[논문]여대생의 자외선 차단제 사용과 골 건강증진행위 및 골밀도와의 관계

현혜진; 김주현; 고가연; 박복순; 최은영; 안미향

doi:10.7586/jkbns.2013.15.4.202

여대생의 자외선 차단제 사용과 골 건강증진행위 및 골밀도와의 관계
The Relationship among Sun-Screening Agent Use, Bone Health Promotion Behavior and Bone Mineral Density of Female College Students 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.15 no.4, 2013년, pp.202 - 209

현혜진 (강원대학교 의과대학 간호학과) , 김주현 (강원대학교 의과대학 간호학과) , 고가연 (강릉영동대학교 간호학과) , 박복순 (강릉영동대학교 간호학과) , 최은영 (강릉영동대학교 간호학과) , 안미향 (경동대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to investigate relationships among sun-screening agents use, bone health promotion behavior, and bone mineral density. Methods: The participants of this study were 105 female college students. The data were collected using a questionnaire about sun-screening agent use and bone health promotion behavior. Bone mineral density was measured with Ultrasound Bone Densitometer/Osteo Pro Series. Data were analyzed with the SPSS/Win 18.0 program. Results: The mean Z-score in female college students was $-1.04{\pm}1.26$, and the T-score was $-1.16{\pm}1.22$, 21.39% of the participants have osteopenia. Bone mineral density showed a significant correlation with weight. Bone mineral density showed no significant correlation between sun-screening agent use, and bone health promotion behavior. There was a significant correlation between protection power of sun-screening agents and the protection by clothes. Conclusion: According to the results of this study, we need to develop an intervention program for bone health promotion of female college students.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 일 대학 여대생을 대상으로 자외선 차단제 사용과 골 건강증진행위를 조사하여 골밀도와의 관계를 파악하기 위한 횡단적 서술적 조사연구이다.
본 연구는 일개 대학 여대생의 골밀도를 확인하고 자외선차단과 골 건강증진행위 및 골밀도 간의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 본연구결과 모자나 옷의 차단정도와 차외선 차단제의 차단 정도는 유의한 상관관계를 나타내었고, 골감소증 위험 대상자의 비율은 21.
또한 현재 골밀도 정상군의 경우도 우유와 뼈째 먹는 생선의 섭취에 있어서는 권장섭취량에 미달되었고, 일주일동안의 운동량도 적은 것으로 나타났다. 본 연구는 자외선차단과 골 건강 행위 및 골밀도에 미치는 영향을 분석하고 자외선 차단제 사용이 늘어가는 시점에서 골밀도와의 관계연구로서 의의가 있다고 하겠으나 대상자 선택에 있어 일대학의 여학생을 대상하였고, 골밀도에 미치는 생활습관을 사전에 통제하지 못하여 연구의 제한점이 있으므로 향후 더 큰 규모의 대상으로 한자외선 차단제 사용과 골밀도의 관계를 규명할 것과 골밀도에 미치는 생활습관을 사전에 통제하여 여대생의 골 건강을 증진시킬 수 있는 중재 방안을 모색하는 연구를 해 볼 필요가 있다고 생각한다. 또한, 최근에는 남학생들도 피부 관리에 대한 관심이 증가하는 추세에 있으므로 남학생들의 골밀도에 미치는 영향요인과 골밀도 정도도 파악해 볼 필요가 있겠다.
본 연구는 젊은 여성의 골 건강을 증진시키기 위해 자외선 차단제와 골 건강증진행위와 골밀도와의 관계를 파악하고자 일 대학여대생을 대상으로 자외선 차단과 골 건강증진행위 및 골밀도와의 관계를 분석하였다. 본 연구에서 골밀도를 측정하기 위해 사용된 초음파 골밀도측정기인 오스테오 프로(Ultrasound Bone Densitometer/Osteo Pro Series)는 말단골의 골밀도를 측정하거나, 종골의 초음파 측정을 통하여 정상인과 치료를 요하는 골다공증 환자를 구분하는데 도움이 된다.
자외선차단제는 자외선으로부터 피부를 보호하기 위해 피부에 도포하여 자외선 차단효과를 나타내는 제제로 화학적 작용과 물리적 작용으로 구분된다(Kim, 2006). 본 연구에서는 썬블록 로션과 크림 등 자외선차단 효과를 나타내는 제품을 의미한다. Kwak (2011)의 연구에서 사용한 자외선차단제에 대한 질문지를 간호학과 교수 2인의 자문을 받아 수정, 보완하여 일반적 특성에 포함하였다.
본 연구의 목적은 초기성인기인 여대생을 대상으로 자외선 차단제 사용과 골 건강증진행위 및 골밀도 간의 관계를 분석하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 여대생의 골 건강을 증진시키기 위해 자외선차단제와 골 건강증진행위 및 골밀도와의 관계를 알아보고 골 건강증진을 위한 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

