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문제 정의
- 본 연구는 여대생을 대상으로 비만도와 식이를 통한 칼슘 섭취량과의 관련성을 알아보기 위해 실시하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
- 이와 같이 칼슘 섭취와 비만 간의 관련성에 대한 연구는 상반된 연구 결과들이 보고되고 있는 가운데 우리나라에서 이루어진 칼슘 섭취와 관련된 조사는 대부분 골밀도와의 관련성을 보는 연구는 많으나(Choi et al 2000, 2006, Jeong et al 2010), 비만과의 관련성을 조사한 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구에서는 일부 여대생을 대상으로 비만도와 식이를 통한 칼슘 섭취량과의 관련성을 살펴보고자 하였다.
제안 방법
- 대상자는 체성분 분석을 통하여 체지방률(% fat)을 기준으로 정상체중(13≤body fat<24), 과체중(24≤body fat>33), 비만(33≤body fat)으로 분류하였다(Lee & Nieman 1996).
- )를 산출하였다. 또한 체성분분석기(TBF-300, Tanita, Korea)를 이용하여 체지방률을 측정하였다. 대상자는 체성분 분석을 통하여 체지방률(% fat)을 기준으로 정상체중(13≤body fat<24), 과체중(24≤body fat>33), 비만(33≤body fat)으로 분류하였다(Lee & Nieman 1996).
- 신장과 체중은 신장 · 체중 자동계측기(DS-102, JENIX, Korea)를 사용하여 가벼운 옷차림 상태에서 신발을 벗고 직립한 자세로 측정하였으며, 측정된 신장과 체중을 이용하여 체질량지수(BMI, body mass index= 체중(kg)/[신장(m)]2)를 산출하였다.
- 식사 섭취 조사는 기록법을 이용하여 조사하였다. 영양소 섭취상태를 조사하기 위하여 대상자들에게 식품의 분량 및 재료 등에 대하여 사전에 푸드 모델과 1회 섭취량의 음식 사진, 보통 사용하는 밥그릇, 국그릇, 반찬그릇 및 계량기구 등을 이용하여 기록 방법을 교육한 후, 기록법을 통하여 비연속 3일간(평일 2일, 주말 1일)의 식품 섭취량을 조사하였다. 조사된 자료는 영양분석 프로그램 Can-pro 3.
- 영양소 섭취상태를 조사하기 위하여 대상자들에게 식품의 분량 및 재료 등에 대하여 사전에 푸드 모델과 1회 섭취량의 음식 사진, 보통 사용하는 밥그릇, 국그릇, 반찬그릇 및 계량기구 등을 이용하여 기록 방법을 교육한 후, 기록법을 통하여 비연속 3일간(평일 2일, 주말 1일)의 식품 섭취량을 조사하였다. 조사된 자료는 영양분석 프로그램 Can-pro 3.0(The Korean Nutrition Society 2010)을 이용하여 영양소와 식품 섭취량을 분석한 후, 개인별 영양소 및 식품군별 섭취량을 계산하였다.
대상 데이터
- 본 연구에서는 중부지역(서울, 충북) 2개 대학교, 강원 지역 1개 대학교에 여대생 총 248명을 대상으로 2008년 9월부터 2011년 5월 사이에 식사 섭취 상태 조사를 실시하였다.
데이터처리
- 2) Means with superscripts (a>b) within a row are significantly different from each at α=0.05 by Duncan's multiple range test.
- 3) Means with superscripts (a>b) within a row are significantly different from each at α=0.05 by Duncan's multiple range test.
- 1)을 이용하여 평균과 표준편차를 계산하였다. 정상군, 과체중군, 비만군의 평균치 비교는 ANOVA test를 통하여 검정하였다. 칼슘 공급 주요 음식과 체지방과의 상관관계 분석은 Spear- man correlation으로 분석하였으며, 칼슘 섭취량에 따른 체지방과의 유의성 검증은 GLM(Generalized Linear Model)을 통하여 검정하였다.
- 조사를 통해 얻어진 모든 결과는 SAS Program(ver. 9.1)을 이용하여 평균과 표준편차를 계산하였다. 정상군, 과체중군, 비만군의 평균치 비교는 ANOVA test를 통하여 검정하였다.
