인체조직등가 팬텀과 유리선량계를 활용하여 최근 임상에서 사용되고 있는 이용 128채널 MDCT과 4채널 MDCT의 복부 촬영시 피폭선량과 획득영상의 화질을 평가하였다. 복부 CT 검사 시 흡수선량은 4-MDCT에서 $35.8{\pm}0.46mGy$, 128-MDCT에서 $19.03{\pm}0.25mGy$로 나타나 진단에 의미있는 영상을 획득하는데 필요한 방사선량은 128-MDCT가 적게 요구되는 것으로 나타났다(P<0.05). MDCT를 이용한 복부 검사에서 획득한 영상을 Likert 5점 척도로 분석한 결과 4-MDCT 경우가 3.52점의 결과를 보였으며, 128-MDCT경우 4.01점의 결과를 나타내어 128-MDCT의 영상의 질이 높게 평가되었으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 이상의 결과에서 128-MDCT는 방사선피폭량을 줄일 수 있고 높은 영상의 질을 얻을 수 있어 향후 많은 이용이 될 것으로 사료된다.
인체조직등가 팬텀과 유리선량계를 활용하여 최근 임상에서 사용되고 있는 이용 128채널 MDCT과 4채널 MDCT의 복부 촬영시 피폭선량과 획득영상의 화질을 평가하였다. 복부 CT 검사 시 흡수선량은 4-MDCT에서 $35.8{\pm}0.46mGy$, 128-MDCT에서 $19.03{\pm}0.25mGy$로 나타나 진단에 의미있는 영상을 획득하는데 필요한 방사선량은 128-MDCT가 적게 요구되는 것으로 나타났다(P<0.05). MDCT를 이용한 복부 검사에서 획득한 영상을 Likert 5점 척도로 분석한 결과 4-MDCT 경우가 3.52점의 결과를 보였으며, 128-MDCT경우 4.01점의 결과를 나타내어 128-MDCT의 영상의 질이 높게 평가되었으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 이상의 결과에서 128-MDCT는 방사선피폭량을 줄일 수 있고 높은 영상의 질을 얻을 수 있어 향후 많은 이용이 될 것으로 사료된다.
Assessing the exposure dose and the obtained image during the abdominal radiography with 128-slice MDCT scanner and 4-slice MDCT scanner which are recently being used in clinics using the body tissue-equivalent phantom and the glass dosimeter, the results were as follows. During the CT test for the ...
Assessing the exposure dose and the obtained image during the abdominal radiography with 128-slice MDCT scanner and 4-slice MDCT scanner which are recently being used in clinics using the body tissue-equivalent phantom and the glass dosimeter, the results were as follows. During the CT test for the abdomen, the absorbed dose was $35.8{\pm}0.46mGy$ in 4-MDCT, and $19.03{\pm}0.25mGy$ in 128-MDCT, which indicated that the radiation dose necessary to obtain the image meaningful to diagnosis was required less by 128-MDCT(P<0.05). As a result of analyzing the image obtained from the abdominal test using MDCT with a 5-point Likert scale, 4-MDCT showed the result of 3.52 points, and 128-MDCT showed the result of 4.01 points, that is, the image quality of 128-MDCT was evaluated high, and there was a statistically significant difference. In the results above, it is considered that 128 slice MDCT scanner will be much used later as it can reduce the radiation exposure, and make us obtain the high quality of image.
Assessing the exposure dose and the obtained image during the abdominal radiography with 128-slice MDCT scanner and 4-slice MDCT scanner which are recently being used in clinics using the body tissue-equivalent phantom and the glass dosimeter, the results were as follows. During the CT test for the abdomen, the absorbed dose was $35.8{\pm}0.46mGy$ in 4-MDCT, and $19.03{\pm}0.25mGy$ in 128-MDCT, which indicated that the radiation dose necessary to obtain the image meaningful to diagnosis was required less by 128-MDCT(P<0.05). As a result of analyzing the image obtained from the abdominal test using MDCT with a 5-point Likert scale, 4-MDCT showed the result of 3.52 points, and 128-MDCT showed the result of 4.01 points, that is, the image quality of 128-MDCT was evaluated high, and there was a statistically significant difference. In the results above, it is considered that 128 slice MDCT scanner will be much used later as it can reduce the radiation exposure, and make us obtain the high quality of image.
