[논문]고관절 내전근 수축을 이용한 교각운동이 복부근육의 두께에 미치는 영향

이건철; 배원식; 김지혁

doi:10.13066/kspm.2014.9.2.233

고관절 내전근 수축을 이용한 교각운동이 복부근육의 두께에 미치는 영향
The Effects of Bridge Exercise with Contraction of Hip Adductor Muscles on Thickness of Abdominal Muscles 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.9 no.2, 2014년, pp.233 - 242

이건철 (경남정보대학교 물리치료과) , 배원식 (경남정보대학교 물리치료과) , 김지혁 (경남정보대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: The purpose of this study was to determine the correlation between the hip adductor muscles and abdominal muscles during bridge exercise. METHOD: Participants who met the criteria for this study(n=36) were divided into the three groups. The first experimental group performed normal bridge exercises and the second group performed bridge exercises with the contraction of the hip adductor muscles and the control group didn't perform any exercise. Transversus abdominis muscle thickness was measured by ultrasound imaging with a special transducer head device, at pre exercise, after 2 weeks, 4 weeks, and 6 weeks. RESULT: Data were analyzed using repeated ANOVA with the level of significance set at ${\alpha}=.05$. Transversus abdominis muscle thickness was influenced by contraction of the hip adductor muscles during bridge exercise in people without lower back pain. Compared with normal bridge exercise, transversus abdominis muscle thickness significantly increased in thickness during bridge exercise with contraction of the hip adductor muscles(p<.05). CONCLUSION: The results from this study showed that contraction of the hip adductor muscles during bridge exercise increased change in the transversus abdominis muscle thickness. These results can be a good source to prevent low back pain due to hip adductor weakness. Therefore, inducing activation of hip adductor with abdominal stabilizing exercise is more effective in patients with low back pain.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구는 고관절 내전근 수축을 이용한 교각운동이 척추의 안정성을 증진시킬 수 있을 것이라는 가설 아래 척추의 안정성에 기여하는 복부근육 중 복횡근, 복직근, 내ㆍ외복사근을 초음파로 측정하여 그 근육의 두께변화를 알아보고 이를 통하여 체간 안정화를 위한 교각운동 시 좀 더 효과적인 방법을 제시하고자 하였다.
본 연구는 건강한 20대 성인 36명(남자 18명, 여자 18명)을 대상으로 고관절 내전근 수축을 이용한 교각운동이 복부근육의 두께에 미치는 영향을 알아보고자 하였으며 그 결과 대퇴 내전근 수축에 따라 요부의 안정성에 대표적으로 관여하는 복횡근의 두께가 두꺼워지는 것을 알 수 있었다.
본 연구는 체간안정화 운동의 가장 일반적인 교각운동 자세에서 복부근육의 수축을 위해 가장 좋은 조건을 찾기 위한 방법 중 하나로 고관절 내전근 수축 방법을 사용하여 복부에 미치는 영향을 알아보기 위하여 근 두께를 측정하여 복부근육과의 상관성을 분석하였다.

제안 방법

6주간의 교각운동에 따른 각 그룹별 근육의 변화를 반복측정 분산분석으로 분석하였으며 차이는 Table 2와 같다.
고관절 내전근 수축을 이용한 교각운동 시 복부근육의 두께에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실험 전, 운동 2주 후, 4주 후, 6주 후 총 3번의 변화 정도를 초음파로 측정하였다(Fig 5, 6).
교각운동을 실시하는 동안 고관절 내전근의 수축이 복부 근육의 두께에 미치는 영향을 알아보기 위하여 내전근의 수축을 일으킨 상태에서의 교각운동(A 그룹, Fig 3)과, 일반 교각운동(B 그룹, Fig 4) 그리고 아무런 운동을 하지 않은 대조군 그룹(C 그룹)을 비교하였다. 내전근의 수축을 일으킨 상태에서의 교각운동 시 무릎 내측 사이에 압력생체피드백기구(pressure bio feedback unit)를 끼워 장치가 다리에 힘을 주지 않아도 바닥에 떨어지지 않을 정도의 압력인 20 mmHg로 높였다.
내전근의 수축을 일으킨 상태에서의 교각운동 시 무릎 내측 사이에 압력생체피드백기구(pressure bio feedback unit)를 끼워 장치가 다리에 힘을 주지 않아도 바닥에 떨어지지 않을 정도의 압력인 20 mmHg로 높였다. 그 상태에서 실험대상자에게 현재 압력을 보여준 후 60 mmHg만큼 압력이 올라가도록 양 무릎 내측으로 압력계를 누르라고 지시하였다. 모든 실험은 10회 반복 3세트로 운동하였으며, 각각의 조건에서 10초간 유지하도록 하였다.
그 상태에서 실험대상자에게 현재 압력을 보여준 후 60 mmHg만큼 압력이 올라가도록 양 무릎 내측으로 압력계를 누르라고 지시하였다. 모든 실험은 10회 반복 3세트로 운동하였으며, 각각의 조건에서 10초간 유지하도록 하였다. 운동 시 근육의 피로를 방지하기 위하여 각 세트별 운동 후 30초간의 휴식을 취하였다.
실험대상자에 대한 운동 전ㆍ후 4가지 복근의 두께를 측정하기 위하여 진단용 초음파 측정기구(My lab one World. Esaote. Italy)를 사용하였으며 근육 및 표층 전용으로 직선형태의 탐촉자를 사용하였다(Fig 2).
모든 실험은 10회 반복 3세트로 운동하였으며, 각각의 조건에서 10초간 유지하도록 하였다. 운동 시 근육의 피로를 방지하기 위하여 각 세트별 운동 후 30초간의 휴식을 취하였다.

