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문제 정의
- 본 연구는 진주 지역에 거주하는 40세~65세 사이의 중년기 성인 중에서 본 연구의 목적을 이해하고 참여를 허락하며, 설문지 내용을 이해하여 응답할 수 있고, 의사소통에 문제가 없으며, 암이나 만성 신부전과 같은 중증의 질병이나 신체적 고통이 없는 자로 하였다. 임의표집된 총 258명 중 자료수집을 완료하지 못한 경우와 부적절한 응답자를 제외한 230명이 본 연구의 최종분석에 포함되어 설문지 회수율은 89.
- 본 연구는 진주지역에 거주하고 있는 중년기 성인대상자의 삶의 질에 관련성을 보이는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 진주지역에 거주하고 있는 중년기 성인의 삶의 질을 높이는 프로그램을 개발하기 위하여 삶의 질과 우울 및 피로간의 관계를 확인하였다. 본 연구의 결과를 토대로 논의해 보면 다음과 같다.
- 특히, 본 연구를 수행한 서부경남에 위치한 인구 34만의 중소도시인 진주지역의 경우 여러 기관과 단체에서 노인, 아동, 여성 및 장애인에 대한 건강증진 프로그램을 개발하여 운영하는 사례는 있지만 중년기 성인을 대상으로 한 건강증진프로그램이 부족한 실정이다[18]. 이에 본 연구는 중소도시인 진주지역에 거주하는 중년기 성인을 대상으로 현재 삶의 질과 관련이 있다고 밝혀진 일반적인 특성과 우울 및 피로를 변인으로 선택하여 이들과 삶의 질 정도와 관련성을 확인하여 대상자의 삶의 질을 향상시키는 건강 증진 및 유지 프로그램 마련의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
- 둘째, 본 연구에서 연구대상자의 일반적 특성에 따라 삶의 질 정도에 차이를 보인 변수는 성별, 교육수준, 운동유무, 건강상태 등이었다. 성별의 경우 남자가 여자보다 삶의 질 정도가 높은 것으로 나타났는데 이는 선행 연구에서 여성이 남성보다 낮은 교육수준과 낮은 주관적 건강인식을 가지고 있어 우울과 스트레스가 남성보다 높고 삶의 질이 떨어진다고 한 것과 일치하는 결과였다[2][9][23].
- 본 연구는 2010년 10월 6일 부터 11월 25일까지 진주 지역에 거주하고 있는 중년기 성인 남녀 중에서 도시 생활체육시설을 이용하거나 보건소에 예방 접종을 위해 방문한 자를 대상으로 임의 표출하였다. 자료수집자간의 측정오차를 줄이기 위해 도구의 문항과 내용을 충분히 숙지하고 질문에 대한 설명내용을 동일하게 유지하도록 사전에 훈련 받은 연구보조원 3명이 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 대상자는 연구목적에 대하여 충분히 설명을 듣고 연구 참여에 자의로 동의하여 서면 동의를 표한 참여자를 대상으로 하였다.
대상 데이터
- 자료수집자간의 측정오차를 줄이기 위해 도구의 문항과 내용을 충분히 숙지하고 질문에 대한 설명내용을 동일하게 유지하도록 사전에 훈련 받은 연구보조원 3명이 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 대상자는 연구목적에 대하여 충분히 설명을 듣고 연구 참여에 자의로 동의하여 서면 동의를 표한 참여자를 대상으로 하였다. 윤리적 고려를 위하여 연구 대상자에게 연구의 목적을 사전에 설명하였고, 설문지에는 연구와 직접적인 관련이 있는 개인정보만 포함시켰으며, 연구를 통해 알게 된 내용은 연구목적을 위해서만 사용할 것이며, 연구 참여자의 익명이 보장됨을 설명하였다.
- 5%) 순서였다. 보험상태는 대상자의 166명(72.2%)이 의료보험대상자였으며 배우자가 없는 대상자가 17명(7.4%)이었다. 가족은 자녀와 함께 지내는 가정이 192명(83.
- 본 연구는 2010년 10월 6일 부터 11월 25일까지 진주 지역에 거주하고 있는 중년기 성인 남녀 중에서 도시 생활체육시설을 이용하거나 보건소에 예방 접종을 위해 방문한 자를 대상으로 임의 표출하였다. 자료수집자간의 측정오차를 줄이기 위해 도구의 문항과 내용을 충분히 숙지하고 질문에 대한 설명내용을 동일하게 유지하도록 사전에 훈련 받은 연구보조원 3명이 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 진주 지역에 거주하는 40세~65세 사이의 중년기 성인 중에서 본 연구의 목적을 이해하고 참여를 허락하며, 설문지 내용을 이해하여 응답할 수 있고, 의사소통에 문제가 없으며, 암이나 만성 신부전과 같은 중증의 질병이나 신체적 고통이 없는 자로 하였다. 임의표집된 총 258명 중 자료수집을 완료하지 못한 경우와 부적절한 응답자를 제외한 230명이 본 연구의 최종분석에 포함되어 설문지 회수율은 89.1%였다. 표본의 크기는 G power 3 analysis software를 이용하여 다중회귀분석에 필요한 유의수준(α).
