ORIGINAL ARTICLE - 임플란트 종류 및 식립부위에 따른 안정성에 대한 RFA 분석 ORIGINAL ARTICLE - Analysis of RFA related to stabilities by types and areas of dental implants원문보기
Objective : This research compared stabilities between two types of dental implant ($SLA^{TM}$, Institut Straumann AG, Waldenburg, Switzerland and $SSII^{TM}$, Osstem co, Busan, Korea) using Osstell Mentor (Integration Diagnostics AB, Goteborg, Sweden) considering surgery metho...
Objective : This research compared stabilities between two types of dental implant ($SLA^{TM}$, Institut Straumann AG, Waldenburg, Switzerland and $SSII^{TM}$, Osstem co, Busan, Korea) using Osstell Mentor (Integration Diagnostics AB, Goteborg, Sweden) considering surgery methods, surgery area, diameter of implant, systemic disease, and smoking for obtaining prognosis information when installing fixture of dental implant. Materials & Methods : 206 implants of 131 patients taken by resonance frequency analysis (RFA) were determined as a final sample. Dental implants were installed as protocol of supplier by a excellent dentist who had 10 years experience about dental implants. Before connecting abutments (3 months after installation of fixture), RFA were measured twice for buccal and lingual direction to obtain average value. Results : Dental implants at mandible showed significantly higher stabilities significantly than at maxilla (p<0.001). Diameter 4.8 implants had also higher stabilities than diameter 4.1 in case of $SLA^{TM}$ implants (p<0.001). $SLA^{TM}$ implants showed more excellent stabilities than $SSII^{TM}$ implants, especially at posterior area of mandible (p=0.045) and premolar area of maxilla (p=0.032). Conclusions : This research revealed higher stabilities of $SLA^{TM}$ implants than $SSII^{TM}$ implant, especially at posterior area of mandible (p=0.045) and premolar area of maxilla (p=0.032).
Objective : This research compared stabilities between two types of dental implant ($SLA^{TM}$, Institut Straumann AG, Waldenburg, Switzerland and $SSII^{TM}$, Osstem co, Busan, Korea) using Osstell Mentor (Integration Diagnostics AB, Goteborg, Sweden) considering surgery methods, surgery area, diameter of implant, systemic disease, and smoking for obtaining prognosis information when installing fixture of dental implant. Materials & Methods : 206 implants of 131 patients taken by resonance frequency analysis (RFA) were determined as a final sample. Dental implants were installed as protocol of supplier by a excellent dentist who had 10 years experience about dental implants. Before connecting abutments (3 months after installation of fixture), RFA were measured twice for buccal and lingual direction to obtain average value. Results : Dental implants at mandible showed significantly higher stabilities significantly than at maxilla (p<0.001). Diameter 4.8 implants had also higher stabilities than diameter 4.1 in case of $SLA^{TM}$ implants (p<0.001). $SLA^{TM}$ implants showed more excellent stabilities than $SSII^{TM}$ implants, especially at posterior area of mandible (p=0.045) and premolar area of maxilla (p=0.032). Conclusions : This research revealed higher stabilities of $SLA^{TM}$ implants than $SSII^{TM}$ implant, especially at posterior area of mandible (p=0.045) and premolar area of maxilla (p=0.032).
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문제 정의
본 연구에서는 상, 하악 구치부에 식 립된 두 가지 제품의 임플란트의 안정성 비교를 목적으로 RFA 값을 측정하였다. 그리고 이를 각 부위별, 직경별 종류 간 안정성을 비교 분석하였다.
RFA에 영향을 미칠수 있는 수술방법, 수술부위, 임플란트 직경, 동반시행된 술식, 전신질환 및 흡연유무를 고려하여 시술된 임플란트의 종류간 안정성을 비교하였다. 이를 토대로 임플란트 식립 시 부위, 종류, 직경에 따른 예후와 관련된 정보를 제공하고자 한다.
