[논문]백회(百會)(<tex>$GV_{20}$</tex>) 단순 자침과 전침 자극이 정신적 스트레스를 가한 정상 성인의 심박변이도에 미치는 영향 비교

김지나; 이지수; 홍정수; 김수정; 문성일

[국내논문] 백회(百會)($GV_{20}$) 단순 자침과 전침 자극이 정신적 스트레스를 가한 정상 성인의 심박변이도에 미치는 영향 비교
Effect of Simple Acupuncture and Electroacupuncture at Bai Hui($GV_{20}$) on Heart Rate Variability in Healthy Adults with Stress Task 원문보기

大韓鍼灸醫學會誌 = The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society, v.29 no.3, 2012년, pp.89 - 99

김지나 (국립중앙의료원 침구과) , 이지수 (국립중앙의료원 침구과) , 홍정수 (국립중앙의료원 침구과) , 김수정 (국립중앙의료원 한방신경정신과) , 문성일 (국립중앙의료원 침구과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study was performed to investigate the effect of simple acupuncture and electroacupuncture at Bai Hui($GV_{20}$) on heart rate variability in healthy adults with stress task. Methods : 40 healthy volunteers participated in this study. HRV was recorded before and after stress. And then simple acupuncture(SA group) was applied at $GV_{20}$ or electroacupuncture(EA group) was applied at the same spot in each treatment group for 20 minutes. No treatment was performed in control group for 20 minutes. Then HRV was recorded. Results : 1. In all groups, LF norm, LF/HF, HF norm showed significant changes after mental stress. 2. Control group showed no significant change. In SA group, HF norm LF, LF norm and LF/HF showed a significant change after treatment. In EA group, Mean HR, HF, LF norm, HF norm and LF/HF showed a significant change after treatment. In both treatment groups, there were significant differences after treatment compared to control group. 3. In EA group, HF and HF norm decreased significantly after treatment compared to SA group. Conclusions : These results suggest that simple acupuncture and electroacupuncture at $GV_{20}$ affect the balance of the autonomic nervous system and that electroacupuncture at $GV_{20}$ enhances parasympathetic activation more than simple acupuncture.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

百會穴 단순 자침과 전침 자극이 스트레스를 가한 성인의 심박변이도에 미치는 영향을 알아보기 위해 건강한 성인 남녀를 대상으로 HRV를 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
百會穴에 電鍼療法을 사용한 국내 사례는 찾아볼 수 없었으며 성 등²¹⁾은 중국에서 不眠에 電鍼治療를 사용한 논문들을 소개하였는데, 그 중 百會에 電鍼療法을 사용한 사례도 포함되어 있었으며 단순 刺鍼과 비교 결과 유의한 차이가 있는 연구, 유의한 차이가 없는 연구 모두 존재하였으나 百會穴 단일 혈에 대한 연구는 아니었다. 이에 본 연구는 百會穴에 시행한 단순 침 및 전침 자극이 정신적 스트레스로 인한 자율신경계의 변화에 미치는 영향에 대하여 HRV를 통해 파악하고자 하였다.
이에 본 연구에서는 건강한 성인 남녀 37명을 대상으로 정신적 스트레스가 자율신경계에 미치는 영향을 확인하고, 百會穴(GV₂₀)의 단순 刺鍼과 電鍼刺戟이 자율신경계 조절에 어떠한 영향을 미치며 그 효과에 차이가 존재하는지 살펴보고자 하였다.
6%)에 국한되어 전침요법을 사용하고 있다. 이에 정신질환에 다용될 수 있는 百會穴을 경혈 자극 목적으로 전침요법을 시행하여 자율신경계 조절이 가능한지 알아보고 단순 침과 비교해 보고자 하였다. 본 연구 결과 百會穴의 단순 침 및 전침 자극이 자율신경계 항상성 조절에 유의하며, 단순 침 자극에 비하여 전침 자극이 저하된 부교감신경을 활성화 시키는 데 유의한 영향을 미침을 확인할 수 있었다.

