[논문]『상한변류(傷寒辨類)』의 편제(編制)와 내용(內容)에 대한 연구 - 『상한명리론(傷寒明理論)』, 『의학입문(醫學入門)·상한(傷寒)』과 비교(比較) -

조학준

doi:10.15521/jkmh.2012.25.2.049

『상한변류(傷寒辨類)』의 편제(編制)와 내용(內容)에 대한 연구 - 『상한명리론(傷寒明理論)』, 『의학입문(醫學入門)·상한(傷寒)』과 비교(比較) -
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한국의사학회지 = the journal of Korean medical history, v.25 no.2, 2012년, pp.49 - 62

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : I investigated the organization and contents of "Sanghanbyeollyu(傷寒辨類)" in order to grasp its bibliographical points. Methods : I compared "Sanghanbyeollyu(傷寒辨類)" with "Sanghanmyeongniron(傷寒明理論)", "Uihagimmun(醫學入門) Sanghan(傷寒)" in side of their organization and contents. Results : The first volume in "Sanghanbyeollyu" is composed of various theories, the second volume in it is composed of many symptoms. The second volume include 49 symptoms in "Sanghanmyeongniron" excepting 1 symptom, its organization is similar to the organization in "Uihagimmun Sanghan". Besides the frequency of prescription quoted in both "Sanghanbyeollyu" and "Uihagimmun Sanghan" is 251, the frequency of prescription quoted only in "Sanghanbyeollyu" is 617, the frequency of prescription quoted only in "Uihagimmun Sanghan" is 622. Thus, "Sanghanbyeollyu" is not a duplicate of "Uihagimmun Sanghan" because of the frequency of prescription quoted. Conclusions : I have found out that "Sanghanbyeollyu" does not only adopt the merits from "Sanghanmyeongniron", but also fills its organization and contents with "Uihagimmun Sanghan".

주제어

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문제 정의

傷寒明理論』이 『醫學入門･傷寒』에 영향을 주고, 다시 『醫學入門･傷寒』가 『傷寒辨類』에 영향을 주었음을 확인하기 위해, 『傷寒辨類』에서 채택한 處方을 『傷寒明理論』과 『醫學入門･傷寒』과 比較하고자 한다.
傷寒明理論』이 『醫學入門･傷寒』에 영향을 주고, 다시 『醫學入門･傷寒』가 『傷寒辨類』에 영향을 주었음을 확인하기 위해, 『傷寒辨類』의 내용을 『傷寒明理論』과 『醫學入門･傷寒』과 比較하고자 한다.
구체적으로 『傷寒明理論』이 『醫學入門･傷寒』에 영향을 주고, 다시 『醫學入門･傷寒』가 『傷寒辨類』에 영향을 주었음을 확인하기 위해, 『傷寒辨類』의 編制를 『傷寒明理論』과 『醫學入門･傷寒』과 比較하고자 한다.
이에 필자는 『傷寒辨類』의 編制와 구성내용, 處方을 『傷寒明理論』, 『醫學入門･傷寒』과 서로 比較하여 구체적으로 어떻게 발전･변화되었는지 살펴보고자 한다.

제안 방법

넷째, 각각 處方마다 主藥 및 加減法을 제시하였다. 사람으로 하여금 仲景의 治法 외에도 배울 만하고 선택할 만한 것들이 있다.
넷째, 각각 處方마다 主藥 및 加減法을 제시하였다고 하였는데, 그 외에도 處方에 대한 해설과 논술이 각각 덧붙어 있다.
또 豫後가 不良할 때의 治法과 處方까지 제시하였다.
또한 『傷寒明理論』에서 논한 50가지 編制는 『醫學入門･傷寒』에 직접, 간접적으로 반영되어 있음을 앞서 살펴보았다.
또한 『醫學入門』 등 많은 傷寒硏究家들이 113方을 언급하였으므로, 『現代傷寒論』에서 나열한 處方은 본래 111개인데, 그 중 半夏散及湯을 半夏散, 半夏湯 2개로 계산하고, 理中湯을 추가하여 113方으로 만들었다. 특히 좌측과 같은 경우 ‘→’로 표시하였다.
둘째, 분류가 상세하고 분명하다. 책 전체가 194가지의 類로 나뉘고 매 類症마다 經文과 各家學說로 引證하여 자신의 깊은 임상경험과 결합하여 可治, 不可治, 生死危急에 대해 이론적인 근거가 있어서 사람으로 하여금 믿음이 가는 診斷을 하게 한다.
특히 凉膈散을 解毒湯과, 四逆散을 小柴胡湯과, 白虎湯을 解毒湯과, 白虎湯을 生脈散과, 甘草湯을 桔梗湯과, 猪膚湯을 다시 甘桔湯과 合方하는 등 『傷寒論』의 기본 處方을 두 세개 이상을 合方하였다.