데이터처리
- 본 연구의 일반적 특성, 우울, 피로, 삶의 질 정도는 서술적 통계로 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 삶의 질 정도는 ANOVA와 t-test로 분석하였다. ANOVA에서 유의한 변수는 scheffe를 이용하여 사후 검정하였다. 주요 변인간의 관계는 Pearson Correlation으로 분석하였다.
- 주요 변인간의 관계는 Pearson Correlation으로 분석하였다. 대상자의 삶의 질에 미치는 영향 요인을 설명하기 위하여 분석 시 유의하게 나타났던 모든 요인들을 독립변수로 포함하여 Stepwise Multiple Regression으로 분석하였다. 검증을 위한 유의도 수준은 .
- 수집된 자료는 SPSS/WIN을 이용하여 통계 처리하였으며 분석방법은 다음과 같다. 본 연구의 일반적 특성, 우울, 피로, 삶의 질 정도는 서술적 통계로 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 삶의 질 정도는 ANOVA와 t-test로 분석하였다. ANOVA에서 유의한 변수는 scheffe를 이용하여 사후 검정하였다.
- 연구 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 본 연구에서 삶의 질에 유의한 차이를 보인 성별, 교육수준, 운동유무, 건강상태와 상관관계가 있는 것으로 나타난 피로와 우울 등을 독립변수로 하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 그 결과 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 요인으로 우울(F=54.
- ANOVA에서 유의한 변수는 scheffe를 이용하여 사후 검정하였다. 주요 변인간의 관계는 Pearson Correlation으로 분석하였다. 대상자의 삶의 질에 미치는 영향 요인을 설명하기 위하여 분석 시 유의하게 나타났던 모든 요인들을 독립변수로 포함하여 Stepwise Multiple Regression으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 Chalder 등(1993)이 개발하고 수정한 총 11개 문항의 피로도 측정도구(Chalder's Fatigue Scale)를 사용하였다.
- 본 연구에서는 세계보건기구(WHO)에서 삶의 질 측정을 위해 개발한 WHOQOL-100의 간편형인 WHOQOL-BREF 척도를 민성길 등[19]이 번안한 Korean version of WHO Quality of Life Scale Abbreviated Version을 사용하였다. 총 26개 문항으로 구성되었으며, 1점에서 5점까지의 5점 Likert 척도로서 최저 26점에서 최고 130점의 범위를 가진다.
- 본 연구에서는 지역사회 주민을 대상으로 Radolff(1977)가 개발한 우울 측정도구(CES-D; center for epidemiological studies-depression scale)를 사용하였다. CES-D는 0점에서 3점까지의 4점 Likert 척도이다.
성능/효과
- 그 결과 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 요인으로 우울(F=54.169, p<.001), 교육수준(F=33.169, p<.001) 및 운동(F=33.169, p<.001)으로 나타났으며 우울은 대상자의 삶의 질을 19.2% 설명하는 것으로 나타났고, 여기에 교육수준을 추가하면 22.6%설명하며, 운동을 추가하면 24.3%를 설명하는 것으로 나타났다.
- 끝으로, 본 연구에서 조사된 모든 변수들을 이용하여 삶의 질에 미치는 영향을 확인한 결과 우울이 삶의 질을 19.2%로 가장 크게 설명하고 있었으며 그 다음으로 우울과 교육수준이 22.6%, 우울, 교육수준, 및 운동유무가 24.3% 설명하고 있는 것으로 나타났다. 이 결과는 우울이 삶의 질을 설명하는 중요한 변인이라고 한 선행연구[9][12][17][23]와 일치하는 것이었다.
- 본 연구의 결과 주요 변인간에는 모두 유의하게 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 우울과 피로는 r=.
- 셋째, 본 연구의 제변수간 상관관계 검증에서 모든 연구 변수들이 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 삶의 질과 우울 및 피로는 부적으로 유의한 상관관계를 나타내었다. 이는 삶의 질이 우울과 유의한 상관관계가 있다고 한 선행연구[1][23]와 피로와 우울이 유의한 상관관계가 있다고 한 선행연구결과[5][14]와 일치하는 결과였다.
- 연구 대상자의 우울은 60점 만점에 13.16±8.26점이었으며, 피로는 44점 만점에 21.46±4.79점으로 나타났다.
