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문제 정의
- 본 연구는 유방암 여성들이 경험하는 피로, 통증, 불안, 우울 증상과 삶의 질 정도를 파악하고 각 변수간의 상관관계를 검증하여, 이러한 증상이 유방암 여성들의 삶의 질에 미치는 영향 정도를 확인하기 위한 연구로서 본 연구결과는 유방암 여성들의 삶의 질을 향상시키기 위한 증상관리 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하는데 의의가 있다고 할 수 있다.
- 본 연구는 유방암 여성에게 나타나는 피로, 통증, 불안, 우울증상과 삶의 질의 정도와 각 증상들과 삶의 질 간의 상관관계를 확인하며, 대상자의 특성에 따른 삶의 질 정도의 차이를 확인하고 이러한 증상이 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 확인하기 위하여 시도된 연구이다. 연구결과 유방암 환자의 피로, 통증, 불안, 우울 증상이 중정도 이상으로 높게 나타났으며 삶의 질은 중정도 이하로 낮은 것으로 나타났다.
- 본 연구는 유방암 환자의 피로, 통증, 불안, 우울과 삶의 질과의 관계를 확인하고 피로, 통증, 불안, 우울이 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구의 목적은 유방암 여성의 피로, 통증, 우울, 불안 정도와 삶의 질 정도를 측정하고 증상간의 상관관계를 확인하며, 이러한 증상이 유방암 환자의 삶의 질에 미치는 영향력의 정도를 파악하여 유방암 여성들의 효율적인 증상관리 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 유방암 여성들이 경험하는 피로, 통증, 우울, 불안증상과 삶의 질 정도를 측정하고 피로, 통증, 우울, 불안 증상 간의 상관관계를 검증하고, 이러한 증상이 유방암 여성들의 삶의 질에 미치는 영향요인과 영향력의 정도를 파악함으로써 유방암 여성들의 증상관리 프로그램 개발에 기여하고자 한다.
제안 방법
- 연구대상자는 2010년 7월 12일부터 20일까지 D시에 소재하는 유방암 자조그룹 환자 중, 1) 20세 이상의 여성, 2) 유방암 이외에 다른 질환에 이환되지 않은 자, 3) 인지능력에 손상이 없으며 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 환자를 편의표집 방법으로 추출하였다. 대상자 수는 연구의 검정력 확보를 위해 G POWER 3.
- 자료 수집은 2010년 7월 12일부터 20일까지 D시에 소재하는 유방암 자조그룹 환자를 대상으로 하여 설문조사에 의해 무기명식으로 조사하였다. 먼저 연구자가 대상자에게 직접 연구목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리되고 개인의 윤리적 측면 보호와 언제라도 연구 철회가 가능하다는 것을 약속한 후에 대상자가 자발적으로 연구 참여 동의서를 서면으로 작성한 후 질문지를 배부하였다. 질문지는 즉석에서 작성하거나 집에 가지고 가서 작성케한 후 연구자가 자조 그룹을 방문하여 회수하였다.
- 먼저 연구자가 대상자에게 직접 연구목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리되고 개인의 윤리적 측면 보호와 언제라도 연구 철회가 가능하다는 것을 약속한 후에 대상자가 자발적으로 연구 참여 동의서를 서면으로 작성한 후 질문지를 배부하였다. 질문지는 즉석에서 작성하거나 집에 가지고 가서 작성케한 후 연구자가 자조 그룹을 방문하여 회수하였다.
- 첫째, 유방암 여성의 피로, 통증, 우울, 불안, 삶의 질 정도를 확인한다.
대상 데이터
- 15(중간크기)를 기준으로 하였을 때 예측 검정력을 유지할 수있는 적정 표본수가 80명이었다. 대상자의 탈락률을 고려하여 80명 이상인 160명을 편의 표집하였으나, 155부가 회수되어 불성실한 응답이 있는 자료 5부를 제외한 150명이 최종대상자였다.
