문제 정의

• ">보고 하였다.^23,24) 지리적, 문화적 요인으로 풍부한 요오드를 섭취하고 있는 우리나라에서, 임상적인 갑상선질환으로 이환 될 수 있는 SubHypo 및 SubHyper와 갑상선 기능이 정상인 Euthyroid의 실제 요오드 섭취분포를 파악하고자 하였다. 이에 SubHypo군, SubHyper군, Euthyroid군을 한국인 영양권장 섭취권장량에 따라 후)선행연구에서는">선행 연구에서는 요오드 섭취가 부족한 지역과 더불어 풍부한 지역에서도 갑상선기능저하증의 유병률이 높은 것으로 보고하였다.²⁴⁾ 지리적 요인과 문화적인 요인으로 요오드섭취량이 많은 우리나라에서, SubHypo 및 SubHyper인 사람들이 정상 갑상선기능인 사람들과 비교하여 신체계측, 생화학지표, 일반사항 및 요오드섭취량에 따라 어떤 특징을 나타내는지 살펴보았다.
• 후)발병 빈도가">발병빈도가 낮다는 이유로 미비한 상태이다. 따라서 본 연구에서는 남성 직장인들의 평상시 요오드 섭취량을 알아보고, 갑상선질환으로 이환되기 전인 SubHypo 및 SubHyper인 사람들과 정상 갑상선기능인 사람들의 요오드섭취량 차이에 따른 갑상선호르몬 및 갑상선 자극호르몬 수준을 비교하고 임상적인 갑상선기능저하증에서 보고되는 저밀도 콜레스테롤의 증가와 같은 심혈관 질환 위험요소의 양상도 살펴보고자 하며, 이것이 궁극적으로 갑상선기능이상의 유병률을 낮추고 더불어 심혈관질환의 위험을 예방하는 기초 자료로 활용 될 수 있을지 연구하였다.
• 본 연구는 요오드 섭취량이 결핍된 지역에서 뿐만 아니라 요오드 섭취량이 풍부한 지역에서도 갑상선질환과의 연관성이 크다고 보고되고, 한국인에서 갑상선질환이 증가 추이에 있음을 주목하였으며, 갑상선 질환으로 이행 할 수 있다고 알려진 SubHypo 대상자 및 SubHyper대상자들과 갑상선기능이 정상인 Euthyroid의 요오드섭취량을 비교하여 관련성을 도출하고자 하였다. 단순히 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper 군을 비교하였을 때는 세 군 간에 특징을 파악할 수 없었으나 본 연구에서는 우리나라의 갑상선 질환이 증가 추세를 보이고 있는바 지리적으로 요오드를 많이 섭취하는 식습관을 가지고 있는 한국인에서, 갑상선 질환의 증가 원인으로 작용할 수 있는 요오드 섭취량과 임상적인 갑상선 질환으로 이행 될 위험성이 있는 SubHypo¹¹⁾ 및 SubHyper¹²⁾와의 연관성을 알아보았다. 또한 본 연구에서는 여자에 비해 상대적으로 연구가 제한되어 있고, 절대적으로 여자와는

