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문제 정의
- 본 연구는 수도권 치과병・의원에 내원하여 의치치료를 받은 65세 이상의 노인을 대상으로 의치만족도를 조사하여 노인들의 일반적인 특성 및 치료관련 특성에 따른 각 요인들의 만족도와의 차이와 각 요인별 만족정도에 따른 전체 치료만족도와의 상관성을 분석한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이에 본 연구는 치과진료의 다양한 치료술식에 대한 환자들의 만족정도와 진료만족에 영향을 미치는 요인들을 파악하고자 치과병・의원에 내원한 노인환자 중 완전의치와 부분의치를 장착한 환자를 대상으로 의치의 만족도를 조사・분석하여 보다 나은 진료환경과 진료서비스를 제공할수 있는 기초자료를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구에서는 65세 이상의 노인의 의치만족도와 관련된 요인을 ‘일반적인 만족도’, ‘기능적인 만족도’, ‘심미적인 만족도’의 3개 범주로 나누어 분석하였으며, 이들 요인들과 노인들의 인구통계학적 특성 및 치료관련 특성과의 상관성을 분석하였다. 또한 각 요인별 만족정도에 따른 전체 의치 치료만족도와의 상관성을 분석하였다.
- 본 연구에 사용된 설문지는 대상자의 인구통계학적 특성과 구강건강상태, 의치만족도를 측정하는 문항들로 구성하였다. 인구통계학적 특성으로는 성별, 연령, 학력, 수입, 수입경로 등을 조사하였으며, 의치만족도는 크게 3개의 세부요인으로 나누어 일반적인 만족도, 기능적인 만족도, 심미적인 만족도를 측정하는 14개 문항으로 구성하였다.
- 본 연구에서는 65세 이상의 노인의 의치만족도와 관련된 요인을 ‘일반적인 만족도’, ‘기능적인 만족도’, ‘심미적인 만족도’의 3개 범주로 나누어 분석하였으며, 이들 요인들과 노인들의 인구통계학적 특성 및 치료관련 특성과의 상관성을 분석하였다. 또한 각 요인별 만족정도에 따른 전체 의치 치료만족도와의 상관성을 분석하였다.
- 본 연구는 2006년 4월 17부터 4월 28일까지 수도권 치과병・의원에 내원한 65세 이상의 노인 중 상악과 하악의 완전의치 또는 부분의치를 장착한 91명을 조사대상으로 하였다. 본 연구의 취지를 설명한 후 설문에 동의한 조사대상자들에게 치과의사의 협조를 얻어 구강검진을 시행하고 직접면담법에 의해 인구통계학적 특성, 구강건강상태, 의치만족도를 설문조사하였다.
- 본 연구에 사용된 설문지는 대상자의 인구통계학적 특성과 구강건강상태, 의치만족도를 측정하는 문항들로 구성하였다. 인구통계학적 특성으로는 성별, 연령, 학력, 수입, 수입경로 등을 조사하였으며, 의치만족도는 크게 3개의 세부요인으로 나누어 일반적인 만족도, 기능적인 만족도, 심미적인 만족도를 측정하는 14개 문항으로 구성하였다. 일반적인 만족도는 의치사용 후 느끼는 전반적인 치료결과에 대한 만족도를 측정하였고, 기능적인 만족도는 의치 장착 후 몇 가지 종류의 음식물을 씹는데 대한 만족 정도와 말할 때 느끼는 불편감의 정도를 측정하였으며, 심미적인 만족도는 의치 장착 후 외모의 변화에 대한 만족감을 측정하였다.
- 인구통계학적 특성으로는 성별, 연령, 학력, 수입, 수입경로 등을 조사하였으며, 의치만족도는 크게 3개의 세부요인으로 나누어 일반적인 만족도, 기능적인 만족도, 심미적인 만족도를 측정하는 14개 문항으로 구성하였다. 일반적인 만족도는 의치사용 후 느끼는 전반적인 치료결과에 대한 만족도를 측정하였고, 기능적인 만족도는 의치 장착 후 몇 가지 종류의 음식물을 씹는데 대한 만족 정도와 말할 때 느끼는 불편감의 정도를 측정하였으며, 심미적인 만족도는 의치 장착 후 외모의 변화에 대한 만족감을 측정하였다. 측정한 각각의 설문문항들은 5점 Likert 척도(매우 그렇다, 그렇다, 그저 그렇다, 그렇지 않다, 전혀 그렇지 않다)로 구성하여 ‘매우 그렇다’를 5점, ‘그렇다’를 4점, ‘그저 그렇다’를 3점, ‘그렇지 않다’를 2점, ‘전혀 그렇지 않다’를 1점으로 하여 점수가 높을수록 만족도가 큰 것으로 해석하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2006년 4월 17부터 4월 28일까지 수도권 치과병・의원에 내원한 65세 이상의 노인 중 상악과 하악의 완전의치 또는 부분의치를 장착한 91명을 조사대상으로 하였다. 본 연구의 취지를 설명한 후 설문에 동의한 조사대상자들에게 치과의사의 협조를 얻어 구강검진을 시행하고 직접면담법에 의해 인구통계학적 특성, 구강건강상태, 의치만족도를 설문조사하였다.
