선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 하지만 현재까지의 연구는 사상체질에 따른 HRV 특성을 연구한 것이었으며 단일 체질을 대상으로 체질에 맞는 치료와 맞지 않는 치료를 비교한 연구는 없었다. 따라서 본 연구에서는 동일한 체질을 대상으로 체질에 맞는 태극침요법을 사용하였을 때와 체질과 맞지 않는 태극침요법을 사용하였을 때 자율신경조절효과를 비교하여 궁극적으로 태극침의 자율신경조절효과를 알아보고자 하였다.
- 본 연구는 체질에 맞는 태극침법이 단순휴식이나 체질에 맞지 않는 태극침법보다 자율신경안정화에 우월한 효과가 있는지를 파악하고자 하였다. 실험은 QSCC Ⅱ를 통해 소양인으로 진단되었으며 서면으로 연구에 동의한 20대 성인여성 8명을 대상으로 하였으며 무작위로 각각 4명씩 단순휴식-소양인 태극침-소음인 태극침시술군과 단순휴식-소음인 태극침-소양인 태극침시술군으로 나누어 7일 간격으로 3주에 걸쳐총 3회 방문을 통해 이루어졌다.
- 이에 저자는 태극침법의 자율신경 조절기능효과를 평가하고 체질에 부합하는 태극침과 상반된 체질의 태극침 처방을 사용하였을 때 자율신경에 미치는 영향을 비교하고자 소양인으로 진단된 건강한 여성을 대상으로 단순휴식, 소양인 태극침법, 소음인 태극침법 전후의 HRV 분석을 통해 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 7일 후 3회 방문 시, 5분간 앙와위로 안정을 취하고 7차 HRV를 측정하였다. 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하고 8차 HRV를 측정하였다. 이후 소음인태극침을 자침하고 발침 후 9차 HRV를 측정하였다(Fig.
- 이후 15분간 단순휴식을 취한 후 3차 HRV를 측정하였다. 7일 후 2회 방문 시, 5분간 앙와위로 안정을 취하고 4차 HRV를 측정하였다. 이후 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하여 정신적 스트레스를 가한 후 5차 HRV를 측정하였다.
- 이후 소양인 태극침을 자침하고 발침 후 6차 HRV를 측정하였다. 7일 후 3회 방문 시, 5분간 앙와위로 안정을 취하고 7차 HRV를 측정하였다. 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하고 8차 HRV를 측정하였다.
- A․B군 간에 단순휴식 후(A․B군 모두 : 2․3차), 소양인 태극침 후(A군: 5․6차, B군: 8․9차), 소음인 태극침 후(A군: 8․9차, B군: 5․6차) 자율신경변화를 군 사이에 비교하였다. A․B군 간의 처치 전후 변화를 처치의 종류에 따라 각각 비교한 결과 단순휴식 (p=0.
- 본 임상시험은 교차실험을 한 단일맹검, 무작위 대조 임상시험으로 설계되었으며 A군과 B군으로 나누어 연구를 진행하였다. A군은 1회 방문 시 5분간 앙와위로 안정을 취하고 1차 HRV를 측정하였다. 이후 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하여 정신적 스트레스를 가한 후 2차 HRV를 측정하였다.
- HRV 측정으로 LF값과 HF값을 이용하여 LF값과 HF값의 합을 100으로 한 상대값인 LF의 상대값(lowfrequency power in normalized unit, LF(NU))과 HF 의 상대값(high-frequency power in normalized unit, HF(NU))을 구하여 교감신경과 부교감신경의 활동도를 표준화하였고 본 연구의 평가지표로 사용하였다 (Fig. 2).
- 소음인 태극침법은 양측 神門(HT7)과 太白(SP3)에 補法을 양측 合谷(LI4)에 瀉法을 사용하였다. 補瀉法은 迎隨補瀉法, 捻轉補瀉法 및 九六補瀉法(補法 : 9회, 瀉法 : 6회)을 사용하였다.