대상 데이터

20대 성인 남자 18명, 여자 18명 총 36명으로 평균 신장은 남자 174.58±4.70cm, 여자 162.17±4.55cm, 평균 몸무게는 남자 67.88±8.02kg, 여자 55.15±5.54kg으로 나타났다.
본 연구의 대상자는 실험의 내용을 이해하고 동의하며, 이에 요구되는 운동을 수행할 수 있는 부산 K대학의 건강한 20대 성인 36명(남자 18명, 여자 18명)을 대상으로 2013년 4월 2일부터 5월 13일까지 6주간 주 3회 운동을 실시하였다. 이전에 체간과 하지에 근골격계 이상이 있는 자 및 수술적 요법을 받은 자는 제외하였다.

데이터처리

자료의 통계처리는 전ㆍ후의 차이를 알아보기 위해서 반복측정 분산분석을 사용하였고, 통계처리는 IBM SPSS Statistics version 21 프로그램을 사용하였으며 유의수준은 α=.05로 하였다.

성능/효과

Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따라 복횡근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.001)(Fig 7), 또한 훈련기간과 실험군에 따라 상호작용이 있었다(p<.01).
6주간의 교각운동에 따른 각 그룹별 내복사근의 변화는 Table 2와 같다. Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따른 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 집단 내 내복사근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 또한 훈련기간과 훈련방법의 상호작용은 통계학적 유의한 차이가 없었다. 그룹에 따른 개체-간 효과검정을 비교해본 결과 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
6주간의 교각운동에 따른 각 그룹별 복직근의 변화는 Table 2와 같다. Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따른 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 집단 내 복직근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 훈련기간과 훈련방법의 상호작용 또한 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 그룹에 따른 개체-간 효과 검정을 비교해본 결과 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
외복사근은 Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따른 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 집단 내 외복사근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 또한 훈련기간과 훈련방법의 상호작용은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 그룹에 따른 개체-간 외복사근은 Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따른 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 집단 내 외복사근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 또한 훈련기간과 훈련방법의 상호작용은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
그룹에 따른 개체-간 효과검정을 비교해본 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
교각운동을 실시하는 동안 고관절 내전근의 수축이 복부 근육의 두께에 미치는 영향을 알아보기 위하여 내전근의 수축을 일으킨 상태에서의 교각운동(A 그룹, Fig 3)과, 일반 교각운동(B 그룹, Fig 4) 그리고 아무런 운동을 하지 않은 대조군 그룹(C 그룹)을 비교하였다. 내전근의 수축을 일으킨 상태에서의 교각운동 시 무릎 내측 사이에 압력생체피드백기구(pressure bio feedback unit)를 끼워 장치가 다리에 힘을 주지 않아도 바닥에 떨어지지 않을 정도의 압력인 20 mmHg로 높였다. 그 상태에서 실험대상자에게 현재 압력을 보여준 후 60 mmHg만큼 압력이 올라가도록 양 무릎 내측으로 압력계를 누르라고 지시하였다.
따라서 본 연구에서는 내전근 수축을 동반한 교각운동을 적용하였을 때 복부의 근 두께 변화 여부를 알아보기 위하여 연구를 진행하였고 연구 결과 내전근 수축을 동반한 교각운동을 적용하였을 때 체간 근육 중 복횡근의 두께가 유의하게 증가됨을 알 수 있었다. 하지만 다른 심부근육인 내복사근의 두께와 표층근육인 복직근, 외복사근의 두께 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
01). 상호작용 요인 확인 결과 실험군 A와 실험군 B는 측정 시기 증가시 복횡근의 두께가 증가하였지만 대조군은 측정 시기 증가 시 두께가 변화 없음을 알 수 있었다. 그룹에 따른 개체-간 효과검정을 비교해본 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
외복사근은 Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따른 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 집단 내 외복사근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 또한 훈련기간과 훈련방법의 상호작용은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 그룹에 따른 개체-간 외복사근은 Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하였으며 다변량 검정 결과 훈련기간에 따른 실험군 A, 실험군 B, 대조군의 집단 내 외복사근 두께 변화량 비교에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고 또한 훈련기간과 훈련방법의 상호작용은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
하지만 다른 심부근육인 내복사근의 두께와 표층근육인 복직근, 외복사근의 두께 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과에서 하지 내전근 수축을 동반한 교각운동이 심부근육을 선택적으로 활성화시키고 있음을 확인할 수 있었다.
05). 훈련 형태에 따른 차이를 알아보기 위해 Scheffe 사후검정을 실시한 결과 실험군 A와 대조군 간에 유의한 차이를 보였다.