성능/효과

傷寒辨類』는 下卷에서 『傷寒明理論』의 50가지 症狀 중에 直視의 1가지를 제외하고 49가지 症狀을 수록하고 있을 뿐만 아니라, 上･下卷에 전반적으로 『醫學入門･傷寒』의 編制와 내용을 반영하고 있음을 확인할 수 있었다.
그러던 차에 우연히 淸代醫家인 何元長의 『傷寒辨類』라는 서적을 알게 되었다. 그 編制와 內容은 저자인 何元長이 스스로 밝히지는 않았지만, 『傷寒明理論』의 50가지 증상을 포괄하면서도 동시에 『醫學入門･傷寒』의 내용을 많이 수용하였음을 한눈에 알아볼 수 있었다.
셋째, 仲景의 113方 외에 대략 400方에 達한다고 하였으나, 말미의 ｢用方索引｣에 따르면 그 개수가 491에 達한다.
첫째, 六經으로 立論하지 않은 특징은 『傷寒明理論』에서 기원하였고 특히 『醫學入門･傷寒』에서 직접적으로 영향을 받은 것이다.
『傷寒辨類』의 上卷은 論을 위주로, 下卷은 症을 위주로 되어 있다. 특히 下卷에서 『傷寒明理論』의 50가지 症狀 중에 直視의 1가지를 제외하고 49가지 症狀을 수록하고 있을 뿐만 아니라, 『傷寒辨類』의 188가지 분류 중 무려 148가지가 『醫學入門･傷寒』과 비슷하여 78.7%이고, 추가한 항목은 40가지로 21.3%이다.
표 1에서 살펴보면, 비록 ｢提要｣에서 책 전체가 194가지의 類로 나뉘어 있다고 밝히고 있으나, 上卷은 總論과 各論 성격의 99가지의 論述과 1개의 부록으로 구성되어 있으며, 下卷은 傷寒病 중 89가지의 대표적인 症狀으로 구성되어 있어 1개의 부록을 제외하면 모두 188가지의 類로 나뉘어 있음을 확인할 수 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	傷寒辨類･提要에서 밝히고 있는 傷寒辨類의 특징은?	『傷寒辨類･提要』에 『傷寒辨類』는 다음과 같은 특징으로 되어 있다고 밝히고 있다. 첫째, 全的으로 六經으로 立論하지 않았다. 症으로 類를 나누고 證으로 經을 찾았으며, 특히 陰陽, 虛實, 表裏, 寒熱 등 상대적인 예를 들어 對比의 방법으로 辯論하여 臨床家가 감별 진단하는 데에 一助한다. 둘째, 분류가 상세하고 분명하다. 책 전체가 194가지의 類로 나뉘고 매 類症마다 經文과 各家學說로 引證하여 자신의 깊은 임상경험과 결합하여 可治, 不可治, 生死危急에 대해 이론적인 근거가 있어서 사람으로 하여금 믿음이 가는 診斷을 하게 한다. 셋째, 經方에만 한정하지 않았다. 그 配合이 明代陶節庵 및 淸代初期 사람들이 常用하던 방법이었으니, 仲景의 113方 외에 2.5배 增補하여 전체 대략 400方에 達하니 가히 풍부하다고 할 수 있다. 동시에 독자의 사고영역을 넓혀서 傷寒의 治療 방법에 대해 南陽一家(傷寒學派)에 국한하지 않게 하였다. 넷째, 각각 處方마다 主藥 및 加減法을 제시하였다. 사람으로 하여금 仲景의 治法 외에도 배울 만하고 선택할 만한 것들이 있다. 方論을 부쳐서 곁들인 것은 대체로 『內經』의 氣味配合을 위주로 하여 자못 啓發한 점이 많다.
	傷寒辨類의 上卷, 下卷은 어떤 내용으로 구성되어 있는가?	표 1에서 살펴보면, 비록 ｢提要｣에서 책 전체가 194가지의 類로 나뉘어 있다고 밝히고 있으나, 上卷은 總論과 各論 성격의 99가지의 論述과 1개의 부록으로 구성되어 있으며, 下卷은 傷寒病 중 89가지의 대표적인 症狀으로 구성되어 있어 1개의 부록을 제외하면 모두 188가지의 類로 나뉘어 있음을 확인할 수 있다.
	醫學入門･傷寒은 傷寒明理論과 비교해 어떤 차이가 있는가?	『醫學入門･傷寒』은 비록 구성면에서 『傷寒明理論』과 비슷한 점이 많지만, 『傷寒明理論』은 50가지의 증상에 대해 『傷寒論』의 관련 조문을 모아서 간단히 정리한 것인데 반해, 『醫學入門･傷寒』은 『傷寒明理論』의 50가지 症狀 외에 훨씬 많은 내용을 ｢六經｣, ｢五法｣, ｢正傷寒｣, ｢類傷寒｣, ｢初證｣, ｢雜證｣, ｢變證｣, ｢瘥證｣, ｢危證｣, ｢死證｣, ｢婦人傷寒｣ 등의 독특한 분류방식으로 기술하고 있다.

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