2012년 11월 20일 부터 12월 31일까지 K시 소재한 일 대학에 재학 중인 간호학과 여학생을 근접모집단으로 연구목적을 설명하고 연구 참여에 동의한 105명을 편의표출 한 후 설문지를 자가 기록하고, 골밀도 측정 시 주의사항과 연구 참여 과정에서 언제든지 원치 않으면 참여를 그만둘 수 있음을 설명하고 연구 자료는 연구목적 이외의 다른 목적으로 사용되지 않을 것이며 익명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 알려준 후 모든 참여에 동의함을 확인한 후 골밀도를 측정하였다.
본 연구에서는 썬블록 로션과 크림 등 자외선차단 효과를 나타내는 제품을 의미한다. Kwak (2011)의 연구에서 사용한 자외선차단제에 대한 질문지를 간호학과 교수 2인의 자문을 받아 수정, 보완하여 일반적 특성에 포함하였다.
Yoon (2001)의 연구에서 사용한 골다공증 예방 건강증진 행위 측정도구로 식이 8문항, 운동 5문항, 기호식품 4문항으로 총 17문항 중 본 연구 대상자의 특성을 고려하여 간호학과 교수 2인의 자문을 받아 식이 7문항, 운동 5문항, 기호식품 2문항으로 수정 보완하였다. 각 문항에 대하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘약간 그렇지 않다’ 2점, ‘약간 그렇다’ 3점, ‘매우 그렇다’ 의 4점 척도로 총 점수의 범위가 14점부터 56점까지며, 점수가 높을수록 건강증진행위 수행이 높은 것을 의미한다.
본 연구의 대상자는 폐경 전 여대생으로 국제 골밀도측정학회와 대한골대사학회의 지침에 따라 Z-값을 이용하여 골 건강상태를 확인하였다. 골밀도 기기는 연구자의 연구실 1층에 독립된 공간에 설치하였으며, 측정은 연구자 1명이 측정법을 훈련받아 측정하였다.
골밀도는 단위면적 당 뼈의 무게로, 측정방법은 BMTECH사의 초음파 방식의 골밀도 측정기인 오스테오 프로(Ultrasound Bone Densitometer/Osteo Pro Series, Gyeonggi, Korea)를 이용하여 오른쪽 혹은 왼쪽 종골에서 측정하였다.
국제골밀도측정학회(International Society for Clinical Densitome-try [ISCD], 2013)와 대한골대사학회(KSBMR, 2008)에서는 소아, 청소년, 폐경 전 여성과 50세 이전의 남성에서는 골밀도 측정치만 가지고 골다공증을 진단할 수 없어 T-값을 사용하지 않고 Z-값을 사용하도록하여, 본연구에서는 Z-값을 이용하여 골밀도를 확인하였다. Z-값은 ‘(환자의 측정값-동일연령집단의 평균값)/표준편차’로 같은 연령대의 평균골밀도와 비교한 수치이며, –2.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 K시에 소재한 일 대학 간호학과에 재학 중인 1학년에서 4학년 여학생 중 연구 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 105명을 편의추출 하였다. G*Power 3.