- 본 임상시험은 교차실험을 한 단일맹검, 무작위 대조 임상시험으로 설계되었으며 A군과 B군으로 나누어 연구를 진행하였다. A군은 1회 방문 시 5분간 앙와위로 안정을 취하고 1차 HRV를 측정하였다.
- 소양인 태극침법과 소음인 태극침법의 비교에 앞서, 방문 1회(1․2차 HRV 측정치), 방문 2회(4․5차), 방문 3회(7․8차)에 스트레스에 따른 자율신경이 유사하게 변화하였는지를 평가하였다. 각각 방문 시 A 군과 B군의 스트레스 자극에 따른 LF(norm)와 HF (norm)의 변화는 1회 방문 시(p=0.
- 소양인 태극침법은 양측 少海(HT3)와 太谿(KI3)에 補法을 양측 太白(SP3)에 瀉法을 사용하였다. 소음인 태극침법은 양측 神門(HT7)과 太白(SP3)에 補法을 양측 合谷(LI4)에 瀉法을 사용하였다.
- 소양인 태극침법은 양측 少海(HT3)와 太谿(KI3)에 補法을 양측 太白(SP3)에 瀉法을 사용하였다. 소음인 태극침법은 양측 神門(HT7)과 太白(SP3)에 補法을 양측 合谷(LI4)에 瀉法을 사용하였다. 補瀉法은 迎隨補瀉法, 捻轉補瀉法 및 九六補瀉法(補法 : 9회, 瀉法 : 6회)을 사용하였다.
- 실험군은 컴퓨터 난수표를 이용한 무작위 배정을 실시하여 A군 4명과 B군 4명으로 나누었다. 맹검을 유지하기 위하여, 시술자는 대상자에게 스트레스로 인한 자율신경장애에 관한 서로 다른 침 시술을 비교 하기 위한 연구라 설명하고 실험기간 동안에는 침의 종류에 대한 구체적인 언급은 하지 않았다.
- 본 연구는 체질에 맞는 태극침법이 단순휴식이나 체질에 맞지 않는 태극침법보다 자율신경안정화에 우월한 효과가 있는지를 파악하고자 하였다. 실험은 QSCC Ⅱ를 통해 소양인으로 진단되었으며 서면으로 연구에 동의한 20대 성인여성 8명을 대상으로 하였으며 무작위로 각각 4명씩 단순휴식-소양인 태극침-소음인 태극침시술군과 단순휴식-소음인 태극침-소양인 태극침시술군으로 나누어 7일 간격으로 3주에 걸쳐총 3회 방문을 통해 이루어졌다. 본 임상시험은 교차 설계로 시행되어 완전히 다른 환자들로부터 관찰된 치료효과를 비교하는 병행설계에 비하여 치료효과의 변동폭이 적어지는 효과를 얻었으며, 각각의 침치료 전후에 1주간의 washout 기간을 두어 침시술간의 잔류효과를 최소화하였다.
- 심박변이도는 일중 변동을 보이므로, 이 영향을 통제하기 위해 측정은 오전 9시에서 12시 사이에 실시 하였다. 외부환경의 영향을 배제하기 위해 조명이 적당하며 조용한 실내에서 시행하였으며 매회 측정 전 피검자가 앙와위로 5분간 안정하여 환경에 적응한 뒤 좌우 손목 부위와 좌측 발목 부위에 각각 전극을 부착하고 5분간 측정하였다.
- 심박변이도는 일중 변동을 보이므로, 이 영향을 통제하기 위해 측정은 오전 9시에서 12시 사이에 실시 하였다. 외부환경의 영향을 배제하기 위해 조명이 적당하며 조용한 실내에서 시행하였으며 매회 측정 전 피검자가 앙와위로 5분간 안정하여 환경에 적응한 뒤 좌우 손목 부위와 좌측 발목 부위에 각각 전극을 부착하고 5분간 측정하였다. 모든 측정은 숙련된 한 사람의 검사자에 의해 이루어졌으며 측정기계는 맥 파계인 SA-2000E(Medicore Co Ltd, Korea)를 사용 하였다.