  제안 방법

  • SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군 대상자들이 하루에 섭취한 요오드 평균량을 산출하였다. 또 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군 안에서 요오드 섭취량에 따른 차이를 살펴보기 위해, 평균필요량 95 μg 이하, 평균필요량 95 μg과 권장섭취량 150 μg 사이, 권장섭취량 150 μg 이상을 기준으로 재분류하여 대상자들의 특성을 살펴보았다.
  • SubHypo군, Euthyroid군과 SubHyper군을 요오드 평균 필요량 95 μg 이하 (EAR), 평균필요량 95 μg과 권장 섭취량 150 μg 사이 (EAR/ RNI), 권장 섭취량 150 μg 이상 (RNI) 섭취하는 대상자로 나누어 비교한 신체계측 및 혈액검사 결과는 다음과 같았다.
  • 후)요오드 섭취량이">요오드섭취량이 산출되었다. 대상자들의 요오드 섭취량을 더 정확하게 추정하기 위해, 한국인이 자주 섭취하는 고함량, 다소비 식품에 대한 요오드 함량 모니터링 연구 결과를 적용 하였다.¹⁰⁾
  • 또 식이 요오드 평균 필요량 및 권장 섭취량을 기준으로 평균 필요량 95 μg 이하(EAR), 평균 필요량 95 μg과 권장섭취량 150 μg 사이 (EAR/ RNI), 권장섭취량 150 μg 이상 (RNI)으로 재분류하였고, 그 분포는 Table 4와 같다.
  • 먼저 식품섭취빈도 조사 자료를 토대로 요오드를 포함하는 식품의 총 일일섭취량 (1일 섭취빈도 × 1회 섭취분량 × 식품별 1인 분량 × 섭취 개월 수/12)을 계산하고, 요오드의 고함량 및 다소비 식품에 대하여 단위 g 당 들어있는 요오드량을 곱하여 평상시 요오드 섭취량을 산출하였다.
  • ">선정 하였다. 본 연구에서는 특히 유리 갑상선호르몬의 수준이 정상 범위 이면서 갑상선 자극호르몬이 증가한 상태를 보이는 SubHypo^13,14)와 반대로 갑상선 자극호르몬이 감소한 상태를 보이는 SubHyper와 유리 갑상선호르몬 및 갑상선 자극호르몬이 모두 정상 범위로 정상 갑성선기능을 가진 Euthyroid를 비교 하였다.
  • 본 연구의 대상자 5,249명 모두 한국건강관리협회 (Korea Association of Health Promotion, KAHP)의 참고치⁹⁾를 기준으로 유리 갑상선호르몬 (FT4)이 정상 범위에 있으면서 갑상선 자극호르몬도 정상범위이면 정상갑상선기능군을 Euthy-roid로, 갑상선 자극호르몬만 증가된 경우를 SubHypo, 갑상선 자극호르몬만 감소된 경우를 SubHyper로 분류, 표기 (Table 1)하였다.
  • 이에 SubHypo군, SubHyper군, Euthyroid군을 한국인 영양권장 섭취권장량에 따라 평균필요량 95 μg 이하로 섭취 대상자 (EAR)와 평균필요량 95 μg5)과 권장 섭취량 150 μg5) 사이 섭취 대상자 (EAR/RNI), 권장섭취량 150 μg5) 이상을 섭취하는 대상자 (RNI)로 재분류하고 본 연구의 대상자인 남성 직장인들의 요오드 섭취량에 따라 신체계측 및 생화학적 지표에서 어떤 양상을 나타내는지 비교하였다.
  • 직장 내 건강검진 기간에 작성된 설문지와 신체계측 자료를 바탕으로 Euthyroid와 SubHypo 및 SubHyper 간의 차이를 파악하기 위하여 나이, 음주, 흡연, 성별, 체질량지수, 혈압에 대한 자료를 수집하였고 BIA (Biospace, InBody 720, Korea)를 사용하여 체지방률과 내장지방면적을 측정하였다.
  • 후)혈액검사를">혈액 검사를 위해 검진 전날 저녁 식사 이후 10시간 이상 공복상태를 유지하게 한 후 정맥혈을 채혈하였으며, 대상자들의 총 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당, 당화혈색소, 갑상선 호르몬 및 갑상선 자극호르몬의 농도에 대하여 혈액 화학검사를 측정하였다.