- 자료 수집은 2010년 7월 12일부터 20일까지 D시에 소재하는 유방암 자조그룹 환자를 대상으로 하여 설문조사에 의해 무기명식으로 조사하였다. 먼저 연구자가 대상자에게 직접 연구목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리되고 개인의 윤리적 측면 보호와 언제라도 연구 철회가 가능하다는 것을 약속한 후에 대상자가 자발적으로 연구 참여 동의서를 서면으로 작성한 후 질문지를 배부하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 피로, 통증, 불안, 우울, 삶의 질은 기술 통계인 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 2)대상자의 피로, 통증, 불안, 우울과 삶의 질과의 관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
- 3) 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질의 차이는 ANOVA로 분석하였다.
- 4) 대상자의 삶의 질에 미치는 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해multiple regression 분석을 실시하였다.
- 유방암 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이에서 유의한 것으로 확인된 월수입과, 통증, 피로, 불안, 우울을 변수로 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수에 대한 회귀분석 가정을 검증한 결과 월수입은 유의하지 않은 것으로 확인되어 제거하였으며, 통증, 피로, 불안, 우울에 대한 회귀분석 검증에서는 Dubin-Watson 통계량이 2.
이론/모형
- 불안은 Kim과 Shin22)이 번안한 Spielberger의 State-Trait Anxiety Inventory (STAI) 중 상태불안 척도를 사용하여 측정하였다. 도구내용은 20문항으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점 척도로 총점은 20-80점이며, Kim과 Shin22)의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α=.
- 삶의 질은 FACIT에서 개발한 한국어판 Functional Assessment of CancerTherapy-BreastCancerVersion 4 (FACT-B)24)를 이용하여 측정하였다. 도구는 신체적 안녕(Physical well-being, PWB), 사회적 안녕(Social well-being, SWB), 정서적 안녕(Emotional well-being, EWB), 기능적 안녕(Functional well-being, FWB) 및 기타 안녕(Breast cancer subscale, BCS)등 5개의 하위영역으로 구성되어 36개 문항으로 이루어졌다.
- 우울은 Radloff가 개발한 Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)을 Chon과 Lee23)가 번안한 한국판 CES-D 척도를 이용하였다. 도구내용은 20문항으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 0점에서 ‘매우 그렇다’ 3점 척도로 총점은 0-60점이며, 점수가 높을수록 우울 정도가 높은 것을 의미한다.
- 통증은 숫자등급척도(Numeric Rating Scale)로 측정하였다. 현재 경험하고 있는 통증의 강도는 0-10점이며, 0점은 통증이 전혀 없으며, 10점은 상상할 수 없을 정도의 심한 통증을 나타낸다.
- 피로는 Functional Assessment of Chronic Illness Therapy(FACIT)에서 개발한 측정도구인 한국어판 FACIT-Fatigue scale21)을 이용하여 측정하였다. 도구 내용은 13개 항목으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 0점에서 ‘매우 그렇다’ 4점척도로, 총점은 0-52점이며, 점수가 높을수록 피로가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 대상자의 불안이 낮을수록(β =-.46), 피로가 낮을수록(β=-.42), 우울이 낮을수록(β=-.30), 통증이 적을수록(β=.18) 삶의 질은 높은 것으로 확인되었다.
- 18) 삶의 질은 높은 것으로 확인되었다. 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인은 불안, 피로, 우울, 통증 순으로 나타났으며, 이러한 요인중 불안이 유방암 여성의 삶의 질에 가장 큰 영향요인임이 확인되었다 (Table 4).
- 대상자의 삶의 질은 65.03으로 나타났으며, 삶의 질의 하위영역중 신체적 안녕 16.14, 사회적 안녕 12.51, 정서적 안녕 11.33, 기능적 안녕은 9.69,유방암 하위 척도 점수는 20.64로 나타났다(Table 1).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이는 월수입에 따라 유의한 차이가 있어(F=3.24, p=.024), 수입이 많을수록 대상자의 삶의 질이 좋은 것으로 나타났으나, 다른 변수에서는 차이가 없는 것으로 확인되었다(Table 3).