- 정상군, 과체중군, 비만군의 평균치 비교는 ANOVA test를 통하여 검정하였다. 칼슘 공급 주요 음식과 체지방과의 상관관계 분석은 Spear- man correlation으로 분석하였으며, 칼슘 섭취량에 따른 체지방과의 유의성 검증은 GLM(Generalized Linear Model)을 통하여 검정하였다. 모든 유의적인 차이는 α=0.
이론/모형
- 식사 섭취 조사는 기록법을 이용하여 조사하였다. 영양소 섭취상태를 조사하기 위하여 대상자들에게 식품의 분량 및 재료 등에 대하여 사전에 푸드 모델과 1회 섭취량의 음식 사진, 보통 사용하는 밥그릇, 국그릇, 반찬그릇 및 계량기구 등을 이용하여 기록 방법을 교육한 후, 기록법을 통하여 비연속 3일간(평일 2일, 주말 1일)의 식품 섭취량을 조사하였다.
성능/효과
- 1. 대상자의 평균 연령은 정상 체중군이 20.0세, 과체중군이 19.6세, 비만군이 20.0세로 유의적인 차이가 없었다.
- 2. 세 군의 총 열량 섭취량과 탄수화물, 단백질, 지방 섭취량은 유의적인 차이가 없었다. 칼슘 섭취량은 정상체중군 457.
- 3. 조사 대상자의 칼슘 급원 식품은 각각 정상체중군은 우유(22.0%), 멸치(5.9%), 요구르트(4.4%), 두부(4.1%), 과체중 군은 우유(22.7%), 멸치(5.6%), 두부(4.5%), 김치(3.9%), 비만 군은 우유(17.7%), 피자(8.0%), 멸치(7.0%), 두부(6.2%)가 칼슘 급원식품인 것으로 나타났다.
- 4. 칼슘 급원 식품과 체지방과의 상관성을 분석한 결과, 정상군에서 요구르트 섭취량과 체지방간에 음의 상관관계를 나타내었다. 칼슘 섭취량을 4등분하여 각 분위별 체지방률을 비교한 결과, 세 군의 체지방은 칼슘 섭취량과 유의적인 상관관계를 나타내지 않았으며, 열량 섭취를 보정한 후에도 세 군 모두 칼슘 섭취량에 따른 체지방의 차이가 나타나지 않았다.
- Lee et al(2009)는 중년 남녀 성인을 대상으로 칼슘과 비만의 연관성을 살펴본 결과, 50대 여성들에게만 칼슘 섭취량과 비만이 음의 상관성을 나타내었는데, 이는 폐경 전후로 골다공증에 대한 관심이 높아지면서 의식적으로 칼슘 섭취량을 늘렸을 가능성이 높고, 이로써 다른 연령보다 칼슘의 작용을 뚜렷하게 확인할 수 있었다고 하였다. 그러나 본 연구 대상자는 젊은 여성으로서 칼슘 섭취량이 국민건강영양조사(2010) 19～29세 여성 칼슘 섭취량 398.2 mg보다 높았으나, 칼슘 평균필요량인 530 mg, 권장섭취량인 650 mg에 비해서 부족한 것으로 나타났으며, 이에 칼슘 섭취량과 비만도와의 관련성이 명확하게 나타나지 않은 것으로 사료된다. 또한 비만도에 따른 군 간의 차이에서 상대적으로 과체중군의 비율이 비만군보다 많았고, 비만군 또한 고도 비만에 속하는 인원이 적었기 때문에 비만 발생과 칼슘 섭취량의 전후 관계에 대해 뚜렷한 결과가 나타나지 않은 것이 제한점으로 남는다.
- 본 연구에서는 체중에 따른 세 군의 칼슘 섭취량을 조사한 결과, 비만군의 칼슘 섭취량이 낮은 경향을 보였으나 유의적인 차이는 나타나지 않았다. 그러나 칼슘 급원 식품과 체지방과의 상관성을 조사한 결과, 정상체중 군에서 요구르트 섭취량과 체지방간에 음의 상관성을 나타내었다. 또한 본 연구 대상자의 칼슘 급원 식품은 모든 군에서 우유가 칼슘의 제 1급원 식품인 것으로 제시되었는데, 이는 국민건강영양조사(Ministry of Health & Welfare 2010)의 20대 성인 여성의 결과와 일치한다.