- A군은 1회 방문 시 5분간 앙와위로 안정을 취하고 1차 HRV를 측정하였다. 이후 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하여 정신적 스트레스를 가한 후 2차 HRV를 측정하였다. 이후 15분간 단순휴식을 취한 후 3차 HRV를 측정하였다.
- 7일 후 2회 방문 시, 5분간 앙와위로 안정을 취하고 4차 HRV를 측정하였다. 이후 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하여 정신적 스트레스를 가한 후 5차 HRV를 측정하였다. 이후 소양인 태극침을 자침하고 발침 후 6차 HRV를 측정하였다.
- 이후 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하여 정신적 스트레스를 가한 후 5차 HRV를 측정하였다. 이후 소양인 태극침을 자침하고 발침 후 6차 HRV를 측정하였다. 7일 후 3회 방문 시, 5분간 앙와위로 안정을 취하고 7차 HRV를 측정하였다.
- 10분간 세 자리 숫자에서 두 자리 숫자를 빼는 연산 스트레스를 시행하고 8차 HRV를 측정하였다. 이후 소음인태극침을 자침하고 발침 후 9차 HRV를 측정하였다(Fig. 1).
- 25×40mm, stainless steel, 동방침구제작소)을 사용하였다. 자침 깊이는 3～5mm로 하였으며 국소에 脹感이있도록 자극을 준 후 15분간 유침하였다. 시술자는 임상 2년차의 침구과 전공의가 하였다.
- 자침 시에는 피험자를 앙와위 상태에서 침관을 사용하여 자침하였고, 침의 형태는 1회용 호침(0.25×40mm, stainless steel, 동방침구제작소)을 사용하였다.
- 군 내에서 치료 전후를 비교하여 각 치료법이 유의한 효과를 나타냈는지 Mann- Whitney U-test를 통해 확인하였으며 치료순서가 치료에 영향을 미쳤는지 확인하기 위해 각 군간 치료별 수치변화를 공변량분석을 이용하여 비교하였다. 치료법 간의 HRV 수치변화도 공변량분석을 이용하여 비교하였다.
대상 데이터
- 2011년 10월 2일부터 2011년 10월 23일까지 연구자 주도 임상시험을 시행하였다. 자발적으로 임상시험에 참여하고 아래의 연구대상 조건을 만족하며, QSCCⅡ(questionnaire for the Sasang constitutional classification Ⅱ)상 체질이 소양인으로 진단되었으며 본 연구의 목적과 내용, 절차에 대하여 임상연구 실험자에게 상세한 설명을 들은 후 서면 동의서를 작성한 20～30세의 건강한 성인 여성 8명이 모집되었다.
- 자침 깊이는 3～5mm로 하였으며 국소에 脹感이있도록 자극을 준 후 15분간 유침하였다. 시술자는 임상 2년차의 침구과 전공의가 하였다.
- 2011년 10월 2일부터 2011년 10월 23일까지 연구자 주도 임상시험을 시행하였다. 자발적으로 임상시험에 참여하고 아래의 연구대상 조건을 만족하며, QSCCⅡ(questionnaire for the Sasang constitutional classification Ⅱ)상 체질이 소양인으로 진단되었으며 본 연구의 목적과 내용, 절차에 대하여 임상연구 실험자에게 상세한 설명을 들은 후 서면 동의서를 작성한 20～30세의 건강한 성인 여성 8명이 모집되었다. 탈락 기준에 의해 탈락한 피험자는 없었다.
데이터처리
- * : Taegeuk acupuncture. Tested by ANCOVA (adjusted for before-acupuncture HRV index).
- Tested by ANCOVA(adjusted for before-acupuncture HRV index, †: p<0.05).
- 군 내에서 치료 전후를 비교하여 각 치료법이 유의한 효과를 나타냈는지 Mann- Whitney U-test를 통해 확인하였으며 치료순서가 치료에 영향을 미쳤는지 확인하기 위해 각 군간 치료별 수치변화를 공변량분석을 이용하여 비교하였다. 치료법 간의 HRV 수치변화도 공변량분석을 이용하여 비교하였다.