제안 방법
Magnetic Peg(Smartpeg)를 연결하고 Osstell Mentor (Integration Diagnostics AB, Goteborg, Sweden)을 이용하여 Buccal, Palatal(Lingual) 측에서 2회 측정하여 평균값을 사용한다. 임플란트 식립 3개월 후 지대주 연결시에 측정하였다.
시술에 쓰인 임플란트는 식립 후 치유 기간이 빠르고 안정성이 높은 것으로 알려진 Straumann 사의 SLA™(SLA, Institut Straumann AG, Waldenburg, Switzerland) 임플란트 1 종祯과 국내 시장점유율 1위의 Osstem사의 SSH™(SSI, Osstem co, Korea) 임플란트 1 종的을 사용하였다. RFA에 영향을 미칠수 있는 수술방법, 수술부위, 임플란트 직경, 동반시행된 술식, 전신질환 및 흡연유무를 고려하여 시술된 임플란트의 종류간 안정성을 비교하였다. 이를 토대로 임플란트 식립 시 부위, 종류, 직경에 따른 예후와 관련된 정보를 제공하고자 한다.
그리고 이를 각 부위별, 직경별 종류 간 안정성을 비교 분석하였다. 구치부에서 상악보다 하악이 임플란트 안정성이 유의하게 높게 나타났다.
(구강외과 수련)이 담당하였다. 수술 시행 전 구강 내 환경 조절을 위하여 치석제거를 시행하였으며, 추가적으로 치근활택술이 필요한 경우 진행하였다. 수술부위에 1:10만 에피네프린이 함유된 리도카인으로 국소마취를 시행 후 클로르헥시딘으로 구내소독과 구외소독을 시행하였다.
수술 시행 전 구강 내 환경 조절을 위하여 치석제거를 시행하였으며, 추가적으로 치근활택술이 필요한 경우 진행하였다. 수술부위에 1:10만 에피네프린이 함유된 리도카인으로 국소마취를 시행 후 클로르헥시딘으로 구내소독과 구외소독을 시행하였다. 식립 수술 과정은 각 제조사에서 제시한 방법을 따랐다.
이에 본 연구에서는 안정성 평가도구로 신뢰성과 타당성이 검증되었고, 비침습적이어서 임상 적용이 가능한 Osstell Mento产珈를 사용하여 RFA값을 측정하였다. 시술에 쓰인 임플란트는 식립 후 치유 기간이 빠르고 안정성이 높은 것으로 알려진 Straumann 사의 SLA™(SLA, Institut Straumann AG, Waldenburg, Switzerland) 임플란트 1 종祯과 국내 시장점유율 1위의 Osstem사의 SSH™(SSI, Osstem co, Korea) 임플란트 1 종的을 사용하였다.
임플란트 식립 3개월 후 지대주 연결시에 측정하였다.
대상 데이터
2009년 11월부터 2010년 12월까지 부천 사과나무치과의원에서 상, 하악 구치부에 임플란트 식립 수술을 받고 보철 지대주 연결 전 RFA측정을 받은 131명의 환자, 206개의 임플란트를 대상으로 했다. 조절되지 않는 당뇨 환자皿, 하루 20개피 이상 흡연 환자 2% 즉시 부하(immediate loading)를 가한 임플란트 환자는 대상자에서 제외하였다.
시술에 쓰인 임플란트는 식립 후 치유 기간이 빠르고 안정성이 높은 것으로 알려진 Straumann 사의 SLA™(SLA, Institut Straumann AG, Waldenburg, Switzerland) 임플란트 1 종祯과 국내 시장점유율 1위의 Osstem사의 SSH™(SSI, Osstem co, Korea) 임플란트 1 종的을 사용하였다. RFA에 영향을 미칠수 있는 수술방법, 수술부위, 임플란트 직경, 동반시행된 술식, 전신질환 및 흡연유무를 고려하여 시술된 임플란트의 종류간 안정성을 비교하였다.
asted, Large grit, Acid-etched) surface, SSI™ 임플란 트 는 RBM(Resorbable Blasted Media) surface 형태를 가진다. 임플란트의 직경은 0 4.8mm, 04.1mm을 선택하였다.