  대상 데이터

  • 후)이행될">이행 될 위험성이 있는 SubHypo¹¹⁾ 및 SubHyper¹²⁾와의 연관성을 알아보았다. 또한 본 연구에서는 여자에 비해 상대적으로 연구가 제한되어 있고, 절대적으로 여자와는 질환이환으로의 기전이 다를 것으로 추정되는 남자들을 연구대상자로 선정 하였다. 본 연구에서는 특히 유리 갑상선호르몬의 수준이 정상 본 연구는 2008년도에 A병원 인체윤리심의위원회의 승인을 받아 수행되었으며, 전국에 소재하고 있는 K회사에서 근무하는 직장인 중 2008년 건강검진을 받은 남성만을 대상으로 진행하였다. 전체 7,618명의 대상자 중에 여성 436명을 제외하였고 남성 중 갑상선 관련 약물 및 고혈압, 당뇨, 고지혈증 치료약을 복용하고 있는 1,110명, 임상적으로 본 연구에 참여한 5,249명은 정상 갑상선기능군 4,706명, SubHypo 454명, SubHyper 89명이었다 (Table 1).
  • 본 연구는 2008년도에 A병원 인체윤리심의위원회의 승인을 받아 수행되었으며, 전국에 소재하고 있는 K회사에서 근무하는 직장인 중 2008년 건강검진을 받은 남성만을 대상으로 진행하였다. 전체 7,618명의 대상자 중에 여성 436명을 제외하였고 남성 중 갑상선 관련 약물 및 고혈압, 당뇨, 고지혈증 치료약을 복용하고 있는 1,110명, 임상적으로 갑상선호르몬이 정상 범위를 벗어난 313명, 갑상선 자극호르몬, 갑상선 호르몬 및 요오드 섭취량 외 자료가 누락된 510명을 제외한 5,249명을 최종 연구 대상자로 하였다.

  데이터처리

  • 0)을 이용하여 처리하였다. SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군의 일반사항은 교차분석 (p ＜ 0.05)을 실시하여 제시하였다. 각 05)을 실시하여 제시하였다. 각 군별 요오드섭취량에 따른 집단 간의 비교는 one way ANOVA와 ANCOVA를 실시하였으며, 사후분석은 LSD p ＜ 0.05)로 검증 하였다.

  이론/모형

  • 대상자들의 음식섭취는 질병관리본부의 식품섭취빈도조사법을 바탕으로 조사되었으며 평상시 요오드섭취량이 산출되었다. 대상자들의 요오드 섭취량을 더 정확하게 추정하기 위해, 한국인이 자주 섭취하는 고함량,

