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문제 정의
- 본 연구는 대학생을 대상으로 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위를 조사하여 대학생을 위한 암 예방교육 프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 자료 수집은 2010년 11월 1일부터 2011년 1월 23일까지였고, 연구의 대상자는 B시에 소재한 11개의 대학교에 재학 중인 학생 200명으로 의학과와 간호학과에 재학 중인 자는 제외하였다.
- 본 연구는 대학생의 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위의 정도 및 관계를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 대학생의 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위의 관계를 확인하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 건강 습관이 만들어지고 건강에 대한 태도가 발달되는 중요한 시기인 대학생을 대상으로 먼저 대학생의 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위의 현 실태를 파악하여 이들 관계를 규명하고, 대학생을 위한 암 예방교육 프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 둘째, 대상자의 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위 정도를 파악한다.
- 본 연구의 도구는 대상자의 제 특성 16개 문항, 암에 대한 지식 30개 문항, 태도 10개 문항 및 예방적 건강행위 18개 문항 등으로 총 74개 문항으로 구성되어 있다.
- 암에 대한 예방적 건강행위 측정도구는 Suh 등18) 이 개발한 암에 대한 예방적 건강행위 측정도구를 국가암정보센터에서 제시하는 기준을 근거로 연구자가 수정·보완한 도구를 사용하였다.
- 암에 대한 지식 측정도구는 Kim21)의 연구에서 사용된 Suh 등18)이 개발한 암에 대한 지식 측정 도구를 국가암정보센터에서 제시하는 기준을 근거로 연구자가 다시 수정·보완하였다.
- 자료 수집 기간은 2010년 11월 1일부터 2011년 1월 23일까지였다. 자료 수집 방법은 훈련받은 연구 보조원이 B시 소재 11개 대학에 재학 중인 학생을 대상으로 연구의 목적과 방법, 연구자의 기밀성보호방법, 서면 동의서 작성법 등을 설명한 후 사전 동의자에 한하여 설문조사를 실시하였다. 설문지는 총 240부를 배부하여 217부가 수집되었으나(회수율 90.
대상 데이터
- 자료 수집 방법은 훈련받은 연구 보조원이 B시 소재 11개 대학에 재학 중인 학생을 대상으로 연구의 목적과 방법, 연구자의 기밀성보호방법, 서면 동의서 작성법 등을 설명한 후 사전 동의자에 한하여 설문조사를 실시하였다. 설문지는 총 240부를 배부하여 217부가 수집되었으나(회수율 90.4%), 자료가 충실하지 못한 것을 제외한 총 200부가 본 연구분석에 사용되었다.
- 8로 설정하여 계산하였을 때 200명이었다. 설문지는 탈락률을 고려하여 240부를 배부하였고, 자료수집 결과 응답자는 217명이었으며 수집된 자료 중 불충분하거나 불성실하게 응답한 17명의 설문을 제외한 최종 연구 대상자는 200명으로 의학과와 간호학과에 재학 중인 자는 제외하였다.
- 연구대상은 B시 소재 11개 대학교에 재학중인 학생으로 본 연구를 위한 예상 표본수는 G-power 3.1.2프로그램에 의해 산출했을 때, 일원분산분석에서 유의수준 α는 .05, 효과 크기는 medium (.25), 검정력 .8로 설정하여 계산하였을 때 200명이었다.
- 자료 수집 기간은 2010년 11월 1일부터 2011년 1월 23일까지였다. 자료 수집 방법은 훈련받은 연구 보조원이 B시 소재 11개 대학에 재학 중인 학생을 대상으로 연구의 목적과 방법, 연구자의 기밀성보호방법, 서면 동의서 작성법 등을 설명한 후 사전 동의자에 한하여 설문조사를 실시하였다.
- 본 연구는 대학생을 대상으로 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위를 조사하여 대학생을 위한 암 예방교육 프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 자료 수집은 2010년 11월 1일부터 2011년 1월 23일까지였고, 연구의 대상자는 B시에 소재한 11개의 대학교에 재학 중인 학생 200명으로 의학과와 간호학과에 재학 중인 자는 제외하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 제 특성은 실수와 백분율로 분석하였다.