- 대상자의 피로, 통증, 불안, 우울 간의 상관관계를 확인한 결과 4변수 간 모두에서 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.28- .75, p<.001).
- 이러한 증상들 간의 상호 관련성도 높게 나타났으며 대상자의 경제상태가 낮을수록 삶의 질이 낮은 것으로 확인되었다. 대상자의 피로가 심할수록, 통증이 심할수록, 불안이 높을수록, 우울이 심할수록 삶의 질은 저하되었다. 이러한 증상이 대상자의 삶의 질에 미치는 영향을 확인한 결과 피로, 통증, 불안, 우울이 삶의 질에 대한 설명력이 있었으나, 불안, 피로, 우울, 통증 순으로 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 유방암 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이에서 유의한 것으로 확인된 월수입과, 통증, 피로, 불안, 우울을 변수로 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수에 대한 회귀분석 가정을 검증한 결과 월수입은 유의하지 않은 것으로 확인되어 제거하였으며, 통증, 피로, 불안, 우울에 대한 회귀분석 검증에서는 Dubin-Watson 통계량이 2.04로 자기 상관이 없고 잔차의 등분산성과 정규 분포성 가정을 만족하는 것으로 나타났다. 또한 분산팽창인자(variation inflation factor, VIF) 는 모두 1.
- 따라서 유방암 여성의 삶의 질 회귀 방정식은 유의한 것으로 나타나, 통증(p<.001), 피로(p<.001), 불안(p<.001), 우울(p<.001)이 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 모형의 설명력을 나타내는 결정계수(Adj. R2)는 .656으로, 설명력은 65.6%로 높게 나타났다.
- 또한 본 연구 대상자의 피로, 통증, 불안, 우울의 네 변수 간 모두 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 유방암 여성의 피로, 통증, 불안, 우울 간의 상관관계 분석에서는 모두 상관성이 있는 것으로 나타났는데, 특히 우울과 불안, 우울과 피로 간의 상관관계가 매우 높은 것을 알 수 있었다. 이러한 결과는 선행연구에서 통증과 피로, 피로와 우울, 우울과 불안이 삶의 질과 상관관계가 있다고 한 결과를6,18,19)지지하고 있음을 알 수 있다.
- 04로 자기 상관이 없고 잔차의 등분산성과 정규 분포성 가정을 만족하는 것으로 나타났다. 또한 분산팽창인자(variation inflation factor, VIF) 는 모두 1.20-2.95으로 독립변수간의 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었다.
- 본 연구 결과 대상자의 월 수입에 따라 유의한 차이가 있어(F=3.24, p=.024), 수입이 높을수록 대상자의 삶의 질이 좋은 것으로 나타났는데, 이는 항암화학요법이나 방사선요법을 받고 있는 유방암 환자를 대상으로 한 So 등7)의 연구결과와 같은 결과이며 경제적 수입이 높을수록 가족이나 친구와 같은 사회적 지지 정도가 강해서 삶의 질이높아지도록 영향을 미치는 것으로 생각된다.
- 본 연구 결과를 통해 볼 때 항암화학요법을 받고 있는 유방암 여성은 피로, 통증, 불안, 우울과 같은 다양한 신체·정서적인 증상들을 경험하고 있으며, 이러한 증상들은 상호 관련이 있으며 삶의 질을 직접적으로 저하시키는 중요한 요인임을 확인하였다.
- 본 연구 결과에서 대상자의 삶의 질은 평균 65.03점으로 항암화학요법을 받고 있는 유방암 환자를 대상으로 한 Kim과 Kim25)의 연구결과에서나타난65.44와유사한결과를 나타냈으며 중간보다 낮음을 의미한다. 이러한 결과는 유방암 환자가 항암화학요법과 방사선요법, 항호르몬요법의 독성과 부작용, 우울, 재발 및 죽음에 대한 불안 등으로 인해 삶의 질이 낮게 나타난 결과라고 생각이 된다.
