Purpose: It is to survey old men's utilization status of dental clinic and temporary-binding dentures and then to provide basic data to make a program for manufacturing old men's dentures and their teeth health education. Methods: Random selection was made on old men living in Daejeon and Chungnam, ...
Purpose: It is to survey old men's utilization status of dental clinic and temporary-binding dentures and then to provide basic data to make a program for manufacturing old men's dentures and their teeth health education. Methods: Random selection was made on old men living in Daejeon and Chungnam, and a survey was conducted from April 15 to May 20, 2011. 500 questionnaires were distributed and 420 questionnaires were collected. Using spss 18.0 program, final analysis was made on 363 questionnaires except for 57 questionnaires which had missing value or showed some doubts about the unreliability. Results: 1. With respect to number of natural teeth as per the age, the upper/lower jaws had meaningful differences (P<.001), which means that the older the person is, the smaller number of natural teeth is. In the meantime, there was no meaningful difference according to sex. 2. With respect to kind of prosthetics installed in a mouth as per the age, there was meaningful difference in the upper jaws (P<.05) but there was no meaningful difference in the lower jaws. It was found out that the older the persons are, the more they use removable dentures while the younger the persons are, the more they use fixed partial dentures. 3. With respect to mouth health condition recognized by oneself, it showed bad (44.4%) and good (10.3%),which means recognition as bad is greater, and the age when prosthetics were first used is dispersed variously from below 40 to over 70. 4. Dental care institutions which they mainly used are hospital and clinics (91.5%), and 66.4% of them visited dental clinics lately. Preferential treatment if they go to dentists is as follows in the order of prosthetics (33.9%), gum treatment (24.2%) and pain treatment (14.9%). 5. 68.4% of them revisited dentists after installation of dentures and the reason for revisit is as follows in the order of poorly fitted dentures (35.1%), painful gum 25.9%, regular check-up 25.4% and difficult chewing 9.6%. Conclusion: As our country enters into an aging society, mouth health problem of old men has come to a serious issue, and therefore, a survey was conducted on some old men with respect to their utilization status of dental clinic and removable dentures in order to provide basic data for improvement of quality of their life, maintenance and enhancement of their mouth health. The study result shows that the older they are, the higher the loss rate of teeth as well as needs for prosthetics are, and thus it is thought the study will help to develop mouth health education program which may improve quality of old men's life by recovery of mouth functions declined due to loss of teeth and by regular check-up, education for mouth health control and following-up control of dentures.
Purpose: It is to survey old men's utilization status of dental clinic and temporary-binding dentures and then to provide basic data to make a program for manufacturing old men's dentures and their teeth health education. Methods: Random selection was made on old men living in Daejeon and Chungnam, and a survey was conducted from April 15 to May 20, 2011. 500 questionnaires were distributed and 420 questionnaires were collected. Using spss 18.0 program, final analysis was made on 363 questionnaires except for 57 questionnaires which had missing value or showed some doubts about the unreliability. Results: 1. With respect to number of natural teeth as per the age, the upper/lower jaws had meaningful differences (P<.001), which means that the older the person is, the smaller number of natural teeth is. In the meantime, there was no meaningful difference according to sex. 2. With respect to kind of prosthetics installed in a mouth as per the age, there was meaningful difference in the upper jaws (P<.05) but there was no meaningful difference in the lower jaws. It was found out that the older the persons are, the more they use removable dentures while the younger the persons are, the more they use fixed partial dentures. 3. With respect to mouth health condition recognized by oneself, it showed bad (44.4%) and good (10.3%),which means recognition as bad is greater, and the age when prosthetics were first used is dispersed variously from below 40 to over 70. 4. Dental care institutions which they mainly used are hospital and clinics (91.5%), and 66.4% of them visited dental clinics lately. Preferential treatment if they go to dentists is as follows in the order of prosthetics (33.9%), gum treatment (24.2%) and pain treatment (14.9%). 5. 68.4% of them revisited dentists after installation of dentures and the reason for revisit is as follows in the order of poorly fitted dentures (35.1%), painful gum 25.9%, regular check-up 25.4% and difficult chewing 9.6%. Conclusion: As our country enters into an aging society, mouth health problem of old men has come to a serious issue, and therefore, a survey was conducted on some old men with respect to their utilization status of dental clinic and removable dentures in order to provide basic data for improvement of quality of their life, maintenance and enhancement of their mouth health. The study result shows that the older they are, the higher the loss rate of teeth as well as needs for prosthetics are, and thus it is thought the study will help to develop mouth health education program which may improve quality of old men's life by recovery of mouth functions declined due to loss of teeth and by regular check-up, education for mouth health control and following-up control of dentures.