데이터처리
- 89로 나타나 본 설문지의 신뢰도가 높음을 확인하였다<표 1>. 한편 인구통계학적 특성과 구강건강상태 및 치료관련 특성의 분포를 파악하였으며, 인구통계학적 특성과 구강건강상태 및 치료관련 특성에 따른 의치만족도의 각 요인별 상관성을 알아보고자 T-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였고, 또한 각 요인들의 만족도에 따른 전체 의치 치료의 만족정도의 차이는 각 요인들을 3점 미만을 불만족, 3점 이상 4점 미만을 보통, 4점 이상을 만족으로 재 범주화하여 χ2-검정으로 분석하였으며, 각 요인간의 상관성을 알아보기 위해 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
성능/효과
- 1. 조사대상자들의 의치만족도의 각 요인별 만족도 점수는 평균 일반적인 만족도 3.47±0.74, 기능적인 만족도 2.66±0.83, 심미적인 만족도 3.78±0.65인 것으로 조사되었다.
- 2. 조사대상자들의 인구통계학적 특성에 따른 각 요인별 만족도차이는 일반적인 만족도와 기능적인 만족도는 유의한 차이가 없었으며, 심미적인 만족도는 학력에 따른 만족도의 차이가 유의한 것으로 나타났다(p=0.01).
- 3. 조사대상자들의 구강건강상태 및 치료관련 특성에 따른 각 요인별 만족도의 차이는 일반적인 만족도와 심미적인 만족도는 유의한 차이가 없었으며, 기능적인 만족도는 구강건강상태에 따른 만족도의 차이가 유의한 것으로 나타났다(p=0.01).
- 4. 각 요인별 만족정도에 따른 전체 치료만족도와의 상관성은, 각 요인들에 대해 만족하는 경우 전체 치료결과에 만족하는 것으로 나타났고, 각 요인들에 대해 불만족하는 경우 전체 치료결과에 불만족하는 것으로 나타났다(p=0.000).
- 5. 각 요인들 간의 상관관계는 모든 요인들 간에서 통계적으로 유의한 순 상관관계를 보였으며, 기능적인 만족도와 일반적인 만족도에서 가장 높은 상관관계를 나타냈다(r=0.677).
- 각 요인간의 상관관계를 피어슨 상관계수(Pearson’s correlation coefficient)로 분석한 결과이다<표 7>. 각 요인들 간의 상관관계는 모든 요인들 간에서 통계적으로 유의한 순 상관관계를 보였으며, 특히 기능적인 만족도와 일반적인 만족도에서 가장 높은 상관관계를 나타냈다(r=0.677).
- 각 요인별 만족정도에 따른 전체 치료만족도와의 상관성을 분석한 결과는 <표 6>과 같다. 각 요인들의 만족도에 대해 만족하는 경우 모두가 각각 일반적인 만족도 100.0%, 기능적인 만족도 100.0%, 심미적인 만족도 84.6%로 전체 치료결과에 만족하는 것으로 나타났고, 각 요인에 대해 불만족하는 경우 또한 전체 치료결과에 불만족하는 것으로 나타나, 각 세부요인의 만족정도에 따른 전체 의치 치료 만족도간에 유의한 차이가 있음을 알 수 있었다(p=0.000).
- 각 요인별 만족정도에 따른 전체 치료 만족도와의 상관성은 각 요인들에 대해 만족하는 경우 전체 치료결과에 만족하는 것으로 나타났고, 각 요인에 대해 불만족하는 경우 전체 치료결과에도 불만족하는 것으로 나타났다. 이것은 일반적인 만족도와 기능적인 만족도, 심미적인 만족도가 전체적인 의치 치료 만족도에 영향을 미칠 뿐만 아니라 노인환자들이 의치 치료를 받고자 할 때 동기가 되는 기능과 심미적인 면이 치료결과에도 반영된 것이라고 볼 수 있다.
- 677). 기능적인 만족도가 높아질수록 또한 심미적인 만족도가 높아질수록 일반적인 만족도가 증가하는 것으로 나타났으며, 심미적인 만족도와 기능적인 만족도의 간에도 높은 상관관계를 보였다.