- 2) 대상자의 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위 정도는 평균, 평균평점 및 표준편차로 분석하였다.
- 3) 대상자의 지식, 태도 및 예방적 건강행위 정도의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
이론/모형
- 암에 대한 태도 측정도구는 Suh 등18) 이 개발한 암에 대한 태도 측정도구를 사용하였다. 본 도구는 암에 대한 일반적 태도와 암의 조기발견 및 예방에 대한 태도로 총 10개 문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 1) 대상자의 암에 대한 지식 정도는 평균은 14.33± 5.32, 평균평점은 0.48± 0.18로 중간 정도로 나타났다.
- 그 외에도 암 발생의 대부분은 인간의 생활습관과 환경 요인에 의해 야기되는데, 흡연과 식이요인이 가장 중요한 원인으로 전체 중 약 60%를 차지한다.2) 개인의 건강형태 및 습관을 바꾸고, 암이 발생할 수 있는 환경이나 인자를 방지하는 예방과 조기 검진 행위는 암을 정복하는 가장 효과적인 전략이라 할 수 있다.
- 2) 암에 대한 지식 정도와 암에 대한 태도 정도는 미약한 순 상관관계(r=.179, p=.011)를 보였고, 암에 대한 태도 정도와 암에 대한 예방적 건강행위 정도는 순 상관관계(r=.455, p<.001)로 나타났다.
- 5)대학생의 암에 대한 문항별 태도 정도는‘암은 미리 예방할 수 있다고 생각한다’가 가장 긍정적이었고, 다음으로는 ‘암은 조기에 발견하여 치료하면 나을 수 있다고 생각한다’, ‘암의 조기 발견에 필요한 여러 검사를 받아보겠다’의 순이었다.
- 9) 대학생 초기에 형성된 올바른 건강행위 및 습관은 대학생 자신의 건강뿐만 아니라 가정과 지역사회의 건강증진에 중대한 영향을 미친다.10) 또한 대학생들은 미래의 부모로서 이들의 교육 정도나 건강에 대한 태도, 실천 등이 자녀의 건강에 중요한 영향을 미치므로 이 시기에 건강한 생활습관이 형성되어야한다.
- 결론적으로 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위는 중간 정도였고, 암에 대한 지식과 태도 간, 태도와 예방적 건강행위 간에는 유의한 상관관계가 있는것을 알 수 있었다. 특히, 암 예방에 대한 교육을 제공하고자 할 때 단순히 지식만을 강조한 보건교육이 아닌 예방적 실천행위를 높일 수 있는 체계적인 교육이 필요하며 이를 위해 보다 다양하게 접할 수 있는 교육 기회의 마련이 확보되어야 할것으로 생각된다.
- 대상자의 암에 대한 문항별 예방적 건강행위의 정도에서는 ‘곰팡이가 핀 것을 먹지 않는다’가 평균평점이 4.39±1.13으로 가장 높았고, ‘인스턴트 음식을 먹지 않는다’가 평균 평점이 2.33±1.10으로 가장 낮았다(Table 5).
- 대상자의 암에 대한 문항별 예방적 건강행위정도에서 가장 높은 점수를 보인 것은 ‘곰팡이가 핀 것을 먹지 않는다’와 ‘몸을 청결하게 보존한다’의 순이었고, 가장 낮은 점수를 보인 것은‘인스턴트 음식을 먹지않는다’, ‘주5회이상, 하루30분이상, 땀이 날 정도로 걷거나 운동한다’의 순이었다.
- 8%였다(Table 2). 대상자의 암에 대한 문항별 지식 정도를 살펴보면 암 종류에 따라서는 위암이 57.0%로 정답률이 가장 높게 나타났고, 자궁경부암이 37.8%로 가장 낮게 나타났다. 위암에 대한 지식 정도에서는 ‘맵고 짠 음식, 자극성이 강한 음식, 탄 음식, 부패된 음식, 질산염이 많이 포함된 음식을 많이 먹으면 위암에 잘 걸린다’가 83.