데이터처리
환자의 성별이나, 흡연, 음주행태를 조사하기 위하여 각 조사항목에 대한 빈도분석을 시행하였다. 식립 부위별 임플란트 종류간의 안정성을 비교하기 위하여, ISQ 값의 평균을 t-검정하였다.
여 분석하였다. 환자의 성별이나, 흡연, 음주행태를 조사하기 위하여 각 조사항목에 대한 빈도분석을 시행하였다. 식립 부위별 임플란트 종류간의 안정성을 비교하기 위하여, ISQ 값의 평균을 t-검정하였다.
성능/효과
045). 상, 하악 소구치, 대구치 4부위 모두에서 SS 11耻보다 SLA™ 임플란트가 ISQ 수치가 높았으며, 특히 상악 소구치에서 유의함을 보였다(p=0.032). Table 4에서 SLA™, SSH™ 임플란트 모두 큰 직경의 임플란트가 안정성이 높았으나 유의한 차이를 보이지는 않았다, 다만 하 악구 치부 SLA™ 임플란트에서는 직경 4.
식립 부위에 따른 임플란트 두 종류의 안정성을 비교 결과를 보면, 모든 부위에서 SSH™ 임플란트보다 SLA™ 임플란트의 안정성이 높게 나타났으며, 하 악구 치부와 상악 소구치부에서 유의성을 나타냈다. 이는 RFA 값이 치조골 상부 임플란트 높이 (Supracrestal implant height)가 길어질수록 작아진다 32)는 점을 고려하면 neck이 2.
임플란트와 골조직과의 접촉 면적 및 압축웅력이 클수록 일차안정성이 높아지는 경향을 보인다. 이차안정 임플란트와 골조직과의 접촉 면적 및 압축응력이 클 수성은 임플란트 식 립 후 임플란트와 골의 접촉 면 사이에서 일어나는 골유착 과정중 얻어지는 생물학적 안정성이다 力, 골유착이 시작되면서 일차안정성이 감소하고 이차안정성이 증가하는 경향을 보인다. 이러한 임플란트의 안정성이 낮은 경우 실패율이 높다는 결과를 토대로 높은 안정성이 성공적 인 임플란트를 위한 전제조건으로 제시되었다气
안정성을 보여주었다. 전반적으로 SLA'11의 임플란트 안정성이 SS 口两보다 높은 경향성을 보였고, 특히 상악소구치와 하악구치부에서 뚜렷한 유의성을 보였다. 직경에 따른 임플란트 안정성 차이는 SLA™4(직경4.
직경별로 RFA값을 비교한 결과는 모두 직경 4.8이 4.1 보다 높은 RFA값을 나타냈으며, 하악 구치부 SLA™ 임플란트에서 유의한 차이를 보여주었다. Han 등®의 연구에서는 직경이 RFA값에 유의한 영향을 주지 않는다는 결과가 나왔다.
후속연구
8mm로 SSI ™ 임플란트보다 1mm 더 긴 SLA™ 임플란트의 RFA값이 실제보다 좀 더 낮게 측정되었다고 볼 수 있다. SSH™ 임플란트의 neck。] 2.8mm인 것을 사용했다면 실제로는 모든 부위에서 두 종류간 유의한 차이를 보이는 결과를 가져왔을 것으로 기대된다.
또한 임플란트 시술 후 지대주 연결 시에만 측정되었고 이후 시간에 따른 RFA값의 변화를 추적하지 못하였고 식립 임플란트 길이를 고려하지 않은 한계점이후 임플란트 안정성에 대한 추적설계 연구 설계 시 시간에 따른 RFA값의 변화를 추적해야 될 뿐만 아니라 식립 임플란트 길이를 고려하여 분석할 필요성이 있다. 있다.
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