제안 방법

HRV는 시간영역과 주파수영역의 두 가지 방법으로 측정하였다.
① 4분 동안 stroop color word test(색깔을 가리키는 글자와 그와는 다른 색깔로 써진 글자를 보여주고 글자의 색을 구두로 대답하게 하는 것, 예를 들어 파란색으로 ‘빨강’이라고 쓰고 파란색으로 대답하게 한다)를 시행하였다.
계산은 암산을 유도하였고 손가락 등을 이용하여 계산을 돕지 않도록 하였다. 오답을 말하거나 7초 안에 답을 말하지 못할 경우, 정답을 알려준 후 다음 뺄셈을 계속했다.
연구대상은 난수표를 통한 추첨방식을 통해 무작위 배정하였다. 모집인원 40명 중 10명은 스트레스만 주고 자침하지 않는 대조군에, 그리고 나머지 30명을 각각 15명씩 百會穴 단순 침군과 전침군으로 배정하였다. 이 중 대조군과 전침군에서 각각 중도탈락자 1명, 전침군에서 실험 과정상의 오류로 탈락자 1명이 발생하여, 통계에는 대조군 9명, 단순 침군 15명, 전침군 13명의 실험결과가 사용되었다(Table 1).
새로운 숫자를 5～10초마다 제시하였으며 정답을 맞히지 못하면 정답을 알려주고 다음 뺄셈을 계속하도록 하였다²⁴⁾.
시간영역 분석(time domain analysis)을 통하여 평균 심박수(mean heart rate, 이하 mean HR), SDNN(standard deviation of all normal R-R intervals)을 구하고, 주파수영역 분석(frequency domain analysis)을 통하여 저주파 전력(low frequency power, 이하 LF), 고주파 전력(high frequency power, 이하 HF)를 구했다.
시술자는 임상 4년차의 침구의학과 수련의로 經穴取穴法에 근거하여 百會穴을 取穴하였다. 피험자는 좌위 상태를 유지하고, 자침 전 피부를 일회용 알코올 솜으로 소독한 후 일회용 호침(0.
피험자들은 실험 이전에 의자에 등을 기대고 앉은 상태에서 10분간 안정을 취하도록 하고, 실험 시 주의사항 및 준수여부를 재확인시켰다. 실험은 일중 변동에 따른 심박변이도의 변화를 배제하기 위해 오전 9시부터 11시 사이에 시행하였다.
연구대상은 난수표를 통한 추첨방식을 통해 무작위 배정하였다. 모집인원 40명 중 10명은 스트레스만 주고 자침하지 않는 대조군에, 그리고 나머지 30명을 각각 15명씩 百會穴 단순 침군과 전침군으로 배정하였다.
연구에 동의한 40명의 성인 대상자를 무작위로 대조군 10명, 단순 침군 15명, 전침군 15명으로 배정하였으며, 각각 10분간의 안정 후, 12분간 스트레스 후, 20분간 단순 휴식, 침 및 전침 자극 후, 총 3차례 HRV를 시행하여 분석하였다. 스트레스 전후 세 군 모두에서 공통적으로 LF norm, LF/HF이 감소, HR norm이 증가가 통계적으로 유의한 차이를 보였고(Table 3～5), 각 군 간의 유의한 차이는 없었다(Table 6, 7).
이를 이용해 정규화된 LF(normalized LF, 이하 LF norm), 정규화된 HF(normalized HF, 이하 HF norm) 및 LF와 HF의 크기 비(LF/HF ratio, 이하 LF/HF)를 산출하여 분석하였다.
이후 실험군 중 단순 침군은 百會穴에 자침 후 20분 동안 유침하였고, 전침군은 자침 후 전침 자극을 20분간 주었다. 이후 두 군 모두 발침 후 5분간 HRV(Ⅲ)를 측정하고, 대조군은 같은 자세로 아무런 자극 없이 20분간 휴식을 취한 후 5분간 HRV(Ⅲ)를 측정하였다(Table 2). 모든 실험 과정 동안 자세는 양 등²²⁾의 연구결과에 따라 앉은 자세를 계속 유지하도록 하였다.
정신적 스트레스를 가한 후 다시 5분간 같은 방법으로 HRV(Ⅱ)를 측정한다. 이후 실험군 중 단순 침군은 百會穴에 자침 후 20분 동안 유침하였고, 전침군은 자침 후 전침 자극을 20분간 주었다. 이후 두 군 모두 발침 후 5분간 HRV(Ⅲ)를 측정하고, 대조군은 같은 자세로 아무런 자극 없이 20분간 휴식을 취한 후 5분간 HRV(Ⅲ)를 측정하였다(Table 2).
이후 전침 자극의 세기는 임 등의 논문²⁷⁾을 참고로, 1Hz, 단상파형, 연속파의 전침 자극을 주며, 자극을 느끼기 시작하는 감각역치와 통증을 느끼기 시작하는 통증역치를 측정하여 그 평균값으로 20분간 동일한 전기자극 강도를 주었다.
전침군은 百會穴 단일 혈자리에 전침 자극을 주기 위하여 홍 등²⁶⁾의 연구를 참고로 하여 같은 督脈線上에서 전방 1cm에 같은 방법으로 추가 자침하였으며, 두 자침 부위에 저주파 자극기(OTS H-306. 한일메디칼)의 채널을 연결하였다.
피험자는 좌위 상태를 유지하고, 자침 전 피부를 일회용 알코올 솜으로 소독한 후 일회용 호침(0.30×40mm. stainless steel, 동방침구사)를 사용하여 百會穴에 直刺하였으며 깊이는 0.5cm 내외로 하였다.
검사실은 외부 환경에 의한 영향을 배제하기 위하여 검사실 내 형광등을 제외한 광원은 제거하고, 외부의 소음이 차단되며 온도는 23～25도 가량으로 유지되도록 하였다. 피험자들은 실험 이전에 의자에 등을 기대고 앉은 상태에서 10분간 안정을 취하도록 하고, 실험 시 주의사항 및 준수여부를 재확인시켰다. 실험은 일중 변동에 따른 심박변이도의 변화를 배제하기 위해 오전 9시부터 11시 사이에 시행하였다.