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문제 정의
이에 본 연구에서는 인체조직등가 팬텀과 유리 선량계를 활용하여 최근 임상에서 사용되고 있는 이용 128채널 MDCT과 4채널 MDCT의 복부 촬영시 피폭선량과 획득 영상을 평가하여 피폭선량관리 자료로서 활용하고자 한다.
제안 방법
복부 검사 시 피폭선량 분포의 측정은 복부 검사의 중심점인 인체 배꼽 2-3 cm 위쪽에 위치한 곳에 입사점과 줄사점에 각각 2 개의 유리선량소자를 배치하예7] 부위별 피폭선량 분포를 측정하였다[Fig. 3], 또한 측정의 오차를 줄이기 위하여 MDCT 스캔을 5 회 반복 측정 실험하였다.
산출된 값에서 background값을 감산하여 피폭선량 값을 도출하였다.
영상을 획득, 임상의 실용성을 확인하기 위하여 정성적 분석을 하였다. 정성적 분석으로는 영상별로 영상의 대조도(Contrast), 병변 발견율, 경계의 명확성, 에 대하여 다섯 그룹(1 : 매우불량, 2 : 불량, 3 : 보통, 4 : 우수, 5 : 아주우수)으로 나누어 방사선과과 전문의 2 명, 10 년 이상 경력을 가진 방사선사 3명으로 구성하여 평가 하였다.
유리선량계는 인산유리에 Ag을 입힌 것으로, 그 원리는 방사선에 조사되면 방사선의흡수량에 비례하여 발광 중심이 형성되고 이것에 자외선을 비추면 장파장의 형광이 방출되는 현상(RPL:Radio Photo Luminescence)을 이용하여 측정한다.
유리선량계의 calibration은 일본 방사선 표준원에서 137Cs 표준선원을 이용하여 6 mGy 가 조사된 유리소자로 calibration-®- 시행하여 측정하였다.
인체조직등가 팬텀과 유리선량계를 활용하여 최근 임상에서 사용되고 있는 이용 128 채널 MDCT과 4 채널 MDCT의 복부 촬영시 피폭선량과 획득영상을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
분석을 하였다. 정성적 분석으로는 영상별로 영상의 대조도(Contrast), 병변 발견율, 경계의 명확성, 에 대하여 다섯 그룹(1 : 매우불량, 2 : 불량, 3 : 보통, 4 : 우수, 5 : 아주우수)으로 나누어 방사선과과 전문의 2 명, 10 년 이상 경력을 가진 방사선사 3명으로 구성하여 평가 하였다.
피검자의 유효선량 환산은 복부 MDCT 검사 후 환자프로토콜을 영상저장 및 전송 시스템(PACS system: Picture Archiving and Commiinacation system) 인 m-view 로 전송을 한 후 모니터에 나타난 DLP 선량에 유효 선량 환산계수인 0.015를 곱하여 산출하였다[19].
대상 데이터
본 연구에서 복부 검사 시 사용한 CT장치는 한번 회전으로 128슬라이스 영상 획득이 가능한 CT Aquilion - CX(Thoshiba Medical system, Japan)과 4슬라이스 영상획득이 가능한 CT Mx-8000(Phmips)을 이용하여 스캔 조건은 복부 검사 시 임상에서 사용하고 있는 조건을 그대로 사용하였고 스캔 FOV를 Large로 설정하였으며 스캔 길이는 동일하게 320 mm, 구체적인 스캔조건은 [Table 1]과 같이 사용하였다. 피검 자의 피폭선량을 측정하기 위하여 인체등가물질로 구성된 전신용 인체팬텀 (Model PBU-31, Kyoto Kagaku, Japan)[Fig 1]과 유리 선량계인 Dose Ace(Model GD-352M and FGD-1000, Asahi Techno Glass Cooperation, Shizuoka, Japan) 를 사용 하였다[Fig.
