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문제 정의
- 본 연구는 2011년 9월 30일부터 2012년 5월 31일까지 예방적 치면세마를 하기 위하여 치과병・의원에 방문하여 구강상태검사와 설문조사를 완결한 대상자 228명의 인구사회학적 특성, 구강검진, 구강보건행태, 올리어리 지수(O'Leary index) 및 일상생활구강영향지수(OIDP)를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이에 본 연구는 구강건강이 삶에 미치는 영향을 일상생활구강영향지수(OIDP)를 통해 성인 대상의 구강상태와 관련하여 부정적인 요인을 파악하고 구강건강관리를 도모할 수 있도록 기초자료를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 대상자의 치아건강상태를 평가하기 위해 3명의 조사자가 세계보건기구가 권장하는 조사방법에 따라 Dental light 조명하에 치경과 탐침을 이용하여 구강검진을 실시한후 치면착색제를 이용하여 올리어리 지수(O'Leary index) 측정을 하고, 조사자간의 오차를 줄이기 위하여 조사 참여 대상자 5명을 대상으로 진단, 측정 기준 및 조사 방법에 대하여 사전교육을 실시하였다.
- 조사내용은 대상자의 인구 사회학적 특성, 구강검진, 구강보건행태, 올리어리 지수(O'Leary index) 및 일상생활구강영향지수(OIDP)를 측정하였다. 인구사회학적 특성으로 성별, 연령, 교육수준, 직업, 월소득을 조사하였으며, 구강검진은 DMFT(Decayed, Missing, Filled Tooth)를 검사하여 구강검진기록부에 기록하였다. DMFT는 우식경험영구치아수, 우식경험상실영구치아수 및 우식경험처치영구치아수를 합산하여 측정한 것으로 값이 낮을수록 구강건강상태가 양호함을 의미한다[13].
- 조사내용은 대상자의 인구 사회학적 특성, 구강검진, 구강보건행태, 올리어리 지수(O'Leary index) 및 일상생활구강영향지수(OIDP)를 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2011년 9월 30일부터 2012년 5월 31일까지 예방적 치면세마를 하기 위하여 K시에 소재한 치과병・의원을 내원한 환자를 대상으로 연구의 목적을 설명하고 동의를 구한 후 자발적으로 연구에 참여한 286명에게 자기기입식 설문지법을 사용하여 조사하였다. 조사대상자 286명 중 설문조사와 구강검사를 모두 끝내지 못한 11명, 자연치아가 20개 이하인 대상자 23명 및 일상생활구강영향 지수(OIDP) 모든 항목에 무응답인 24명을 제외한 남성 116명, 여성 112명으로 최종 228명을 분석 대상자로 하였다.
- 본 연구는 2011년 9월 30일부터 2012년 5월 31일까지 예방적 치면세마를 하기 위하여 K시에 소재한 치과병・의원을 내원한 환자를 대상으로 연구의 목적을 설명하고 동의를 구한 후 자발적으로 연구에 참여한 286명에게 자기기입식 설문지법을 사용하여 조사하였다. 조사대상자 286명 중 설문조사와 구강검사를 모두 끝내지 못한 11명, 자연치아가 20개 이하인 대상자 23명 및 일상생활구강영향 지수(OIDP) 모든 항목에 무응답인 24명을 제외한 남성 116명, 여성 112명으로 최종 228명을 분석 대상자로 하였다.
데이터처리
- 둘째, 일반적인 특성과 구강보건행태에 따른 DMFT 와 O'Leary index를 알아보기 위해 t-test와 일원분산분석(ANOVA)을 실시하였다.
- 둘째, 일반적인 특성과 구강보건행태에 따른 DMFT 와 O'Leary index를 알아보기 위해 t-test와 일원분산분석(ANOVA)을 실시하였다. 셋째, OIDP 항목별 불편경험의 유무, OIDP 항목별 어려움의 기간, OIDP 항목별 어려움의 심각성 및 OIDP 항목별 어려움과 연관된 입안상태는 기술통계량을 산출하였다.
- 첫째, 연구대상자의 일반적 특성 및 구강보건행태을 알아보기 위해서 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 일반적인 특성과 구강보건행태에 따른 DMFT 와 O'Leary index를 알아보기 위해 t-test와 일원분산분석(ANOVA)을 실시하였다.