데이터처리

1) 여대생의 일반적 특성과 자외선차단제 사용은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를, 일반적 특성, 자외선차단제 사용과 골밀도 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다.
2) 여대생의 자외선차단제 사용, 골 건강증진행위와 골밀도의 관련성은 Pearson’s correlation coefficient를 이용하였다.

이론/모형

본 연구에서 골밀도를 측정하기 위해 사용된 초음파 골밀도측정기인 오스테오 프로(Ultrasound Bone Densitometer/Osteo Pro Series)는 말단골의 골밀도를 측정하거나, 종골의 초음파 측정을 통하여 정상인과 치료를 요하는 골다공증 환자를 구분하는데 도움이 된다. 또한 요추 및 대퇴골 골밀도 측정(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)에 비하여 가격이 저렴하고 공간을 적게 차지하며 방사선 피폭량도 적기 때문에 개원가나 검진센터에서 흔히 사용되고 있기에(Kim, 2004), 본 연구에서도 사용하였다.
0 보다 클 경우 연령 기대치 이내라 정의한다(ISCD, 2013). 본 연구의 대상자는 폐경 전 여대생으로 국제 골밀도측정학회와 대한골대사학회의 지침에 따라 Z-값을 이용하여 골 건강상태를 확인하였다. 골밀도 기기는 연구자의 연구실 1층에 독립된 공간에 설치하였으며, 측정은 연구자 1명이 측정법을 훈련받아 측정하였다.
햇빛에 노출되는 정도, 자외선차단제의 차단 정도, 모자나 옷의 차단정도, 자외선 차단제가 골밀도에 미치는 영향의 인식도는 10점 만점으로 하여 “매우 낮음” 1점에서 “매우 높음” 10점까지의 시각상사척도(Visual analog scale)를 이용하였으며, 점수가 높을수록 자외선차단 정도가 높은 것을 의미한다.