- 대상자의 암에 대한 문항별 태도 정도는 ‘암은 미리 예방 할수 있다고 생각한다’가 평균평점이 4.18± 0.86으로 가장 높았고, ‘암에 걸리면 나 자신은 물론 가정과 직장 생활에 지장이 클 것이라 생각한다’가 평균평점이1.59± 0.77로 가장 낮았다(Table 4).
- 대상자의 암에 대한 예방적 건강행위 정도는 90점 만점에 평균이 57.20으로 나타났다(Table 2). 대상자의 암에 대한 문항별 예방적 건강행위의 정도에서는 ‘곰팡이가 핀 것을 먹지 않는다’가 평균평점이 4.
- 대상자의 암에 대한 지식 정도는 30점 만점에 평균이 14.33으로 정답율이 47.8%였다(Table 2). 대상자의 암에 대한 문항별 지식 정도를 살펴보면 암 종류에 따라서는 위암이 57.
- 대상자의 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위 정도의 관계를 살펴본 결과 암에 대한 지식 정도와 암에 대한 태도 정도의 관계는 미약한 순 상관관계(r=.179, p<.011)를 보였고, 암에 대한 태도 정도와 암에 대한 예방적 건강행위 정도의 관계는 순 상관관계(r=.455, p<.001)로 나타났다(Table 6).
- 대상자의 암에 대한 태도 정도는 50점 만점에 평균이 31.76이었다(Table 2).대상자의 암에 대한 문항별 태도 정도는 ‘암은 미리 예방 할수 있다고 생각한다’가 평균평점이 4.
- 대장암에서는 ‘대장암의 주된 증상중 하나는 혈변 또는 점액변이다’가 59.5%로 가장 높았고, ‘대장암을 발견하기 위해서는 X-RAY검사를 받아야 한다’가 37.0%로 가장 낮았다.
- 마지막으로 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위 정도의 관계를 살펴보면 암에 대한 지식 정도가 높을수록 암에 대한 태도가 긍정적인 약한 순 상관관계(r=.179, p=.011)를 보였고, 암에 대한 태도가 긍정적일수록 암에 대한 예방적 건강행위도 잘 실천하는 순 상관관계(r=.455, p<.011)를 보였다.
- 본 연구에서 대학생의 암에 대한 지식 정도는 30점 만점에 평균이 14.33으로 중간 정도로 나타났다. 이러한 결과는 대학생을 대상으로 한 선행연구가 없어 비교하기는 어려우나, 중학생을 대상으로 암에 대한 지식 정도를 30점 중 24.
- 우선적으로 대학생들이 암 예방을 위한 교육을 받을 수 있는 다양한 프로그램이 만들어져야 할 것이고, 각종 암 예방 홍보나 캠페인에 그들을 참여시키는 기회를 많이 제공함으로써 암에 대한 지식을 흥미 있게 습득하도록 하는 방안도 필요할 것으로 생각된다. 암에 대한 문항별 지식 정도는 암 종류에 따라서는 위암이 가장 높게 나타났고, 자궁경부암이 가장 낮게 나타났다. 이것은 Suh 등18)의 연구에서 위암은 남녀간에 비슷한 정답률을 보였으나, 자궁암에 대해서는 남자보다 여성이 정답률이 높게 나타났던 것과 연관하여 볼 때 자궁암의 대상이 여성이므로 주로 여성에게 자궁암에 대한 교육이 이뤄지고 있고 또한 남성의 자궁암에 대한 관심이 적기 때문이라고 생각된다.
- 위암에 대한 지식 정도에서는 ‘맵고 짠 음식, 자극성이 강한 음식, 탄 음식, 부패된 음식, 질산염이 많이 포함된 음식을 많이 먹으면 위암에 잘 걸린다’가 83.5%로 가장 높았고, ‘위암의 호발연령은 40세 이상의 성인이다’가 21.1%로 가장 낮게 나타났다.