- 대상자들이 섭취한 영양소의 밀도를 알아보기 위하여 섭취 열량 1,000 kcal로 보정한 세 군의 영양 섭취 상태를 살펴본 결과, 탄수화물, 단백질, 지방의 섭취량은 세 군간 유의적인 차이가 없었다. 칼슘 섭취량은 정상체중군 277.
- 2 mg으로 세 군간 유의적인 차이를 나타내지 않았다. 동물성 칼슘 섭취량과 식물성 칼슘 섭취량은 각각 정상체중군 147.6 mg, 129.5 mg, 과체중군 149.7 mg, 132.8 mg, 비만군 127.2 mg, 147.0 mg으로 비만군의 동물성 칼슘 섭취량이 낮고, 식물성 칼슘 섭취량이 다른 군에 비하여 낮은 경향을 보였으나 유의적인 차이는 없었다.
- 또한 여대생을 대상으로 연구한 Choi et al(2006)의 연구에서 칼슘 섭취량은 416 mg보다는 높았으나, 대구 지역 여대생을 대상으로 한 Kim et al(2005)이 보고한 546 mg과 비교 시 세 군 모두 낮은 수준이었다. 따라서 본 연구대상자의 경우, 전반적으로 칼슘 섭취량이 낮아 비만도에 따른 칼슘 섭취량에 있어 명확한 결과가 나타나지 않은 것으로 사료된다.
- 또한 본 연구 대상자의 칼슘 급원 식품은 모든 군에서 우유가 칼슘의 제 1급원 식품인 것으로 제시되었는데, 이는 국민건강영양조사(Ministry of Health & Welfare 2010)의 20대 성인 여성의 결과와 일치한다.
- 본 연구 결과 정상군에서 요구르트 섭취와 체지방과의 음의 상관관계가 나타났고, 비만군의 경우 유의성은 없었으나 우유 및 유제품 섭취가 낮은 경향을 보였다. 우리나라는 칼슘 섭취율이 낮고 주된 칼슘원은 우유, 멸치, 배추김치, 두부등 매우 제한적이다.
- 안지오텐신 II의 활성이 증가할 경우, 지방 세포에서 지방산 합성이 증가하는데, 안지오텐신 전환효소가 저해될 경우 이러한 작용을 억제하여 항비만 효과를 가지는 것으로 보고되고 있다(Layman DK 2003). 본 연구에서는 체중에 따른 세 군의 칼슘 섭취량을 조사한 결과, 비만군의 칼슘 섭취량이 낮은 경향을 보였으나 유의적인 차이는 나타나지 않았다. 그러나 칼슘 급원 식품과 체지방과의 상관성을 조사한 결과, 정상체중 군에서 요구르트 섭취량과 체지방간에 음의 상관성을 나타내었다.
- 9%) 등이 칼슘 급원식품이었다. 비만군은 우유(17.7%), 피자(8.0%), 멸치(7.0%), 두부(6.2%)가 칼슘 급원식품인 것으로 나타났다. 국민건강영양조사(2010)의 만 1세 이상 여성의 칼슘 섭취량의 주요 급원식품으로 우유(18.
- 조사 대상자의 식품군별 칼슘 섭취량을 조사한 결과는 Table 3과 같으며, 비만군의 당류 식품을 통한 칼슘 섭취량이 유의적으로 낮은 것으로 나타났으나, 다른 식품을 통한 칼슘섭취량은 유의적인 차이를 보이지 않았다. 식품군별 칼슘 섭취량은 세 군 모두 우유류, 곡류, 채소류, 어패류, 두류, 난류, 과실류, 조미료류, 육류, 해조류, 음료․주류, 감자류, 당류, 종실류, 버섯류, 유지류 순이었다. 이를 국민건강영양조사(2010)의 우유류(107.