대상 데이터

모집인원 40명 중 10명은 스트레스만 주고 자침하지 않는 대조군에, 그리고 나머지 30명을 각각 15명씩 百會穴 단순 침군과 전침군으로 배정하였다. 이 중 대조군과 전침군에서 각각 중도탈락자 1명, 전침군에서 실험 과정상의 오류로 탈락자 1명이 발생하여, 통계에는 대조군 9명, 단순 침군 15명, 전침군 13명의 실험결과가 사용되었다(Table 1).
임상시험 심사위원회 미설치로 승인은 받지 못한 상황에 실험대상자를 모집하였고, 실험의 목적과 내용에 대한 충분한 설명을 들은 후 참가에 동의한 연구 선정기준에 적합한 건강인 40명을 모집하였다. 이들을 난수표를 통한 추첨방식을 통해 무작위 배정하였으며, 실험 중도탈락자 2명, 실험 과정상의 오류로 1명, 모두 3명이 탈락하여 총 37명을 대상으로 연구 결과를 작성하였다.
임상시험 심사위원회 미설치로 승인은 받지 못한 상황에 실험대상자를 모집하였고, 실험의 목적과 내용에 대한 충분한 설명을 들은 후 참가에 동의한 연구 선정기준에 적합한 건강인 40명을 모집하였다. 이들을 난수표를 통한 추첨방식을 통해 무작위 배정하였으며, 실험 중도탈락자 2명, 실험 과정상의 오류로 1명, 모두 3명이 탈락하여 총 37명을 대상으로 연구 결과를 작성하였다.

데이터처리

각각 단순 휴식, 단순 침, 그리고 전침 자극 전후의 HRV 변수값을 Kruskal-Wallis test로 분석 후, 통계적으로 유효한 차이가 있는 변수값에 대하여 두 군씩 짝지어 Mann-Whitney U-test로 사후 검정하였다. 대조군과 단순 침군 간 Mann-Whitney U-test 결과 LF, LF norm, HF norm의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간에는 mean HR, LF, LF norm, HF norm의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
0 for Windows를 이용하였으며 수치는 모집단에 대한 정규성 여부를 검정 후, 정규성 검정을 만족하지 않아 모두 비모수적 접근 방법을 사용하였다. 단일군 내에서 전후 HRV 변화를 보기 위해서 Wilcoxon signed rank test를 시행하였다. 세 군간의 비교는 Kruskal-Wallis test를 시행 후 유의성 있는 두 군을 Mann-Whitney U-test를 통해 사후 검정하였다.
모든 실험 결과는 평균±표준편차로 표시하였으며, 소수점 아래 셋째 자리에서 반올림하였다.
단일군 내에서 전후 HRV 변화를 보기 위해서 Wilcoxon signed rank test를 시행하였다. 세 군간의 비교는 Kruskal-Wallis test를 시행 후 유의성 있는 두 군을 Mann-Whitney U-test를 통해 사후 검정하였다. 집단간 비교 시 baseline 차이로 인한 결과 차이를 배제하기 위하여 실험 전 HRV 수치를 보정한 공변량 분석(ANCOVA : analysis of covariance)을 사용하였으며 이때 HRV 수치는 모두 로그변환한 후 이용하였다.
이상의 통계는 사후 검정에 사용한 Mann-Whitney U-test(p-value<0.017)를 제외하고는 모두 p-value가 0.05 이하일 때를 유의한 것으로 간주하였다.
세 군간의 비교는 Kruskal-Wallis test를 시행 후 유의성 있는 두 군을 Mann-Whitney U-test를 통해 사후 검정하였다. 집단간 비교 시 baseline 차이로 인한 결과 차이를 배제하기 위하여 실험 전 HRV 수치를 보정한 공변량 분석(ANCOVA : analysis of covariance)을 사용하였으며 이때 HRV 수치는 모두 로그변환한 후 이용하였다.
모든 실험 결과는 평균±표준편차로 표시하였으며, 소수점 아래 셋째 자리에서 반올림하였다. 통계처리는 SPSS 20.0 for Windows를 이용하였으며 수치는 모집단에 대한 정규성 여부를 검정 후, 정규성 검정을 만족하지 않아 모두 비모수적 접근 방법을 사용하였다. 단일군 내에서 전후 HRV 변화를 보기 위해서 Wilcoxon signed rank test를 시행하였다.

