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제안 방법
- 누워 있는 상태에서 발목관절 외과의 말단을 후외측 상방으로 통증이 없는 범위까지 밀어서 고정시킨 상태에서 20 cm의 테이프 2개를 비골 원위부에서 외과에서 시작해 아킬레스건을 지나 사선방향으로 적용하였다. 강화를 위해 두 번째 테이프를 같은 방법으로 적용한다.
- 모든 대상자들은 실험 전 보행속도 검사(time to up and go test)를 측정하였고, 3차원 동작분석장비를 통한 보행시의 환측 발목의 관절각도 값을 측정하였다. 모든 대상자들에게 일반적 운동치료(근력강화, 관절 가동범위 증진, 신장 운동)와 10분 동안 Treadmill에서 걷기운동을 실시하였으며, 실험군에만 테이핑을 1일 8시간 주 5회 적용하고 2주간 시행하여 보행속도 및 보행 중 발목관절각도 변화를 비교 분석하였다.
- 본 연구는 전라남도 1개 의료기관 물리치료센터에서 실험에 참여하고자 하는 뇌졸중으로 인해 편마비로 진단 받은 환자 30명을 대상으로 무작위 표본추출하여 두 집단으로 나누어 실시하였다. 모든 대상자들은 실험 전 보행속도 검사(time to up and go test)를 측정하였고, 3차원 동작분석장비를 통한 보행시의 환측 발목의 관절각도 값을 측정하였다. 모든 대상자들에게 일반적 운동치료(근력강화, 관절 가동범위 증진, 신장 운동)와 10분 동안 Treadmill에서 걷기운동을 실시하였으며, 실험군에만 테이핑을 1일 8시간 주 5회 적용하고 2주간 시행하여 보행속도 및 보행 중 발목관절각도 변화를 비교 분석하였다.
- 측정 방법은 트레드밀 위에서 2분씩 총 2번 시도하여 발목관절 움직임에 대한 최대값의 평균 테이터를 수집하였다. 트레드밀 보행속도는 뇌졸중 환자 보행속도의 중간 속도인 0.
대상 데이터
- 본 연구는 전라남도 1개 의료기관 물리치료센터에서 실험에 참여하고자 하는 뇌졸중으로 인해 편마비로 진단 받은 환자 30명을 대상으로 무작위 표본추출하여 두 집단으로 나누어 실시하였다. 모든 대상자들은 실험 전 보행속도 검사(time to up and go test)를 측정하였고, 3차원 동작분석장비를 통한 보행시의 환측 발목의 관절각도 값을 측정하였다.
- 1초이었다. 실험군은 뇌경색 10명, 뇌출혈 5명이었으며, 대조군은 뇌경색 9명, 뇌출혈 6명이었다. 환측은 실험군은 우측 편마비 7명, 좌측 편마비 7명이었으며, 대조군은 우측 편마비 7명, 좌측 편마비 7명의 분포를 보여 실험군과 대조군 간의 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 연구변수는 없었으므로 두 집단이 동일한 것으로 나타났다(Table 1).
- 연구 대상자는 2009년 7월부터 2010년 8월까지 전라남도에 소재한 W 병원에서 치료 중인 뇌졸중으로 인해 편마비로 진단받은 환자 30명으로, 운동이나 보행에 있어 의학적 금기에 해당되지 않는 자, 균형 및 보행에 영향을 미칠 수 있는 약물투여나 근골격계 질환이 없는 자, 운동이나 보행에 있어 의학적 금기에 해당되지 않는 자, 심박수나 혈압이 안정적인 자, 보조 장치에 관여하지 않고 독립적으로 45 m 이상 보행이 가능한 자, 지시하는 내용을 충분히 이해하고 지시에 따를 수 있는 자와 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 자를 대상으로 하였다.
- 연구대상자는 실험군 15명, 대조군 15명으로 총 30명이었다. 연령 분포는 실험군에서 53.
- 실험군은 뇌경색 10명, 뇌출혈 5명이었으며, 대조군은 뇌경색 9명, 뇌출혈 6명이었다. 환측은 실험군은 우측 편마비 7명, 좌측 편마비 7명이었으며, 대조군은 우측 편마비 7명, 좌측 편마비 7명의 분포를 보여 실험군과 대조군 간의 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 연구변수는 없었으므로 두 집단이 동일한 것으로 나타났다(Table 1).
데이터처리
- 14 정상 성인을 대상으로 이 검사에서 14초가 넘게 나올 경우 높은 낙상의 위험이 있으며 보행 시 지팡이와 같은 보조도구가 필요하다.15 검사자는 대상자가 일어나서 다시 앉을 때까지의 시간을 초 시계를 통해 기록하였으며, 3회 측정하여 평균값을 구하였다.
- 본 연구를 위한 자료처리 방법은 Window용 SPSS 14.0을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성과 보행속도 그리고 환측 발목 관절각도에 대한 집단 간 동질성 비교를 위하여 독립표본 t-검정(independent t-test)을 하였고, 실험군과 대조군의 집단 내 보행속도 그리고 환측 발목 관절각도의 비교분석을 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 사용하였으며, 실험군과 대조군의 집단 간 보행속와 환측 발목 관절각도 변화 분석을 위해 독립표본 t-검정을 사용하였다. 유의수준은 α=0.
이론/모형
- 보행 능력을 측정하기 위해 TUG test를 사용하였다. 이 검사는 기본적인 운동성과 균형을 빠르게 측정할 수 있는 검사 방법으로 팔걸이가 있는 50 cm 높이의 의자에서 일어나 전방 3 m 지점을 돌아 다시 의자에 앉는 시간을 측정하는 방법이다.
- 본 연구에서 사용된 측정 도구로는 보행속도를 측정하기 위해 보행속도측정검사(time to up and go test, TUG)를 사용하였고, 보행 중 환측 발목 관절각도와 보폭을 측정하기 위해 3차원 동작분석장비를 사용하였다.
- 연구 대상자 발목관절의 각도변화를 분석하기 위하여 3차원 모션 Capture 시스템을 이용하였다(Gaitlab, 오스트리아). 3차원 동작분석기는 세 개의 카메라와 삼각대로 구성되어 있으며 가운데 카메라는 active 반사마커의 적외선 광센서를 이용하여 위치지점을 받아들이도록 되어있다.
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