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문제 정의
본 연구는 대전광역시 및 충청남도에 거주하는 노인들을 대상으로 가철성 틀니 사용실태 및 만족도를 조사하여 노인들의 삶의 질 향상과 구강건강을 유지, 증진시키기 위한 구강보건 교육프로그램을 개발하는데 기초 자료를 제공하고자 연구되었으며 그 결과는 아래와 같다.
이에 노인들의 구강내 잔존치 및 보철상태를 파악하고, 가철성 틀니 사용 실태 및 만족도를 조사하여 구강 건강증진을 위한 구강보건 교육프로그램을 개발하는데 기초 자료를 제공하고자 하는데 의의가 있으며 본 연구의 목적은 다음과 같다.
제안 방법
둘째, 노인들의 구강내 잔존 치아 수 및 장착한 보철 종류를 파악한다.
본 연구에 사용된 설문지는 노인의치보철사업 평가(김동기 외, 2008)에서 사용한 설문지를 기초로 연구의 목적에 맞도록 수정, 보완하여 사용하였다. 문항구성은 일반적 특성 4문항, 구강내 상태 5문항, 치료요구도 1문항, 가철성 틀니사용실태 5문항, 보철 종류별 만족도 4문항, 틀니 사용실태 5문항으로 총 24문항이 사용되었다.
본 연구에 사용된 설문지는 노인의치보철사업 평가(김동기 외, 2008)에서 사용한 설문지를 기초로 연구의 목적에 맞도록 수정, 보완하여 사용하였다. 문항구성은 일반적 특성 4문항, 구강내 상태 5문항, 치료요구도 1문항, 가철성 틀니사용실태 5문항, 보철 종류별 만족도 4문항, 틀니 사용실태 5문항으로 총 24문항이 사용되었다.
첫째, 노인들의 일반적 특성을 파악한다.
대상 데이터
배부된 설문지는 500부이었으며 회수된 420부 이었고, 이중 결측치가 많거나 신뢰성에 의심이 가는 57부를 제외하고 363부(72.6%)를 최종 분석에 사용하였다.
본 연구는 2011년 4월 15일~5월 20일까지 대전 및 충청남도에 거주하는 노인들을 대상으로 하였다. 대전은 5개구(대덕구, 동구, 서구, 유성구, 노은구) 사회 복지관에서 노인을 대상으로 운동을 지도하는 선생님들께 본 연구의 취지 및 목적을 설명하고 설문지를 배부, 선생님들이 설문 내용을 설명하고 응답하는 것을 확인한 후 회수하였다.
조사 대상자의 일반적 특성으로는 남자 133명(36.6%), 여자 230명(63.4%)이었다.
데이터처리
모든 통계적 처리는 SPSS for windows(18.0)을 사용하였으며, 일반적 특성 및 보철물을 장착한 시기, 가철성 틀니 착용 유무, 틀니 보관, 틀니 세척 방법, 틀니 장착 후 치과 재 방문등은 빈도 분석하였고, 구강 내 상태(잔존치아 수, 틀니장착유무, 구강 내 장착된 부분틀니 종류)는 교차 분석하였으며 통계적 유의성 판정을 위한 유의 수준은 0.05로 하였다.