- 이것은 일반적인 만족도와 기능적인 만족도, 심미적인 만족도가 전체적인 의치 치료 만족도에 영향을 미칠 뿐만 아니라 노인환자들이 의치 치료를 받고자 할 때 동기가 되는 기능과 심미적인 면이 치료결과에도 반영된 것이라고 볼 수 있다. 또한 각 요인들 간의 상관관계 역시 모든 요인들 간에서 통계적으로 유의한 순 상관관계를 보였으며, 기능적인 만족도와 일반적인 만족도간에 가장 높은 상관관계를 나타냈다(r=0.677). 기능적인 만족도가 높아질수록 또한 심미적인 만족도가 높아질수록 일반적인 만족도가 증가하는 것으로 나타났으며, 심미적인 만족도와 기능적인 만족도의 간에도 높은 상관관계를 보였다.
- 반면 학력에 따른 만족도를 비교에서는 일반적인 만족도, 기능적인 만족도, 심미적인 만족도 모두 초졸 이하 군에서 가장 높게 나타나 반 등10)의 연구결과인 학력이 증가할수록 심미적인 만족도가 증가한다는 결과와 상반되게 나타났다. 또한 수입경로에 따른 만족도의 차이는 급여로 수입을 얻게 되는 경우 일반적인 만족도와 기능적인 만족도가 가장 높은 것으로 조사되었다.
- 본 조사의 각 설문문항에 대한 최종적인 설문 결과로 전체 치료에 대한 만족 또는 불만족여부에 대해서 63.7%가 만족하고 있었으며, 이는 반등10)이 치과의원 환자들을 대상으로 조사한 결과 83.1%와 류 등12)이 대학병원 보철과 환자들을 대상으로 조사한 결과 75.7%보다 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 한편 조사대상자들의 의치만족도의 각 요인별 만족도 점수는 5점 만점에 일반적인 만족도 평균 3.
- 인구 통계적 특성에 따른 의치만족도의 각 요인별 만족도차이는 <표 4>와 같다. 성별의 경우 여자가 일반적인 만족도(3.48점), 기능적인 만족도(2.80점), 심미적인 만족도(3.80점)가 남자보다 다소 높은 것으로 나타났으며, 연령분포에 따른 만족도는 일반적인 만족도는 65~69세군에서 일반적인 만족도가, 기능적인 만족도는 75세 이상군에서, 심미적인 만족도는 70~74세군에서 가장 높은 것으로 조사되었다. 그러나 성별과 연령에 따른 각 세부요인별 만족도간에는 유의한 차이는 없었다.
- 01). 수입에 따른 만족도의 차이는 50~100만원 미만군에서 일반적인 만족도(3.53점)와 심미적인 만족도(3.85점)가 높게 나타났다. 또한 급여로 수입을 얻는 경우 일반적인 만족도(3.
- 수집된 자료는 SPSS WIN 11.5 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 우선 설문 문항에 대한 신뢰도를 측정하기 위하여 Cronbach’s alpha값을 구한 결과 일반적인 만족도의 신뢰계수가 0.90, 기능적인 만족도의 신뢰계수는 0.91, 심미적인 만족도의 신뢰계수는 0.89로 나타나 본 설문지의 신뢰도가 높음을 확인하였다<;표 1>. 한편 인구통계학적 특성과 구강건강상태 및 치료관련 특성의 분포를 파악하였으며, 인구통계학적 특성과 구강건강상태 및 치료관련 특성에 따른 의치만족도의 각 요인별 상관성을 알아보고자 T-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였고, 또한 각 요인들의 만족도에 따른 전체 의치 치료의 만족정도의 차이는 각 요인들을 3점 미만을 불만족, 3점 이상 4점 미만을 보통, 4점 이상을 만족으로 재 범주화하여 χ2-검정으로 분석하였으며, 각 요인간의 상관성을 알아보기 위해 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
- 92점)가 모두 높은 것으로 조사되었으나 유의한 차이는 없었다. 의치 종류에 따른 비교에서는 일반적인 만족도는 상악 또는 하악에 부분의치를 한 경우 (3.57점), 기능적인 만족도는 상악과 하악 모두 완전의치를 한 경우(2.84점), 심미적인 만족도는 상악에만 완전의치를 한 경우(3.91점)가 각각 높게 나타났다. 현재 의치사용기간별 차이는 1년 이하 사용 군에서 일반적인 만족도(3.
- 구강건강상태 및 치료관련 특성에 따른 의치만족도의 각 요인별 만족도 차이는 <표 5>와 같다. 자신의 구강건강상태가 ‘건강하다’라고 응답한 군이 각 요인별 만족도가 높은 경향을 보였으며, 특히 기능적인 만족도는 건강하다고 느낄수록 만족도가 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 잔존치아 수에 따른 비교에서는 잔존치아가 16개 이상 군에서 일반적인 만족도(3.