성능/효과

단순 침군과 전침군 간 단순 자침과 전침 자극 시행 전후에 대한 Mann-Whitney U-test 결과, 전침 자극군의 HF norm 값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 차이를 보다 정확히 검증하기 위해서 공변량 분석(ANCOVA) 결과, 정신적 스트레스 자극 전의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 전침 자극군의 HF norm의 값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 스트레스 자극 후의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 전침 자극군의 HF, HF norm 값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Table 7.
단순 침군과 전침군 간 처치 전후를 공변량 분석(ANCOVA)으로 비교한 결과, 단순 침군에 비하여 전침군에서 HF, HF norm의 값이 유의하게 증가하였다(Table 7. Fig. 1, 2). 이는 스트레스로 인한 자율신경계 불균형 상태에서 百會穴 단순 자침보다 전침 자극이 부교감신경 활성화에 더 효과적일 수 있음을 보여준다.
단순 침군과 전침군의 치료 전후를 비교한 결과 전침군의 HF 및 HF norm값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이를 통해 전침군과 단순 침군이 모두 자율신경계 조절에 효과적이나 부교감신경의 활성화에 전침군이 더 유효하다는 결론을 도출하였다.
대조군에서 스트레스를 가한 후 mean HR, LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF, HF norm의 값이 유의하게 감소하였다(Table 3). 단순 침군에서 스트레스를 가한 후 LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF norm의 값은 유의하게 감소하였다(Table 4). 전침군에서 스트레스를 가한 후 LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF norm의 값은 유의한 감소를 보였다(Table 5).
대조군에서 단순 휴식 후 통계적으로 유의한 변화값은 존재하지 않았다(Table 3). 단순 침군에서 자침 시행 전후 LF, LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 감소하였고, HF norm의 값은 유의하게 증가하였다(Table 4). 전침군에서 전침 자극 시행 전후 mean HR, LF norm, LF/HF의 값이 유의하게 감소하였고, HF, HF norm의 값은 유의하게 증가하였다(Table 5).
단순 침군에서 자침 전후 HF norm LF, LF norm, LF/HF의 값이 유의한 변화를 보였고, 전침군에서 전침 자극 전후 mean HR, HF, LF norm, HF norm, LF/HF의 값이 유의한 변화를 보였다. 이를 대조군과 각각 비교한 결과 단순 휴식과 단순 침군 간에는 LF, LF norm, HF norm, LF/HF값이 유의한 차이가 있고, 단순 휴식과 전침군 간에도 LF, LF norm, HF norm, LF/HF값이 유의한 차이를 보였다.
단순 휴식 전후에는 통계적으로 유의한 HRV 변화값이 없는데 반해(Table 3), 단순 침군에서는 LF, LF norm, LF/HF값의 감소와 HF norm값의 증가가 통계적으로 유의하였고(Table 4), 전침군에서 전침 자극 시행 전후 mean HR, LF norm, LF/HF값의 감소, HF, HF norm값의 증가가 통계적으로 유의하였다(Table 5). 이는 단순 침 및 전침 자극이 스트레스로 인해 유발된 교감신경 항진의 억제 효과와 억제된 부교감신경 항진 효과가 있음을 보여준다.
이는 단순 침 및 전침 자극이 스트레스로 인해 유발된 교감신경 항진의 억제 효과와 억제된 부교감신경 항진 효과가 있음을 보여준다. 단순 휴식군과의 군간 비교에서도 공변량 분석(ANCOVA) 결과 단순 침군과 전침군이 대조군에 비하여 LF, LF norm, HF norm 및 LF/HF값 변화가 통계적으로 유의(Table 6)하여, 단순 휴식 시와 비교해 百會穴의 단순 침 및 전침 자극이 자율신경계 조절을 통해 인체의 불균형을 해소시킬 수 있음을 보여주었다.
각각 단순 휴식, 단순 침, 그리고 전침 자극 전후의 HRV 변수값을 Kruskal-Wallis test로 분석 후, 통계적으로 유효한 차이가 있는 변수값에 대하여 두 군씩 짝지어 Mann-Whitney U-test로 사후 검정하였다. 대조군과 단순 침군 간 Mann-Whitney U-test 결과 LF, LF norm, HF norm의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간에는 mean HR, LF, LF norm, HF norm의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 차이를 보다 정확히 검증하기 위해서 공변량 분석(ANCOVA) 결과, 정신적 스트레스 자극전의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 대조군과 단순 침군 간 LF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간 mean HR, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
대조군에서 스트레스를 가한 후 mean HR, LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF, HF norm의 값이 유의하게 감소하였다(Table 3). 단순 침군에서 스트레스를 가한 후 LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF norm의 값은 유의하게 감소하였다(Table 4).
이에 정신질환에 다용될 수 있는 百會穴을 경혈 자극 목적으로 전침요법을 시행하여 자율신경계 조절이 가능한지 알아보고 단순 침과 비교해 보고자 하였다. 본 연구 결과 百會穴의 단순 침 및 전침 자극이 자율신경계 항상성 조절에 유의하며, 단순 침 자극에 비하여 전침 자극이 저하된 부교감신경을 활성화 시키는 데 유의한 영향을 미침을 확인할 수 있었다. 기존 百會穴에 대한 연구들에 의하면 百會穴 자극은 혈압강하^13,15), 뇌혈류 증가^15,16)에 유효하며 두통¹³⁾, 불면²⁰⁾ 등에 효과적인데, 이들은 모두 부교감신경 활성과 연관되어 있다는 점에서 본 연구 결과와 부합된다.