성능/효과

G*Power 3.1.3 Program을 이용하여 상관관계 분석을 위한 사후 검정력을 계산한 결과, 유의수준 α= 0.05, 효과크기는 중간정도인 r= 0.3, 본연구의 표본 수 105명일 때 검정력은 94%로 나타났다.
햇빛에 노출되는 정도와 자외선 차단제의 차단 정도, 자외선 차단제와 골밀도와의 관계에 대한 인식과 골밀도는 유의한 상관관계가 없었다. 골건강증진행위와 골밀도(r= -.110, p = .262)는 유의한 상관관계가 없었으며, 모자나 옷을 이용한 자외선 차단정도는 자외선 차단제의 차단정도 (r= .271, p= .005)와 유의한 상관관계를 나타냈다(Table 4).
또한 대상자가 하루 중 햇빛에 노출되는 정도는 총 10점 만점에서 평균 5.51±1.75점이었고, 자외선 차단제가 햇빛을 차단하는 정도는 평균 5.99±1.83, 모자나 옷이 햇빛을 차단하는 정도는 6.47±1.73로 인식하고 있는 것으로 나타나 모자나 옷이 자외선 차단을 더 많이 할 것으로 인식하고 있었다.
또한 연구결과, 대상자들은 하루 중 햇빛에 노출되는 정도는 보통 정도이고 모자나 옷이 자외선 차단제보다 햇빛을 더 많이 차단할 것이라고 생각하고 있는 것으로 나타났고 자외선 차단제와 골밀도와의 관계에 대한 인식도는 평균 이하인 것으로 나타났다. 따라서 햇빛을 차단하는 것과 골밀도 간의 밀접한 관계에 대한 교육 중재가 필요하다고 생각된다.
39%로 비교적 높은 편이었다. 또한 현재 골밀도 정상군의 경우도 우유와 뼈째 먹는 생선의 섭취에 있어서는 권장섭취량에 미달되었고, 일주일동안의 운동량도 적은 것으로 나타났다. 본 연구는 자외선차단과 골 건강 행위 및 골밀도에 미치는 영향을 분석하고 자외선 차단제 사용이 늘어가는 시점에서 골밀도와의 관계연구로서 의의가 있다고 하겠으나 대상자 선택에 있어 일대학의 여학생을 대상하였고, 골밀도에 미치는 생활습관을 사전에 통제하지 못하여 연구의 제한점이 있으므로 향후 더 큰 규모의 대상으로 한자외선 차단제 사용과 골밀도의 관계를 규명할 것과 골밀도에 미치는 생활습관을 사전에 통제하여 여대생의 골 건강을 증진시킬 수 있는 중재 방안을 모색하는 연구를 해 볼 필요가 있다고 생각한다.
본 연구에서 자외선차단지수(Sun protection factor [SPF]) 35 이상 사용이 34.3%, 자외선 차단등급(Protection grade of UV-A [PA]) PA++사용이 58% (63.7), PA+++가 26.4%로 차단등급이 높은 것을 사용하고 있다. SPF 지수가 1씩 증가할 때마다 자외선차단시간이 20분씩 증가하고, PA+는 2-4시간, PA++는 4-8시간, PA+++는 8시간 이상 자외선차단이 되는데(Korea Food & Drug Administration [KFDA],2007), 대부분 1번 이상 덧바르므로 자외선차단제를 일상적으로 사용하게 되면 햇빛 부족으로 인한 비타민 D 부족이 초래될 수 있다.
본 연구에서 체질량지수(Body Mass Index: BMI, Kg/m2)는 골밀도와 유의한 상관관계가 없었으나(r= .187, p= .056), 체중(r= .207, p= .034) 과 키(r= .351, p< .001)는 유의한 상관관계가 있었다.
본 연구의 대상자들은 자외선차단제 사용 시작이 10대에 85.7%, 20대에 14.3%로 대부분 10대부터 바르기 시작하는 것으로 나타났다. 그러나 자외선 차단제 최초 사용 시기 연령대에 따른 골밀도 차이는 유의하지 않아 좀 더 많은 표본을 대상으로 연구할 필요가 있겠다.
본 연구는 일개 대학 여대생의 골밀도를 확인하고 자외선차단과 골 건강증진행위 및 골밀도 간의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 본연구결과 모자나 옷의 차단정도와 차외선 차단제의 차단 정도는 유의한 상관관계를 나타내었고, 골감소증 위험 대상자의 비율은 21.39%로 비교적 높은 편이었다. 또한 현재 골밀도 정상군의 경우도 우유와 뼈째 먹는 생선의 섭취에 있어서는 권장섭취량에 미달되었고, 일주일동안의 운동량도 적은 것으로 나타났다.
자외선이 비타민 D를 생성에 중요하다고 인식하는 정도는 “예”가 74.3%, “아니오”가 25.7%였으며 골밀도와 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t= -0.81. p= .423) (Table 2).
001)는 유의한 상관관계가 있었다. 햇빛에 노출되는 정도와 자외선 차단제의 차단 정도, 자외선 차단제와 골밀도와의 관계에 대한 인식과 골밀도는 유의한 상관관계가 없었다. 골건강증진행위와 골밀도(r= -.