- 모든 실험결과는 평균±표준편차로 표시하였으며 소수점 아래 셋째자리에서 반올림하였다.
- 치료 순서가 서로 다른 두 군간에 스트레스자극을 준 정도가 유사했는지를 확인하기 위해 안정 상태에서의 HRV 수치를 통제한 공변량분석(ANCOVA : analysis of covariance)을 시행하였다.
이론/모형
- 사상체질진단설문지(QSCC Ⅱ)를 이용하여 체질을 진단하였다.
성능/효과
- 1. 스트레스자극 전후와 태극침법시술 전후의 HRV를 분석한 결과 LF(norm)와 HF(norm)의 변화는 A․B군 사이에 유의한 차이가 없었다.
- 2. 단순휴식, 소양인 태극침, 소음인 태극침 전후 LF(norm)와 HF(norm)의 변화를 비교한 결과 소양인 태극침만이 자침 전과 비교하여 LF(norm)을 감소시키고 HF(norm)를 증가시키는데 유의한 변화를 보였다.
- 3. 소양인 태극침은 소음인 태극침에 비해 유의하게 LF(norm)을 감소시키고 HF(norm)를 증가시켰다.
- A․B군 간에 단순휴식 후(A․B군 모두 : 2․3차), 소양인 태극침 후(A군: 5․6차, B군: 8․9차), 소음인 태극침 후(A군: 8․9차, B군: 5․6차) 자율신경변화를 군 사이에 비교하였다. A․B군 간의 처치 전후 변화를 처치의 종류에 따라 각각 비교한 결과 단순휴식 (p=0.446), 소양인 태극침(p=0.374), 소음인 태극침(p=0.372)의 전후 변화는 모두 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다(Table 1).
- 소양인 태극침법과 소음인 태극침법의 비교에 앞서, 방문 1회(1․2차 HRV 측정치), 방문 2회(4․5차), 방문 3회(7․8차)에 스트레스에 따른 자율신경이 유사하게 변화하였는지를 평가하였다. 각각 방문 시 A 군과 B군의 스트레스 자극에 따른 LF(norm)와 HF (norm)의 변화는 1회 방문 시(p=0.677), 2회 방문 시 (p=0.842), 3회 방문 시(p=0.617) 모두 A군과 B군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 단순휴식, 소양인 태극침, 소음인 태극침 시술 전후의 변화를 각각 평가한 결과 단순휴식 후(p=0.073)와 소음인 태극침 후(p=0.565)에는 유의한 변화를 보이지 않았다. 소양인 태극침 시술은 LF(norm)의 감소와 HF(norm)증가에 유의한 효과를 보였다(p=0.
- 단순휴식, 소양인 태극침, 소음인 태극침 전후의 HRV수치를 비교한 결과 소양인 태극침만이 LF(norm)을 감소시키고 HF(norm)을 증가시키는데 유의한 변화를 보였으며, 소양인 태극침은 소음인 태극 침에 비해 유의하게 LF(norm)을 억제하고 HF(norm) 을 증가시키는 것으로 나타났다. 이는 소양인으로 진단된 대상자에게 체질에 맞는 소양인태극침이 스트레스로 항진된 교감신경을 억제하고 부교감신경을 활성화시켜 자율신경계통을 안정화 시키는 데 기인한 것으로 사료된다.
- 또한, 단순휴식, 소양인 태극침시술 및 소음인 태극침시술 전후에 LF(norm)가 감소하고 HF(norm)가 증가하는 자율신경의 변화 역시 A․B군 사이에 유의한 차이가 없었다. 따라서 스트레스 자극 시 교감신경이 활성화 되는 자율신경의 변화와 단순휴식이나 태극침법 후 부교감신경이 활성화되는 자율신경의 변화는 A․B군사이에 유의한 차이가 없었음을 알 수 있다. 또한 유의한 자율신경의 변화는 어떠한 종류의 태극침법을 먼저 사용했는가 하는 순서와 관계없이 태극침법의 종류에 의해 일어났음을 유추할 수 있다.