차이를 보다 정확히 검증하기 위해서 공변량 분석(ANCOVA) 결과, 정신적 스트레스 자극전의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 대조군과 단순 침군 간 LF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간 mean HR, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 스트레스 자극 후의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 대조군과 단순 침군 간 LF, LF norm, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간 LF, LF norm, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(Table 6).
스트레스 전후 세 군 모두에서 공통적으로 LF norm, LF/HF는 유의하게 감소하고, HF norm은 유의하게 증가하였으며 이는 인체에 주어진 스트레스가 자율신경계에 영향을 주는 것으로 판단된다.
연구에 동의한 40명의 성인 대상자를 무작위로 대조군 10명, 단순 침군 15명, 전침군 15명으로 배정하였으며, 각각 10분간의 안정 후, 12분간 스트레스 후, 20분간 단순 휴식, 침 및 전침 자극 후, 총 3차례 HRV를 시행하여 분석하였다. 스트레스 전후 세 군 모두에서 공통적으로 LF norm, LF/HF이 감소, HR norm이 증가가 통계적으로 유의한 차이를 보였고(Table 3～5), 각 군 간의 유의한 차이는 없었다(Table 6, 7). 이는 본 연구에서 시행한 정신적 스트레스 자극이 효과적인 stressor로 작용했음을 보여준다.
스트레스 전후에 대하여 실험군과 대조군 세 군 간의 HRV 변수값을 Kruskal-Wallis test로 분석한 결과, 통계적으로 유효한 차이가 없었다.
스트레스 전후 세 군 모두에서 공통적으로 LF norm, LF/HF이 감소, HR norm이 증가가 통계적으로 유의한 차이를 보였고(Table 3～5), 각 군 간의 유의한 차이는 없었다(Table 6, 7). 이는 본 연구에서 시행한 정신적 스트레스 자극이 효과적인 stressor로 작용했음을 보여준다.
단순 침군에서 자침 전후 HF norm LF, LF norm, LF/HF의 값이 유의한 변화를 보였고, 전침군에서 전침 자극 전후 mean HR, HF, LF norm, HF norm, LF/HF의 값이 유의한 변화를 보였다. 이를 대조군과 각각 비교한 결과 단순 휴식과 단순 침군 간에는 LF, LF norm, HF norm, LF/HF값이 유의한 차이가 있고, 단순 휴식과 전침군 간에도 LF, LF norm, HF norm, LF/HF값이 유의한 차이를 보였다. 대조군과 비교했을 때 두 실험군 모두 자율신경계 정상화에 효과적이라고 볼 수 있다.
단순 침군과 전침군의 치료 전후를 비교한 결과 전침군의 HF 및 HF norm값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이를 통해 전침군과 단순 침군이 모두 자율신경계 조절에 효과적이나 부교감신경의 활성화에 전침군이 더 유효하다는 결론을 도출하였다.
단순 침군에서 스트레스를 가한 후 LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF norm의 값은 유의하게 감소하였다(Table 4). 전침군에서 스트레스를 가한 후 LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 상승하였고, HF norm의 값은 유의한 감소를 보였다(Table 5).
단순 침군에서 자침 시행 전후 LF, LF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의하게 감소하였고, HF norm의 값은 유의하게 증가하였다(Table 4). 전침군에서 전침 자극 시행 전후 mean HR, LF norm, LF/HF의 값이 유의하게 감소하였고, HF, HF norm의 값은 유의하게 증가하였다(Table 5).
단순 침군과 전침군 간 단순 자침과 전침 자극 시행 전후에 대한 Mann-Whitney U-test 결과, 전침 자극군의 HF norm 값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 차이를 보다 정확히 검증하기 위해서 공변량 분석(ANCOVA) 결과, 정신적 스트레스 자극 전의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 전침 자극군의 HF norm의 값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 스트레스 자극 후의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 전침 자극군의 HF, HF norm 값이 단순 침군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Table 7. Fig. 1, 2).
대조군과 단순 침군 간 Mann-Whitney U-test 결과 LF, LF norm, HF norm의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간에는 mean HR, LF, LF norm, HF norm의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 차이를 보다 정확히 검증하기 위해서 공변량 분석(ANCOVA) 결과, 정신적 스트레스 자극전의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 대조군과 단순 침군 간 LF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간 mean HR, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 스트레스 자극 후의 HRV 변수를 통제한 상태에서는 대조군과 단순 침군 간 LF, LF norm, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 대조군과 전침군 간 LF, LF norm, HF norm, LF/HF의 값이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(Table 6).

