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족관절 충돌 증후군
Ankle Impingement Syndrome 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.16 no.1, 2012년, pp.19 - 25  

최기원 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  최우진 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  이진우 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

The ankle impingement syndrome is an established cause of ankle dysfunction. In most cases with suspected ankle impingement, the diagnosis can be possible on the basis of mechanism of injury involved and the clinical examination. An appropriate imaging study should be selected where clinical doubt a...

주제어

#Ankle   #Impingement   #Ankle impingement syndrome  

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  • 전내측 사위방향 충돌 사진(oblique anteromedial impingement view)과 측면상 사진을 같이 촬영하면 골극을 확인할 수 있는 민감도(sensitivity)가 증가하여 추가적인 전내측 사위방향 충돌 사진이 추천되지만 특이도는 감소하게 된다.16) 자기공명영상은 일반적으로 필요하지 않지만 동반 병변이 의심되는 경우엔 유용할 수 있다.
  • 회전력을 동반한 내반 손상 후에 전내방의 활액막과 인대, 관절낭이 비후되고 이 조직들이 족배 굴곡, 내반 시에 압박되어 발생하게 된다.31) 전내방에 국한된 압통 소견을 보이며 족배 굴곡과 내반 동작에 의해 통증이 악화 된다. 일부 환자에서 골극이 관찰되기도 하지만 이는 주된 원인이 아니므로 단순 방사선이나 컴퓨터 단층 촬영은 일반적으로 유용하지는 않다.
  • 35) 신체 검사상 후내방에 압통이 있고 족저 굴곡과 내반 시 후내방에 통증이 발생하게 된다. 이와 유사한 증상이 후 경골건 기능 장애의 초기 단계에서도 나타날 수 있으므로 감별에 주의해야 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
족관절 충돌 증후군이란 무엇인가? 1,2) 족관절 충돌 증후군은 1943년에 Morris3)에 의해 “footballer’s ankle”이라는 용어로 처음 기술되었고이후에 “anterior ankle impingement syndrome”이란 용어가 사용되었다. 족관절 충돌 증후군은 골 또는 연부 조직의 이상 증식에 의해 족관절 운동 시 통증을 동반한 기계적 제한이 발생하는 병적인 상태로 정의한다.4,5) 반복적 족관절 염좌에 의해 연부 조직이 비후되고 이러한 조직은 활액막염을 일으키거나 연부 조직 충돌 증후군을 일으킬 수 있다.
관절경 방법의 장점은? 수술은 개방적 관절 절개술이나 관절경 방법으로 시행할 수 있으나 합병증 발생률이 개방적 방법에서 더 높기 때문에 관절경 방법이 선호되고 있다. 관절경 수술 시 족관절을 족배 골곡시키면 골극을 더 잘 확인할 수 있고 거골의 체중 부하 관절면이 가려지게 되어 의인성 연골 손상을 예방할 수 있는 장점이 있다. 수술 후 3-5일 동안은 부분 체중 부하를 허용하고 수술 후 2-3일 동안은 매 시간 수 차례 능동적 족배 굴곡 운동을 하도록 환자를 교육시켜야한다.
만성 족관절 통증의 중요한 원인은? 족관절의 손상은 흔하며 대부분은 적절한 비수술적 치료로 좋은 기능적 회복을 보인다. 그러나 만약 3개월 이상의 적절한 치료에도 불구하고 통증이 지속될 때는 족관절 불안정성을 비롯하여 골연골 병변, 유리체, 족관절 충돌 증후군 등의 관절내 병변에 대한 검사가 이루어져야 하며 최근에는 족관절 충돌 증후군이 만성 족관절 통증의 중요 원인으로 대두되고 있다.1,2) 족관절 충돌 증후군은 1943년에 Morris3)에 의해 “footballer’s ankle”이라는 용어로 처음 기술되었고이후에 “anterior ankle impingement syndrome”이란 용어가 사용되었다.
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