- 본 연구 대상자의 통증은 평균 5.40점으로 확인되었다. 이는 같은 항암화학요법을 받고 있는 유방암 환자에게 같은 도구를 이용하여 측정한 Kim과 Kim25)의 연구에서 제시된 5.
- 본 연구결과 특히 우울의 정도가 평균 29.01점으로 높게 나왔는데, 이는 같은 도구를 이용하여 암환자에게 측정한 Pud등11)의 연구에서 보고된 16.9보다 높았으며, 인지행동중재를 하기 전의 방사선치료중인 유방암 환자에게 같은 도구를 이용하여 측정한 Yoo 등29) 의 연구에서 보고된 15.80에 비해 상당히 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 본 연구 대상자들의 통증, 불안 점수가 높게 나타난 결과와 관련이 있을 것으로 생각이 되며 유방암 환자를 대상으로 우울을 감소시킬 수 있는 중재가 필요함이 확인되었다.
- 본 연구에서 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인은 불안, 피로, 우울, 통증 순으로 나타났으며, 이러한 요인 중 불안이 유방암 여성의 삶의 질에 가장 큰 영향 요인임이 확인되었다. 이러한 결과는 본 연구의 대상자들의 70% 이상이 질병 투병 기간이 1년 이내이며 암 병기가 1기와 2기이므로 재발에 대한 두려움과 불안이 클것으로 예측이 되며 유방암 환자들의 불안은 투병 초기부터 생존 기간이 길어질수록 증가하고 있는 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 대상자의 피로 정도는 평균 24.95점이었으며, 통증은 5.40, 불안정도는55.87,우울은29.01로나타났다.
- 83). 불안과 우울은 모든 영역에서 상관성이 있는 것으로 확인되었는데, 불안과 우울 모두, 특히 기능적인 삶의 질과의 관련성이 높았다(r=-.72,r=-.62)(Table 2).
- 연구 대상자의 질병관련 특성 중 대상자의 75.3%가 폐경된 상태라고 답하였고, 현재 질병 단계는 2기가 42.0%로 가장 많았으며, 치료방법은 50.0%에서 수술요법과 항암화학요법을 실시한 것으로 나타났다. 처음 암을 진단받은 시기는 6개월에서 1년 전이라고 답한 대상자가 56.
- 본 연구는 유방암 여성에게 나타나는 피로, 통증, 불안, 우울증상과 삶의 질의 정도와 각 증상들과 삶의 질 간의 상관관계를 확인하며, 대상자의 특성에 따른 삶의 질 정도의 차이를 확인하고 이러한 증상이 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 확인하기 위하여 시도된 연구이다. 연구결과 유방암 환자의 피로, 통증, 불안, 우울 증상이 중정도 이상으로 높게 나타났으며 삶의 질은 중정도 이하로 낮은 것으로 나타났다. 이러한 증상들 간의 상호 관련성도 높게 나타났으며 대상자의 경제상태가 낮을수록 삶의 질이 낮은 것으로 확인되었다.
- 001). 우울과 불안의 관계가 r=.75로 가장 높게 나타났으며, 우울과 피로는 r=.59로 높게 나타났다.
- 본 연구에서 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인은 불안, 피로, 우울, 통증 순으로 나타났으며, 이러한 요인 중 불안이 유방암 여성의 삶의 질에 가장 큰 영향 요인임이 확인되었다. 이러한 결과는 본 연구의 대상자들의 70% 이상이 질병 투병 기간이 1년 이내이며 암 병기가 1기와 2기이므로 재발에 대한 두려움과 불안이 클것으로 예측이 되며 유방암 환자들의 불안은 투병 초기부터 생존 기간이 길어질수록 증가하고 있는 것으로 생각된다. 그러므로 유방암 여성의 삶의 질 향상을 위해 불안감 감소에 대한 중재가 우선적으로 적용되어야 할 것이다.