- 연구 대상자의 일반적 특성 중 성별(p=0.27), 교육수준(p=.002), 운동유무(p<.001)와 건강상태 (p<.001)에 따라서 연구 대상자의 삶의 질에 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 즉, 남자가 여자보다 삶의 질 점수가 높았고 교육수준은 전문대졸 이상이 높게 나타났다. 운동을 하고 있는 경우 삶의 질 정도가 높았고 자신이 건강하다고 느끼고 있는 대상자에서 삶의 질 점수가 높은 것으로 나타났다.
- 001)에 따라서 연구 대상자의 삶의 질에 차이가 있는 것으로 나타났다<표 1>. 즉, 남자가 여자보다 삶의 질 점수가 높았고 교육수준은 전문대졸 이상이 높게 나타났다. 운동을 하고 있는 경우 삶의 질 정도가 높았고 자신이 건강하다고 느끼고 있는 대상자에서 삶의 질 점수가 높은 것으로 나타났다.
- 첫째, 본 연구 대상자의 우울은 60점 만점에 13.16±8.26점으로 나타났다.
- 본 연구에서는 세계보건기구(WHO)에서 삶의 질 측정을 위해 개발한 WHOQOL-100의 간편형인 WHOQOL-BREF 척도를 민성길 등[19]이 번안한 Korean version of WHO Quality of Life Scale Abbreviated Version을 사용하였다. 총 26개 문항으로 구성되었으며, 1점에서 5점까지의 5점 Likert 척도로서 최저 26점에서 최고 130점의 범위를 가진다. 점수가 높을수록 건강관련 삶의 질 정도가 높음을 의미하며, 선행 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's Alpha는 .
후속연구
- 1) 본 연구의 대상자에게 결과를 반영한 삶의 질 향상 프로그램을 개발 후 효과를 검증해 볼 필요가 있다.
- 2) 피로와 삶의 질간의 관련성을 다시 확인해 볼 필요가 있다.
- 건강상태의 경우 또한 만성질환이나 통증이 없고 본인이 스스로 건강하다고 인식하는 군에서 삶의 질이 높다고 보고한 선행 연구의 결과와 일치하는 것이었다[1][2][9][12][24]. 그러나 본 연구에서는 선행연구와 달리 연령과 직업, 배우자 유무는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났는데, 이는 본 연구에 참여한 대상자의 집단내 빈도가 편중되어 있어 나타난 결과 일 수 있으므로 이를 수정한 후 반복적인 확인이 필요할 것으로 사료된다.
- 따라서, 본 연구에서 중년기 성인의 삶의 질 정도와 삶의 질에 영향을 주는 것으로 확인된 변인을 고려하여 건강 증진 프로그램개발을 제언하는 바이다. 즉, 교육 수준별 건강증진프로그램을 달리하여 제공하며, 우울을 예방하고 우울증을 관리할 수 있는 프로그램의 적용이 시급하고 이러한 프로그램의 내용은 운동을 활용하는 것이 효과적일 것으로 사료된다.
- 진주지역에 거주하고 있는 중년기 성인을 대상으로 하였으므로 전체 지역사회나 전체 성인대상자에게 연구 결과를 일반화하는데 주의가 필요하다. 또한 본 연구는 횡적으로 이루어진 조사연구이므로 각 변인간의 인과관계를 명확하게 설명할 수 없어 반복적인 연구가 필요하다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 일 지역 주민에게 삶의 질 향상 프로그램 마련에 필요한 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다.
- 선행연구가 건강 문제를 느끼고 있는 대상자로 연구를 수행한 반면 본 연구는 도시 체육시설을 이용하는 자와 예방접종을 받으러 온 건강한 사람을 대상으로 하였기 때문에 나타난 차이이라고 생각된다. 본 연구 대상자의 피로 정도가 중간정도로 나타났지만 피로는 해결되지 않으면 만성피로증후군으로 발전하게 되거나 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로[22] 피로를 예방하고 증진하는 차원의 프로그램 적용이 필요할 것으로 생각된다. 연구 대상자의 삶의 질은 130점 만점에 85.
- 상관관계 분석에서 유의한 상관성을 보인 피로는 삶의 질을 설명하는 유의한 변인으로 확인되지 못했다. 이와 같은 결과는 본 연구에서 분석한 내용만으로는 대상자의 피로도가 심각하지 않아서 나타난 결과인지 다른 매개변수개입으로 나타난 결과인지 확인할 수 없으므로 추후 매개변수 유무와 인과관계를 확인할 수 있는 연구를 실시해 보는 것은 의의가 있을 것으로 사료된다.
- 따라서, 본 연구에서 중년기 성인의 삶의 질 정도와 삶의 질에 영향을 주는 것으로 확인된 변인을 고려하여 건강 증진 프로그램개발을 제언하는 바이다. 즉, 교육 수준별 건강증진프로그램을 달리하여 제공하며, 우울을 예방하고 우울증을 관리할 수 있는 프로그램의 적용이 시급하고 이러한 프로그램의 내용은 운동을 활용하는 것이 효과적일 것으로 사료된다.
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