- 유방암에서는 ‘유방암을 스스로 조기 발견하기 위해서는 유방자가검진을 실시한다’가 71.5%로 정답률이 가장 높았고, ‘유방암을 발견하기 위해서는 6개월에 한 번씩 자가검진을 해야 한다’가 16.5%로 가장 낮았다.
- 89점으로 나타났던 결과에서보다 본 연구의 대학생을 대상으로 한 연구에서 암에 대한 지식 정도가 낮았다. 이를 통해 우리나라 대학생의 암에 대한 지식 정도가 중학생, 고등학생 그리고 성인과 비교하였을 때 가장 낮은 수준에 있음을 알 수 있었다. 이와 같은 결과는 중고등학생의 경우, 학교에서 보건교육 시간이 연간 확보되어 있어 이 시간을 통하여 치료와 예방 등을 교육할 수 있는 것에 반하여 대학생들은 체계적으로 암에 관한 교육이 이루어지는 시간이 부족하기 때문이라고 생각된다.
- 자궁경부암에서는 ‘자궁경부세포를 정기적으로 검사하면 자궁경부암을 빨리 발견할 수 있다’가 58.5%로 가장 높은 정답률을 보였고, ‘자궁경부세포 검사는 1개월에 한 번씩 받아야 한다’가 26.5%로 가장 낮게 나타났다(Table 3).
- 이는 Lee22)의 연구에서 ‘암의 조기 발견에 필요한 검사를 받는 것은 암 예방에 도움이 된다고 생각한다’, ‘암은 조기에 발견하여 치료하면 나을 수 있다고 생각한다’, ‘암은 예방할 수 있는 질환이라고 생각한다’의 순으로 나온 결과와 유사하였다. 즉, 암에 대한 일반적 태도에 비하여 암의 조기발견과 암 예방을 위한 검사의 필요성에 대해서는 긍정적인 태도를 보이고 있었다. 따라서 암의 조기발견을 위한 방법과 조기검진의 필요성을 더욱 부각시키는 분위기 조성과 암에 대한 관심을 높이는 다양한 형태의 프로그램의 개발과 적용으로 암에 대한 전반적인 태도를 긍정적으로 변화시키는 것이 필요하다고 본다.
- 폐암에서는 ‘폐암을 조기 발견하기 위해서는 흡연자인 경우 매년 1회 정도 검사를 받는다’ 가 62.0%로 가장 높았고, ‘흡연자의 흡연량은 상관없으나 흡연기간이 긴 사람 일수록 폐암이 잘 발생한다’ 가 40.0%로 가장 낮았다.
후속연구
- 둘째, 성별에 따른 암에 대한 지식, 태도 및 예방적 건강행위의 차이를 연구할 필요가 있겠다.
- 셋째, 본 연구 결과를 기초로 행위 변화를 유도할 수 있는 대학생을 위한 프로그램 개발과 그 효과에 대한 연구가 필요하다.
- 따라서 성인기의 시작인 대학생들에게 암에 대한 지식 습득을 위한 대책이 필요하다고 본다. 우선적으로 대학생들이 암 예방을 위한 교육을 받을 수 있는 다양한 프로그램이 만들어져야 할 것이고, 각종 암 예방 홍보나 캠페인에 그들을 참여시키는 기회를 많이 제공함으로써 암에 대한 지식을 흥미 있게 습득하도록 하는 방안도 필요할 것으로 생각된다. 암에 대한 문항별 지식 정도는 암 종류에 따라서는 위암이 가장 높게 나타났고, 자궁경부암이 가장 낮게 나타났다.
- 첫째, 선행 연구가 부족하므로 암에 대한 우리나라 대학생의 지식, 태도 및 예방적 건강행위를 파악하기 위한 반복 연구가 필요하다.
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