    성능/효과

    • 후)갑상선암의">갑상선 암의 90%는 여성이다.¹⁾ 이와 같이 갑상선 질환은 대체로 남자보다 여자에서 많이 발생하였고 그 기전에 대해서는 이미 널리 알려져 있다.
    • 4%씩 지속적으로 증가하는 추세로 나타났다.¹⁾ 특히 임상적인 증상이 나타나지 않는 불현성 갑상선기능저하증군 (SubHypo, Subclinical hypothyroidism)이나 불현성 갑상선기능항진증군 (SubHyper, Subclinical hyperthyroidism)의 경우 오랜 시간에 걸쳐 천천히 진행되며 임상적인 갑상선기능저하증과 갑상선기능항진증으로 이행할 위험성이 있다. 영남지역의 ^17,18) 한편 또 다른 연구에서는 SubHypo 일 때 중성지방이 증가한다¹⁹⁾는 결과와 총 콜레스테롤이 증가 한다²⁰⁾는 결과, 또 TSH가 10 uIU/mL 이상인 SubHypo군에서 저밀도 콜레스테롤의 현저한 상승이 있었다는 결과가 있었다.¹⁶⁾ 그러나 본 연구의 결과에서는 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당 모두 갑상선 기능이 정상인군과 비교하여 SubHypo 및 SubHyper 사이에 유의한 차이는 없었다. 이와 같이 선행연구 결과와 본 연구 결과에서 차이를 보이는 이유는 연구에 따라 SubHypo에 대한 진단 기준에 조금씩 차이가 있다는 점과 3명으로 남녀 간에 유의한 차이를 나타내지 않았다.²⁾ 서울경기지역의 건강검진 수진자를 대상으로 알아 본 갑상선기능저하증 유병률은 인구 1,000명당 남자 1.1명, 여자 4.9명으로 여성이 높은 유병률을 나타냈고 갑상선기능항진증 유병률은 인구 1,000명당 남자 2.9명, 여자 5.3명이었고, SubHypo의 유병률은 인구 1,000명당 남자 11.2명, 여자 26.7명, SubHyper의 유병률은 인구 1,000명당 남자 11.8명, 여자 13.0명으로 나타났다.³⁾ 0명으로 나타났다.³⁾ 또한 국민건강보험공단의 보고서에서도 여성 갑상선기능저하증 진료 환자는 남성보다 6배 높고, 여성 갑상선기능 항진증 진료 환자는 남성보다 3배 높게 나타났고 실제로 갑상선 암의 90%는 여성이다.¹⁾ 이와 같이 갑상선 질환은 대체로 남자보다 여자에서 많이 발생하였고 그 기전에 대해서는 이미 널리 알려져 있다.
    • ">존재 한다.⁴⁾ 혈중의 갑상선 호르몬 농도의 항상성은 뇌하수체에서 갑상선 자극호르몬 (TSH)의 분비로 조절되며 갑상선 자극호르몬의 자극을 받은 갑상선에서 요오드를 사용하여 갑상선호르몬을 생산하고 분비하게 된다. 따라서 체내에 요오드가 부족하면 후)과잉 섭취">과잉섭취 상태로 나타났다. Euthyroid군 또한 EAR대상자가 RNI대상자보다 연령이 높은 것으로 나타났으며 연령을 보정했을 때 EAR대상자와 RNI대상자 간에 신체계측치 및 혈액지표에 유의한 차이는 없었다.
    • Euthyroid군은 모두 정상 갑상선기능인 사람들로 EAR대상자의 평균 요오드 섭취량은 65.9 ± 20.5 μg으로 요오드 평균 필요량인 95 μg의 2/3가량 섭취하고 있고, RNI 대상자의 요오드 평균 섭취량은 437.4 ± 275.6 μg으로 권장 섭취량인 150 μg의 3배 가량 과잉섭취 상태로 나타났다.
    • RNI대상자의 평균 요오드 섭취량은 440.4 ± 233.3 μg로 권장 섭취량인 150 μg의 3배 가량 과잉섭취 하는 것으로 나타났다.
    • SubHyper 대상자들에서도 요오드를 평균필요량 95 μg 이하로 섭취 할 때나 권장섭취량 150 μg보다 높게 섭취 할때 모두 SubHyper가 발병하는 것으로 나타났고, SubHypo 집단에서 나타냈던 양상과 유사하게 권장섭취량 이상으로 요오드를 섭취할 때 SupHyper의 수가 7배 더 많은 것을 알 수 있었다.
    • SubHyper군에서 EAR대상자의 평균 요오드 섭취량은 54.8± 20.3 μg로 평균 필요량인 95 μg의 1/2 수준으로 섭취하고 있어 SubHypo군과 Euthyroid군의 EAR대상자 보다도 더 낮게 섭취하는 것으로 나타났다.