1]과 같이 사용하였다. 피검 자의 피폭선량을 측정하기 위하여 인체등가물질로 구성된 전신용 인체팬텀 (Model PBU-31, Kyoto Kagaku, Japan)[Fig 1]과 유리 선량계인 Dose Ace(Model GD-352M and FGD-1000, Asahi Techno Glass Cooperation, Shizuoka, Japan) 를 사용 하였다[Fig. 2],
데이터처리
예열과정(pre-heating)을 70。0에서 1시간 가열 후 냉각을 거친 후 소자에 조사된 선량 값을 리더기를 통하여 선량 적산 값을 10회 반복하여 판독하여 평균값과 표준편차를 산출하였다. 산출된 값에서 background값을 감산하여 피폭선량 값을 도출하였다.
자료의 분석은 SPSSWIN(Ver 13.0) 통계프로그램을 이용하였고, 대조군과 실험군의 피폭선량 측정치의 평균값에 대한 유의성 검증은 t-test와 AN0VA를 실시하였다. 모든 통계량의 유의수준은 p<0.
성능/효과
MDCT를 이용한 복부 검사에서 획득한 영상을 Likert 5점 척도로 분석한 결과 4-MDCT 경우가 3.52 점의 결과를 보였으며, 128-MDCT경우 4.01 점의 결과를 나타내어 128-MDCT의 영상의 질이 높게 평가되었으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
또한 복부 검사 시 장치별 유효선량은 DLP 값에 복부 유효 선량 환산 계수인 0.015를 곱하여 환산한 값은 4-MDCT에서 18.45 mSv, 128-MDCT에서 10.02 mSv로 나타났다[Table 3],
또한 장비회사에서 제공하는 DLP선량의 정확도를 평가하기 위하여 복부 CT 검사 후 영상저장 및 전송 시스템 (PACS system: Rcture Archiving and Communication system) 인 m-view 로 전송을 한 후 모니터에 나타난 DLP선량과 유리선량계로 측정한 흡수 선량 측정치와 비교한 결과4-MDCT에서 DLP 값이 1, 230, 128-MDCT에서 DLP 값이 668로 나타나 DLP 값과 유리 선량계 측정 값이 비례적으로 변화하는 경향으로 나타났다. 이것은 장비회사에서 제공하는 DLP 값을 신뢰하고 피폭선량 관리에 이용하여도 무방하다는 결과를 보여 준 것이다.
복부 CT 검사 시 흡수선량은 4-MDCT에서 35.8±0.46 mGy, 128-MDCT에서 19.03±0.25 mGy로 나타나 진단에 의미 있는 영상을 획득하는데 필요한 방사선량은 128-MDCT가 적게 요구되는 것으로 나타났다(P<0.05).
복부 MDCT 검사 시 89 단면 영상을 획득하는 과정에서 유리선량계로 측정한 피폭흡수선량은 4-MDCT에서 35.8+0.46 mGy, 128-MDCT에서 19.03+0.25 mGy로 나타나 진단에 의미있는 영상을 획득하는데 필요한 방사선량은 128-MDCT가 적게 요구되는 것으로 나타났다 (P<0.05).
본 연구에서는 4-MDCT 에서 35.8+0.46 mGy, 128-MDCT 에서 19.03+0.25 mGy 의 결과를 보여 4-MDCT에서 흡수선량이 일본, 독일 IAEA 제시한 기준을 초과하고 있다. 이것은 복부 CT검사시 피폭선량에 주의할 필요성이 있다는 것을 보여주는 결과이다[Table 5],
이러한 결과들은 128 MDCT가 진단에 적절하고 효과적인 영상을 얻는데 피폭선량은 적게하면서도 진단에 보다 더 유효한 영상을 획득할 수 있다는 것을 보여 주는 것이다.
4]와 같았다. 획득한 영상을 Likert 5점 척도로 분석한 결과 4-MDCT 경우가 3.52 점의 결과를 보였으며, 128-MDCT경우 4.01 점의 결과를 나타내어 128-MDCT의 영상의 질이 높게 평가되었으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
후속연구
이러한 이유에서 복부 MDCT 검사 사 장치에서 주어지는 DLP 선량과 흡수선량과 유효선량에 관한 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 생각되며 장치별로 기준안 선량을 초과하지 않도록 하는 표준화된 프로토콜 개발이 시급하게 필요하다고 생각된다.
이상의 결과에서 128-MDCT는 방사선피폭량을 줄일 수 있고 높은 영상의 질을 얻을 수 있어 향후 많은 이용이 될 것으로 사료된다.
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