후속연구

향후 근골격계 질환 외 다양한 질환군에 대하여 電鍼療法을 확대 응용하는 것이 필요하다고 생각되며, 효과적인 경혈에 대한 연구가 이루어질 필요가 있다 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스트레스란 무엇인가?	스트레스는 어떤 요구에 대한 정신과 신체의 각성 반응으로, 스트레스가 ‘지속적으로 지나치게 강해서 조절이 불가능한 상태’1)까지 이어지면 여러 가지 증상이 나타나게 된다. 이는 두통, 성 기능 장애, 근육의 과긴장, 소화불량과 식욕변화 등의 육체적 반응뿐만 아니라 흥분, 무력감, 수면장애, 우울감, 조바심 등의 정신적 반응도 나타날 수 있다.
	전침요법이란 무엇인가?	근래에 이르러 자침방법에 있어 전통적인 수기방법 이외에 여러 가지 신침요법이 임상에서 활용되고 있는데, 그 중 전침요법은 2개 이상의 經穴에 자침한 후 鍼柄에 약한 전류를 통과시켜 鍼刺戟과 함께 전기적 자극을 주어 질병을 치료하는 방법이다9).
	스트레스로 인해 나타날 수 있는 육체적, 정신적 반응은 무엇인가?	스트레스는 어떤 요구에 대한 정신과 신체의 각성 반응으로, 스트레스가 ‘지속적으로 지나치게 강해서 조절이 불가능한 상태’1)까지 이어지면 여러 가지 증상이 나타나게 된다. 이는 두통, 성 기능 장애, 근육의 과긴장, 소화불량과 식욕변화 등의 육체적 반응뿐만 아니라 흥분, 무력감, 수면장애, 우울감, 조바심 등의 정신적 반응도 나타날 수 있다. 또한 스트레스는 교감신경계를 활성화시키고 부교감신경계를 억제시켜 혈압, 심박동수, 호흡 수를 증가시키는 등 자율신경계의 기능에 많은 영향을 미친다2).

참고문헌 (35)

우종민. 일차진료에서의 직장인 스트레스 대처법. 가정의학회지. 2005 ; 26(7) : 375-383.

상세보기
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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