- 연구결과 유방암 환자의 피로, 통증, 불안, 우울 증상이 중정도 이상으로 높게 나타났으며 삶의 질은 중정도 이하로 낮은 것으로 나타났다. 이러한 증상들 간의 상호 관련성도 높게 나타났으며 대상자의 경제상태가 낮을수록 삶의 질이 낮은 것으로 확인되었다. 대상자의 피로가 심할수록, 통증이 심할수록, 불안이 높을수록, 우울이 심할수록 삶의 질은 저하되었다.
- 대상자의 피로가 심할수록, 통증이 심할수록, 불안이 높을수록, 우울이 심할수록 삶의 질은 저하되었다. 이러한 증상이 대상자의 삶의 질에 미치는 영향을 확인한 결과 피로, 통증, 불안, 우울이 삶의 질에 대한 설명력이 있었으나, 불안, 피로, 우울, 통증 순으로 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 통해 유방암 여성의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 피로, 통증, 불안, 우울을 동시에 중재해야 되지만, 불안이 삶의 질에 가장 크게 영향을 미치므로 불안을 가장 우선적으로 감소시켜야 할 것으로 확인되었다.
- 이러한 증상이 대상자의 삶의 질에 미치는 영향을 확인한 결과 피로, 통증, 불안, 우울이 삶의 질에 대한 설명력이 있었으나, 불안, 피로, 우울, 통증 순으로 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 통해 유방암 여성의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 피로, 통증, 불안, 우울을 동시에 중재해야 되지만, 불안이 삶의 질에 가장 크게 영향을 미치므로 불안을 가장 우선적으로 감소시켜야 할 것으로 확인되었다.
- 0%에서 수술요법과 항암화학요법을 실시한 것으로 나타났다. 처음 암을 진단받은 시기는 6개월에서 1년 전이라고 답한 대상자가 56.0%로 가장 많았고, 대상자의 72.7%에서 5회 이상의 항암화학요법을 받고 있는것으로 확인되었다(Table 3).
- 통증은 삶의 질의 하부영역인 사회적 영역을 제외한 신체적, 정서적, 기능적, 기타 영역에서 모두 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났는데, 특히 신체적인 삶의 질 부분과의 상관성이 가장 높았다(r=-.47). 피로는 사회적인 삶의 질(r=-.
- 통증이 클수록 신체적인 삶의 질이 저하되었고, 피로가 클수록 신체적인 삶의 질과 정서적인 삶의 질, 기능적인 삶의 질이 저하되 었다. 불안과 우울이 클수록 기능적인 삶의 질이 저하되었다.
- 피로, 통증, 불안, 우울이 대상자의 삶의 질과 어떠한 관계가 있는 지를 분석한 결과 모든 변수에서 삶의 질과의 상관관계가 있는것으로 분석되었다. 불안(r=-.
- 47). 피로는 사회적인 삶의 질(r=-.09)을 제외하고 신체적, 정서적, 기능적 영역에서 상관성이 있는 것으로 나타났는데, 특히 신체적인 삶의 질 부분과의 상관성이 가장 높았다(r=-.83). 불안과 우울은 모든 영역에서 상관성이 있는 것으로 확인되었는데, 불안과 우울 모두, 특히 기능적인 삶의 질과의 관련성이 높았다(r=-.
- 통증은 숫자등급척도(Numeric Rating Scale)로 측정하였다. 현재 경험하고 있는 통증의 강도는 0-10점이며, 0점은 통증이 전혀 없으며, 10점은 상상할 수 없을 정도의 심한 통증을 나타낸다. 점수가 높을수록 통증이 심한 것을 의미한다.
후속연구
- 국외에서 유방암 환자의 피로와 통증, 그리고 심리·사회적 요인과의 상호작용을 검증하는 연구가 수행되고 있으므로5,6,11) 앞으로 국내에서도 피로나 통증과 같은 신체적인 증상 외에 유방암 환자들에게 동시에 나타나는 불안, 우울과 같은 심리·사회적인 변수도 포함하는 연구가 필요하다고 생각된다.
