅰ 블록중재는 두개(cranium)와 엉치뼈(sacrum)가 이루는 호흡구조(primary reciprocal mechanism)을 극대화 시켜서 경질막(dura mater)의 긴장(tension)을 제거시킨다. 이는 결과적으로 넙다리뒤근육을 포함한 신전근(extensor muscle)의 긴장을 이완시키고 몸이 중력에 작용하는 자세 역학기능을 회복시키며 특별히 허리뼈, 디스크, 궁둥신경(sciatic nerve)과 관련된 문제들을 회복시키는 것을 목적으로 하고 있다[9][22][29].
신체의 변위 중 엉치뼈 (sacrum)의 변위는 무엇인가?
인간은 활동 중에 불균형적인 자세를 사용하는 경우가 많으며 과로, 수면부족, 정신적 스트레스 등으로 신체의 변화를 가져올 수 있다[7]. 신체의 변위 중 엉치뼈 (sacrum)의 변위는 엉치엉덩관절의 고정(sacroiliac joint fixation; SIJF)과 엉치엉덩관절의 과도한 움직임 (sacroiliac joint hypermovement; SIJH)을 말하는데 SIJF가 일어나면 척추의 부정렬을 초래하고 SIJF가 궁둥신경에 영향을 주어 넙다리뒤근육에 근 긴장을 일으킨다[10][28]. 넙다리뒤근육에 무리가 가해지면 근섬유와 관련된 세포의 파열이 발생되어 장기적인 재발과 지속적인 장애를 일으키는데 직간접적으로 허리의 유연성 저하와 허리통증을 유발한다[5].
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