    • 후)3배가량">3배 가량 과잉섭취 하는 것으로 나타났다. SubHyper군에서도 또한 EAR/RNI대상자가 RNI대상자 보다 연령이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 연령을 보정한 결과 EAR/RNI대상자는 RNI 대상자와 비교하여 유의하게 공복혈당이 높고, EAR대상자는 RNI대상자와 비교하여 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군 간에 신체계측에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. SubHyper군에서만 EAR 대상자가 EAR/RNI 대상자와 비교하여 공복혈당이 유의하게 낮고, EAR 대상자가 RNI 대상자와 비교하여 유리 갑상선호르몬에서 유의한 차이를 나타냈다. 본 연구의 결과에서 가장 큰 특징은 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper 군 모두에서 권장량 이상을 섭취하는 대상자들의 비율이 평균 필 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군 대상자들의 요오드 섭취에 대한 식품의 기여율은 Table 5와 같았다. SubHypo 군, Euthyroid군, SubHyper군 모두에서 요오드 섭취율이 가장 높은 식품은 계란으로 SubHypo군 52.8%, Euthyroid군 54.2%, SubHyper군 52.4%로 나타났고, 그 다음은 우유(16.3%, 15.8%, 17.8%), 다시마 및 미역 (12.4%, 11.9%, 11.6%) 순으로 나타났다.
    • SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군의 유리 갑상선 호르몬 농도는 1.3 ± 0.2 ng/dL, 1.4 ± 0.3 ng/dL, 1.5 ± 0.3 ng/ dL로 세 군이 정상범위에 해당함에도 불구하고 군 간에 유의한 차이가 나타났고 SubHypo군과 SubHyper군 사이에서 큰 차이를 보였다.
    • 각 군별 평균 요오드 섭취량은 SubHypo군 392.9 ± 279.0 μg, Euthyroid군 376.5 ± 281.7 μg, SubHyper군 357.3 ± 253.8 μg으로 세군 간에 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다.
    • 각 대상자들의 유리 갑상선호르몬의 값은 SubHypo 군에서 (1.24 ± 0.26 ng/dL, 1.27 ± 0.25 ng/dL, 1.32 ± 0.24 ng/dL), Euthyroid군에서 (1.36 ± 0.25 ng/dL, 1.36 ± 0.25 ng/dL, 1.39 ± 0.26 ng/dL)로 요오드섭취량이 증가함에 따라 유리 갑상성호르몬 (FT4)도 증가 추세를 보였으나 유의하지는 않았으며, SubHyper군에서 (1.27±0.25 ng/dL, 1.42 ± 0.24 ng/dL, 1.50 ± 0.24 ng/dL)로 RNI대상자들이 EAR대상자 보다 유리 갑상선호르몬의 증가가 유의하게 높게 나타났다 (Fig. 1).
    • 후)갑상선 호르몬의">갑상선호르몬의 주요 영양소인 요오드의 섭취 상태를 조사한 결과, 우리나라의 경우 다시마, 미역, 김 등과 같은 해조류가 풍부하여 해조류의 섭취량이 높을 것이라 예상 되었으나 이와 달리 요오드섭취량에 기여도가 가장 높은 식품은 계란이었고 우유, 미역 및 다시마 순서로 높은 섭취량을 나타냈으며 계란 (52.8%, 54.2%, 52.4%), 우유 (16.3%, 15.8%, 17.8%), 다시마와 미역 (12.4%, 11.9%, 11.6%)으로 세 군 모두에서 비슷한 비율로 식품을 섭취하고 있었다. 본 연구 결과에서 계란과 우유의 분포가 높은 것은 최근 요오드가 강화된 식염, 후)유리갑상선호르몬에서">유리 갑상선호르몬에서 유의한 차이를 나타냈으며, EAR대상자와 EAR/RNI대상자에서도 체지방률 및 당화혈색소에서 유의한 차이가 나타냈다. 그러나 연령을 보정했을 때 EAR/RNI 대상자에서 공복혈당이 유의하게 높았고 RNI대상자에서 유리 갑상선호르몬 (FT4)의 농도가 유의하게 높았다 (Table 8).
    • 단순히 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper 군을 비교하였을 때는 세 군 간에 특징을 파악할 수 없었으나 평균필요량과 권장섭취량을 기준으로 재분류하여 비교하였을 때, 요오드 섭취량이 평균필요량인 95 μg 보다 낮을 때와 권장섭취량인 150 μg 보다 높게 섭취 할 때 모두 SubHypo의 분포가 증가하는 것을 알 수 있었다.