- 이러한 결과는 유방암 환자가 항암화학요법과 방사선요법, 항호르몬요법의 독성과 부작용, 우울, 재발 및 죽음에 대한 불안 등으로 인해 삶의 질이 낮게 나타난 결과라고 생각이 된다. 그러나 추후 같은 상황에 있는 유방암 환자를 대상으로 같은 도구를 이용한 연구를 통한 분석이 더 이루어져야 할것으로 사료된다.
- 따라서 간호사는 복합적인 치료 과정에 있는 유방암 환자와 치료가 완료된 과정에 있는 유방암 생존자의 질병 회복 외에 삶의 질에도 적극적으로 관심을 가지고, 이들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 중재 프로 그램 개발에 노력을 해야 된다고 생각된다. 그러므로 현재 간호 실무 분야에서는 이러한 증상들을 초래하는 기전을 이해하고 적절한 사정도구를 가지고 치료동안과 치료가 완료된 이후에도 환자의 삶의 질을 최적으로 향상시키기 위해 피로, 통증, 불안, 우울을 감소시킬 수 있는 증상관리 프로그램을 개발하고 적용할 필요가 있다고 생각된다.
- 따라서 유방암 여성의 일반적 특성을 기초로 하여 유방암 여성들이 경험하는 피로, 통증, 우울, 불안증상이 삶의 질에 직접적으로 미치는 영향 요인과 영향력 정도를 파악함으로써 유방암 여성의 삶의 질 향상을 위해 피로, 통증, 우울, 불안의 효율적인 증상관리를 위한 간호중재에 대한 근거를 마련할 수 있을 것이다. 암환자의 삶의 질의 하부영역은 신체적, 사회적, 정서적 및 기능적인 영역을 포함하므로 유방암 여성들이 경험하는 피로, 통증, 우울, 불안과 같은 증상을 효율적으로 관리하는 것이 유방암 환자의 신체적, 사회적, 정서적 및 기능적인 삶의 질을 향상시키기 위한 매우 중요한 간호 중재 방안이 될 수 있다고 판단된다.
- 이와 같은 결과를 볼 때, 본 연구대상자의 피로, 통증, 불안, 우울의 정도는 모두 중정도 이상으로 높게 나타나 대상자들이 암 질환과 진단 및 치료로 인하여 피로, 통증, 불안, 우울로 고통받고 있음이 확인되었으며, 이에 따른 적절한 사정과 효율적인 중재가 이루어져야 할 것이다. 본 연구결과에서 특히 우울과 불안 점수가 타 연구에 비해 높게 나타났으므로 사회적 지지에 초점을 둔 유방암 여성의 우울과 불안을 감소시키는 심리적 중재가 필요하다고 생각된다. 현재까지 의료진들 역시 우울과 불안에 대한 인식이 부족하여 우울과 불안에 대한 효율적인 치료나 중재 적용이 어려웠으므로17,18,20) 우울 및 불안에 영향을 미치는 생리학적 및 심리·사회적인 요인에 대한 연구를 통해 위험한 인구학적 그룹을 규명하여 간호중재를 적용할 필요가 있다고 판단된다.
- 본 연구는 대상자 선정에 있어서 D시에 소재하는 유방암 자조그룹 환자를 대상으로 편의 추출하였으므로 연구결과를 일반화하거나 확대해석을 할때는 신중을 기해야 할 것이다.
- 본 연구는 유방암 수술과 다양한 치료를 받은 여성을 대상으로 한 시점에서의 증상정도에 대한 정보를 제공하는 횡단적인 조사연구로서 추후 치료기간에 따른 증상변화를 관찰하는 종단적인 연구 및 선행연구에서 제시된 피로, 통증, 우울, 불안 외에도 수면장애와 인지장애, 폐경증상과림프부종등과같은증상을포함하는삶의 질 분석연구와 각 증상들 간의 상호연관성을 가지고 나타날 수 있는 증상 클러스터에 대한 연구가 이루어질 것을 제언한다.