- <표 3>은 조사대상자들의 구강건강상태 및 치료관련 특성에 대한 분포를 나타낸 것이다. 자신의 구강건강이 ‘그저 그렇다’라고 응답한 비율이 50.5%로 가장 높았으며, 잔존치아 수는 최소 0개에서 최고 25개까지 다양한 분포를 보였으며, 평균 잔존치아 수는 8.09개이고, 잔존치아 수가 6~10개인 군이 25.3%로 가장 많았다. 의치 종류는 상, 하악 모두 부분의치를 하고 있는 대상자가 30.
- 01). 잔존치아 수에 따른 비교에서는 잔존치아가 16개 이상 군에서 일반적인 만족도(3.85점), 기능적인 만족도(2.93점), 심미적인 만족도(3.92점)가 모두 가장 높은 것으로 조사되었으며, 의치 종류에 따른 비교에서는 일반적인 만족도는 상악 또는 하악의 한 곳에만 부분의치를 한 경우(3.57점), 기능적인 만족도는 상악과 하악 모두 완전의치를 한 경우(2.84점), 심미적인 만족도는 상악에만 완전의치를 한 경우(3.91점)가 가장 높게 나타났고, 특히 기능적인 만족도의 경우 김 등11)의 연구결과 상・하악이 완전의치인 경우가 편악이 완전의치이며 그 대합측이 국소의치인 경우에 비해 저작의 기능적인 만족도가 높았다는 결과와 일치한다. 치료받은 병원형태에 따른 비교에서는 치과병원에서 치료받은 경우 기능적인 만족도(2.
- 조사대상자들의 구강건강상태 및 치료관련 특성에 따른 각 요인별 만족도의 차이는 자신의 구강건강상태가 ‘건강하다’라고 응답한 군이 각 요인별 만족도가 높은 경향을 보였으며, 특히 기능적인 만족도는 건강하다고 느낄수록 만족도가 높은 것으로 나타났다(p=0.01). 잔존치아 수에 따른 비교에서는 잔존치아가 16개 이상 군에서 일반적인 만족도(3.
- 89점)가 가장 높은 것으로 나타났다. 치료받은 병원형태에 따른 비교에서는 치과병원에서 치료 받은 경우 기능적인 만족도(2.81점)와 심미적인 만족도(3.79점)도가 다소 높은 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었다.
- 89점)가 가장 높은 것으로 나타났다. 치료받은 병원형태에 따른 비교에서는 치과병원에서 치료 받은 경우 기능적인 만족도(2.81점)와 심미적인 만족도(3.79점)도가 다소 높은 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었다.
- 그러나 성별과 연령에 따른 각 세부요인별 만족도간에는 유의한 차이는 없었다. 학력별 비교에서는 초졸 이하군에서 일반적인 만족도(3.56점), 기능적인 만족도(2.75점), 심미적인 만족도(4.03점) 모두 높았으며, 학력에 따른 심미적인 만족도는 유의한 차이를 보였다 (p=0.01). 수입에 따른 만족도의 차이는 50~100만원 미만군에서 일반적인 만족도(3.
- 7%보다 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 한편 조사대상자들의 의치만족도의 각 요인별 만족도 점수는 5점 만점에 일반적인 만족도 평균 3.47±0.74점, 기능적인 만족도 2.66±0.83점, 심미적인 만족도 3.78±0.65점인 것으로 조사되어 일반적인 만족도나 심미적인 만족도보다 기능적인 만족도가 상대적으로 낮은 것으로 나타났다.
- 91점)가 각각 높게 나타났다. 현재 의치사용기간별 차이는 1년 이하 사용 군에서 일반적인 만족도(3.56점)와 심미적인 만족도(3.89점)가 가장 높은 것으로 나타났다. 치료받은 병원형태에 따른 비교에서는 치과병원에서 치료 받은 경우 기능적인 만족도(2.
후속연구
- 본 조사는 수도권지역의 치과병・의원에서 의치를 장착한 환자 200명 중 조사에 응한 91명에 대한 자료만을 분석하여 결과해석에 있어 일반화하는데 제한점이 있을 수 있다. 따라서 향후 대표성 있는 표본을 선택하고, 보다 객관적인 설문도구를 개발 및 적용을 통해 좀더 세분화된 요인들까지 분석할 수 있는 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 본 조사는 수도권지역의 치과병・의원에서 의치를 장착한 환자 200명 중 조사에 응한 91명에 대한 자료만을 분석하여 결과해석에 있어 일반화하는데 제한점이 있을 수 있다. 따라서 향후 대표성 있는 표본을 선택하고, 보다 객관적인 설문도구를 개발 및 적용을 통해 좀더 세분화된 요인들까지 분석할 수 있는 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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