- 매회 방문 시 A․B군 사이의 스트레스 전후 HRV 변화를 비교한 결과 LF(norm)가 증가하고 HF(norm)가 감소한 정도에서 유의한 차이는 없었다. 또한, 단순휴식, 소양인 태극침시술 및 소음인 태극침시술 전후에 LF(norm)가 감소하고 HF(norm)가 증가하는 자율신경의 변화 역시 A․B군 사이에 유의한 차이가 없었다. 따라서 스트레스 자극 시 교감신경이 활성화 되는 자율신경의 변화와 단순휴식이나 태극침법 후 부교감신경이 활성화되는 자율신경의 변화는 A․B군사이에 유의한 차이가 없었음을 알 수 있다.
- 본 연구는 소양인으로 진단된 20대 성인여성에게 소양인 태극침을 시술하는 것이 단순휴식이나 소음인 태극침에 비해 교감신경 항진 억제 및 저하된 부교감 신경 항진시키는 데 유의한 효과가 있음을 보여주었으며 이로써 태극침법이 자율신경계 조절을 통해 인체의 항상성을 회복시킬 수 있음과 맞춤식 치료방법으로서 가치가 있음을 보여주었다. 추후 연구에서는 다양한 체질 및 연령을 포함하고 더욱 많은 피험자를 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 보인다.
- 실험은 QSCC Ⅱ를 통해 소양인으로 진단되었으며 서면으로 연구에 동의한 20대 성인여성 8명을 대상으로 하였으며 무작위로 각각 4명씩 단순휴식-소양인 태극침-소음인 태극침시술군과 단순휴식-소음인 태극침-소양인 태극침시술군으로 나누어 7일 간격으로 3주에 걸쳐총 3회 방문을 통해 이루어졌다. 본 임상시험은 교차 설계로 시행되어 완전히 다른 환자들로부터 관찰된 치료효과를 비교하는 병행설계에 비하여 치료효과의 변동폭이 적어지는 효과를 얻었으며, 각각의 침치료 전후에 1주간의 washout 기간을 두어 침시술간의 잔류효과를 최소화하였다.
- 565)에는 유의한 변화를 보이지 않았다. 소양인 태극침 시술은 LF(norm)의 감소와 HF(norm)증가에 유의한 효과를 보였다(p=0.025) (Table 2).
- 소양인으로 진단된 피험자에게 소양인 태극침은 소음인 태극침에 비해 LF(norm)의 감소와 HF(norm)증가에 유의한 효과를 나타내었다(p=0.005) (Table 3).
- 의 연구에서는 양측 合谷(LI4) 太衝(LR3)에 자침 전후의 자율신경활동의 변화를 HRV로 측정하여 체질별로 교감신경이나 부교감신경의 활동이 증가하는 지를 살펴보았다. 체질별 안정 시의 교감신경이나 부교감신경의 활동도는 차이가 없었으며, 침자극 후 소음인은 부교감신경의 활동이 유의하게 증가하였고, 소양인은 부교감신경의 활동이 증가하는 경향을 보였으며, 태음인은 교감신경의 활동이 증가하는 경향을 보인 것으로 보고하였다. 이 등21)은 사상체질에 따른 자율신경활동을 HRV검사를 통해 분석한 결과 소음인의 자율신경계 활동이 가장 활발하며 대조적으로 태음인은 자율신경의 실조현상이 나타날 가능성이 높은 것으로 보고하였다.
후속연구
- 본 연구는 소양인으로 진단된 20대 성인여성에게 소양인 태극침을 시술하는 것이 단순휴식이나 소음인 태극침에 비해 교감신경 항진 억제 및 저하된 부교감 신경 항진시키는 데 유의한 효과가 있음을 보여주었으며 이로써 태극침법이 자율신경계 조절을 통해 인체의 항상성을 회복시킬 수 있음과 맞춤식 치료방법으로서 가치가 있음을 보여주었다. 추후 연구에서는 다양한 체질 및 연령을 포함하고 더욱 많은 피험자를 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 보인다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.