    • 대상자들의 평상시 1일 요오드섭취량은 SubHypo군이 평균 392.9 ± 279.0 μg로 가장 높게 섭취하고 있고 Euthyroid 군이 376.5 ± 281.7 μg, SubHyper군이 357.3 ± 253.8 μg을 섭취하였고 군 간의 유의성은 나타나지 않았으며, Euthyroid 군에서 요오드 최저 섭취량 및 최대 섭취량의 범위가 10.2~2,861.9 μg로 가장 넓은 것으로 나타났다.
    • 3 μg으로 유의한 차이를 나타냈다. 또 EAR/RNI대상자는 RNI대상자 보다 유의하게 연령이 높은 것으로 나타났으며 두 군간에 체지방률, 당화혈색소, 유리 갑상선호르몬에서 유의한 차이를 나타냈으며, EAR대상자와 EAR/RNI대상자에서도 체지방률 및 당화혈색소에서 유의한 차이가 나타냈다. 그러나 연령을 보정했을 때 EAR/RNI 대상자에서 공복혈당이 유의하게 높았고 RNI대상자에서 0 μg으로 유의한 차이를 나타냈다. 또 EAR대상자는 RNI대상자 보다 유의하게 연령이 높은 것으로 나타났으며 두군 간에 내장지방이 유의한 차이를 보였다. 그러나 연령을 후)체질량 지수,">체질량지수, 체지방률, 내장지방, 허리둘레, 수축기 혈압, 이완기 혈압에 차이가 없었다. 또 생화학지표를 비교했을 때도 총 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당, 당화혈색소는 군 간에 차이가 없었고 일반사항을 비교 했을 때 음주습관에서는 군 간 차이가 없었고 흡연습관에서 SubHypo군이 다른 군에 비해 유의하게 흡연하는 비율 낮게 나타났다.
    • 또 요오드를 많이 섭취하는 식습관에 따라 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper 군 모두 RNI 대상자들이 가장 높은 분포를 나타냈고 즉, 한국인 요오드 권장섭취량인 150 μg 이상으로 섭취하는 비율은 81.5%, 82.0%, 76.4%를 차지하는 것으로 나타났다.
    • 후)유리갑상선호르몬">유리 갑상선호르몬 농도가 유의하게 낮았다. 또 적정 농도의 요오드를 섭취하는 EAR/RNI대상자에서 EAR 및 RNI 대상자와 비교하여 체지방률, 공복 혈당, 당화혈색소, 내장지방, 이완기 혈압, 중성지방이 높은 경향을 나타났다. 이것은 EAR/RNI대상자에서 비만인 대상자들이 모여 있고, 비교적 대사적으로 건강한 비만군에서 후)섭취할">섭취 할 때 모두 SubHypo의 분포가 증가하는 것을 알 수 있었다. 또 평균필요량 이하로 섭취할 때보다 권장섭취량 이상으로 요오드를 섭취 할 때 SubHypo의 수가 12배 더 많았다.
    • 이러한 현상은 우리나라 사람들이 요오드를 과잉 섭취하는 식습관에서 비롯된 것으로 SubHypo와 SubHper 모두 요오드 섭취량이 권장량보다 과잉일 때 더 높은 유병률을 나타냄을 볼 수 있었다. 또한 본 연구의 결과는 우리나라에서 요오드 섭취에 가장 큰 영향을 끼치는 식품이 해조류가 아닌 계란과 우유로 나타났다. 이는 식약청에서 제시된 요오드 본 연구 대상자들의 일반사항 및 신체계측 분석결과 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군 간에 체질량지수, 체지방률, 내장지방, 허리둘레, 수축기 혈압 및 이완기 혈압에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 나이의 경우 SubHyper군이 SubHypo군과 Euthyroid군 보다 유의하게 나이가 많았다 (Table 2).
    • 본 연구에서는 SubHypo군이 EAR대상자인 경우 평균 요오드 섭취량이 68.4 ± 20.0 μg으로 요오드 평균 필요량인 95μg의 2/3가량 섭취하고 있는 상태이고 RNI대상자인 경우 평균 요오드 섭취량이 458.8 ± 268.0 μg으로 권장 섭취량인 150μg 보다 3배 가량 과잉 상태였다.