성능/효과
1. 연령에 따른 자연치아수에 있어서 상, 하악 모두 매우 유의미한 차이(P<.001)가 있었는 데 나이가 많을수록 자연치아수가 적은 것으로 나타났으며, 성별에 따라서는 유의미한 차이 가 없었다.
2. 연령에 따른 구강 내 장착 보철 종류에 있어서 상악에서는 매우 유의미한 차이(P<.001) 가 있는 것으로 나타났으나, 하악에서는 유의미한 차이가 없었다.
3. 처음으로 보철을 장착한 나이는 40세 이하부터 70세 이상까지 다양하게 분포되어 있었 으며 나이가 많을수록 높았다.
4. 주로 이용하는 치과의료 기관은 병, 의원(91.5%) 이었으며, 최근 1년간 치과를 방문한 경우는 66.4%, 치과에 간다면 우선적으로 받고 싶은 치료는 보철(33.9%), 잇몸치료 (24.2 %), 통증치료(14.9%) 순이었다.
5. 의치 보철 후 치과를 재방문한 경우는 68.4%, 재방문 이유는 의치가 안 맞아서(35.1%), 잇몸이 아파서 25.9%, 정기검진 25.4%, 씹는 것이 곤란해서 9.6% 순이었다.
6. 가철성 틀니의 만족도에 있어서는 틀니를 끼기만 하면 아파서 불편하다 2.26±0.68, 통증을 느끼지 않고 잘 사용하고 있다 2.22±0.71, 음식을 먹을 때는 아프다 2.20±0.73, 특별한 이유 없이 치아나 주위 조직이 아프다 2.08±0.75 순이었다.
7. 틀니 사용실태에 있어서는 잘 때만 빼고 항상 착용한다 47.3%, 사용하지 않을 때 틀니 보관은 물속에 보관한다 85.7%가 가장 많았고, 틀니는 하루에 몇 번 닦는지에 있어서는 2번 35.0%, 3번 26.3%, 음식을 먹을 때마다 21.6% 순으로 나타났으며, 틀니를 치약으로 닦는 경우 59.4%, 의치 전용세제 24.2%, 주방세제 7.4% 순으로 나타났다.
001) 가 있는 것으로 나타났으나, 하악에서는 유의미한 차이가 없었다. 나이가 많을수록 가철성 부분 틀니를, 나이가 적을수록 고정성 부분 틀니를 장착하고 있는 것으로 나타났다.
나이에 따른 부분틀니 장착 종류에 있어서 상악 64세 이하에서만 고정성 부분틀니 장착 율이 높았고, 그 외 모든 연령층에서 가철성의 장착 율이 높은 것으로 나타났다.
본 연구결과 악궁별 잔존 자연 치아 수에 있어서 치아가 하나도 없는 경우 상악 51명(14.0%), 하악 31명(8.5%)로 상악의 무치악 율이 하악보다 높은 것으로 나타났다.
상·하악 모두 나이가 많을수록 완전틀니 장착 율이, 나이가 적을수록 틀니 없음이 높은 것으로 나타났으며 상악에서 매우 유의미한 차이가 있었다(P<.001).
상악에서는 가철성 부분틀니 60.6%, 고정성 부분틀니 30.6%, 가철성 고정성 부분틀니 혼합 6.0%순으로 나타났으며, 이들 간에는 매우 유의미한 차이가 있었다(P<.001).
연령이나 성별에 따른 틀니 장착 유무에 있어서 모든 연령층에서 부분 틀니의 장착율이 높았고(상악, 58.7%, 하악 59.2%), 다음으로는 틀니 없음(상악 27.5%, 하악 32.5%), 완전틀니(상악 12.9%, 하악 8.3%)순으로 나타나 상, 하악 모두 부분의치가 가장 많았으며, 완전의치 장착율의 경우 상악이 하악보다 1.5배 정도 높은 것으로 나타나 부분의치 장착은 하악에서, 완전의치 장착은 상악에서 2배정도 높다고 한 장익준 등(2006)의 연구 결과와 대부분 일치하였으며, 상하악 부분의치가 37.3%로 가장 많았으며 다음으로는 상하악 완전의치가 16.8%, 상하악 완전의치와 하악 부분의치가 11.9%, 상악 자연치와 하악 의치가 10.3% 순이었다(양순봉, 2006)고 한 연구결과와도 일부 일치하는 것으로 나타났다.
