[논문]한국에서 자살방법 접근 제한을 통한 자살예방전략

홍진표; 박수빈; 최순호; 이수정; 박종익; 하규섭

한국에서 자살방법 접근 제한을 통한 자살예방전략
Suicide Prevention Strategy by Restricting Access to Suicide Methods in Korea 원문보기

Anxiety and mood = 대한불안의학회지, v.8 no.1, 2012년, pp.41 - 49

홍진표 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 정신건강의학교실) , 박수빈 (서울대학교 의과대학 서울대학교어린이병원 정신건강의학교실) , 최순호 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 정신건강의학교실) , 이수정 (한국자살예방협회) , 박종익 (강원대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 하규섭 (서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 정신건강의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Introduction : Suicide in Korea has increased to 31.2 persons per 100,000 population, the world's highest level. Suicide is the 10th leading cause of death in the world, but in Korea, it is 4th leading cause of death. Therefore suicide is a serious problem in Korea. Many suicide prevention strategies have been proposed. Despite efforts to prevent suicides in Korea, a steady increases in the number of suicides has been brought into question the effectiveness of suicide prevention activities in Korea. Methods : Strategy of restricting suicide methods in many countries was reviewed. Systematic approach to restrict suicidal methods in Korea is proposed. Results : Restricting suicide methods is one of the effective suicide prevention strategies employed in the UK and other countries. Since many suicides occur impulsively, suicide attempt lethality is an important factor in determining the rate of deaths in suicidal attempts. Physical restriction of suicide methods is important in preventing suicide, but restriction of cognitive access to information about suicide and suicide method is more important in preventing suicide. In particular hanging is one of the most common methods of suicides in Korea, it is crucial to develop strategies to prevent suicide by hanging cognitively. Also information about suicide should be properly controlled. To do this, suicide news reporting guidelines should be observed, and website makers whose websites provoke thoughts about suicide should be more strictly sanctioned. Conclusion : Restricting suicide methods along with other suicide prevention plans may be the most effective way to prevent suicide in Korea.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이 논문에서는 자살행동의 심리적 정신의학적 특성을 살펴보고, 자살방법에 접근성을 제한하는 조치의 효과성에 대한 연구를 소개하고, 국내에서 이를 실행하기 위하여 구체적인 조치들을 살펴보도록 하겠다.

성능/효과

특히 1989년 영국에서 총기규제법이 도입되어 총기구입, 등록, 보관에 대하여 규제가 실시된 이후 총기자살이 줄어들고 특히 총기의 주된 소유자인 농부에서 전체 자살률이 감소되었다.²¹ 총기는 가장 치명률이 높으므로 총기를 규제하여 다른 대체 자살기도가 증가하여도 자살률 자체는 낮아지는 효과가 있었다.
에펠탑, 시드니 항만다리, 엠파이어스테이트빌딩 등 유명한 장소에 안전펜스를 설치하여 장소에 대한 접근을 제한한 뒤 이들 장소에서 추락이 많이 감소되었다. 미국의 워싱톤DC의 듀크엘링통다리에 안전펜스를 설치한 후 다리에서 추락 자살이 줄었을 뿐 아니라 인근지역의 전체 자살도 감소되는 효과가 있었다.²² 이러한 결과는 새로운 건물을 건설할 때에도 추락의 가능성을 고려하여 설계를 해야 함을 시사한다.
추락이 가능한 장소는 매우 다양하지만 특정 장소의 경우 자살위치로서 악명이 높은 곳이 있다. 에펠탑, 시드니 항만다리, 엠파이어스테이트빌딩 등 유명한 장소에 안전펜스를 설치하여 장소에 대한 접근을 제한한 뒤 이들 장소에서 추락이 많이 감소되었다. 미국의 워싱톤DC의 듀크엘링통다리에 안전펜스를 설치한 후 다리에서 추락 자살이 줄었을 뿐 아니라 인근지역의 전체 자살도 감소되는 효과가 있었다.

후속연구

예를 들어 깨끗하게 빨리 죽는 것이 아니라 고통스럽고 비참한 과정을 겪으며, 생존 시 식물인간 등 신경학적 손상이 생긴다는 정보를 줄 수 있다. 또한 가족이 사랑하는 사람을 매달린 시체로 발견하고 죽어 변형된 외모를 보았을 때 느낄 감정에 대한 메시지를 줄 수도 있을 것이다.⁴³목맴을 예방하는 전략은 매우 신중히 이뤄져야 하는데, 목맴은 쉽지 않고 실패 가능성이 높다는 정보를 줄 경우 일부 사람들은 목맴을 포기하겠지만 일부는 목맴을 성공하기 위하여 정보를 수집하여 치명적인 시도를 할 여지도 있기 때문이다.
첫째, 자살방법 접근 차단을 위한 법률 보완이 필요하다. 자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률에 자살방법 인지적 접근을 제한하기 위한 조치를 명시한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	차단된 도피 모델은 자살성향이 생기는 이유를 어떻게 설명하는가?	자살 위험에 놓여있는 사람에서 행동을 결정하는 심리적 특성을 설명하는 심리모델로는 차단된 도피모델(the arrested flight model)9과 자살의 대인관계-심리이론(the interpersonalpsychological theory of suicide)10을 들 수 있다. 차단된 도피 모델은 실패나 수치심으로 인해서 도피하고자 하는 강렬한 욕구가 생겼지만 스스로 도피할 수 없다는 느낌(문제해결능력의 부족과 자서전적인 과거 기억)이 들고, 이 문제가 가까운 미래에 해결된다는 희망이 상실된 경우(장래에 대한 긍정적인 생각의 결여로 인해) 꽉 막힌 느낌의 결과로 자살성향이 생긴다고 한다. 이 모델은 부정적인 감정상태, 꽉 막힌 느낌, 인지적인 부족이 일단 서로 연결이 되게 되면 그 후 점점 더 쉽게 자극에 반응하게 되어, 사소한 사건이나 조금만 부정적인 감정을 느껴도 쉽게 자살충동이 느껴지는 현상을 설명한다.
	자살률이 높은 질환은?	기분장애, 물질사용장애, 불안장애 및 성격장애 등 정신질환에서 자살률이 매우 높은데, 이는 생물-심리-사회적 스트레스의 관점에서 이해하고 있다. 범불안장애, 공황장애 및 강박 장애 같은 불안장애의 경우 다른 정신질환에 병발하는 경우 자살위험성이 매우 높아진다.
	자살로 연결되는 각 단계에 개입하는 방법인 인지적 접근의 제한과 물리적 접근의 제한은 각각 어떤 효과가 있는가?	이런 개입에는 크게 인지적 접근의 제한과 물리적 접근의 제한으로 나눌 수 있다. 인지적 접근의 제한은 고통스러울 때 자살이 해결책이라는 자살생각을 덜하게 하거나, 구체적 자살방법에 대한 생각을 덜 하게 해서 자살생각단계에서 멈추고 자살시도까지 가지 않게 하는 효과가 있다. 물리적으로 자살방법에 대한 접근성을 제한하는 것은 자살생각이 자살시도로 전환되는 것을 막을 수 있고 자살시도가 죽음으로 연결되는 것을 줄일 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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