후속연구

Hodges와 Richardson(1997)은 요통 증상이 없는 사람들이 상지와 하지를 빠르게 움직이도록 하였을 때 복횡근이 먼저 수축을 일으켰으며, 요통환자들의 경우에는 상지와 하지를 움직일 때 복횡근이 가장 먼저 수축하지 않았다고 하였다. 따라서 체간안정성을 필요로 하는 요통 환자군을 대상으로 한 추가적인 연구가 필요할 것으로 여겨진다.
본 연구는 건강한 20대 정상성인을 대상으로 하여 인간을 대상으로 하는 일반성의 결과를 제시하지 못한다는 점에서 제한점이 있으므로 다양한 연령대의 더 많은 대상자들을 바탕으로 추가적인 연구가 이루어져야 할 것이며, 초음파 이외에 근전도를 추가한 연구를 통해 근전도의 근 활성도와 초음파의 근육 두께를 측정하는 방법들 사이의 상관관계를 구하는 연구가 필요하리라고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중심 안정성과 관련된 척주 근육 중 소근육에 포함되는 것은?	다분절성 근육 즉, 외복사근, 복직근, 척주주위근을 포함하는 대근육은 몸에 가해지는 중력이나 무거운 물건을 들어올리는 것과 같은 외적 부하에 대해 균형을 유지하는 근육들이다. 반면, 소근육은 극간근, 횡돌간근, 내복사근, 다열근이 포함되며 척추의 만곡을 유지하며, 척추전ㆍ후방 및 측방의 안정성을 유지하는데 중요한 역할을 하는 근육들이다(Akuthota와 Nadler, 2004; Bergmark, 1989).
	요통의 중요한 원인 중의 하나는 무엇인가?	요통의 중요한 원인 중의 하나는 요추부(lumbar segment)의 불안정성이다(Hodges와 Moseley, 2003). 요추 손상의 예방과 치료에 중요한 척추의 안정성은 체간근육의 동시 활동으로 이루어진다(O'Sullivan, 2000).
	안정화 운동이란?	복근 활성화를 위한 운동요법으로 최근에는 척추분절의 불안정성에 치료의 초점을 맞추어 척추분절 조절과 안정화 제공에 중요한 역할을 하는 것으로 여겨지는 요통의 새로운 운동치료법으로 요부 안정화운동이 복근 강화에 적용되고 있다(Ha 등, 2013). 안정화 운동은 환자의 자세가 불안정할 때 힘을 조절할 수 있도록 하는 것과 척추가 외부 부하에 가장 잘 적용할 수 있는 자세인 척추 중립자세를 유지할 수 있도록 의식적, 무의식적으로 움직임을 조절할 수 있도록 시행하는 운동이며, 치료적 운동과 더불어 예방적 차원의 관리 측면에서도 주목 받고 있다(Magee, 1999).

참고문헌 (34)

Ainscouph-Potts AM, Morrissey MC, Critchley D. The response of the transverse abdominis and internal oblique muscles to different postures. Man Ther. 2006;11(1): 54-60.

상세보기
Akima H, Ushiyama JI, Kudo J et al. Effect of unloading on muscle volume with and without resistance training. Acta Astronaut. 2007;60(8-9):728-36.

상세보기
Akuthoma V, Nadler SF. Core strengthening. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(3 Suppl 1):86-92.
Arokoski JP, Valta T, Kankaanpaa M et al. Activation of lumbar paraspinal and abdominal muscles during therapeutic exercises in chronic low back pain patients. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(5):823-32.

상세보기
Bae WS, Kim CH. The effect of closed kinetic and open kinetic exercise on thickness of low back stabilization exercise using an ultrasonography imaging. J Kor Soc Integr Med. 2013;1(2):67-80.
Barnett F, Gilleard W. The use of lumbar spinal stabilization techniques during the performance of abdominal strengthening exercise variations. J Sports Med Phys Fitness. 2005;45(1):38-43.

상세보기
Bergmark A. Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. Acta Orthop Scand suppl. 1989;60(230): 1-54.
Cholewicki J, Panjabi MM, Khachatryan A. Stabilizing function of trunk flexor-extensor muscles around a neutral spine posture. Spine. 1997;22(19):2207-12.