장착 부분 틀니 종류에 있어서는 나이가 많을수록 가철성 부분틀니를, 나이가 적을수록 고정성 부분틀니를 착용하고 있는 것으로 나타났다.
4%로 틀니 시술 후에 치과를 재방문하는 경우가 많았다. 재 방문 사유로는 의치가 잘 안 맞아서 35.1%, 잇몸이 아파서 25.9%, 씹는 것이 곤란해서 9.6%등으로 틀니 보철 후 불편하다고 느끼는 경우가 많았는데 가철성 보철을 사용하는 노인의 48%가 틀니가 상당히 불편하다(김형우 외, 1995), 의치는 자연치에 비해 만족도가 떨어지며 환자의 구강 상태에 따라 잘 유지되지 못하거나 동통을 유발하기 쉽다(권긍록외, 2007)고 한 연구 결과와 일치하는 것으로 나타났다.
틀니는 하루에 몇 번 닦는지 있어서는 2번 76명(35.2%), 3번 57명(26.4%), 음식을 먹을때마다 47명(21.8%)로 나타났으며, 무엇으로 닦는지에 있어서는 치약이 가장 많은 130명(59.4%)로 나타났고, 다음으로는 의치 전용세제 53명(24.2%), 주방세제 16명(7.4%) 순으로 나타나 남자 88.2%, 여자 91.0%가 치약으로 세척한다는 결과(이은경외,2010)와 치약을 가장 많이 사용하는 것은 일치하지만 빈도에 있어서는 다소 차이가 있는 것으로 나타났다.
후속연구
건강하지 못한 구강 상태는 영양실조의 위험율을 높이는데 치아 상실로 인한 영양 섭취 부족과 일상생활의 질 저하 현상은 경제 능력이 상대적으로 부족한 노인층에서 보다 뚜렷이 나타나고 있는데 이의 원인은 치아 상실로 의치 보철이 필요하지만 의치 보철 비용이 비싸기 때문에 의치가 필요함에도 불구하고 비용문제로 의치 보철을 하지 않는 것으로 나타났다(이병렬, 2000). 또한 의치를 장착한 경우에도 가철성 의치를 사용하는 노인의 48%는 상당히 불편하다(이철형 외, 2001)고 느끼며 의치 사용자의 절반 정도가 의치가 불편하여 평균 3회정도 수리 경험이 있는데에도 불구하고 장착 후 정기 검진을 받지 않았다고 응답(56.3%)한 것으로 나타나 정기검진을 통해 의치와 관련된 구강 조직의 건강과 수명을 지속시켜주고, 의치 사용방법과 관리에 대한 구강보건교육을 강화하여 노인들의 삶의 질 향상을 위해 다각적인 연구가 필요하다.
본 연구의 제한점으로는 구강 내 보철 상태를 전문가가 직접 구강 내 검사를 한 것이 아니라 선생님들이나 초등학생이 설문 문항을 읽어주고 노인들이 대답한 것을 표기하는 방식으로 하여 보철 상태나 잔존치수에 대한 이해가 부족한 부분이 있을 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치아의 수는 어떠한 영향을 끼치는가?
치아가 상실되면 치근막에 있는 감각 수용기도 없어지게 되어 음식물이 치아에 닿을 때 느끼는 감각과 저작력을 반사적으로 조절하는 감각이 소실되는 동시에 저작력의 조절도 원활하지 않게 된다(Walls 등, 2000). 즉 치아의 수는 음식의 선택과 소화 작용, 영양 상태에 변화를 일으켜 전신 건강에 영향을 미친다(Walls 등, 2000).
Leake(1990)는 자연치아의 수는 무엇에 영향을 끼친다고 하였는가?