    • 후)유리갑상선호르몬에서">유리 갑상선호르몬에서 유의한 차이를 나타냈다. 본 연구의 결과에서 가장 큰 특징은 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper 군 모두에서 권장량 이상을 섭취하는 대상자들의 비율이 평균 필요량 이하로 섭취하는 비율 보다 높았다. 특히 갑상선질환자로 세 군의 생화학적 지표 분석결과 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군에서 총 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당 및 당화혈색소에서 유의한 차이가 없었다 (Table 3).
    • 신체계측 결과 세 군의 체질량지수, 체지방률, 내장지방, 허리 둘레, 이완기 혈압, 수축기 혈압에서는 유의한 차이가 없었고 연령은 SubHypo군이 40.1 ± 8.3세, SubHyper군이 42.4 ± 8.3세로 두 군 간에 유의한 차이를 나타냈다.
    • SubHyper군에서도 또한 EAR/RNI대상자가 RNI대상자 보다 연령이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 연령을 보정한 결과 EAR/RNI대상자는 RNI 대상자와 비교하여 유의하게 공복혈당이 높고, EAR대상자는 RNI대상자와 비교하여 유리 갑상선호르몬 농도가 유의하게 낮았다. 또 적정 농도의 요오드를 섭취하는 EAR/RNI대상자에서 EAR 및 RNI 대상자와 비교하여 체지방률, 후)갑상선 기능항진증으로">갑상선기능항진증으로 이행할 위험성이 있다. 영남지역의 건강 검진자를 대상으로 알아 본 갑성선기능저하증 유병률은 인구 1,000명당 남자 0.9명, 여자 6.2명, 갑상선기능항진증 유병률은 인구 1,000명당 남자 4.4명, 여자 12.0명으로 여자에서 남자에 비해 높은 유병률을 보였고 SubHypo의 유병률은 인구 1,000명당 남자 4.4명, 여자 14.3명으로 여자에서 유병률이 남자보다 유의하게 높았으나 SubHyper의 유병률은 인구 1,000명당 남자 16명, 여자 14.3명으로 남녀 간에 유의한 차이를 나타내지 않았다.²⁾ 요오드 섭취에 따라 (EAR 이하 섭취 대상자, EAR/RNI 사이 섭취 대상자, RNI 이상 섭취 대상자) 유리 갑상선호르몬과 갑상선 자극호르몬의 차이를 본 결과 SubHyper군에서는 95μg로 섭취했을 때와 비교하여 150 μg 이상 섭취 했을 때 유리 갑상선호르몬이 정상범위 내에서도 유의하게 증가하는 것을 볼 수 있었다.
    • 음주비율 역시 SubHypo군, Euthyroid군, SubHyper군 세군 간에 차이가 없었고, 흡연비율은 현재 흡연사항에서 SubHypo군은 Euthyroid군과 SubHyper군에 비해 흡연자의 비율이 유의하게 낮았다 (Table 2).
    • 직장 남성의 SubHypo군, Euthyroid군, SubHper군 모두에서, 즉 갑상선 기능에 이상이 있든, 이상이 없든 요오드를 평균 필요량 이하로 섭취하는 사람들 보다는 요오드를 권장량 이상으로 과잉섭취 하는 사람들의 비율이 높게 나타났다. 이러한 현상은 우리나라 사람들이 요오드를 과잉 섭취하는 식습관에서 비롯된 것으로 SubHypo와 SubHper 모두 요오드 섭취량이 권장량보다 과잉일 때 더 높은 유병률을 나타냄을 볼 수 있었다.
    • 6 μg으로 유의한 차이를 나타냈다. 특히 EAR대상자는 RNI대상자 보다 유의하게 연령이 높은 것으로 나타났으며 두군 간에 내장지방, 저밀도 콜레스테롤, 공복 혈당 및 당화혈색소에서 유의한 차이를 보였다. 또 EAR/RNI대상자와 RNI대상자 간에는 당화혈색소와 후)비율보다">비율 보다 높았다. 특히 갑상선질환자로 이환 될 수 있는 SubHypo군과 Subhyper군 모두 요오드를 권장섭취량 이상으로 섭취하는 비율이 높게 나타났고, 이것은 요오드 섭취량을 권장량 이상으로 즉 과잉으로 섭취하는 것이 갑상선 질환과 연관이 있음을 보여준다.

    후속연구

    • 후)섭취식품에">섭취 식품에 대한 지침이 만들어져야 된다고 제안한다. 더불어 보다 정확한 한국인의 요오드 섭취 수준을 파악하고 한국인에게 가장 적절한 권장량을 제시하기 위해 식품 내 요오드 함량 분석에 대한 연구가 지속적으로 요구된다.
    • 후)식품이해조류가">식품이 해조류가 아닌 계란과 우유로 나타났다. 이는 식약청에서 제시된 요오드 분석결과를 반영한 결과이며 국외 공신력있는 기관에서도, 미국 USDA 식품 데이터 베이스에도 요오드 분석치가 제시되지 않아 참조할 수 있는 식품 데이터베이스가 제한된 상황에서는 이러한 결과가 도출된 것이 본 연구의 제한점이라고 들 수 있겠다.