상세보기
Cresswell AG, Thorstensson A. Changes in intra abdominal pressure, trunk muscle activation and force during isokinetic lifting and lowering. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1994;68(4):315-21.

상세보기
Critchley D. Instructing pelvic floor contraction facilitates transversus abdominis thickness increase during low-abdominal hollowing. Physiother Res Int. 2002;7(2):65-75.

상세보기
Ha Y, Lee GC, Bae WS et al. The effect of abdominal muscle drawing-in exercise during bridge exercise on abdominal muscle thickness using for real-time ultrasound imaging. J Kor Soc Phys Med. 2013;8(2):231-8.

원문보기 상세보기
Hodges PW, Moseley GL. Pain and motor control of the lumbopelvic region: Effect and possible mechanisms. J Electromyogr Kinesiol. 2003;13(4):361-70.

상세보기
Hodges PW, Richardson CA. Contraction of the abdominal muscle associated with movement of the lower limb. Phys Ther. 1997;77(2):132-42.
Hoek van Dijke GA, Snijders CJ, Stoeckart R et al. A biomechanicl model on muscle forces in the transt R of spinal load to the pelvis and legs. J Biomech. 1999;32(9):323-32.

상세보기
Homborg B, Moritz U, Hamberg J et al. Intra abdominal pressure and trunk muscle activity during lifting effect of abdominal muscle training in healthy subjects. Scand J Rehabil Md. 1983;15(4):183-96.
Jeon HY. The Effects of a bridging exercise on body shape changes and foot pressure distribution. Daegu University. Doctor's thesis. 2010.
Kavcic N, Grenier S, McGill SM. Quantifying tissue loads and spine stability while performing commonly prescribed low back stabilization exercises. Spine. 2004;29(20):2319-29.

상세보기
Kim KH, Park RJ, Jang JH et al. The effect of trunk muscle activity on bridging exercise according to the knee joint angle. J Kor Soc Phys Med. 2010;5(3):405-12.
Kim MH, Yoo WG. Effect of a visual feedback device for hip adduction on trunk muscles and sitting posture in visual display terminal workers. Asia Pac J Public Health. 2011;23(3):378-85.

상세보기
Kim SJ, Weon JH, Oh JS et al. Comparison of abdominal oblique muscle activity during leg raising in hook-lying position according to surface conditions. Kor Res Soc Phys Ther. 2006;13(3):102-10.
Kim SY, Kwon JH. Lumbar stabilization exercises using the sling system. J Kor Acad Orthop Man Phys Ther. 2001;7(2):23-39.
Kim SY, Seo JH, Kim YH. Effectiveness of midazolam in reducing pain during needle electromyography. Kor Acad Rehabil Med. 1999;23(2):325-9.
Kisner C, Colby LA. Therapeutic exercise: Foundation and techniques. 5th ed. Philadelphia. F. A. Davis, 2007.
Ko KR, Ryu KN, Park JS et al. Serial correlation between the ultrasonographic and pathologic findings of intramuscular hemorrhaging in an experimental rabbit. Kor Soc Radiol. 2008;58(5):519-27.

상세보기
Lee SY. The correlation of hip abductor, adductor and abdominis, low limb muscle activation during bridging exercise with hip abductor and adductor contraction. J Kor Soc Phys Med. 2012;7(2):199-203.

원문보기 상세보기
Lehman GJ, Hoda W, Oliver S. Trunk muscle activity during bridging exercises on and off a swiss ball. Chiropr Osteopat. 2005;13:14-21.

상세보기
Magee DJ. Instability and stabilization: Theory and treatment. 2nd ed. Seminar Workbook, 1999.
Marshall PW, Murphy BA. Core stability exercises on and off a swiss ball. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(2):242-9.

상세보기
McMeeken JM, Beith ID, Newham DJ et al. The relationship between emg and change in thickness of transversus abdominis. Clin Biomech(Bristol, Avon). 2004;19(4): 337-42.

상세보기
Moon HJ, Koo BO. The effect of change in transversus abdominis thickness using ultrasound image during a hip adductor contraction. J Kor Soc Phys Med. 2011;6(3):287-92.
Na SW, Oh DW, Park HJ. Effect of hip adductor co-contraction on trunk muscle activation during bridge exercise in healthy young individuals. J Kor Soc Phys Med. 2012;7(3):275-82.

원문보기 상세보기
O'Sullivan PB. Lumbar segmental instability: Clinical presentation and specific stabilizing exercise management. Man Ther. 2000;5(1):2-12.

상세보기
Peetrons P. Ultrasound of muscles. Eur Radiol. 2002;12:35-43.

상세보기
Weinstein A, Herring S, Gole A. Rehabilitation of the patient with spinal pain. 3rd ed. Livingstone. Lippincott Raven. 1998.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증