Leake(1990)는 자연치아의 수는 저작 능력에 영향을 미친다고 하였고, Bae 등(2007)은 저작 능력은 구강 건강뿐만 아니라 전신 건강, 나아가 삶의 질과도 밀접한 관련이 있다고 하였다. 치아가 상실되면 치근막에 있는 감각 수용기도 없어지게 되어 음식물이 치아에 닿을 때 느끼는 감각과 저작력을 반사적으로 조절하는 감각이 소실되는 동시에 저작력의 조절도 원활하지 않게 된다(Walls 등, 2000).
대전광역시 및 충청남도에 거주하는 노인들을 대상으로 가철성 틀니 사용실태 및 만족도를 조사분석한 결과는 어떠한가?
1. 연령에 따른 자연치아수에 있어서 상, 하악 모두 매우 유의미한 차이(P<.001)가 있었는 데 나이가 많을수록 자연치아수가 적은 것으로 나타났으며, 성별에 따라서는 유의미한 차이 가 없었다.
2. 연령에 따른 구강 내 장착 보철 종류에 있어서 상악에서는 매우 유의미한 차이(P<.001) 가 있는 것으로 나타났으나, 하악에서는 유의미한 차이가 없었다. 나이가 많을수록 가철성 부분 틀니를, 나이가 적을수록 고정성 부분 틀니를 장착하고 있는 것으로 나타났다.
3. 처음으로 보철을 장착한 나이는 40세 이하부터 70세 이상까지 다양하게 분포되어 있었 으며 나이가 많을수록 높았다.
4. 주로 이용하는 치과의료 기관은 병, 의원(91.5%) 이었으며, 최근 1년간 치과를 방문한 경우는 66.4%, 치과에 간다면 우선적으로 받고 싶은 치료는 보철(33.9%), 잇몸치료 (24.2 %), 통증치료(14.9%) 순이었다.
5. 의치 보철 후 치과를 재방문한 경우는 68.4%, 재방문 이유는 의치가 안 맞아서(35.1%), 잇몸이 아파서 25.9%, 정기검진 25.4%, 씹는 것이 곤란해서 9.6% 순이었다.
6. 가철성 틀니의 만족도에 있어서는 틀니를 끼기만 하면 아파서 불편하다 2.26±0.68, 통증을 느끼지 않고 잘 사용하고 있다 2.22±0.71, 음식을 먹을 때는 아프다 2.20±0.73, 특 별한 이유 없이 치아나 주위 조직이 아프다 2.08±0.75 순이었다.
7. 틀니 사용실태에 있어서는 잘 때만 빼고 항상 착용한다 47.3%, 사용하지 않을 때 틀니 보관은 물속에 보관한다 85.7%가 가장 많았고, 틀니는 하루에 몇 번 닦는지에 있어서는 2번 35.0%, 3번 26.3%, 음식을 먹을 때마다 21.6% 순으로 나타났으며, 틀니를 치약으로 닦는 경우 59.4%, 의치 전용세제 24.2%, 주방세제 7.4% 순으로 나타났다.
참고문헌 (24)
권긍록, 임용준. 노인틀니 보험급여화에 대한 연구 및 보험항목의 개발. 2006년 연구조사사업. 2007.
Bae KH, Kim HD, Jung SH, Park DY, Kim JB, Pail DI, et al. Validation of the Korean version of the oral health impact profile among the Korean elderly. Community Dentistry and Oral Epidemiology 35(1), 73-79, 2007.
Locker D, Slade G. Association between clinical and subjective indicators of oral health status in an older adult population. Gerodontology 11(2), 108-114, 1994.
Sheiham A, Steele JG, Marcenes W, Tsakos G, Finch S, Walla AW. Prevalence of impacts of dental and oral disorders and their effects on eating among older people; A national survey in great britain. Community Dent Oral Epidemiol 29(3), 195-203, 2001.
Walls AWG, Steele JG, Sheiham A, Marcenes W, Moynihan PJ. Oral health and nutrition and in order people. Journal of Public Health Dentistry 60(4), 304-307, 2000.
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