- 7%로 대부분을 차지한 것이 영향을 미쳤을것으로 생각되므로 치료시기별 불안이나 통증에 대한 연구가 필요하다고 사료된다. 본 연구의 결과를 통해 유방암 대상자의 치료시기별로 불안감을 완화해 줄 수 있는 중재가 필요하다고 생각된다.
- 유방암 환자의 삶의 질 향상을 위한 증상관리 프로그램 개발을 위해 유방암 여성의 암 질환 및 치료과정에서 나타나는 이러한 증상을 함께 고려함이 바람직하며 본 연구결과는 이러한 증상관리 중재 개발을 위한 기초자료로 활용될 것으로 사료된다. 앞으로 유방암 여성들의 피로, 통증, 불안, 우울을 주기적으로 사정하고 삶의질 영향 정도를 파악하여 더불어 이러한 신체, 심리·정서적 영향요인을 파악하는 통합적인 증상관리 중재가 개발되고 적용되어야 할 것이다.
- 유방암 환자의 삶의 질 향상을 위한 증상관리 프로그램 개발을 위해 유방암 여성의 암 질환 및 치료과정에서 나타나는 이러한 증상을 함께 고려함이 바람직하며 본 연구결과는 이러한 증상관리 중재 개발을 위한 기초자료로 활용될 것으로 사료된다. 앞으로 유방암 여성들의 피로, 통증, 불안, 우울을 주기적으로 사정하고 삶의질 영향 정도를 파악하여 더불어 이러한 신체, 심리·정서적 영향요인을 파악하는 통합적인 증상관리 중재가 개발되고 적용되어야 할 것이다.
- 94보다 더욱 높게 나타난 결과이다. 이는 본 연구에서 대상자들이 질병 투병기간이 1년 이내인 환자가 76.7%로 대부분을 차지한 것이 영향을 미쳤을것으로 생각되므로 치료시기별 불안이나 통증에 대한 연구가 필요하다고 사료된다. 본 연구의 결과를 통해 유방암 대상자의 치료시기별로 불안감을 완화해 줄 수 있는 중재가 필요하다고 생각된다.
- 80에 비해 상당히 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 본 연구 대상자들의 통증, 불안 점수가 높게 나타난 결과와 관련이 있을 것으로 생각이 되며 유방암 환자를 대상으로 우울을 감소시킬 수 있는 중재가 필요함이 확인되었다.
- 이러한 연구결과는 유방암 환자를 대상으로 한So등7)의 연구 및 Kim과 Kim25)의 연구에서 나타난 우울, 피로, 통증이 삶의 질에 직접적으로 연관된다는 결과와 유사하지만 Byar 등4)의 보조적 항암화학요법을 받은 유방암 환자의 높은 피로가 삶의 질 저하의 가장 큰 예측인자로 나타난 결과와는 차이가 있는 것으로 나타났으며, 이에 대해서는 추후 연구가 필요하다고 판단된다.
- 이와 같은 결과를 볼 때, 본 연구대상자의 피로, 통증, 불안, 우울의 정도는 모두 중정도 이상으로 높게 나타나 대상자들이 암 질환과 진단 및 치료로 인하여 피로, 통증, 불안, 우울로 고통받고 있음이 확인되었으며, 이에 따른 적절한 사정과 효율적인 중재가 이루어져야 할 것이다. 본 연구결과에서 특히 우울과 불안 점수가 타 연구에 비해 높게 나타났으므로 사회적 지지에 초점을 둔 유방암 여성의 우울과 불안을 감소시키는 심리적 중재가 필요하다고 생각된다.
- 일반적 특성별 삶의 질 정도의 차이는 선행 연구마다 조금씩 차이가 있어 이에 대해서는 추후 연구가 필요하다고 생각이 되며 유방암 환자들의 삶의 질을 향상시키기 위한 중재 제공 시 대상자의 특성도 고려되어야 할 것이다.
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