- 조사 대상자의 식품군별 칼슘 섭취량을 조사한 결과는 Table 3과 같으며, 비만군의 당류 식품을 통한 칼슘 섭취량이 유의적으로 낮은 것으로 나타났으나, 다른 식품을 통한 칼슘섭취량은 유의적인 차이를 보이지 않았다. 식품군별 칼슘 섭취량은 세 군 모두 우유류, 곡류, 채소류, 어패류, 두류, 난류, 과실류, 조미료류, 육류, 해조류, 음료․주류, 감자류, 당류, 종실류, 버섯류, 유지류 순이었다.
- 칼슘 급원 식품과 체지방과의 상관성을 분석한 결과(Table 5), 정상군에서 요구르트 섭취량과 체지방간에 음의 상관관계를 나타내었다(p<0.05).
- 칼슘 급원 식품과 체지방과의 상관성을 분석한 결과, 정상군에서 요구르트 섭취량과 체지방간에 음의 상관관계를 나타내었다. 칼슘 섭취량을 4등분하여 각 분위별 체지방률을 비교한 결과, 세 군의 체지방은 칼슘 섭취량과 유의적인 상관관계를 나타내지 않았으며, 열량 섭취를 보정한 후에도 세 군 모두 칼슘 섭취량에 따른 체지방의 차이가 나타나지 않았다.
후속연구
- 또한 본 연구 대상자의 칼슘 급원 식품은 모든 군에서 우유가 칼슘의 제 1급원 식품인 것으로 제시되었는데, 이는 국민건강영양조사(Ministry of Health & Welfare 2010)의 20대 성인 여성의 결과와 일치한다. 그러나 본 연구 대상자의 경우 비만군에서 우유가 칼슘의 제 1 급원 식품으로 나타났지만 그 섭취 비율은 다른 군에 비하여 낮은 것으로 나타나 칼슘 섭취량과 함께 칼슘 섭취 급원도 중요한 것으로 사료되며, 이에 대한 추후 연구가 더 필요할 것으로 보인다.
- 또한 비만도에 따른 군 간의 차이에서 상대적으로 과체중군의 비율이 비만군보다 많았고, 비만군 또한 고도 비만에 속하는 인원이 적었기 때문에 비만 발생과 칼슘 섭취량의 전후 관계에 대해 뚜렷한 결과가 나타나지 않은 것이 제한점으로 남는다. 따라서 향후 실험적인 연구를 통해 실제로 칼슘 섭취량과 비만 지표들이 지니는 관련성에 대한 연구가 필요할 것이라고 생각된다.
- 2 mg보다 높았으나, 칼슘 평균필요량인 530 mg, 권장섭취량인 650 mg에 비해서 부족한 것으로 나타났으며, 이에 칼슘 섭취량과 비만도와의 관련성이 명확하게 나타나지 않은 것으로 사료된다. 또한 비만도에 따른 군 간의 차이에서 상대적으로 과체중군의 비율이 비만군보다 많았고, 비만군 또한 고도 비만에 속하는 인원이 적었기 때문에 비만 발생과 칼슘 섭취량의 전후 관계에 대해 뚜렷한 결과가 나타나지 않은 것이 제한점으로 남는다. 따라서 향후 실험적인 연구를 통해 실제로 칼슘 섭취량과 비만 지표들이 지니는 관련성에 대한 연구가 필요할 것이라고 생각된다.
- 이에 우리나라 고유 식생활상 식물성 급원을 통해 칼슘을 섭취한다는 점을 고려하여 다양한 급원을 통한 칼슘 섭취 및 흡수율을 증가시키는 방법에 대한 방안이 마련되어야 할 것으로 생각된다. 또한 향후 칼슘 급원 식품과 비만 및 비만 관련 지표의 상관성에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 우리나라는 칼슘 섭취율이 낮고 주된 칼슘원은 우유, 멸치, 배추김치, 두부등 매우 제한적이다. 이에 우리나라 고유 식생활상 식물성 급원을 통해 칼슘을 섭취한다는 점을 고려하여 다양한 급원을 통한 칼슘 섭취 및 흡수율을 증가시키는 방법에 대한 방안이 마련되어야 할 것으로 생각된다. 또한 향후 칼슘 급원 식품과 비만 및 비만 관련 지표의 상관성에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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