후속연구

3%로 대부분 10대부터 바르기 시작하는 것으로 나타났다. 그러나 자외선 차단제 최초 사용 시기 연령대에 따른 골밀도 차이는 유의하지 않아 좀 더 많은 표본을 대상으로 연구할 필요가 있겠다. 본 연구에서 자외선 차단제 최초 사용 연령이 10대가 많았는데 이는 20대가 41%로 가장 많았던 Jung (2006)의 연구와는 차이가 있으며 이는 앞으로 자외선 차단제 최초 사용 연령이 더 낮아질 것으로 추정되며 이에 따라 사용 기간이 더 길어짐에 따라 골 건강에 좋지 않은 영향을 미치게 될 것으로 예측될 수 있겠다.
본 연구에서 자외선 차단제 최초 사용 연령이 10대가 많았는데 이는 20대가 41%로 가장 많았던 Jung (2006)의 연구와는 차이가 있으며 이는 앞으로 자외선 차단제 최초 사용 연령이 더 낮아질 것으로 추정되며 이에 따라 사용 기간이 더 길어짐에 따라 골 건강에 좋지 않은 영향을 미치게 될 것으로 예측될 수 있겠다. 그러나 자외선 차단제와 골밀도와의 관련 연구가 국내∙외에서 찾아보기 어려우므로 자외선차단제가 골밀도에 미치는 영향에 대한 보다 심도 있는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
또한 Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) 식이 교육프로그램과 칼슘제 제공 4주 후 식이 지식, 이행 정도와 중년여성의 골밀도 변화를 본 연구에서 교육 전에 비해 식이 지식, 이행 증가는 있었으나 골밀도는 감소되어 폐경 직후 골소실률이 높아져 프로그램의 효과가 없었던 것(Kim, Choi-Kwon et al, 2010)으로 보고하고 있고, 젊은 성인기인 여대생의 식이는 중년여성기의 골밀도에 영향을 미치므로, 여대생의 골 건강 증진을 위한 식이 중재 프로그램을 개발과 적용에 대한 연구를 시도할 필요가 있다고 생각된다.
비록 본 연구에서 운동과 골밀도가 유의한 상관을 보이지는 않았으나 이는 설문지를 통해 피상적으로 운동 정도를 물어보았기 때문인 것으로 생각되며, 운동은 골밀도에 영향을 주는 중요한 변수이므로 운동과 골밀도에 대하여 보다 심도 있는 연구가 필요하다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	골다공증이란 무엇인가?	골다공증은 골량의 감소, 골조직의 퇴화, 미세구조의 이상으로 뼈의 강도가 약해져 골절이 일어날 가능성이 높은 질환이다(Korean Society for Bone and Mineral Research [KSBMR], 2008). 골밀도는 무기질이 침착되어 있는 골량을 나타내는 지표로서 골다공증은 낮은 골밀도를 특징적으로 나타낸다(National Osteoporosis Foundation [NOF], 2013).
	골다공증과 골절의 위험인자에는 어떤것들이 있는가?	골다공증과 골절의 위험인자로는 알코올, 낮은 칼슘 섭취, 비타민 D 부족, 부적당한신체적활동, 흡연, 지나치게 마른 체구 등 생활 습관 요인과, 유전적 요인, 질병, 가족력, 조기폐경, 무월경, 자가면역 질환, 기타 건강상태와 약물 등(NOF, 2013; KSBMR, 2008)이있다.
	오스테오 프로장비의 장점은 무엇인가?	본 연구에서 골밀도를 측정하기 위해 사용된초음파 골밀도측정기인 오스테오 프로(Ultrasound Bone Densitometer/Osteo Pro Series)는 말단골의 골밀도를 측정하거나, 종골의 초음파 측정을 통하여 정상인과 치료를 요하는 골다공증 환자를 구분하는데 도움이 된다. 또한 요추 및 대퇴골 골밀도 측정(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)에 비하여 가격이 저렴하고 공간을 적게 차지하며 방사선 피폭량도 적기 때문에 개원가나 검진센터에서 흔히 사용되고 있기에(Kim, 2004), 본 연구에서도 사용하였다.

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Yoon, E. J. (2001). The model explaining variance in health promoting behavior and quality of life in women with osteoporosis. Unpublished doctoral dissertation, Kyung Hee University, Seoul.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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