이론/모형
- 올리어리 지수(O'Leary index)는 치면세균막의 위치와 양을 측정하여 대상자의 구강위생상태를 평가하는데 이용되는 도구로 측정방법은 각 대상자의 전체치아를 검사하였으며, 근심 원심 협면 설면 4개부위의 치면세균막을 조사하여 각 치면 당 치면세균막이 있다/없다 로 판정하여 나온 수치를 각 연구대상자의 개별 검사기록지에 기록하였다[14]. 본 연구에서 사용된 일상생활구강 영향지수(OIDP) 문항은 국내외 선행 연구[9][11][12]에서 신뢰도와 타당도가 인정된 10문항을 기초로 하였으며 본 연구에서의 신뢰도는 .630이었다.
성능/효과
- 1. DMFT는 남성보다(7.65), 여성(8.79)이 높았고 (p<.05), 직업에서는 주부(9.70), 농・어업(8.92)이 높았다(p<.01).
- 2. O'Leary index는 특성별 유의한 차이는 없었으나 남성(47.41)이 여성(45.82)보다 조금 높게 나타났고 직업에서는 서비스 및 판매종사자가(51.04), 연령에서는 50세 이상이 (48.40), 소득에서는 200~300만원이 조금 높았다
- 3. OIDP 각 항목에 대해 한 가지 이상 불편을 경험한 응답자 중 식사하기(66.7)와 칫솔질하기(62.3)가 가장 높게 나타났고, 식사하기 어려움의 기간이 한달에 1～2회(29.6), 칫솔질하기에서 일주 일에 1～2회(39.4)가 가장 많았다.
- 4. OIDP 각 항목에 대해 어려움의 심각성은 식사하기에서 아주 미비한 영향을 주었다(40.8)가, 칫솔질하기에서는 다소 영향을 주었음(50.0)이 가장 많았다.
- 5. 일상생활에서 어려움을 야기하는 입안상태로는 치통(21.0)이 가장 많이 나타났고, 시림(20.8)과 치열부정(19.3)의 순으로 나타났다.
- OIDP 각 항목에 대해 어려움의 심각성은 식사하기에서 아주 미비한 영향을 주었음이 40.8%, 칫솔질하기에서는 다소 영향을 주었음이 50.0%로 일상생활에 가끔 영향을 받는 것으로 나타났다<;표 5>
- 1% 로 더 높게 나타났다. 가장 많이 사용하는 보조구강위생용품은 치실이었으며, 칫솔질 시기는 아침식사 후 75.9%로 가장 높았다<;표 1>.
- 대상자 중 OIDP 항목에 대해 한 가지 이상 불편을 경험한 응답자 중 식사하기 66.7%, 칫솔질하기 62.3%, 미소짓기 36.8%, 잠자기 18.4% 순으로 응답 빈도가 높았다<;표 3>.
- 4%의 순으로 나타났다. 대상자들은 OIDP 각 항목별로 구강내 어려움이 있는 것으로 확인되었다<;표 4>
- 본 연구에서 구강건강상태 검사 결과 DMFT를 살펴보면 남성이 7.65, 여성이 8.79으로 여성이 높았고, 같은 연령층을 대상으로한 신명숙[18]의 6.13에 비해서 비교적 높은 수치였다. 직업에서는 농・어업이 8.
- 01). 소득이 많은 경우에서, 연령이 높은 경우에서가 조금 높게 나타났고 구강보건행태에서 최근 1년동안 치과방문 경험이 있는 경우와 스켈링 경험이 있는 경우에서 조금 높았다.
- 일상생활에서 어려움을 야기하는 입안상태로는 치통이 21%로 가장 빈번히 지목되었고, 시림 20.8%, 치열부정 19.3%, 치주병 10.2% 순으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구의 제한점으로는 대상자의 표본이 제한적이고, 치통의 원인이 치아우식증 때문인지 혹은 다른 구강내・외의 문제점인 것인지에 대해서는 향후 좀 더 자세한 자료조사를 통해 연구해야할 필요가 있다.
- 이상의 결과에서 치과병․의원에 방문한 성인의 구강건강과 관련한 구강상태 및 일상생활구강영향지수를 살펴본 결과, 일상생활에 영향을 미칠 수 있는 부정적인 요인은 없었으나 치통이나 시림 등과 같은 구강내 질환을 파악하여 적절히 관리할 수 있는 다양한 방법을 모색하여 삶의 질을 높일 수 있도록 하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.
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